心肌梗塞如何绐理和调理
男 | 84个月
时间： 23:30:19
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
医生测量血压和心率正常建议注射冠心灵
想得到怎样的帮助：会有那些不良反应如何处理（感谢医生为我——该。）
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绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.YDF
副主任医师
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如果是明确的心肌梗塞的话那建议条件允许的情况下做介入治疗,若错过溶栓时间的话,那须抗心律失常,抗血小板,抗凝等处理!
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病情分析：心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.指导意见：(1) 首先让病人绝对卧床休息,不要随意走动,用力,以降低心肌耗氧量. (2) 给予高浓度持续吸氧,不少于半小时. (3) 缓解剧烈疼痛：①舌下含硝酸甘油片1～5片,每片相隔3～5分钟.有条件者静脉点滴硝酸甘油,在500毫升液体中加入硝酸甘油5～10毫克持续点滴.②速效救心丸15～30粒吞服.③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲20微克口服,杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射.④罂粟碱30毫克肌肉注射. (4) 适当应用镇静药.安定1～2片口服或10毫克肌肉注射；异丙嗪,苯巴比妥也可酌用. (5) 服用中药如苏合香丸,冠心苏合丸. (6) 尽早尽快给急救中心打电话呼叫危重病抢救车前来监护治疗,待心率,心律,血压都稳定的情况下,轻抬轻搬病人,安全送到医院进一步抢救治疗.一定要就地抢救脱险后再转送医院. (7) 在医生到来之前,病人身边不能离开人,以随时观察病情变化.如果病人突然面色青紫,抽搐,大叫一声,口吐白沫,意识不清,呼吸微弱而停止,瞳孔散大,这就是急性心肌梗塞并发了严重的心律失常心室颤动导致心跳骤停,此时需争分夺秒在病人心前区重捶1～2下,然后做胸外挤压术,人工呼吸术,坚持进行等待医生到来.这样病人有可能获救,否则易发生猝死.
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病情分析：心肌梗死的基本病因专门是冠状动脉粥样硬化较少见于冠状动脉痉挛少数由栓塞炎症出来畸形等造成管腔狭窄闭塞使心肌随和严重而持久缺血达车祸小时以上即可发生心肌坏死心肌梗死发生常有一些诱因包括过劳情绪激动大出血休克脱水外科中饭手术或严重清楚心律失常等指导意见：并发症及处理⑴抗心律失常：利多卡因预防性用于易产生室颤发病小时内的初发年轻患者；一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速)立即用利多卡因静注早搏消失后可持续静点；发生室颤尽快采用非同步直流电除颤室速疗效不满意时也应及早采用同步电复律；对缓慢心律失常常可用阿托品肌注或静注；Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时可安置临时起搏器；室上性快速心律失常用洋地黄类异搏定类药物不能控制时可同步电复律⑵合并心源性休克和泵衰竭的治疗：肺水肿时首选硝普钠静点同时用吗啡速尿西地兰并须监测血容量血压心排血量及肺毛楔入压心源性休克可用多巴胺多巴酚丁胺或阿拉明如能维持血压可加用硝普钠有条件者用主动脉内气囊反搏术可提高存活率恢复期处理：可长期口服阿斯匹林mg/日潘生丁mg每日次有抗血小板聚集预防再梗死作用生活护理：预后与梗死范围大小侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关急性期住院病死率过去为%左右目前则降至%左右死亡多在第周内尤其在数小时内发生严重心律失常休克或心衰者病死率尤高远期预后与心功能有关
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病情分析：恢复期：发病4周后,病情稳定后,随其活动量的增加.一般每天热量可保持在千卡左右.足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复.乳类蛋白,瘦肉,鱼类,蔬菜,水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食物,性质疏利通导,宜经常摄食.每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维素,以保持大便通畅,以免排便费力.此外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包括维持理想体重,避免饱餐,控制脂肪和胆固醇摄入,预防血液粘度增高和血小板凝集.戒烟,酒,如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠.指导意见：注意水和电解质平衡.食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑,使适应心脏的负荷能力.如患者伴有高血压或心力衰竭,应限制钠盐,但临床上亦观察到急性心肌梗塞发生后,尿中有钠的丢失,故应根据血液生化指标予以调整.有人研究缺血心肌的营养代谢,认为镁对缺血性心肌病有良好的保护作用,膳食中含一定量的镁,可能有助于降低心肌梗塞的发病率与死亡率.成人镁的需要量为300～400毫克/日,食物来源为有色蔬菜,小米,面粉,肉,海产品等.已知钾对心肌的兴奋性,传导性等均有影响,低钾血症易发生心律失常,故应注意如有低钾血症出现,饮食上应予调整.
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病情分析：心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死指导意见：绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
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病情分析：心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死. 发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型. 心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.而情绪上的危机,营养过剩的一餐,或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在因素. 指导意见：在这里给您几种治疗与保养的方法●绝对不搬抬过重的物品 搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因. ●放松精神 愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低. ●适度锻炼 一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟.开始时要先活动一下身体,如举臂,伸腿等.锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利.在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度.运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭.运动量一般可视年龄和健康状况而定.如果是心,肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定.具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75.例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75：120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响. ●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血.洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧,疲劳,老年冠心病病人更是如此.冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡. ●要注意气候变化 在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞.气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显有不适.资料表明,低温,大风,阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一.所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护. ●做好曰常保护 冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理. ●应急措施 如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治.同时做好送往医院的准备.交通工具必须平稳舒适.病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送.运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药.症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理.梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高. 营养与饮食疗法 ●采取寓纤饮食 据研究,水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量.这类纤维见于大麦,豆类,糙米,水果,葡萄糖甘露醇,guar树胶,燕麦.燕麦麸及糙米糠中,是降低胆固醇的最佳选择.因为纤维会吸收食物中的矿物质,因此需额外补充矿物质,但勿与纤维同时使用.下列食物也是很好的选择：杏仁果,啤酒酵母,谷类,生羊奶及生羊奶产品,芝麻. ●尽量减少维生素D的摄取 勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品易促成动脉堵塞.应避免均质化的产品,例如牛奶及其他乳制品.这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶,会破坏动脉及导致动脉硬化. ●勿喝酒及咖啡 酒,咖啡,町乐,香烟及其他刺激性物质,均应剔除.避免鱼肝油,尤其当喝酒时.尽量少喝饮料,仅喝蒸馏水. ●喝大麦水 大麦水有益健康.用约3升的水加l杯大麦,煮沸3小时,经常啜饮. ●勿食红肉,精致调味品 猪,牛,羊肉和精致调味的食物,糖,白面粉都不宜食物.精制糖引起血糖的各种变化,使所有的细胞产生有害的反应.血糖忽高忽低的骤变,将威胁到细胞内糖分的稳定性.红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌. ●补充必需蹭肪酸 必需脂肪酸对健康是相当重要的.必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸.三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸,次亚麻油酸及花生四烯酸. ●食用低温压缩植物油 好的脂肪是多元不饱和脂肪,即所有在室温里呈液态的植物油.仅使用低温压缩油,所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃,这是酵素开始毁坏的温度.橄榄油,花生油,葵花子油,大豆沙拉油,亚麻仁油,樱草油,黑醋粟油等等,均含不饱和脂肪酸,属于多不饱和脂肪；也是好的食用油.
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心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌...
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中医治疗心肌梗塞的方法_心肌梗塞
状态：就诊前
&副主任医师
中药只能作为辅助治疗心梗的手段。对于心梗患者，通常要评价血管狭窄或堵塞的情况，同时评价心功能，对于已经自溶或溶栓治疗血管通畅的患者，通常内科保守治疗能得到治愈，但也有复发的可能。如果血管堵塞或重度狭窄，则需要用采用心脏支架手术，达到让血液畅通的目的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
刘大夫，病人吃了一段时间中药，还需要哪方面的检查与治疗？
&副主任医师
可以做个运动试验，评价有没有心肌缺血。基础治疗包括：阿司匹林，辛伐他汀，欣康，倍他乐克等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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刘长福大夫的信息
冠心病、肾动脉狭窄的介入治疗；急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治；主动脉瓣狭窄的介入置换；心...
刘长福，男，副主任医师，擅长冠心病、肾动脉狭窄的介入治疗；急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治...
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中医急性心肌梗塞的治疗方法是什么
来源：寻医问药网
编辑：菜菜
发布时间：
急性有效的治疗方法是什么?这是很热门的一个问题，很多人都在咨询，急性心肌梗塞是现在生活中很普遍的一种病症，了解治疗急性心肌梗塞可以帮助读者更好的应对急性心肌梗塞。心肌梗塞对于大家的健康有很大的威胁。很多的读者没有及时的进行，给身体的健康带来很严重的伤害。避免这样的事情再次的发生，接下来来了解急性心肌梗塞有效的治疗方法是什么。
急性心肌梗塞是一种危急的病证，它的主要病机是心脉瘀阻，心气衰微，为一本虚标实证。本虚主要是心气虚，心气虚进一步发展为心阳虚，严重者出现阳脱或亡阳，甚至阴阳俱竭。也有出现气阴两虚者。标实主要是血瘀，可伴有寒凝、痰阻、气滞、气虚血瘀是本病的基本病理。因此，益气活血便是本病的基本治法，然后再根据病情发展到不同阶段的舌脉证候进行辨证论治，给予不同的治法。在一般情况下，中医分三个阶段进行急性心肌梗塞治疗。
中医急性心肌梗塞的治疗方法如下：
(1)、中医急性心肌梗塞的治疗方法如气阴亏损阶段。病后两周，舌苔由厚腻渐转薄白净，少数病例可见剥脱苔或舌光无苔者，症见胸痛隐隐，心烦失眠，头晕心悸，口渴喜饮，气短汗出，倦怠懒言，脉多细数或弦细，治疗心肌梗塞，治以益气养阴，活血通脉，方选补中益气汤合生脉饮加减。饕用黄芪、人参、麦冬、五味子、白术、当归、赤芍、丹参、郁金等。
(2)、中医急性心肌梗塞的治疗方法如痰湿中阻阶段。一般为两周左右，症见心胸闷痛，脘腹胀满，口腻纳呆，四肢倦怠，大便稀溏，脉弦滑或濡滑，舌苔由白腻向厚腻转化，治疗心肌梗塞一周后渐转黄腻苔，治从燥湿祛痰，芳香化浊为主，方选温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤加益气活血之品。饕用瓜蒌、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、藿香、砂仁、黄芪、当归、丹参、桃仁、红花等。
(3)、中医急性心肌梗塞的治疗方法如气虚血瘀阶段。治疗心肌梗塞一般多在发病5天之内，也有从发病24小时后向第二阶段转化者。症见胸闷气短，胸痛彻背，痛如锥刺，固定不移，自汗肢冷，倦怠懒言，治以益气活血为法，方选圣愈汤合桃红四物汤加减，饕用党参、黄芪、当归、赤芍、麦冬、五味子、川芎、三七等。
看了上面的介绍，对于治疗急性心肌梗塞的方法，对于这个问题，您是不是心里有可靠的答案呢?相信读者已经有了很好的了解了。希望读者能根据你病情的实际情况选择最佳的治疗方式，同时做好心肌梗塞的护理工作。祝愿所有的读者早日恢复健康。
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