父亲心肌梗塞支架价格做了支架有十几天的时间了，...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-01 09:09 标签： 心肌梗塞
首先， 我先介绍下我爸的病，他之前身体一直还不错，9月份的时候突发心肌梗塞，他自己骑个电动车去的南昌一个医院（算我们那最好的医院）做了心脏支架手术【知道的时候我都惊呆了，因为当时我在外地】，手术成功了，我也回去工作了，但是每天都会打电话关心我爸的身体状况。然后，今天公司举行了健康讲座，讲课的是一位三十余年在三甲医院从事医疗教学科研工作.....的老奶奶，后来我就咨询她我爸爸的病的时候她说的一些话让我吓个半死：1、她说我爸这么年轻没有必要做支架手术，疏通血管+降酸（具体什么我也没听懂）就可以推出来了，现在连南昌的医院都在坑钱了。2、说做了支架手术5年之内基本上都会中风、脑梗、脑溢血，或者由于吃降酸药引起的内出血会xxxxx【吓死我了，求证实啊】3、我爸是高压不高低压高，她说我爸这样不好。【为什么呢】4、如果不是像上面说的那么恐怖，那我爸应该在接下来的生活中注意什么呢？我很焦虑啊，我就只有我爸一个亲人了TAT跪求各位知乎大大帮忙啊~--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------十分、十分感谢大家的帮忙和留言，对于占用大家的时间答复我的问题，我先鞠个躬。当时发这个问题是刚刚听完她的讲座，顺便问了她关于我爸的问题，结果她说的这么严重，我一下子就傻了= =，觉得问谁都不靠谱，就发了知乎，然后还有点不敢看答案，怕结果很坏。后来冷静下来，加上大家的耐心解答，我明白了还是相信主治医师比较靠谱。以后我会督促我爸按时吃药锻炼的，也会把大家的答案发给我爸看的。最后，再次感谢大家^ ^！
答主的用心和贴心值得称赞。我父亲也是年前刚做的支架手术，心梗这种病到一定程度支架还是很有必要的。同病房一个病人，50多，因为造影后狭窄度小，医生便开点药说了生活注意让回家了。而我爸的就比较严重了，之前心痛一痛几个小时，检查两处在70%以上，便做了支架。总之，不管是什么事情，尤其是病，更得具体问题具体分析，每个人差异性太大且关乎生命，必须慎重。 他们的答案就是给我们一些我们不知道的他们略懂的常识性帮助，给我们一个大概的了解。也谢谢他们，这么用心的查资料，做解答。
唉。先说两句闲话，题主可以先跳过，直接看分割线后的内容。最近十几个邀请问题都没有回答，大部分是我真的不会。让我推荐医院的、叫我看病的、让我决策要不要手术的、相信我回答完这题后，还会有更多问我要不要装支架的问题邀请。恰好最近身边发生了一些事，让我不由得反思一个问题。如今的时代，病人很容易从网络上获取一些信息，其中有些明显是胡扯，有些却言之凿凿，难以鉴别，我非常担心自己的回答会成为误导别人的内容，所以最近，我都不太答题。因为看了你内容的内容简介，能体会你特别着急的心情，所以说不答不答，还是忍不住答了。需要强调的是，我是临床药师，主要的学习领域是药品方面的内容，而且也还学艺不精，常闹笑话。临床方面我的经验并不丰富，以下回答来源于我所查找的资料或者是指南。疾病并不是一个三言两语就能讲清楚的事，看病也不是网络上就能够看的，所以啰嗦半天，简单的回答下我的看法吧。在有更专业的心内医生回答之前，希望我的答案能先让你安心下来吧。----------------------------------废话好多的分割线--------------------------------------------支架术是目前心梗治疗的很常见的手段，其他的手段有药物治疗、CABG术（就是俗称的搭桥）等等。做不做手术和年纪轻不轻没有必然的关系，心梗是心脏表明的三根主干线的血管堵塞造成的心肌细胞不可逆的缺氧缺血坏死的过程，如果堵得厉害，不马上开通血管，心肌就坏死了，这时候有人会说你太年轻，我不做吗？不做心肌坏死了，心脏这个泵都不行了，还活不活命？进你哪来心梗病人年轻化也成了问题，40多，30多心梗的病人，不是没有，出于疾病控制需要装上支架的也有不少。那么问题的重点在于，该不该装支架？支架安装的决策，咱俩就别装专家了，交给你信赖的医生去做。支架并非安装上就万事无忧的，装上后还是有很多麻烦事儿，但是医学上有研究来评估装支架的预后，所谓的预后，就是你最担心的问题，装了以后会怎么样，活的多长？接下来的内容你不一定要懂，我只是引用给你看下。具有下列特征的患者进行血运重建可以改善预后：左主干病变直径狭窄&50%(I A)；前降支近段狭窄≥70u/o(IA)；伴左心室功能减低的2支或3支病变(IB)；大面积心肌缺血（心肌核素等检测方法证实缺血面积大于左心室面积的10u/o，IB）。非前降支近段的单支病变，且缺血面积小于左心室面积10 010者，则对预后改善无助(ⅢA)。这段话就是说，这种情况的病人，是可以通过装支架获益，延长生命的。而不是增加脑梗、卒中风险，加速死亡好吗。具有下列特征的患者进行血运重建可以改善症状：任何血管狭窄≥70%伴心绞痛，且优化药物治疗无效者(I A)；有呼吸困难或慢性心力衰竭( CHF)，且缺血面积大于左心室的10 010，或存活心肌的供血由狭窄≥70010的罪犯血管提供者(Ⅱa B)。优化药物治疗下无明显限制性缺血症状者则对改善症状无助(ⅢC)。这一段话又是说，具有以下情况的病人，虽然不能通过装支架改善病情发展的结果，但是，他是能够减轻病人症状、改善病人生活质量的。以上引用源自《2012中国经皮冠状动脉介入治疗指南》。此外还有很多评估的表格，还有将支架术和搭桥术之间做比较的表格，便于临床医师结合病人病情做出判断，选择最合适的治疗方案。我不明白您所说的三甲医院老专家对您父亲的病情做了多少了解，就下了不要装支架的结论。作为外行，我保留我自己的意见，以上引用只是希望你明白，支架手术不是心情好或者想赚钱就给你做的，它是有严格的适应症和指证的，是一件很严肃的事儿。接下来，心梗的病人需要药物治疗，这点事没跑的。也就是说，无论是是不是装了支架，你都需要使用药物，目前使用的药物，通常都是能够改善预后、控制病情的药物，装了支架，你反而需要加强药物治疗！其中就包括你说的“抗栓”治疗（标准写法是这样）。如果装的是药物支架，需要进行长时间的抗栓药物治疗，其中两种抗栓药物联用的时间也要长达至少一年（就算不装支架也要服用至少一种抗栓药），抗栓药物的风险就是有出血风险，但权衡利弊，这是必须的，而且出血风险因人而异，并且可以通过监测来控制预防。关于舒张压和收缩压高，哪个更危险的问题，这里有一篇文章，你可以看下。如果觉得太长了，就看这段我黏贴过来的结论。舒张期血压升高，即使在中青年中，也可表现为靶器官损伤及心血管风险增加，应予以积极治疗，降低风险。收缩期血压升高，无论年龄大小，与靶器官损伤及心血管风险增加都紧密关联。无论收缩压还是舒张压，降低血压，控制达标，是保护心血管健康的“硬”道理。最后是，需要注意的事项，我也简单的复制黏贴吧（其实我也有小小的改动啦）。请阅读，记不住就看括号里头的话。运动：坚持每周5次，至少每天1次30~60 min适当强度的有氧运动。（量力而行啊亲）饮食和体重的控制标准：鼓励控制体质量(体质指数&24 kg/m2)，男性腰围&90 cm，女性腰围&80 cm。建议每次健康检查都要评估体质指数和（或）腰围。应将降低基线体重标准的10%作为减肥治疗的初始目标。（减肥真的很重要）推荐选择健康食品，改变生活方式、饮食疗法及药物治疗。推荐更多摄人富含不饱和脂肪酸的食物如含有Omega-3脂肪酸的鱼类等。（别买乱七八糟的保健品，看电视卖药节目啊）指标控制：将LDL-C控制于&2.6 mmol/L(100 mg/dl)。在极高危人群中，控制LDL-C &2.0 mmol/L(80 mg/dl)。通过药物治疗和生活方式的改变使血压控制& 130/80 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa).（定期复查各项指标！）无论其血脂水平如何，除非存在禁忌证，所有患者均应使用他汀类药物。β受体阻滞剂和ACEI应作为一线用药。（医生开啥药，嘱咐怎么吃，都记牢了，老老实实的吃，发现有问题及时联系医生或者临床药师，我就是药师啊喂！） 强调戒烟和控制吸二手烟的重要性。（都这时候了还抽烟，真是不要命了）如果你知道为了写这篇答案，我推迟了一个小时备考复习，也许会为我点一个感谢（不要点赞）。
本专业疾病，神医口中的黑心医生，不请自来。支架当然该放，心梗越短时间开通血管，预后越好。你父亲在发现心脏不适后自己去的医院，以电动车去，应是以最快的时间开通了血管，算是救了自己一命。所以说，人生掌握在自己手里。术后回去上班了，从此推测，手术应该很成功。需要注意的。戒烟戒酒戒麻将。控糖控脂控劳累。好好吃药，六个月后多加锻炼。不适随诊。问题楼上回答的很全，不赘述了。另，别听神医瞎掰。当年满大街贴老中医治性病的就是他们。五年内什么中风啊神的，您也不用懂。就记住我一句话，要是我家人得了心梗，我会让第一时间放支架，不犹豫。放完了，好好吃药。以此祭奠我敬爱的姥姥，她老人家心梗，来医院晚了，没有放支架开通血管。三天后心脏破裂去世。那时我大三，目送她离开。下图是正在开通血管的患者。请忽略里面的饭菜。玻璃里面才是无菌的。饭是凉的，不好吃。时间就是人命，实在没时间好好吃。
所有的发生都是最好的安排。我父亲心肌梗塞做了支架一个多月了，最近发
时间： 21:47:06
健康咨询描述：
我父亲心肌梗塞做了支架一个多月了，最近发现胳膊小臂出现斑点带有瘙痒，有医生说是药物过敏，也有说是支我父亲心肌梗塞做了支架一个多月了，最近发现胳膊小臂出现斑点带有瘙痒，有医生说是药物过敏，也有说是支架的问题，想问究竟是啥导致，怎样会除掉
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病情分析：朋友你好这情况应该考虑是皮肤过敏,，建议外涂醋酸肤轻松冰片软膏或阿昔洛韦软膏效果最好。指导意见：可吃些消风止痒颗粒或氯雷他定来治疗,不可吃辛辣刺激和易过敏食物,祝你健康
会是治疗心脏的药物过敏吗，有点担心，谢谢？
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