您还未登陆，请登录后操作！
痛风病目前有什么好的治疗方法吗?
我的父亲患有痛风大约3年左右,平时比较注意饮食,很少发病,但最近发病比较频繁,表现症状是,大脚趾疼痛难忍.不知有何治疗和预防方法.能够彻底治愈吗?
医院风湿科副主任医师 王玉明
《家庭医药》2003年1月号
痛风虽然与遗传有着密切关系，但后天的一些因素对痛风的发生有着重要作用，一旦注重预防，我们就会让痛风无隙可入。
首先，饮食与痛风的发生关系很密切。很多人把大吃大喝作为一种享受，乐此不疲。殊不知美味佳肴多为高嘌呤食物，过多摄入高嘌呤食物是诱发高尿酸血症的重要原因，是痛风的罪魁。因此，人们要管住自己的嘴，调整饮食结构，合理选择饮食。
按嘌呤含量的高低，人们把饮食一般分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。
高嘌呤食物，即100克食物中含有150～500毫克嘌呤。这些食物主要有：动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。痛风患者尽量禁食这些食物。
中嘌呤食物，即100克食物中含有50～150毫克嘌呤。这些食物主要有：家禽家畜肉、鱼、虾、蟹、鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼，各种豆类及花生、芝麻等。痛风患者应尽量少吃这类
防&风&于未然
北京医院风湿科副主任医师 王玉明
《家庭医药》2003年1月号
痛风虽然与遗传有着密切关系，但后天的一些因素对痛风的发生有着重要作用，一旦注重预防，我们就会让痛风无隙可入。
首先，饮食与痛风的发生关系很密切。很多人把大吃大喝作为一种享受，乐此不疲。殊不知美味佳肴多为高嘌呤食物，过多摄入高嘌呤食物是诱发高尿酸血症的重要原因，是痛风的罪魁。因此，人们要管住自己的嘴，调整饮食结构，合理选择饮食。
按嘌呤含量的高低，人们把饮食一般分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。
高嘌呤食物，即100克食物中含有150～500毫克嘌呤。这些食物主要有：动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。痛风患者尽量禁食这些食物。
中嘌呤食物，即100克食物中含有50～150毫克嘌呤。这些食物主要有：家禽家畜肉、鱼、虾、蟹、鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼，各种豆类及花生、芝麻等。痛风患者应尽量少吃这类食物。此外，一些蔬菜也含有较高的嘌呤，如韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌类等，最好不吃或少吃。
低嘌呤食物，即100克食物含有的嘌呤量小于50毫克。这些食物主要有：鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等。这些食物可吃。水果，蔬菜中的萝卜、胡萝卜、番茄、白菜、土豆等，含嘌呤特别少，为痛风患者的推荐食品。有研究显示，进食无嘌呤饮食7天后血中尿酸浓度可降低度1.2毫克/升左右。
痛风病人的主食应以细粮为主，如精面粉做的面食，精大米等，不宜吃粗粮，因为细粮制品中嘌呤含量较粗粮少。避免饮酒，酒中的乙醇使体内乳酸增加，而乳酸可影响肾脏排泄尿酸易引起泌尿系统结石；乙醇还可使体内嘌呤合成增加，特别是啤酒，在发酵过程中可产生大量嘌呤，对痛风病人非常不利。
其次，保证足量的水分摄入，每天喝2000毫升左右的白开水，不包括牛奶、汤、稀饭等流食。因为人体70%左右的尿酸要从肾排除，每日尿量要达到1800毫升左右。夏季多汗饮水量还要增加。
再次，注意生活规律，按时作息，定时进餐，七分饱为宜。保持理想体重。避免劳累及精神刺激。适当锻炼，但不可剧烈运动，如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等，它会使体内乳酸产生过多，抑制肾脏排泄尿酸的功能，使血尿酸增高，引起痛风性关节炎发作。
另外，要定期体检，争取早期发现高尿酸血症，及时采取措施防止痛风发生。
● 作者简介：
王玉明，1983年毕业于北京中医药学院中医系，一直从事风湿病的临床及科研工作，曾经师从于全国著名风湿病专家王为兰教授，用中西医结合方法治疗各种风湿病及疑难痛症取得良好疗效，曾获得北京市科技进步三等奖。在专业杂志刊物上发表论文20余篇。
控制痛风不再&吹&
四川大学华西医院风湿免疫科主任医师 刘钢
《家庭医药》2003年1月号
痛风的常见表现形式为急性关节炎。在痛风急性发作时，常用药为秋水仙碱，每次均为0.5毫克，第1天口服3次，第2天和第3天均服2次，第4天及以后每天服1次，用至关节症状消失。
患者在刚开始接受痛风的治疗阶段，常会有急性关节炎反复发作。这时可将每日口服1次秋水仙碱的时期适当延长，以预防急性痛风关节炎反复出现。在症状刚出现时服用秋水仙碱，效果能达到最好。若出现明显炎症才用药，所需药物的剂量在允许服用的剂量范围内需增大，所用疗程也需延长。
此外，在急性关节炎发作时还可选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、瑞力芬、奈普生等，任选其中一种口服。若采用秋水仙碱联合非甾体抗炎药物止痛，抗炎效果比单用一种非甾体抗炎药物的疗效好。
在急性关节炎症状消退后，应该使用降低血尿酸浓度的药物。降低血尿酸的药物按作用机理可分为两类，一类为干扰尿酸的生成，另一类为促进肾脏对尿酸的排泄。若患者肾功能正常，则可以选用促进肾脏排泄尿酸的药物，如苯溴马隆等；或降低尿酸生成的药物，如别嘌呤醇；也可两者合用。若肾功能不正常，则只能选用别嘌呤醇，以防止尿酸在肾脏排泄量增加，加重肾脏负担而造成肾功能损害。由于别嘌呤醇亦通过肾脏排泄，此时要根据肾脏功能减退情况对它进行调整。此外，还可加用碱性药物小苏打，增加尿液酸碱度（ph值），提高尿酸溶解度，防止其结晶沉积、损害肾脏。
当痛风未得到及时治疗时，尿酸结晶将大量沉积，患者耳廓及关节周围会出现痛风石，急性间歇发作的关节炎也会演变成痛风石性慢性关节炎。这种关节炎的病程常迁延很久，间歇发作的特点已不明显。此时治疗的措施与急性关节炎有所不同，主要是运用降低血尿酸的药，并辅以非甾体抗炎药和小剂量秋水仙碱进行治疗。
有少部分患者就诊时，肾脏功能已明显受损，此时应使用别嘌呤醇以降低血尿酸。但需对别嘌呤醇减量。此外，还应使用改善肾脏功能的药，防止肾脏功能进一步减退。如果患者肾脏功能已经进入尿毒症期，则需要进行相应治疗。
● 作者简介：
刘钢，1954年生，1979年至1982年就学于华西医大硕士研究生班，获医学硕士学位。毕业后长期从事内科临床工作，并于1997年开始系统从事风湿病防治工作，曾师从我国风湿病学奠基人张乃峥教授及董怡、唐福林、张奉春、曾小峰等著名风湿病学家。作为第一作者在《中华风湿病学杂志》、《中华血液学杂志》、《免疫学杂志》、《国外医学输血及血液学分册》等学术刊物上发表论文30余篇；1999年，作为第一负责人承担四川省科委科技研究项目1项；作为副主编编写人民卫生出版社出版的《风湿病诊治手册》。
现代富贵病&&痛风
天津中医学院第一附属医院风湿科主任、教授 刘维
《家庭医药》2003年1月号
我们病房曾收治过一位姓张的患者，42岁，中等个子，是一个豪爽、热情、善交朋友的汉子，平时就喜欢与朋友一起喝酒聊天。也许正是这个缘故，他的身材明显发胖。一日，他与朋友开怀畅饮后，带着浓浓的醉意，回家倒床便睡。半夜睡得正酣时，突然被右脚大趾剧烈疼痛痛醒，只见大趾局部红肿，不可触摸。在家人的劝说下，来我院就诊。待到我院就诊时，他已不能行走，且右足不敢穿鞋。经化验检查，诊为痛风急性发作。
痛风是什么病
在我们身体里有一种名为嘌呤的物质，它分解代谢后形成一种产物&&尿酸。正常情况下，尿酸能通过肾及大肠排出体外。
如果人体摄入含嘌呤物质过多，或者嘌呤代谢发生紊乱，或者尿酸排泄减少，血清及体液中的尿酸都会异常升高，出现高尿酸血症。尿酸若不及时排出，进一步积聚会形成结晶。这些结晶沉积于关节及其周围组织、皮下组织、肾脏组织等，从而引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。可见，痛风是一组代谢障碍性疾病，高尿酸血症是它的前奏曲，是诊断痛风的主要依据。
痛风可分为两大类：原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风患者中，约10%～25%的患者有痛风阳性家族史；约1%～2%的患者有先天性酶缺陷，使嘌呤合成与分解代谢发生障碍；其他病因则至今不明。继发性痛风就是由某些疾病，如肾脏病、白血病、肿瘤等，或者由某些药物，如利尿剂、化疗药等，或者由肥胖症饥饿疗法等引起高尿酸血症所致。
痛风好发于30～50岁。早期的临床表现，往往是反复发作的急性关节炎。急性痛风性关节炎的典型表现十分剧烈，多数起病急骤，且多在午夜突然因足痛惊醒。关节呈红肿热痛，痛不可触；疼痛在48～72小时内达到高峰。发作时呈&刀割样&、&咬噬样&或&烧灼样&剧烈，多数病人难以忍受，有的患者无奈之下只有&抱足痛哭&。70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、 指、腕、肘关节等。每次急性发作时间约1周，其后自然缓解。
痛风的&升级版&
急性痛风性关节炎首发者，多数可以自行缓解，或经治疗缓解。缓解后感觉不到任何症状，但千万别以为万事大吉了。一旦不对其进行及时、系统地治疗和控制，任其反复发作、迁延不愈，它将会象电脑一样不断升级换代&&进入痛风慢性期。
慢性病程中，可出现痛风石形成。痛风石发生的典型部位在耳廓，也常见于拇趾、指、腕、膝、肘的弯处。痛风石在关节沉积逐渐增多，痛风发作也就越频繁，受累关节也就增多，乃至引起骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化。结节由软变硬，由少增多，使关节发生僵直畸形。关节也因此容易磨损、破溃形成瘘管，瘘管处有白色糊状物排出，并可查出尿酸盐结晶。瘘管周围组织呈慢性炎症肉芽肿，不易愈合。
另外，在痛风病患者中，约有30%的人可出现肾脏损害。主要表现为痛风性肾病和尿路结石。
痛风性肾病，早期表现为轻度浮肿，腰痛，中度血压升高，间歇或持续蛋白尿，是尿酸盐在肾脏沉积从而影响肾功能所致。如果肾病变加重，晚期出现肌酐清除率下降，尿素氮升高，进而发展为尿毒症，最后死于肾功能衰竭。
尿路结石，因患者尿呈酸性，致使尿中尿酸浓度增加而出现尿路尿酸结石。较小的结石可随尿排出，无不适感。较大的结石可梗阻输尿管而引起肾绞痛、血尿，甚至急性肾功能衰竭。也可继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。
痛风不再陌生
在这里，肯定有读者要问：痛风既然这么严重，为什么以前很少听说有这种病？
其实痛风病古已有之，只是以前在我国发病率较低罢了。而在西方国家则较多，以致很多人都认为，痛风只是西方国家的一种常见病，而东方民族较少见。
近年来，随着人们物质生活水平的提高，加之我国不科学的饮食结构、饮食习惯，人们摄入含嘌呤食物增多，痛风的发病率逐年增高。据一大样本调查显示，我国约5%的人患有高尿酸血症，其中约10%～20%的人将已患或发生为痛风。痛风的发病已证实与进食高嘌呤饮食有关，与经济发展、饮食结构的改变密切相关。所以人们把痛风称为现代&富贵病&，不无道理。
● 作者简介：
刘维，女，满族，生于1962年，1985年天津中医学院中医系本科毕业后留校任教，1990年天津中医学院研究生毕业，获医学硕士学位。为津门已故名老中医王云鹤的关门弟子，随师诊治多种内科疑难杂症，颇得真传。对痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病的诊治有较高的造诣。
痛风(解惑篇)
《家庭医药》2003年1月号
问：痛风病人需做哪些检查？
刘维教授：痛风患者应定期检测血尿酸水平，并检测尿尿酸排出量。对于急性痛风性关节发作的患者，还应检测血白细胞计数、血沉。严重的病人应做关节腔穿刺取滑囊液检查，可发现针形尿酸盐的结晶。对于一时无法确诊的患者，可行秋水仙碱的实验性治疗，患者多在服药后出现好转。
慢性痛风病患者还应行受累关节的X线检查，了解骨与关节的破坏程度；行肾脏的影像学检查，了解是否存在肾、输尿管结石。病程长者还应行肾功能的检测。此外，痛风石的活检可以证实尿酸盐结晶的存在。
问：长期服用秋水仙碱有何毒性作用？
刘钢主任医师：秋水仙碱是一种细胞毒药物，对细胞浆内的微管功能有抑制作用，在痛风急性发作时，通过它抑制中性粒细胞的趋化性，减轻局部炎症反应。因此它是一个对急性痛风发作非常有效的药物。但是它的治疗剂量与中毒剂量相当接近，故患者按医嘱服药后，常会出现恶心、呕吐、腹泻等表现，这是秋水仙碱对胃肠道上皮细胞的毒性作用所致。此外，它对骨髓的造血功能有抑制作用，可导致血白细胞减少；还可引起脱发；对肝脏、肾脏、神经系统功能及精子的生成也有一定的毒性作用。所以不要大剂量长疗程使用秋水仙碱。对肾功能不全患者使用秋水仙碱宜用较小剂量，因为此时肾脏对它的排泄非常缓慢，容易导致蓄积中毒。
　　
问：中医治疗痛风有何好办法？
刘维教授：中医最根本的治疗是辨证论治，突出治疗个体化特征。我们认为痛风发作多与体内湿、浊、淤邪相关。一般而言，急性期我们多采用清热解毒，活血通络，利湿泻浊的方法。稳定期则在祛淤通络的基础上，加用清热利湿化浊的药物。我们常用的有治疗急性发作的痛风止痛汤剂，控制高尿酸血症的痛风汤剂，以及化淤通脉汤剂等，临床疗效还是比较满意的。
问：痛风患者不宜服哪些药？
王玉明副主任医师：患了痛风的病人在积极服药治疗的同时，还必须注意有些药最好不用或慎用。这些药物有青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1、B2、阿司匹林、烟酸、华法令、利福平、雷米封等药。因为有些药物影响尿酸的排泄，服后使体内尿酸浓度升高，可诱发急性痛风性关节炎发作或加重痛风性关节炎的症状。另外维生素C和维生素D也应慎用，因其可促进泌尿系结石形成，加速痛风病人肾脏的损伤。
问：儿童容易患痛风吗？
王玉明副主任医师：儿童不容易患原发痛风。这是因为新生儿出生后24小时内尿酸水平开始上升，约3天后达到稳定水平，一直持续至青春期。青春期后血中尿酸值增加较快，然后维持高峰状态。中年以后血尿酸值逐渐增高，此后易患痛风。所以儿童患痛风很少见。但是有一些疾病，如肾功能异常、白血病化疗后、先天性代谢紊乱疾病等，可引起继发性痛风。对于患了这些疾病的儿童应预防痛风的发生。
问：痛风与类风湿关节炎有何不同？
刘钢主任医师：痛风与类风湿关节炎是两种完全不同的疾病：
痛风是一组代谢障碍性疾病，类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织病范畴。前者好发于男性，后者好发于女性。前者常呈急性发作，好发部位常为第一脚趾的跖趾关节，发作时局部红、肿、热、痛，疼痛难以忍受；后者呈慢性发作，好发于手的腕、掌指及近端指间关节，疼痛一般能承受。前者发作呈间歇性，缓解期可无关节症状，但长期反复发作，最终可出现关节破坏、畸形，肾脏受损者可进展到尿毒症；后者晚期可引起关节畸形、脱位。
当痛风病变位于手指关节时，它与类风湿关节炎的手指关节病变相似，都可有指间关节肿大。但检查中仍可发现痛风患者肿大的手指关节呈结节分叶状，有时在皮肤表面可见白色的痛风石沉积，部分患者局部皮肤溃破后，可流出&石灰石&样的尿酸结晶。而类风湿关节炎检查时，早期可见近端指间关节呈梭形肿大，病变具有左右对称性，受累的关节数目比痛风多，有时关节周围可见类风湿结节，X摄片检查可见关节周围骨质疏松，软组织肿胀；晚期可见关节间隙狭窄，关节面虫蚀样破坏；血清中常可查见高浓度的类风湿因子。
由于这两种疾病发病机理完全不同，治疗方法也各不相同。
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！快速登录：
治疗高尿酸血症肾病的最好方法
治疗高尿酸血症肾病的最好方法
尿酸600多，已造成慢性肾功能不全，请问能否停用降尿酸药
你好，是不能停药的。需要遵医嘱继续服用，另外必要时透析治疗肾功能不全 。
也许这里有符合你的答案
用户还喜欢看
用户最为关注的高尿酸血症肾病问题本站已经通过实名认证，所有内容由韩新爱大夫本人发表
治疗痛风病的最好方法_痛风病
状态：就诊前
咨询标题：治疗痛风病的最好方法
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
不分季节，受凉容易发，脚手关节疼痛肿，
曾经治疗情况和效果：
疼痛时服用双氯芬酸钠片，平时有时间断服用别嘌醇片
想得到怎样的帮助：
咨询好的治疗方法
Z***发表于
痛风的治疗分两个阶段，第一个阶段是在急性发作的时候止痛消炎，秋水仙碱用于治疗急性痛风发作，是一种传统的治疗方法，但该药物副作用较大，急性期可以考虑应用依托考昔或者西乐葆，消炎止痛效果比较好，第二个阶段是在间歇期和慢性期的降尿酸治疗。很多患者治疗只停留在第一阶段，其实第二阶段的降尿酸才是最关键的，但又是最难坚持的。因为这个阶段要治疗时间较长，常用的降尿酸药物有苯溴马隆和别嘌醇，二者要配合碳酸氢钠片一起治疗，期间要在医生的指导下调整用药量，并且要定期复查血常规、肝肾功能等指标。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩新爱大夫本人
状态：就诊前
谢谢韩新爱大夫的治疗指导，我想再问一问依托考与双氯芬酸钠片有什么区别，两种药品价格相差很大，谢谢。
依托考昔属于选择性的COX-2抑制剂，胃肠道副作用较小，而双氯芬酸钠属于非选择性的抑制剂，具有胃肠道副作用，建议有胃溃疡、胃炎的患者慎用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩新爱大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韩新爱大夫的信息
风湿免疫常见疾病如类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎等...
韩新爱，女，主治医师，暨南大学内科学研究生，硕士毕业后于北京大学人民医院风湿免疫科进修风湿免疫性疾病...
免疫科可通话专家
风湿免疫科
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
副主任医师
厦门大学附属第一医院
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
广东省第二人民医院
风湿免疫科
副主任医师
山东大学齐鲁医院
好大夫在线电话咨询服务热门药品：
最常见疾病
?库内有200万条疾病类健康类
&&文章欢迎搜索参阅。
?全国最全最权威的疾病
&&知识查找、健康知识查找
&&&&&&治疗
高尿酸血症能治好吗？
高尿酸血症治疗前的注意事项？　　预防本病的发作，首先要节制饮食，避免大量进食高嘌呤食物，如动物的内脏、沙丁鱼、豆类及发酵食物等。严格戒酒，防止过胖。避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素。要多饮水以助尿酸排出。不宜使用抑制尿酸排出的药物。对患者的家族进行普查，及早发现无症状的高尿酸血症者，定期复查，如血尿酸高达420μmol/L以上时应使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物，以使血尿酸恢复正常而防止本病的发生。
&高尿酸血症中医治疗方法　　中医治疗
　　一、辨证论治：
　　1.湿热阻痹：
　　治宜清热化湿、宣痹止痛。
　　药用白虎加桂枝汤加薏苡仁、防己、黄柏、牛膝等。
　　2.瘀热内郁证：
　　治宜清热化瘀通络。
　　药用凉血四物汤加减。
　　3.痰湿阻滞证：
　　治宜化痰除湿、舒筋通络。
　　药用六君子汤加味。
　　4.肝肾阴虚证：
　　治宜滋补肝肾、舒筋通络。
　　药用杞菊地黄丸加减。
　　5、风寒湿痹型：
　　治法：祛风散寒，除湿通络。
　　方药：薏苡仁汤加味，方中羌活、独活、防风祛风胜湿;川乌、麻黄、桂枝温经散寒;薏苡仁、苍术健脾除湿;当归、川芎养血活血;生姜、甘草健脾和中。
　　若风邪偏胜，以上肢游走痛为主者可重用羌活达30g，并加桑枝30g、片姜黄10～159祛风胜湿;寒邪偏胜，痛处不移，得温则减者可加细辛1.5～3g、草乌10g，温经散寒;湿邪偏胜，关节肿胀，重着不利，以下肢为主者酌加防己10～15g、土茯苓15～30g、木爪10～20g、萆Z15～30g，以利水胜湿。
　　6、风湿热痹型：
　　治法：清热通络，祛风胜湿。
　　方药：白虎加桂枝汤化裁，方中生石膏、知母、甘草、粳米清热除烦;桂枝疏风通络。若发热，口渴、苔黄、脉数者可加银花、连翘、黄柏各10～15g以清热解毒;关节肿大者可加桑枝30g，姜黄、威灵仙各10～15g活血通络，祛风除湿;关节周围出现红斑者，可加丹皮、生地、赤芍各10～15g，凉血解毒;邪热伤阴出现低热、口干、五心烦热者，酌加青蒿、秦艽、功劳叶各10～20g，以养阴清热，疏通经络。
　　7、痰瘀痹阻型：
　　治法：化痰祛瘀，搜风通络。
　　方药：桃红饮加味。方中桃仁、红花活血化瘀;当归尾、川芎养血活血;威灵仙通行十二经络，可导可宣，驱风化湿。若有皮下结节者加白芥子10～20g、僵蚕5～10g，以祛痰散结;痰瘀久留者加用虫类药，如乌梢蛇5～10g、全蝎3～5g，以祛瘀搜风。
　　8、肝肾亏损型：
　　治法：补益肝肾，祛风散寒除湿。
　　方药：独活寄生汤加味。方中熟地黄、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强壮筋骨;人参、茯苓、甘草补气健脾;当归、川芎、芍药养血和营;独活、防风、秦艽、细辛、桂枝祛风散寒，除湿蠲痹。
　　若腰膝酸软无力甚者，可加黄芪30g、川续断15g益气补肾;关节冷痛明显者可加附子5～10g、肉桂3～6g温阳散寒;肌肤不仁者加用鸡血藤30g、络石藤20g养血通络。
　　二、其他治疗：
　　(1)雷公藤根去皮15g、生甘草5g，煎水服用，每日1剂， 14天为1疗程，适用于风寒湿痹。
　　(2)稀莶草、臭梧桐各15g，煎水服用，每日1剂， 14天为1疗程，适用于风寒湿痹。
　　三、非药物治疗：气功对于本病的治疗可辅以气功调理，如练习放松功和内养功，以帮助疏通经络，活血通脉，平衡阴阳，以平为期。
　　(1)侗猿寮粒红罘缟⒑纭Ｃ看1袋，日2～3次。适用于风寒湿痹型痛风。
　　(2)益肾蠲痹冲剂：补肾壮骨，疏筋蠲痹。每次1袋，日2～3次。适用于肝肾亏损型痛风。
　　(3)舒筋活血片：活血通络，舒筋止痛。每次5片，日3次，适用于痰瘀痹阻型。
　　一般风寒湿痹宜针灸并用;风寒热痹则宜针不宜灸;正虚久痹以灸为宜。常用取穴，肩痛取肩。肩贞及压痛点;腕痛取阳池、外关、合谷;肘痛取合谷、手三里、曲他;膝痛取膝眼、阳陵泉;踝痛取中封、昆仑、解溪、丘墟等。高尿酸血症西医治疗方法　　本病的防治，不论原发或继发性，除少数由于药物引起者可停用外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。临床治疗要求达到以下四个目的：①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;④防止尿酸肾结石形成。
　　(一)急性发作期治疗 患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种：
　　1.秋水仙碱 对本病有特效，开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现f心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需4～8mg，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制，以后可给0.5mg每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药1～2mg溶于200ml生理盐水中于5～10分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要6～8小时后可再注射，有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg。由于临床疗效卓著，对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应注意白细胞降低及秃发等反应。
　　2.保泰松或羟基保泰松 有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效，初剂量为0.2～0.4g，以后每4～6小时0.1g，症状好转后减为0.1g每日3次，连服数日停药。本药可引起胃炎及水钠潴留，在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。
　　3.消炎痛 初剂量25～50mg，每8小时一次，症状减轻后25mg每日2～3次连服二、三日，疗效与保泰松相仿，副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等，有活动性消化性溃疡者禁用。
　　4.布洛芬(ibuprofen异丁苯丙酸) 为非固醇类消炎止痛药，0.2～0.4g每日2～3次，可使急性症状在二、三天内迅速控制，本药副作用较小，对血象及肾功能无明显影响，偶有肠胃道反应及转氨酶升高。
　　5.炎痛喜康(piroxicanum) 药效时间长，每日20mg一次顿服，偶有肠胃道反应，长期用药应注意血象及肝肾功能。
　　6.萘普生(naproxen消痛灵) 非固醇类消炎止痛药，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林7倍，胃肠道反应较小，口服每天500～750mg，分两次服用。
　　7.ACTH及强的松 对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注，或用40～80mg发次肌内注射，此药疗效迅速，但停药后易于“反跳”复发，可加用秋水仙碱0.5mg一日二三次，以防止“反跳”。也可用triamicinolone hexacetonide 5～20mg，注入关节炎区治疗。口服强的松亦有速效，但停药容易复发，且长期服用激素易致糖尿病、高血压等并发症，因此尽量不用。
　　(二)间隙期及慢性期治疗 为了预防痛风急性发作。防止各种并发症的发生，在此阶段仍须积极治疗。
　　1.一般处理 饮食控制很重要，避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。
　　2.降低血尿酸药物的应用 在经饮食控制而血尿酸浓度仍在7～8mg/dl以上者;每年急性发作在两次以上者;有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者;有肾结石或肾功能损害者;均有应用降血尿酸药物的指征，用药后如能使血尿酸维持在正常或接近正常的水平，常可防止痛风急性发作，防止痛风石形成，减轻肾脏损害。抗高尿酸血症的治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物，此两组药物均无消炎止痛作用，且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环，诱致急性关节炎发作的可能，因此不宜在急性期应用。在选择哪一组药物上，常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定，每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者，可用排尿酸药，在肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者，选用抑制尿酸合成药，在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人，亦可两者合用，有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。
　　排尿酸药目前常用的有以下三种：
　　(1)羧苯磺胺(probenicid 丙磺舒)：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用。为防止尿酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用，应用此药常自小剂量开始，初用0.25g每日2次，两周内增至0.5g每日3次，最大剂量每日不超过2g，约5%病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。
　　(2)苯磺唑酮(sulfinpyrazone)：是保太松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强，自小剂量开始，50mg每日2次，渐增至100mg每日3次，每日最大剂量为600mg，和丙磺舒合用有协同的疗效，此药对胃粘膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。
　　(3)苯溴马龙(benzbromarone)：为强有力的利尿酸药，在欧洲广泛应用已有多年，每日一次25～100mg，毒性作用轻微，不影响肝肾功能，很少发生皮疹、发热，但可有肠胃道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。
　　在排尿酸药物治疗过程中，须口服碳酸氢钠每日3～6g，以碱化尿液，并多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，以利尿酸排出。
　　抑制尿酸合成药物至目前为止只有异嘌呤醇(allopurinol)，此药能抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，其本身则在人体内渐渐氧化，生成易溶于水的异黄嘌呤(oxipurinol)经尿排出，并能在PRPP存在下转变成相应核苷酸，消耗了PRPP，还可以抑制PRPPAT，使IMP合成减少，因而能迅速降低血尿酸浓度，抑制痛风石及肾尿酸结石合成，并促使痛风石溶解，剂量100mg每日3次，可增至200mg每日3次。与排尿酸药物合用可加强疗效，但一般不需联用。个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少，甚而肝功能损害等副作用，停药及给予相应治疗一般均能恢复，偶有发生坏死性皮炎则病情严重，应即抢救治疗。用药期间也可发生尿酸转移性痛风发作，可辅以秋水仙碱治疗。
　　3.秋水仙碱的应用 在痛风反复发作的病人，慢性炎症不易控制，虽经上述治疗，有时仍有局部关节酸痛或急性发作，此时可用小剂量秋水仙碱维持，每日0.5mg或1mg往往足以使症状得到控制，但应注意秋水仙碱对骨髓的抑制和对肝肾功能的损害。
　　4.其他 对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等伴发或并发症者，须进行对症治疗。关节活动困难者须予以理疗和锻炼。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。
　　(三)无症状高尿酸血症的治疗 各家意见不一，一般认为血尿酸盐的浓度在8～9mg/dl以下者不须药物治疗，但应避免过食(特别是高嘌呤饮食)、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等诱致急性发作的因素。血尿酸过高者应予异嘌呤醇治疗。
　　(四)继发性痛风的治疗 除治疗原发疾病外，对痛风的治疗原则同前述，降低血尿酸以异嘌呤醇为首选，由于尿酸生成和排出较多，排尿酸药易加重肾脏负担而不取。
高尿酸血症相关知识
经营许可证号:皖B2- &&ICp网站备案/许可证号：皖B2- 版权所有 powered By：本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗的依据 ┊ 本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系
Copyright 2008
Inc all Rights Reserved.