中医如何治疗类风湿性关节炎
核心提示：中医，是目前世界上治疗类风湿性关节炎的最有效手段之一，其对这种“顽疾”的认识已有数千年的历史，其疗效好、副作用小、方法简便易行，挽救了不少病人。为了解类风湿性关节炎的中医治疗方法，39健康网连线了南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科主任肖长虹主任医师。
　　在古代，在我国传统的中医中，关节疼痛称为痹症，早在《黄帝内经》中就已有专门的篇章对痹病的病因、表现、针灸等治疗进行详细的介绍，形成了对痹病的基础认识。到了东汉时期，张仲景的《杂病论》中明确将类的经典症状称为“历节”，而唐宋时期孙思邈的《千金药方》中已经把“历节”这个病单独划分出来，历节，就是“遍历全身关节”的意思。当类风湿发作时，疼痛剧烈，累及全身关节，就像被老虎咬住一样，疼得难以忍受。
　　南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科肖长虹主任告诉编辑，在明代以前，中医认为是因肝肾亏损、气血不足、再加外寒经络所致，直到清朝才有对“”的红、肿、热症状进行详细论述，可以说，在清代中医关于类风湿性关节炎的理论就已经非常完整了。　　中医辨证论治辨病论治　　中医治疗注重辨证论治与辨病论治，据肖长虹介绍，根据症状，中医将类风湿性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹。行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点；痛痹：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重；着痹：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利；热痹：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。　　而临床病人多几种症状同时具备，而基于此，中医也有一套针对性的治疗方法，主要如下：　　1、痹型：多见于类风湿关节炎急性活动期。关节肿痛、局部灼热、皮色发红，或触之有热，或兼发热，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑或数。　　治法：清热利湿，祛风通络。　　方药：宣痹汤。　　2、毒热瘀痹型：多见于类风湿性关节炎急性发作期或成人Still's 病。关节红肿，欣热剧痛，拒触拒按，关节活动明显受限，发热，甚至高热寒战，皮下，口渴，小便短黄，大便干燥。舌红，苔黄或燥，脉弦滑数。　　治法：清热解毒，凉血通络。　　方药：三水白虎丸（汤）。　　3、寒热错杂型（、痛痹）：多见于类风湿性关节炎慢性活动期，或急性期向稳定期过渡。关节肿痛，局部皮色正常，但触之有热感，或自觉局部有热灼感，但全身畏寒畏风，受风寒则关节疼痛加重。舌暗红，苔薄白或薄黄，脉弦滑或弦缓。　　治法：祛风散寒，清热通痹　　方药：桂枝芍知母汤。　　4、风寒型（着痹）：多见于类风湿性关节炎早期，或慢性活动期。　　症见关节肿痛，屈伸拘急，局部皮色正常或苍白，遇寒加重，得热减轻。舌淡红，或暗红，苔薄白，脉弦紧或濡缓。　　治法：祛风散寒，除湿通痹。　　方药：薏苡仁汤。　　5、久痹型（肝肾亏损、痰瘀阻络）：见于类风湿性关节炎慢性活动期，稳定期，以及后期。关节肿大畸形，僵硬，屈伸严重受限，时有自发痛或活动时疼痛。皮下结节，按之坚硬。面色无华或晦暗，腰膝酸软，肌肉瘦削，心悸气短，疲倦乏力。或面色潮红，时有低热。舌暗红，或舌淡体胖有齿印，瘀斑，苔白或腻，脉沉弦或沉细涩。　　治法：补益肝肾，化瘀散结，搜风剔络　　方药：、独活汤， 益蠲痹丸缓图　　雷公藤疗效好有生育需求者慎服　　除了辨证论治外，中医对类风湿的治疗还讲究辨病论治，即从疾病的全局考虑其治疗方法，并采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。　　据介绍，在类风湿的中医治疗上，最为突出的药物要数雷公藤。雷公藤是在上世纪七十年代被运用到类风湿上的，它在抑制免疫、消炎镇痛方面效果明显，且雷公藤多甙片(昆仙胶囊)也经济实惠，受到医生和患者的喜爱。但是，雷公藤在古代也称为“断肠草”，其毒性大，会对生殖系统造成损害，女性长期服用会出现月经紊乱、，最终可导致不孕，而男性则可能导致不育。医生建议，该药需要在医生的处方指导下服用，一般用于没有生育需求的患者，且因其对肝功能会有一定损害，服药期间应严格监视肝功能。　　包括雷公藤在内，当前中医辨病论治类风湿的常见方法主要是以下几种：　　1、雷公藤多甙片(昆仙胶囊)：20mg，口服，每日3次。适应于肝功正常，未应用过雷公藤制剂，免疫功能明显亢进（IgG&20g/L，IgA&5g/L）的患者。每半月复查一次肝功，血常规。3个月后开始减量，最后用10～20mg/天维持。　　2、关节灵丸：8g，口服，一日3次。适用于类风湿性关节炎急性活动期，慢性活动期。若服雷公藤多甙片后转氨酶明显升高而停药的患者也改用关节灵。根据病情变化，3-5月的开始减药，最后用8g，一日1次维持。　　3、复方丹参注射液：20ml加入5%葡萄糖液250ml静滴，每日1次。
　　4、中医药浴治疗：以红花10g、桑枝20g，防风10g，细辛10g，威灵仙10g，川芎15g，乳香8g，加入适用特制蒸气浴床中作中药蒸汽浴，每次30min，每天1次。　　5、中医药离子导入、中药熏蒸、针灸推拿等。（责任编辑：谢晓 通讯员：陈芳）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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类风湿关节炎困扰着我国500万名患者，而其规范治疗却鲜为大众所知。有的患者怀着“听天命”的心态消极治疗，有的不去医院看病借服特效药镇痛，有的甚至走向残疾的结局。事实上，类风湿关节炎虽无法根治，却有办法完全缓解症状，将其危害降到最低。对此，39健康网专访了著名风湿免疫专家介绍类风湿应该如何规范治疗……
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中医，是目前世界上治疗类风湿性关节炎的最有效手段之一，其对这种“顽疾”的认识已有数千年的历史，其疗效好、副作用小、方法简便易行，挽救了不少病人。为了解类风湿性关节炎的中医治疗方法，39健康网连线了南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科主任肖长虹主任医师。得了类风湿性关节炎，还能否怀孕生娃？
类风湿性关节炎之所以被老百姓熟知，不仅因其发病率高（0.32%），更因该病随着病情的发展对生活造成相当大的影响。但是，很多老百姓不知道的是，这种病“重女轻男”，患者80%是女性，且以生育年龄女性（20岁至40岁）为主，于是就带来一个不得不面对的问题——得了类风湿性关节炎，还能否怀孕生娃？
这个时期的类风湿妇女不宜怀孕
患有类风湿性关节炎的妇女，在类风湿活动期不宜怀孕。怀孕会加重类风湿的病情。同时，治疗类风湿的某些药物会对胎儿造成不良影响，引起胎儿畸形。有些病人日常生活不能自理，需要他人协助，怀孕后，生活会更加不便。
如果病人康复后，经过一年休整，无病情反复是可以怀孕的。怀孕时间应根据个人的具体情况和主治医生的意见而定，怀孕后需要加强观察监护。
你的担忧！
我这样的类风湿妇女以后还有条件怀孕生子吗？
患有类风湿性关节炎的妇女，经过系统治疗后，只要病情控制稳定，即便是病情严重的患者，仍然可以怀孕生子的。但是需要指出的是，类风湿关节炎是有遗传性的一种疾病，有一定概率遗传给下一代。生女儿的遗传概率较男孩大，然而即使基因遗传，后代不一定发病。是否发病还与后天饮食、生活环境、暴露因素等多方面有关，所以类风湿关节炎的发病是先天遗传基因和后天因素共同决定的。举个例子，如果我们每个人身上可能都存在肿瘤基因，但是不是所有人都会长肿瘤。
不可能吧！
类风湿妇女怀孕后病情反而可缓解
很多患者担心，怀孕后病情会否加重，甚至失控。患者如果想怀孕，不是不行，相反怀孕还可能对病情的缓解带来好处。这可能与妊娠期间体内激素和细胞因子的变化有关。75%的女性病人在妊娠期间，活动有所减轻，特别是在妊娠的后3 个月。甚至部分患者的病情因怀孕而自行缓解。
你要知道的事！
怀孕时机选择很重要
对于类风湿关节炎女性来说，怀孕时机的掌握很重要！患者一定要经过充分治疗，病情得到缓解，或深度缓解后，并且停用可能影响胎儿的药物，才考虑怀孕，此时是最理想的。因为此种情况下备孕，孕期病情复发的机会小，孕期出现各种身体不适的几率也会大大降低。
生育后要留意！
病情是否会反弹
要提醒的是，类风湿关节炎女性在怀孕时病情通常会得到缓解，可是分娩后，随着体内性激素的变化，病情复发的可能性很大，且多在产后4—6 个月后开始复发。病情复发时要在医生的指导下加强治疗。
吃下这颗定心丸！
生下健康宝宝没问题
最后，要给所有类风湿关节炎女性一个“定心丸”，就是目前认为该病有一定的遗传易感性，但不是遗传病。所以，患者的宝宝将来得此病的概率并不高。寻求医生的帮助，采取正规的治疗，使病情得到有效的控制，生个健康宝宝的几率很大很大。
那个西方基督教的结婚誓言是这样写的：“在上帝以及今天来到这里的众位见证人面前，我愿意娶/嫁你作为我的妻子/丈夫。从今时直到永远，无论是顺境或逆境、富裕或贫穷、健康或疾病、快乐或忧愁，我将爱着你、珍惜你，对你忠实，直到永远。”
所以在这里告知天下身受类风湿性关节炎困扰的女性朋友们，那个真正爱你的人不会因为任何的外在原因而放弃你。愿你们有一颗积极向上的心，拥抱美好的生活！
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今日搜狐热点如何判断自己得了类风湿性关节炎
来源：北京年轮中医骨科医院
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如何判断自己得了类风湿性关节炎?类风湿性关节炎严重时患者行为受限甚至残废，所以如果能早接受治疗，治疗难度降低，患者所说的痛苦也会减少。所以我们现在告诉大家一些判断类风湿性关节炎的方法，希望大家能据此及早到正规医院进行检查和治疗。下面就由我们北京年轮中医骨科医院的专家为大家进行一下详细的解答：
我们可以从以下几个方面判断自己是否得了类风湿性关节炎：
因关节腔积液或关节四面软组织炎症引起，慢性病人因滑膜肥厚引起。凡有关节痛部位都可以肿胀。
2、关节畸形
是本病的结局。多由关节软骨与骨摧毁后关节呈纤维性或骨性强直或因关节周肌腱、韧带受病损害后使关节出现各样畸形，如手指尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。
指病变关节在较长期静止不动后出现的僵硬感，必需经过活动方能逐渐缓解。在关节病变中本病活动期的晨僵最为明显，可持续达1小时以上。
是最早出现的症状，常见于腕、掌指关节、近端指关节，其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等，对称性，伴有压痛，反复发作，症状时轻时重。
【温馨提示】对于治疗积极的对待疾病是很重要，其次是选择正确的医院才会有正确的治疗方法，对于骨科疾病选择专业的骨科医院是上上之举。
(责编：陈烨菲、刘婧婷)
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类风湿性关节炎三十年
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