幼年类风湿关节炎_百度百科
幼年类风湿关节炎
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幼年（JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性为其主要特点，并伴有全身多系统受累，包括关节、皮肤、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热，其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大，可分为不同类型。命名众多，如Still病（1897）、幼年类反复高热型（Wissler ）、幼年慢性关节炎（JCA）、幼年类风湿病及幼年特发性关节炎（JIA）等。
至今尚未完全清楚。
本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等，较大儿童可出现多发性或仅少数关节受累。根据起病最初半年的临床表现，可分三型，对治疗及预后有指导意义。
又名Still病（过去曾用名为变应性亚），约有10%的JRA患儿表现为全身型，以全身性表现为特征，起病较急。发热呈弛张型，每日波动于36℃～41℃之间。高热初可伴寒战，患儿精神不振，数小时热退后患儿活动如常。弛张热可持续数周或数月而自然缓解，但于数周或数月后又复发。皮疹也是此型的典型症状，常于高热时出现，随体温的升降而时隐时现。皮疹通常为圆形充血性斑丘疹，0.2～1.0厘米大小，并可融合成片，分布于胸部及四肢近侧。多数患儿有肝、脾增大及周身淋巴结肿大，可伴有轻度肝功能异常。约有1/2患者出现及。不多，可出现心包摩擦音。逐渐恢复，很少发生缩窄性。心肌可受累，但罕见。此型患儿多数在发病时或数月后出现多发性，大小关节均可受累，起病时由于全身症状重，往往被忽视。有些患者仅有关节痛、肌痛或一过性。少数病儿可于数月或数年后才发生。患儿可有轻度，并可出现类样反应。此型病儿约有1/4最终患有严重性关节炎。经研究发现，发病时有肝脾肿大、浆膜炎、低血浆白蛋白、以及发病6个月后仍持续有全身症状及血小板升高≥600×109/L者，易发生破坏性关节炎。
2.多关节炎型
特点为慢性对称性多发性关节炎，受累关节≥5个，尤以指趾小关节受累比较突出。女孩发病多于男孩。起病缓慢或急骤，表现为关节僵硬、肿痛和局部发热，一般很少发红。通常从大关节开始，如膝、踝、肘，逐渐累及小关节，出现梭状指。约1/2病儿颈椎关节受累，致颈部活动受限。颞颌关节受累造成咀嚼困难。少数发生环、杓（喉部软骨）关节炎，致声哑及喉喘鸣。晚期可出现髋关节受累及股骨头破坏，发生运动障碍。关节症状反复发作、持续数年者关节僵直变形，关节附近肌肉萎缩。此型全身性症状较轻，仅有低热、食欲不振、乏力、，也可有轻度肝、脾和淋巴结肿大，但罕有或。此型中约有1/4患儿类风湿因子阳性，于儿童晚期发病，关节炎较重，最终有一半以上病儿患严重关节炎。
3.少关节炎型
受累关节不超过4个，以大关节为主。此型可分为二型：
（1）Ⅰ型 女孩发病较男孩多，发病年龄多在1～5岁。膝、踝、肘关节为好发部位，有的只单一膝关节受累，偶尔侵犯颞颌关节或个别指趾关节。若发病6个月内受累关节不超过4个，则一般不发展为多关节炎型。关节炎可反复发作，但很少遗留严重功能障碍。此型病儿除关节症状外主要是慢性，约半数患者受累，早期常无症状，用裂隙灯始能检出，多发生在关节炎症状出现之后，甚至见于关节炎已静止时。慢性可致失明，故对少关节炎型患者应每3～4月定期进行裂隙灯检查，以便早期发现，及时治疗。在关节炎发作期，患者可无关节痛，有低热、乏力、轻度肝脾及淋巴结肿大和轻度等。
（2）Ⅱ型 男孩发病多，好发年龄一般在8岁左右，常有家族史，家中可有、强直性脊椎炎、Reiter氏综合征（包括关节炎、及）或的患者。常以下肢大关节受累为主，早期即发生髋关节炎及骶髂关节炎。多有足跟痛及跟腱炎。偶尔出现一过性踝、腕、肘关节炎。经过多年以后，患者常出现腰背部强直性脊椎炎。约75%患者人类白细胞抗原B27（HLA-B27）为阳性。部分患者发生急性，但一般不造成视力障碍。
1.此病缺乏特异性化验检查
在活动期常有、白细胞计数增多（20，000～40，000之间较多见）及血沉明显增快。白细胞计数最高可达60，000，并有核左移。血小板增高，在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低，α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。在多关节炎型中类风湿因子阴性者大约有25%抗核抗体阳性，类风湿因子阳性者75%阳性，在少关节炎型I型中，60%抗核抗体阳性。类风湿因子是对IgG具有特异性的抗体，为19S的IgM分子，能凝集致敏的羊红细胞，凝集效价在1：32以上为阳性。幼年中类风湿因子阳性率低，仅在多关节炎型，发病年龄较大（约8岁以上）的女孩中，以及关节症状严重者多见阳性。血清中IgG、IgM及IgA增高，补体正常或增高。
2.关节滑膜渗出液检查
外观混浊，白细胞增高，可达5，000～80，000/mm3，以多形核白细胞为主，蛋白增高，糖正常或减低，IgG、IgM增高，补体减低，细菌培养阴性。
早期可见关节附近软组织肿胀，骨骺部骨质稀疏。晚期严重关节炎患者可见骨表面破坏，关节腔变窄，骨囊性变，骨膜反应及关节半脱位等。
本病的诊断主要依靠临床表现。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上，能排除其他疾病者，即应考虑为本病。
早期病例应与急性化脓性感染、、、、、及恶性肿瘤、、病毒性关节炎相鉴别。另外，尚应与风、系统性等胶原性疾病鉴别。与风相比，本病关节病变大都两侧对称，也比较固定，游走性不如，皮下小结的发生率较少，并且很少发生变。免疫缺陷病，特别是和先天性伴性隐性遗传性低丙种球蛋白血症可表现为类似类，应加鉴别。另需与以下疾病鉴别：
这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与JRA的区别点如下：
（1）本病主要累及骶髂、腰背关节，JRA的关节累及则涉及全身；
（2）往往出现眼症状；
（3）男童发病较多，家族中往往有类似关节及眼部症状的患者。
由于蜱传播的螺旋体病，出现多系统疾病，包括暂时性急性关节炎，其症状近似、风、、无菌性及，须作鉴别。
本症病程可迁延数年，急性发作及缓解交替出现，大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。
1.一般治疗
急性发热期应卧床休息，待病情好转应适当活动，部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼，以防止关节畸形。
2.肾上腺皮质激素
对全身症状较重或合并、者需早期应用泼尼松，待病情好转、血沉正常时可逐渐减量，并改为隔日顿服或间歇用药，疗程4～6月或更长。
3.非甾体抗炎药
如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等可作为一线治疗。
4.免疫抑制剂
如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，对严重病例不仅可抑制炎症，加强激素疗效，并可减少激素用量。得了类风湿性关节炎怎么办
得了类风湿性关节炎怎么办
[类风湿性关节炎]
基本信息：女&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：怎样才能不让关节变形,有什么好的治疗方案
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擅长：重庆长城医院任职主任医师，擅长手外创伤，骨创伤、断指断肢再植和皮瓣、神经、肌腱、血管损失的显微外科修复和功能重建
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建议：类风湿性关节炎患者要及时治疗，关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
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建议：病情分析：类风湿性关节炎目前没有根治的办法，主要是控制病情不继续发展加重，早期可用中西药结合的办法，一般用一线药和二线药相结合，不能过早用三线药，病情稳定时最好用中药对证调理。指导意见：日常生活中要始终保持一个乐观向上的良好心理状态，注意防寒保暖，适当的锻炼，以增强抵抗力和免疫力，减少受凉感冒的机会，也就是减少病情的发展加重，要保持充足的休息睡眠时间，避免长时间劳累及熬夜。饮食上不吃刺激性强的食物，注意营养均衡。
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建议：类风湿性关节炎是以关节病变引起肢体严重畸形，结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。急性发作可以吃点吲哚美辛胶囊和西咪替丁，平常可以吃点风湿寒痛片或独活寄生丸，生活中要劳逸结合，不要过于疲劳。希望可以帮到你，谢谢。
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建议：得了类风湿性关节炎怎么办 [类风湿性关节炎]您好，如果治疗过程中使用的药物对胎儿没有影响，是可以怀孕的，有70%的病人在怀孕过程类风湿有缓解，特别是甲氨蝶呤要停用半年以上才可以怀孕。所以建议咨询的您主管医生。类风湿性关节炎回答者：古洁若一般情况下类风湿关节炎患者需在专科医生的指导下长期坚持规则的治疗，建议找大医院的风湿科大夫系统诊治。有没有类风湿性关节炎的食谱回答者：huqubo类风湿关节炎患者处理药物积极治疗，应避免受凉，要适当的锻炼，注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐,细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。
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建议：得了类风湿性关节炎怎么办 [类风湿性关节炎]类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0．24-0．5%，女性多于男性，约2-3:1，任何年龄均可发病，以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治方法。
擅长：亚健康分析，营养健康知识，心理睡眠功能调理，心理辅导
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建议：风湿性关节炎如何治疗，多泡脚就能好中医认为，阳陵泉穴是筋的会穴，也就是说，它是筋气聚集的地方，所以揉这个穴位可以舒筋、壮筋;而悬钟穴可以治疗关节发酸、疼痛、乏力不能屈伸等毛病。　　有一次，笔者到农村去义诊的时候，碰到一位老农，他被风湿性关节炎困扰得没法干农活很长时间了。一到天气变化的时候，膝关节疼痛、屈伸困难不说，每天早上，膝关节还僵硬的，非得活动活动才能好转。　　他找笔者治病的时候，第一句话就是：“大夫，别给我开太贵的药啊!”　　笔者告诉他，几十块钱就能让他的疼痛减轻，甚至消失。笔者让他去药店买鸡血藤、威灵仙、甘草等。把几味药合起来，加入2000毫升水，放到火上煎半小时，然后把药汁倒入木盆里。先把脚搁在水盆边上熏一会儿。待水温合适的时候，开始泡脚。水凉了就往里面续开水，每天晚上泡一次，每次泡上40分钟。　　泡脚的同时，手不要闲着，用手掌的鱼际在膝关节疼痛的地方好好揉揉，然后揉小腿上的阳陵泉、悬钟穴各60次，最后屈伸膝关节15次。　　那个老农留给笔者的印象太深了，所以笔者义诊回来后还记着他的病。过了一个星期，笔者忍不住又坐车去了那里。见到那位老农后，他迫不及待地告诉笔者说，疼痛已经大大减轻了。他还打算把家里唯一的一只羊杀了来招待我，笔者连忙摆手制止了。　　笔者给他开的几味药里面，其中鸡血藤可以活血舒筋，还有的医生说它可以祛瘀血、生新血，让经络变得通畅;而威灵仙又叫老虎须、铁扇帚，具有祛风湿、通经络的作用，是祛风除湿的良药;甘草则可以解百毒。　　泡脚的时候，为什么要揉阳陵泉和悬钟穴呢?中医认为，阳陵泉穴是筋的会穴，也就是说，它是筋气聚集的地方，所以揉这个穴位可以舒筋、壮筋;而悬钟穴可以治疗关节发酸、疼痛、乏力不能屈伸等毛病。　　风湿性关节炎太常见了，《黄帝内经》中说，它是由风、寒、湿等外邪同时侵袭人体造成的一种痹病。但是，因为这些外邪在生活中太常见了，所以很多人都忽视了。《黄帝内经》里面有句话叫“虚邪贼风，避之有时”，意思就是说，您碰到风、寒、暑、湿等外邪的时候，不要迎上去，而要躲开它们。但生活中很多人都是“要风度不要温度”，尤其是一些爱美的女性，结果上了年纪后，关节就开始疼痛了。　　为了便于推广此方法造福于众多患有风湿类风湿性关节炎的患者，现在已经将此组方直接加工制作而得--骨爽灵，组方应用了川乌，草乌，鸡血藤，威灵仙，透骨草，羌活，细辛，红花，当归，牛漆，五加皮，秦艽等中草药，使得全方的祛寒除湿，活血行气，温经散寒止痛，逐水渗湿，通经络络散瘀功效更加独到，是手足麻木、晨僵、筋骨痿软、水肿、关节变异、全身游走性疼痛、风湿类风湿关节炎和骨性关节炎等的辅助治疗良药，更是有别于西医的治疗方式，不吃药不打针无痛苦无副作用无依赖性的优点，具有标本兼治的功效，对于轻症或长年风湿类风湿都有疗效，该骨爽灵还独配一个热奄包，也是由多种温化寒湿逐水化瘀的民间中草药制作而来，加上白酒的浸泡，再敷于患处，解决泡脚不能泡全身的弊端，效果会更有针对性，双效合一，有立竿见影的效果。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：类风湿主要侵袭的是人体的小关节,主要的侵犯人体滑膜,逐步侵犯到关节软骨和骨,使关节僵直,变形.首先需要做下风湿和类风湿因子检测,确定后予以治疗.西药主要是消炎止痛类药物和皮质类固醇类,可以尝试中医药通络止痛类治疗.加强体育锻炼,增强体质,注意保暖,避免寒冷刺激.
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类风湿性关节炎 是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病. （一）一般疗法 发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除. 　　　（二）药物治疗 1.非甾体类抗炎药（NSAIDS） 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化. 　　⑴水杨酸制剂：能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2～4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4～6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激. 　　⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2～3次,每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心,呕吐,腹泻,胃溃疡,头痛,眩晕,精神抑郁等.
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.理疗 采用ZZ-2锦兴牌紫外线治疗仪照射可治愈.目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎,去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能.理疗方法有下列数种：热水袋,热浴,蜡浴,红外线等.理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛.　　锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力.在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动. 　外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例.目前对仅有1～2个关节受损较重,经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术.后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术,人工关节置换术.负重关节可作关节融合术等. 　　一般说来早期即予积极的综合性治疗,恢复大多较好.起病急的优于起病缓者,男性较女性为好,仅累及少数关节而全身症状轻微者,或累及关节不属对称分布者,往往病程短暂,约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废.本病不直接引起死亡,但严重晚期病例可死于继发感染.
风湿关节炎是一种全身性炎症性疾病,病因不明.自身免疫功能紊乱是其病机.虽其为全身性疾病,但以关节肿痛为主,尤其是双手小关节早期出现僵硬,肿痛,晚期出现畸形,强直.百草中和散 本人用过的.治愈率极强.我以前不能自理,现在基本可以干些家务也有精神.我只是用过这个药像大家推荐.确实是有效果. 而且用了有一个疗程之后,全部消肿而且没有疼痛感了,在服用3个疗程的时候我就停药了,骨骼基本回到了原来的样子.到现在过去1年了基本没有复发. 生活护理:视防寒湿和保暖.由于膝关节是“皮包骨头”,缺少肌肉及脂肪的保护,得不到充足的热量供应,因而温度比身体其它部位低,做好防寒保暖很重要.
您好,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等　　1, 药物治疗　　当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药.　　⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退热,消肿作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,故可出现相应的不良反应,如胃肠道不良反应：恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不佳,严重者有消化道溃疡,出血,穿孔等;肾脏不良反应：肾灌注量减少,出现水钠潴留,高血钾,血尿,蛋白尿,间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全.NSAIDs还可引起外周血细胞减少,凝血障碍,再生障碍性贫血,肝功损害等,少数患者发生过敏反应（皮疹,哮喘）,以及耳鸣,听力下降,无菌性脑膜炎等.　　常用于治疗类风湿关节炎的NSAIDs：布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,罗非昔布等.选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比,能明显减少严重胃肠道不良反应. 必须指出的是无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化;只有在一种NSAIDs足量使用1―2周后无效才更改为另一种;避免两种或两种以上NSAIDs同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多;老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物,对有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应.应强调,NSAIDs虽能减轻类风湿关节炎的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应用.　　⑵ DMARDs 该类药物较NSAIDs发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1-6个月,故又称慢作用药.它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用.目前尚不清楚类风湿关节炎的治疗首选何种DMARDs.从疗效和费用等考虑,一般首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的基本药物.　　常用于类风湿关节炎的DMARDs药物甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶（对磺胺过敏者不宜服用）,氯喹,硫唑嘌呤,青霉胺,甲氨蝶呤,环孢素,环磷酰胺等.　　⑶ 糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛,肿胀,在关节炎急性发作,或伴有心,肺,眼和神经系统等器官受累的重症患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而调整.小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效其他激素）可缓解多数患者的症状,并作为DMARDs起效前的“桥梁”作用,或NSAIDs疗效不满意时的短期措施,必须纠正单用激素治疗类风湿关节炎的倾向,用激素时应同时服用DMARDs.激素治疗类风湿关节炎的原则是：不需用大剂量时则用小剂量;能短期使用者,不长期使用;并在治疗过程中,注意补充钙剂和维生素以防止骨质疏松.关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状,改善关节功能.但一年内不宜超过3次.过多的关节腔穿刺除了并发感染外,还可发生类固醇晶体性关节炎.　　⑷ 植物药制剂雷公藤,青藤碱,白芍总甙差等.　　2,外科治疗 类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.　　3,心理和康复治疗关节疼痛,害怕残废或已经面对残废,生活不能自理,经济损失,家庭,朋友等关系改变,社交娱乐活动的停止等诸多因素不可避免的给类风湿关节炎患者带来精神压力,他们渴望治疗,却又担心药物不良反应或对药物实际作用效果信心不足,这又加重了患者的心理负担.抑郁是类风湿关节炎患者中最常见的精神症状,严重的抑郁有碍疾病的恢复.因此,在积极合理的药物治疗同时,还应注重类风湿关节炎的心理治疗.另外,在治疗方案的选择和疗效评定上亦应结合患者精神症状的改变.对于急性期关节剧烈疼痛和伴有全身症状者应卧床休息,并注意休息时的体位,尽量避免关节受压,为保持关节功能位,必要时短期夹板固定（2-3周）,以防畸形.在病情允许的情况下,进行被动和主动的关节活动度训练,防止肌萎缩.对缓解期患者,在不使患者感到疲劳的前提下,多进行运动锻炼,恢复体力,并在物理康复科医师指导下进行治疗.　　4.生活饮食调理.加重类风湿性关节炎症状的食物有：(1)高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,烧汤也宜少放油.(2)海产类：病人不宜多吃海产品,如海带,海参,海鱼,海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重.
(3)过酸,过咸类：如花生,白酒,白糖以及鸡,鸭,鱼,肉,蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙,镁等离子,而加重症状.同样,若吃过咸的食物如咸菜,咸蛋,咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状.生活护理:建议生活饮食调理,在医生指导下服用药物或外科治疗.
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.
治疗　　特别是在"风湿,类风湿"等疑难杂症治疗方面具有丰富的经验和独特的疗效,类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能. 　　　（一）一般疗法 发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除. 　　　（二）药物治疗 1.非甾体类抗炎药（NSAIDS） 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化. 　　⑴水杨酸制剂：能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2～4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4～6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激. 　　⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2～3次,每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心,呕吐,腹泻,胃溃疡,头痛,眩晕,精神抑郁等. 　　⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小.常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g,分3～4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有恶心,呕吐,腹泻,消化性溃疡,胃肠道出血,头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等. 　　⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿.抗类酸每次250mg,每日3～4次.氯灭酸每次200～400mg,每日3次.副作用有胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹泻及食欲不振等.偶有皮疹,肾功能损害,头痛等. 　　2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效.常用硫代苹果酸金钠（gold,sodium thiomalate myochrysin）.用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若无不良反应,以后每周50mg.总量达300～700mg时多数病人即开始见效,总量达600～1000mg时病情可获稳定改善.维持量每月50mg. （三）理疗 采用ZZ-2锦兴牌紫外线治疗仪照射可治愈.目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎,去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能.理疗方法有下列数种：热水袋,热浴,蜡浴,红外线等.理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛.　　锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力.在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动. 　　　（四）外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例.目前对仅有1～2个关节受损较重,经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术.后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术,人工关节置换术.负重关节可作关节融合术等.
治疗类风湿性关节炎的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。在临床治疗上面，中医中药如中国医科大学研制的中药华佗脉通在的类风湿性关节炎治疗上日益显示出其标本兼治的优势，越来越多的被各大医院广泛采用。
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