乙肝“大三阳”在什么情况下适合抗病毒治疗？
有乙肝“大三阳”者如果肝功正常没有黄疸。转氨酶不高。查DNA-可暂时不作任何处理。但在诱因下。如：淋雨，感冒，酗酒很易引起肝的损害。所以要注意预防。如出现转氨酶升高在下面情况下就要考虑看病毒治疗使“大三阳”转为“小三阳”：转氨酶升高到正常的2，3倍。DNA+.血常规正常。没肝硬化。没黄疸。
其他答案（共8个回答）
“大三阳”者如果肝功正常没有黄疸。转氨酶不高。查DNA-可暂时不作任何处理。但在诱因下。如：淋雨，感冒，酗酒很易引起肝的损害。所以要注意预防。如出现转氨酶升高在下面情况下就要考虑看病毒治疗使“大三阳”转为“小三阳”：转氨酶升高到正常的2，3倍。DNA+.血常规正常。没肝硬化。没黄疸。如果感觉身体有不舒服的地方，请及时去正规的医院检查，以免耽误病情导致病情加重，错过了及时治疗是很不好的。请不要...
有乙肝“大三阳”者如果肝功正常没有黄疸。转氨酶不高。查DNA-可暂时不作任何处理。但在诱因下。如：淋雨，感冒，酗酒很易引起肝的损害。所以要注意预防。如出现转氨酶升高在下面情况下就要考虑看病毒治疗使“大三阳”转为“小三阳”：转氨酶升高到正常的2，3倍。DNA+.血常规正常。没肝硬化。没黄疸。如果感觉身体有不舒服的地方，请及时去正规的医院检查，以免耽误病情导致病情加重，错过了及时治疗是很不好的。请不要轻易的去相信偏方。朋友介绍沈阳一家沈阳国防医院比较好，在当地的口碑不错。希望这些可以帮助到你
一、哪些病人应该抗病毒治疗
　　确诊为慢性乙型肝炎的病人，如果转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症，同时血清乙肝e抗原、HBV-DNA阳性者，都应该进行抗病毒治疗。>>>>转氨酶高就是有肝炎吗
　　如果转氨酶正常并且肝活检未发现肝组织有明显炎症活动，虽有血清e抗原或者HBV-DNA阳性，只表明是乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝静止期，暂时不必抗病毒治疗，但需要定期到医院复查。一旦出现转氨酶异常再及时治疗。
　　提醒：在乙肝治疗中，有患者口口相传一些“新观点”，如“小三阳不用治，大三阳非治不可”等等。这些观点并不正确，网友切不可信这些错误观点而延误病情。>>>>详细阅读
　　听一听专家的建议：乙肝治疗终点在何方？
　　二、治疗应该达到什么样的效果
　　治疗中，很多慢性乙肝病人片面追求转氨酶恢复正常或者HBV-DNA转阴。实际上，慢性乙肝进行抗病毒治疗的目标包括：
　　①近期目标：即疗程结束时，肝功能恢复正常，HBV-DNA转阴，并且出现血清转换（指e抗原转阴，e抗体转阳）。医学上称之为“完全应答”。出现完全应答，是慢性乙肝抗病毒疗效显著的标志。
　　②远期目标，即疗程结束后，改善长期预后，预防和逆转肝纤维化和肝硬化的发生，并明显降低肝细胞癌的发生率。所以，对抗病毒治疗效果的判定应全面化。
乙肝大三阳该怎样抗病毒
解放军302医院医学博士
乙肝大三阳，也就是医学上讲的乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性，此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。
　　乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该重点给予抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿，选用普通a干扰素（ALT水平应小于400单位/升）或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，同样应进行抗病毒治疗。
　　具体抗病毒药物和使用方法如下：
1.普通a干扰素：500万单位（可根据患者的耐受情况适当调整剂量），每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般疗程为6个月。如有应答（有效），为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。
　　2.聚乙二醇干扰素a－2a：180mg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。
　　3.拉米夫定：100mg，每日1次口服。治疗1年时，如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA，或其浓度低于检测下限，谷丙转氨酶恢复正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次（每次至少间隔6个月），这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。
　　4.阿德福韦酯：每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
　　5.恩替卡韦：0.5mg（对拉米夫定耐药的患者为1mg），每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
　　拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点，例如抗病毒效力较强，使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题，就是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现反弹和复发。
刘士敬：中西医结合科副主任医师，中医博士。中国中西医结合肝病学术委员会委员。从事中西医结合基础研究及临床工作10余年，对各类肝病的中西医结合治疗有较丰富的临床经验。
现在很多单位都会进行体检等各项指标检测，以保证身体健康的情况下正常工作。曾经在一个单位里，有位同事在...
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所谓“ 大小三阳 ”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙 肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（ HBsAg ）和表面抗体（抗 -HBs...
所谓“ 大小三阳 ”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙 肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（ HBsAg ）和表面抗体（抗 -HBs...
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乙肝大三阳病毒高6次方需要抗病毒治疗吗
健康咨询描述：
我以前是大三阳，肝功都挺正常的，由于05年1月开始吃乳腺结核的药，是中药，把转氨酶吃高了，现在达到170了正在打针，检查病毒量高了6次方，像我这种情况需要康病毒吗
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医生回复区
解放军第二六一医院&& 副主任医师
擅长: 艾滋病,狂犬病,慢性肝炎,肝硬化,肝癌
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&从你描述的情况来看，之前有大三阳，现在是肝功能转氨酶也高了，而且乙肝病毒水平也很高，现在的情况，必须是应该给予抗病毒治疗的。
擅长: 心脑血管疾病,消化系统,呼吸系统疾病的诊断治疗预防
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&转氨酶增高考虑两个原因，药物引起和病毒复制引起的肝损伤，&&&&&&指导意见：&&&&&&现在抗病毒治疗也是主要的，尽量减少病毒的繁殖，逆转肝脏的纤维化，停用原来的药物，加用保肝降酶的药物
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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如遇紧急情况，请致电400-我是乙肝大三阳，要抗病毒治疗吗？_百度知道
我是乙肝大三阳，要抗病毒治疗吗？
患者信息：女 26岁 山东 淄博
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我是乙肝大三阳，转氨酶高。医生让我住院，快半年了，我都没住。一直吃着护肝药，上次去医院还是没接受住院治疗，医生让我签字说明是我拒绝治疗的。我有点害怕，但是我怕住院后我会丢掉工作，...
谷丙转氨酶是93.3参考值是0-40
谷草转氨酶是54.7
参考值是0-40前几次的值没有这种么高,最后一次检查时停药(护肝胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊)了好几天,所以值又高了一点
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
我有更好的答案
你说了这么多，都没有说到有用的东西。你转氨酶高，那高到哪里了，具体的数据在哪里。如果转氨酶还是持续升高到80以上，那么还是抗病毒治疗为好，保肝降酶的作用很小，基本没什么用处。你没有任何数据，难以回答吃药好还是打针好，因为各有各的好处和坏处。
采纳率：43%
来自团队：
不用住院，可以去肝病专科医院，然后由医生开抗病毒药物服用。想要告诉你的是，抗病毒药物很贵，要有经济基础。
抗病毒治疗是漫漫长路你的病不治是不行的，结婚生育是女性的人生大关，没治好这两关怎么过？最近同事一直说我脸色不好。不能再轻心对待了。服用我们的产品吧， 不必在医院里扎堆受罪
主要还看肝功能来决定要不要抗病毒，因吃了抗病毒药就不能停了，一停就反弹，很少有人没反弹的，但肝功能不正常长期又会伤肝脏。 但是你转氨酶高不知道又多高，要是住院半个月左右能降下来，接下来就要吃抗病毒药拉米夫定，每天一粒大约一个月400元多一点。
您的肝功比较高 已经到达了抗病毒治疗的指针 现在需要抗病毒治疗了而且您是女性 以后还有生育的问题建议及时治疗抗病毒的同时可加服保肝药物
搞病毒治疗也没有什么大用途。如果能进行乙肝转阴治疗就最好，这样有望得到根治。
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乙肝疾病的治疗到目前为止仍然没有很有效的方法，这里是指将乙肝疾病完全治愈，但是有的患者因为受到了乙肝疾病太大的困扰，然后就进行了一系列的寻找方法进行治疗，希望让自己的乙肝大三阳转化成乙肝小三阳，然后一些偏方和秘方就应运而生了，那么治疗大三阳小偏方真的有吗？肝病专家指出，民间里，确实有很多偏方在许难病症的治疗上效果比较好，但乙肝大三阳不同于别的疾病，治疗乙肝大三阳的偏方是不存在的，那些治疗乙肝大三阳的偏方、特效药、灵丹妙药都是没有经过临床验证的，所以说乙肝大三阳患者要谨慎使用。面对这些盲目就医、盲目治疗的患者，肝病专家提醒：乙肝大三阳是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。因为感染了乙肝病毒后，每个人的免疫力不同，乙肝病毒在体内的反应亦不同。相当一部分乙肝大三阳患者是慢性无症状乙肝病毒携带者，也就是说，患者无任何症状，肝功能正常，B超检查肝脏正常，只是HBV-DNA阳性。而这样的患者，大都处于一种免疫耐受状态。所谓免疫耐受是一种免疫无应答状态。病毒进入体内，逃避了机体的免疫监视系统，与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态。如果是这样，就没有必要抗病毒治疗，否则也不显疗效，反而容易将人体的免疫机能打乱，出现副作用，且浪费医药费。但是，这种“和平共处”状态不是一成不变的。病毒在体内有一个活动周期，它也可以激活机体的免疫系统，造成肝脏受损，肝功能异常，这时就需要积极治疗了。专家提醒，一旦患者的大三阳被激活，在保肝治疗的同时，应适当进行抗病毒治疗，科学规范的治疗是乙肝大三阳康复的首要条件。与此同时，保持乐观、积极的心态也很重要，患者没必要对病情过于担心，精神的“弦”绷得太紧，反倒不利于病情的恢复。通过上面的介绍，我们对于乙肝大三阳疾病的治疗有了更加深刻的了解，其实对于乙肝大三阳疾病的治疗我们不能太心急，要注意日常保健，然后慢慢的增强自我抵抗力。
本文延伸阅读
北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由范晓鹏大夫本人发表
乙肝大三阳 乙肝大三阳一旦抗病毒就要长期吃吗
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫网络咨询（19元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在抗病毒合适吗
所就诊医院科室：
山东大学齐鲁医院 肝病科
用药情况：
药物名称：替比夫定片，水飞
服用说明：1次一粒每日一次
既往病史：
无（填写）
检查资料：
&副主任医师
你好！你现在开始抗病毒治疗了吗？
状态：就诊前
是的今天第三天吃药，现在吃抗病毒的药可以吗？我听你说现在可以不用吃，先观察，是这样吗医生
&副主任医师
也可以观察一段时间，排除一下由于其他原因引起的转氨酶升高
状态：就诊前
那我现在严重吗？我吃了大约一个月的降酶药了，也没有降下来，现在已经吃了三天抗病毒的药了，我是不是吃抗病毒的药有点早了，现在是活动性肝炎了，我该怎么办，这个抗病毒的药不是一旦吃了就不能停吗？我现在这种情况吃还是不吃，我之前是大三阳携带者，我这个为什么这么高呢
&副主任医师
你转氨酶高已经1个多月了吗？如果这样的话，你是需要开始进行抗病毒治疗的!
状态：就诊前
是的，我是上个月查出来的，吃了二十多天保肝护肝的药又去查的，这次降了点，但是医生建议给我开抗病毒药，这个药是不是要吃好多年，我的病情严重吗？能治好吗？
&副主任医师
你的病情不严重，具体疗程是根据你的治疗效果而定的，经抗病毒治疗病情会逐渐稳定并好转
状态：就诊前
范医生真的太感谢您了，您的话就像定心丸，这些天我是多么的忐忑，我还这么年轻我不想吃一辈子的药，我现在这个情况服用抗病毒的药合适吗？我还能恢复到携带者的状态吗？还有就是我感冒了嗓子疼能吃感冒药吗？我一个月之后去复查，到时我拿着化验单直接找您看行吗？
&副主任医师
经抗病毒治疗病情会逐渐稳定并好转，争取转为小三阳，可以吃清开灵等感冒药，但不要乱吃药，有些感冒药也可以引起肝损害，定期复查就可以
状态：就诊前
好的，谢谢医生，转成小三阳就不用吃药了吗？
&副主任医师
根据具体情况可以考虑停药
状态：就诊前
这个药是不是要吃两三年啊？
&副主任医师
不一定，需要根据病情
状态：就诊前
范医生，我吃的这个替比夫定是不是耐药比较高，是不是所有的抗病毒药物治疗都得至少三年，我吃完这一个月还能换吗？我在治疗期间可以怀孕吗？
&副主任医师
可以换，如果治疗期间怀孕风险目前不确定
状态：就诊前
范医生你好，由于工作需要我上夜班晚上十二点到次日八点这样我的病情能恶化不，又不能不要工作！
&副主任医师
你有乙肝，这样熬夜对肝脏肯定是有影响的
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫网络咨询（19元/3条回复）
疾病名称：乙肝大三阳&&
病情描述：疾病:
乙肝大三阳
病情描述：
您好主任，我今年23，男，13年1月病毒8次方，肝功稍微异常，具体数据单模糊看不清，开始服用恩替卡韦，随后病毒4次，3次，4次，2次，3次，最近是9月1号查的，肝...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：博路定不是耐药率很低吗？不会耐药了吧？有没有耐药检查的？我该怎么办
病情描述：14年开始博路定抗病毒治疗，现在3年了，之前检查都是病毒检测不到，肝功正常，两对半1、5阳性。12月5号检查竟然病毒量是3次方，大三阳。博路定一直没停过，只是偶尔有一天忘吃了，想知道是不是耐...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：能不能治愈，医院太大了，也不知道怎么样才能挂到您的号
病情描述：在小的时候就检查出了大三阳，现在也没觉得哪里不舒服
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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范晓鹏，副主任医师，山东大学齐鲁医院肝病科副主任，中华医学会感染病分会青年委员，中国医师协会感染病医...
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