关于高血脂症的问题

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高血脂的10个问题
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你可能喜欢关于「高血脂」的常见问题?
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我们曾经请过心内科医生来解答大家关于血脂的疑问,精选几个常见问题,与大家分享。血脂高多少才是高血脂?甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白,无论哪项升高超过上限都是高血脂。 具体数值因检测方法不同稍有区别。下列上限供参考:甘油三酯 1.7 mmol/L;胆固醇 5.1 mmol/L;低密度脂蛋白 3.1 mmol/L。低密度胆固醇高和遗传有关吗?高血脂有一定的遗传因素在,但不是百分之百遗传。但低密度胆固醇是血脂中最重要的指标之一。对一些冠心病、动脉硬化、高血压的人群而言,最好将这个指标控制在 1.8 mmol/L 以内,如果过高,至少要控制在原有水平的 50% 以内。单纯的甘油三酯高怎么办?如初次发现甘油三酯高,在不超过正常值上限 2 倍的情况下,可严格保持低脂饮食一个月后复查;一个月后如果未降至正常值可考虑服用贝特类药物进行干预;如初次发现甘油三酯升高超过正常值上限 2 倍,可立即于次日复查,如仍高于上限 2 倍,则可立即考虑服用药物干预;如多次测甘油三酯均较高,无论是否超过正常值上限 2 倍均应考虑药物干预。血脂正常了能不能停降脂药?某些高血脂人群需要终身服药,比如冠心病高风险人群,合并高血压糖尿病的人群等。服用降脂药的人群,需要去医院心内科或者内分泌科就诊后,由医生决定是否继续使用药物。不论停不停药,都要继续饮食控制,对预防血脂升高大有裨益,同时有利于降低心血管病的风险。
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警惕:高血脂病人必知的6个问题
高血脂是中老年人常见病,但临床上常常发现不少人对此存在认识误区。现将高血脂病人最常问到、最为关心的6个问题及其答案总结出来,以供参考。
高血脂问题1:高血脂是吃出来的吗?瘦子不容易得高血脂吗?
【正确答案】高血脂确实和饮食关系密切,因为血脂中的甘油三酯大部分是从饮食中获得的。当进食大量脂肪类食物后,体内甘油三酯水平明显升高;如进食过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食,也会引起血糖升高,继而合成更多的甘油三酯。胖子食欲好、吃得多,又不太爱运动,因此更容易患高血脂。
但这并不代表瘦子就不容易得高血脂,血脂中的胆固醇大部分来源于内源性生成,所以胆固醇的升高并不完全与饮食有关,也与人的基因和个体差异有很大关系。瘦人即使摄入不多,而自身合成多的话也会造成血脂升高,特别是胆固醇升高。
所以说高血脂也并不完全是吃出来的,也与基因和个体差异有关,而瘦子得高血脂的几率也并不小。
高血脂问题2:血液黏稠就是血脂高吗?
【正确答案】临床上并没有血液粘稠的说法,这是普通人对血脂增高的通俗说法,相当于血液粘稠度,影响血液粘稠度的主要因素有:血细胞性因素,如血细胞数量多少、大小、形态,红细胞变形性,血小板功能等。
高血脂问题3:吃保健品真的可以帮助降血脂吗?
【正确答案】需要明确的一点是,当血脂增高时,必须遵医嘱服用降血脂药物,而对于降脂药物的副作用,大家不用过分担心。保健品不能代替药品,需咨询过医生后再决定是否服用。不少高血脂患者喜欢通过食疗来控制血脂,比如早晚喝一杯亦舒堂火麻生态茶,这也是可以的,但必须是在坚持服药的前提下。
高血脂问题4:血脂正常后多久能停药?
【正确答案】对于只是血脂高而没有其他危险因素的正常人,服用降脂药物在血脂正常后,在坚持合理膳食,适当运动等健康的生活方式基础上可以停一段时间降脂药物,定期复查血脂指标。
但若是同时有其他疾病如冠心病、糖尿病、脑血管病、高血压,或有肥胖、吸烟等危险因素的人来说,降脂药永远不要停。
高血脂问题5:不同人群的降脂标准一样吗?
【正确答案】确实不一样。一般化验单上的正常值是针对正常人群而言的,但若是有吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、脑血管病,则要根据具体情况,依照疾病的危险分层来确定血脂控制目标。
高血脂问题6:抽烟的人降脂标准为什么更严格?
【正确答案】研究表明,抽烟会增加患冠心病的几率,而降脂标准是根据冠心病的危险分层来制订的,危险因素越多,患冠心病的可能性越大,因此,降脂要求也越严格,最好积极戒烟,为健康着想。
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警惕:高血脂病人必知的6个问题
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高血脂是中老年人常见病,但临床上常常发现不少人对此存在认识误区。现将高血脂病人最常问到、最为关心的6个问题及其答案总结出来,以供参考。
高血脂问题1:高血脂是吃出来的吗?瘦子不容易得高血脂吗?
【正确答案】高血脂确实和饮食关系密切,因为血脂中的甘油三酯大部分是从饮食中获得的。当进食大量脂肪类食物后,体内甘油三酯水平明显升高;如进食过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食,也会引起血糖升高,继而合成更多的甘油三酯。胖子食欲好、吃得多,又不太爱运动,因此更容易患高血脂。
但这并不代表瘦子就不容易得高血脂,血脂中的胆固醇大部分来源于内源性生成,所以胆固醇的升高并不完全与饮食有关,也与人的基因和个体差异有很大关系。瘦人即使摄入不多,而自身合成多的话也会造成血脂升高,特别是胆固醇升高。
所以说高血脂也并不完全是吃出来的,也与基因和个体差异有关,而瘦子得高血脂的几率也并不小。
高血脂问题2:血液黏稠就是血脂高吗?
【正确答案】临床上并没有血液粘稠的说法,这是普通人对血脂增高的通俗说法,相当于血液粘稠度,影响血液粘稠度的主要因素有:血细胞性因素,如血细胞数量多少、大小、形态,红细胞变形性,血小板功能等。
高血脂问题3:吃保健品真的可以帮助降血脂吗?
【正确答案】需要明确的一点是,当血脂增高时,必须遵医嘱服用降血脂药物,而对于降脂药物的副作用,大家不用过分担心。保健品不能代替药品,需咨询过医生后再决定是否服用。不少高血脂患者喜欢通过食疗来控制血脂,比如早晚喝一杯亦舒堂火麻生态茶,这也是可以的,但必须是在坚持服药的前提下。
高血脂问题4:血脂正常后多久能停药?
【正确答案】对于只是血脂高而没有其他危险因素的正常人,服用降脂药物在血脂正常后,在坚持合理膳食,适当运动等健康的生活方式基础上可以停一段时间降脂药物,定期复查血脂指标。
但若是同时有其他疾病如冠心病、糖尿病、脑血管病、高血压,或有肥胖、吸烟等危险因素的人来说,降脂药永远不要停。
高血脂问题5:不同人群的降脂标准一样吗?
【正确答案】确实不一样。一般化验单上的正常值是针对正常人群而言的,但若是有吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、脑血管病,则要根据具体情况,依照疾病的危险分层来确定血脂控制目标。
高血脂问题6:抽烟的人降脂标准为什么更严格?
【正确答案】研究表明,抽烟会增加患冠心病的几率,而降脂标准是根据冠心病的危险分层来制订的,危险因素越多,患冠心病的可能性越大,因此,降脂要求也越严格,最好积极戒烟,为健康着想。
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关于高血脂7个常见问题
来源:健客网 时间: 22:30
  冠心病
  冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病。高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一,调节血脂是防治冠心病最基本疗法。只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药。
  脑梗塞
  当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损,它发生在脑血管时引起脑梗塞。长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞。
  糖尿病
  高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键,积极治疗高血脂对控制血糖,预防并发症大有好处,调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗,糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
  脂肪肝
  脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高。早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的,包括祛除病因,改善生活方式,调节饮食结构;应用调脂药进行治疗。 
  关于高血脂的7个常见问题
  1、什么样的人是属于血脂异常高危人群呢
  第一,大多数血脂异常的人是没有症状的。第二,如果你家里边父母亲都有高血脂,我们叫家族倾向,你体检时应该附带检查血脂这一项。如果你有其他心血管危险因素,比如患有高血压、血糖增高、很胖,当然还有年龄。还有一些是男性已经45岁以上,女性50岁以上。都叫心血管疾病中的危险因素,当然还包括其它疾病,慢性肾功能不全等,像这些病人都应该去检查血脂。尤其以前有过心血管病史,譬如以前得过心梗或者得过脑卒中的人,更应该监控血脂,在医生指导下去调整血脂。
  2、哪些因素会导致血脂不正常呢?
  在高血脂这块,有一部分我们叫家族性的,家族性的实际上和你吃什么喝什么没有太多关系,是遗传类的疾病。这类病人可能很小,但胆固醇血脂都非常高。除此之外大部分的高胆固醇高血脂都是和吃有关系。最近看到高血脂病人将近2个亿,是非常庞大的数字,这些人中大多数人都不知道自己有高血脂,或大多数人不认为高血脂是需要控制或需要治疗的。
  尤其是对一些高危病人,他不知道怎么管理血脂,然后需要我们做很多工作,包括患者的这种教育。还有医生会根据不同的危险分层,花一部分精力去告诉患者,应该怎么管理血脂,怎么健康生活。
  3、经常头晕头疼和血脂异常有关么?
  大多数高血脂早期没有症状,除非动脉硬化到一定程度,到了相对比较晚,影响到相应的器官以后才会引起临床症状。血脂被称为是隐形杀手。高危病人,心血管病的高危病人,经常会说你的血脂虽然不疼不痒但它每天在害你。高危人群一定要在医生指导下治疗血脂。 
  4、怎么从外形上看血脂是否异常呢?
  如果你很肥胖,比如说你经常吃的很多。有一些病人可能皮肤上会有黄色瘤,最常见是在,颜色黄黄的,挺小但可以长大,这些病人需要查血脂。经常看到有些人眼角皮肤周围有黄色小米粒,以为是美容方面的问题,事实上是高血脂或胆固醇有问题。
  5、如果血脂异常会引发什么样的疾病?
  最主要的是引起动脉,全身的动脉硬化。动脉硬化最常见的就是大家都非常熟悉的心血管、脑血管疾病,它们最早期从动脉硬化来的,低密脂蛋白高的病人,很容易沉积在血管壁,先有条纹严重会变成斑块,再把你的血管堵塞。心血管疾病是全身动脉硬化的一种,全身动脉硬化可以导致不同的疾病,脑血管外周动脉等。
  6、血脂异常到什么程度需要药物治疗呢?
  一般临床上血脂异常化验单都有一个正常范围,如果你是一个相对健康的人,比如说没有高血压、糖尿病,一般在正常的范围内就不需要治疗,同时你没有心血管任何危险因素的时候,我们叫他心血管低危患者,我们会告诉患者改善生活健康的方式。比如检查他自己平常的饮食习惯,是不是吃过油的、过量的、胆固醇血脂高的食物。蛋黄、鱼仔、豆腐脑、猪皮、鸭皮,动物内脏等血脂都是很高。如果有锻炼身体的好习惯,相对来说会好一些,这是对大多数年轻朋友提的意见。
  对于有一部分人群,心血管的高危病人,这些病人包括以前得过冠心病,明确确诊为冠心病的病人,如果有二型糖尿病,以前得过脑卒中,还合并有肾功能的损害,有一型糖尿病又合并蛋白尿等等,这些病人是心血管病的高危病人甚至极高危病人,这些人的血脂不是说正常,要应该比正常人更低,在心血管领域当中,不论在欧洲、美国指南包括中国的指南都是有一定标准的,换而言之遇到这些病人不需要看化验单,都要给予他丁治疗和血脂的管理。传统降血脂的药物,除了降血脂以外还有很多其它的作用,比如抗盐有很多非降脂的作用,是冠心病人最基本的治疗原则。
  7、长期服用降血脂的药,常会出现哪些副作用?哪些是不可以长期服用的?
  现在对于动脉硬化心血管疾病来说,最常用的是他丁类的药物,医生最关注两个副作用,一个是肝损害,还有一个是基因溶解。从94年到现在,有无数临床实验证明他丁类治疗是非常安全的,发生肝损害或基因溶解概率特别低。即使低也要到医院随访复查,查肝基因酶等,如果是安全的,大多数人可以用他丁类的药。说明书的副作用不等于我们就有这个副作用,好多老百姓拿说明书说这么多副作用怎么受得了。说明书上的副作用只是一个概率,比如一百个人有一个人会出现,一个人不等于你,有很小的概率。他丁类药物出现副作用的概率也非常低,它成为心血管领域中最重要的一个药物。
(责任编辑:利莉)

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