目前的做好新形势下安管工作的自费去医院做单管核算,如果阳了还会被带走吗?

各地出现发热门诊排长队情况。

面对可能存在的就诊高峰,

我们最大的任务就是让大多数人知道,

他们其实不需要去医院”。

尽管大部分感染者可居家隔离和康复,

但还是有极少数人会出现重症

因此,万一感染了新冠,

是否正在从轻症转为重症,

重症患者一般是什么样的?

复旦大学附属中山医院重症医学科主任,

国务院联防联控机制临床救治专家组成员钟鸣介绍,

重症患者主要是以下人群:

慢性呼吸道疾病的人群;

尤其是需要规律放化疗的人群

(其中血液系统肿瘤最需要注意);

自身免疫力系统有缺陷的人群。

并非高龄老人一定会发展为重症或死亡病例,

只要有家人的细心呵护,

大多数老年人是没有问题的。

但如果是一个失能失智的老年人,

还叠加了一些基础疾病,

如何判断自己正从轻症转为重症?

对于如何判断自己可能正在从轻症转向重症,

是否属于上述提及的高风险人群,

居家时要做好自我健康监测。

奥密克戎进入肺部的主要表现,

倘若患有基础疾病的人,

建议购买一个指夹式血氧仪,

你的血氧浓度一旦低于95,

就是一个比较危险的状态。

什么样的人需要去医院?

张文宏教授团队发文表示:

99.5%的人得了新冠可能不需要去医院。

社区卫生服务中心的家庭医生,

通过电话、网络或者是当面问诊就能解决。

如何判断自己是不是其余的0.5%?

如果不属于低风险人群,

又同时伴有高热等症状,

接受医生进一步的评估。

哪些人不属于低风险人群?

根据12月7日国家制定的风险评估标准,

同时满足两个条件的人群:

第一,年龄小于80岁,

或者基础疾病稳定且全程接种疫苗。

常见的较为严重的基础疾病包括

肾功能不全正在透析的患者,

长期使用免疫抑制剂的免疫缺陷人群和

肿瘤正在接受放化疗或免疫治疗的人群等。

选择在家隔离和康复的感染者,

需要学会自己监测以下指标:

症状,体温,脉搏,氧饱和度。

如果出现持续高热(大于39度)

或脉搏(心率)持续增快(超过100次/分)

氧饱和度下降至95%以下;

还伴有明显的呼吸困难、

或者是不能缓解的胸痛、

有些患有慢性病(如糖尿病、高血压)的人群,

但出现血糖、血压控制不佳等情况,

且无法获得医生线上用药指导等相关资源,

每个人都应当成为自己健康的第一责任人!

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疫情期间,作为防范新冠病毒感染的重点人群,孕妈妈们都非常关心,自己感染了怎么办?对宝宝会有什么影响?孕妇感染后会有哪些症状?出现什么情况需要紧急看医生?对此,12月11日记者专访了西北妇女儿童医院妇产科急诊主任医师贺同强,针对大家关心的问题作出解答。

问题1:孕产妇如何做好防护不被感染?

贺同强:在当前疫情形势下,孕产妇要坚持做好个人防护:无论居家还是在办公室,要注意房间经常通风,保持空气流通;减少聚集,尽量少去人员聚集及密闭场所;出门时做好防护,规范佩戴好口罩,如果去医院建议佩戴N95口罩,外出回家勤洗手。家中有阳性感染人员,做好隔离。外出产检,提前做好预约及48小时核酸检测,检查完立即离开医院,尽量减少在医院逗留时间。及时接种新冠疫苗。

问题2:哪类孕产妇需格外注意?

贺同强:目前流行的奥密克戎,引发孕产妇重症肺炎的概率很低,不用太紧张。但是高龄(≥35周岁)、肥胖(BMI≥28kg/m2)、存在合并症,特别是高血压、糖尿病或不止一种合并症或未接种疫苗的孕妇需格外注意。

问题3:孕期可以接种新冠疫苗吗?

贺同强:新冠疫情已经三年,孕妇接种新冠疫苗的数据和研究越来越多,几乎所有的证据都表明:在怀孕前和怀孕期间接种新冠疫苗对孕期女性和婴儿都是安全、有效且有益的。接种新冠疫苗后发现妊娠者,也无需终止妊娠。

UpToDate、CDC等主流医学组织和公共卫生机构均表示:疫苗接种是孕妇保护自己和婴儿免受新冠病毒侵害的最安全、最有效的方式,在怀孕的任何阶段都建议及时接种疫苗,包括在必要时接种加强针。

2021年发布的《围妊娠期女性新型冠状病毒肺炎疫苗接种的专家共识》则建议:长期生活在疫情高风险区,或者从事医疗工作等,有较高的病毒暴露风险的孕期女性,可以在妇产科医生或预防保健科医生指导下,排除相关禁忌症后,自愿考虑是否接种新冠疫苗。

问题4:孕妇感染新冠病毒对胎儿有影响吗?

贺同强:目前尚无证据表明新冠肺炎病毒能够穿过胎盘感染胎儿。而且奥密克戎致孕产妇新冠阳性大多是无症状或轻症的,因此无须过度担心。监测数据显示新冠病毒阳性孕产妇基本不会影响胎儿和新生儿的健康。

但当孕妈妈症状非常严重,出现呼吸困难、神志不清等重症感染症状时,或者宝宝为早产儿时,可能会出现一些新生儿并发症,如呼吸系统疾病。

问题5:孕产妇感染新冠病毒如何做好居家隔离?

贺同强:最好是在带有独立卫生间的单间隔离,卫生间、垃圾桶等相应物品做好消毒,勤洗手。与家人接触时双方都要戴N95口罩,减少不必要的接触,独处时可以不戴口罩。勤开窗通风,保持室内空气流通。单独用餐,餐具单独清洗消毒。可以采用互联网医院或微信等形式与医生保持联系,及时发现异常情况并就医。

问题6:孕妇感染新冠病毒,怎么合理用药?

贺同强:孕妈妈感染新冠病毒,如果症状轻微或者无症状不需要治疗,更不需要吃药预防新冠病毒感染。平常注意多休息,多饮水,增加富含维生素和蛋白质的食物。如果仅是咽干、咽痒、轻微咽痛、鼻塞等症状,可以喝适量蜂蜜水、柠檬水、金银花或菊花水来缓解症状。如果症状明显,或者出现发热,体温接近或超过]

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我们应该怎样选择用药?

近日,《新闻1+1》连线北京佑安医院感染综合科主任医师、北京小汤山方舱医院医疗专家李侗曾解读相关热点。


阳了,从哪天开始吃药?

北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:我们吃药就是为了缓解症状,让自己没那么难受。一般从第二天,我们最难受的时候开始吃药,或者觉得症状影响休息、睡眠,就可以吃一些缓解症状的药。没有必要太早吃药,太早吃药也起不到什么缓解症状的作用。


阳了,千万不要重复吃多种退烧药

李侗曾:吃药是为了缓解症状,不是按天吃,不是按推荐的药物种类一起吃或者多吃。有什么症状就去缓解什么症状。比如发烧、头痛、身上酸痛、影响休息了,就用点解热镇痛的布洛芬、对乙酰氨基酚这些药。如果说鼻塞、流涕,可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,缓解鼻塞的药。咳嗽咳痰,也有镇咳祛痰的药物。如果这些症状都有,就用复方感冒药,像泰诺就能缓解所有的症状,也可以再结合一些中成药一起吃,效果会更好一些。千万不要重复吃多种退烧药,选一种就可以,而且不能多吃,比如布洛芬或对乙酰氨基酚4到6小时一次,一天不超过4次。如果用了退烧药,就不要再用复方感冒药,或者用了复方感冒药,就不要再去单用退烧药了,因为这里边有一些退烧的成分,一旦过量是对身体有损害的。


一家子有人阳了,一老一小怎么办?

李侗曾:如果家里面确实有脆弱人群,比如80岁以上的老人或者基础疾病比较重的人,一定要进行保护。如果能去方舱,或者去外边找个地方隔离最好。其次,尝试一下看看,能不能把老人、孩子隔离到其他地方居住。如果一定要在家里,那要找一个单独、能通风的房间,尽量减少和家人接触。如果必须接触,尽量保持两米以上的距离,双方都戴口罩。家里需要经常通风、适当做一些消毒。尤其是感染之后,在呼吸道分泌物污染的地方,及时用84消毒液或酒精擦一擦,避免其他人接触到,保护好老人等脆弱人群。


首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖:有基础疾病的,有脑血管病心血管病,包括年龄偏大的患者,我们一般还是建议到医院去治疗;基础疾病不稳定,包括有一些慢性病要规律治疗的,比方说肿瘤、白血病这些病人,需要规律治疗。还有一些比方说要生孩子了,再就是有一些急诊要手术的,这一类的阳性患者,还建议到综合医院。

北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强:

第一种情况是出现呼吸困难或气短

第二种情况是经过药物治疗以后,仍然持续发烧,超过38.5摄氏度,时间超过3天以上,就应该到医院。

第三种情况是原有基础病明显加重,比如高血压用药控制不住,糖尿病用药控制不住或者出现其他急危重症的风险的时候,一定要及时到医院救治。

第四种情况是儿童出现一些嗜睡、拒食、腹泻、呕吐等等情况,治疗以后不缓解,时间超过两天以上也要到医院救治。

第五就是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者出现胎动异常等等情况,也要到医院进一步诊治。

儿童出现以下症状,要去

首都儿科研究所呼吸内科主任 曹玲、中医科主任 李敏:如果在家出现持续高热超过三天仍没有缓解,甚至其他症状越来越重,有明显呼吸急促、喘憋,尤其是活动后憋气的情况,或是出现嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等神经或胃肠道表现、应立即前往医院就诊。对于有基础病的儿童,建议首选医院观察治疗。

这类老人,建议直接前往医院

地坛医院感染性疾病临床中心主任 陈志海:80岁以上——建议:直接到医院治疗。

国家卫生健康委医疗应急司司长 郭燕红:对于轻症和无症状感染者,没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的这部分人,可以进行居家自我照护。

若感染了奥密克戎,抗原多久能测出来?

国务院联防联控机制有关专家表示,抗原检测速度更快操作更便捷,但一般要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时,抗原才可以检测出来。根据奥密克戎的潜伏期估算,一般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者,由于病毒载量持续较低等原因,可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。抗原检测无需“一天两检”“一天三检”,如有必要,一天测一次即可。


钟南山最新判断:预计明年上半年恢复到疫情前

据南方日报报道,12月9日,中国工程院院士钟南山携其团队成员黎毅敏(广州医科大学附属第一医院党委书记、重症监护医学中心主任教授)、杨子峰(广州医科大学附属第一医院-广州呼吸健康研究院副院长)在广州接受媒体专访,作出一系列重磅解读。

钟南山表示,当前预防重心要从预防感染转到预防重症,加强新冠疫苗接种是下一步关键。根据团队模型测算,预计广州第一波感染峰值可能会在明年一月中上旬到二月中期到来,三月份中上旬进入平稳阶段,乐观估计在明年上半年可恢复到疫情前的生活状态。

钟南山说,医学上对于后遗症有严格的定义,指的是疾病造成的损害终身存在。比如脊髓灰质炎,即使好了也会有小儿麻痹症,现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受,比如全身疲劳和脑雾等,主要是因为精神心理影响导致的。他指出,“我们不能叫它后遗症,目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。

钟南山院士及合作团队对2021年广州医科大学收治的158例感染了德尔塔毒株的本土感染者及679例境外输入感染者进行研究。研究表明,复阳的新冠感染者没有传染风险,临床症状也没有加重,无需接受住院治疗。

钟南山介绍,卡塔尔的研究显示,感染了奥密克戎后,不管有无症状,有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时,丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明,只要得过一次奥密克戎,98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说,得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调,“当然,这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”

来源: 小康头条综合央视网、南方日报微信公众号、央视新闻、新京报微信公众号

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