.多发性抽儿童多动症属于精神类疾病吗患儿的共患病有哪些?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-25 07:09 标签： 儿童多动症属于精神类疾病吗

妥瑞症(儿童面部妥瑞症)

抽动秽语综合征或抽动秽语综合征(TS)又称儿童抽动秽语综合征。其临床表现为慢性、波动性、多发性快速肌肉抽搐，可伴有不自主发声和语言障碍。男童发病率约为女童的3-4倍，好发年龄为2-12岁。

主要表现:眨眼、皱鼻子、耸肩、清嗓子、污言秽语、四肢扭动等症状，常伴有异常情绪和行为，常见症状有注意缺陷多动障碍、强迫症、超敏反应(瘙痒、压痛)、狂躁、焦虑、胆怯等。随着环境和社会因素的影响，该病的发病率呈逐年上升趋势。以前很多医生认为这个病有自己的特点。

药物治疗:目前西医对此病尚无特效疗法。一般使用神经阻滞剂，如氟哌啶醇或泰伯利亚。疗效一般，不同程度的副作用较多，如椎外系统不良反应、运动迟缓、嗜睡、肌张力增强等。由于需要长期服药，孩子很容易产生药物依赖，停药后容易复发。

由于异常的情绪和行为，心理行为疗法在临床上被广泛使用。

主要的处理 *** 包括:

(1)支持性心理治疗，消除孩子的焦虑等情绪。

(2)习惯逆转训练(HRT)是行为治疗中最常用的 *** 。据报道，该疗法对TS有确切疗效。目前缺乏专业的理疗师，这种 *** 也没有广泛应用。

(3)暴露与反应预防(ERP)被认为是治疗抽动障碍的一线行为疗法，主要是帮助儿童学会抑制抽动症状。

担心不良情绪可以促进TS的恢复。

(5)认知行为治疗，认知行为治疗对TS共病有较好的疗效。

临床上，包括上述几种 *** 在内的综合心理治疗，既能缓解TS的症状，又能改善其功能损害，是更受欢迎的治疗 *** 之一。

疾病分为慢惊、瘰疬、肝风证、粘筋食肉、惊风、梅花等类别。

《黄帝内经》说:“凡风眩，皆属肝”，“凡暴僵，皆属风”，“凡热痕，皆属火”。

《苏文·阴阳印象》日:“风胜则动”。多数医生认为本病的发病部位主要在肝，与脾、心、肺、肾有关。基本病机为肝风内动，“风、痰、火、虚”为其病理因素。脾虚痰饮、肝风内动为主要病机，治疗以清肝熄风、疏肝健脾为主。

叶冰教授用针灸治疗儿童多发性抽动症。主要取穴有百会、唐寅、风池、大都、簪诸、四柱空、合谷、三阴交等。，根据儿童眨眼等症状进行了修改，加上柏杨和鱼腰。有不注意，就会有禅定:张口耸肩加阳陵春。叶老根据“阴阳为秘，灵而平治”的理论，在取穴上注重阴阳的调节，在术中刺出病症，用轻柔的手法减轻患儿的痛苦。疗效相当好。

①手取穴操作:清肝经300次，补脾经300次，捣小天心约100-200次。

②头面部取穴操作:揉百会、四神聪，扫头部两侧少阳经各100次。

④腹部取穴操作: *** 中脘、天枢穴各150-200次，全掌揉腹3分钟。

⑤揉足三里200次，揉谷、太冲穴各200次。

(2)抽搐局部对症操作

①眨眼皱眉:按压揉柏杨、救竹、鱼腰、四白、明目等眼周穴位；

②皱鼻:按压鼻周穴位，如揉唐寅、项英、鼻通；

④抬头或点头:推桥弓，揉颈部肌肉；

⑤清咽:按揉天突、钟山；

⑥肢体抽搐:摩擦相应部位，放松局部肌肉；

⑦腹肌抽搐:取腹角放松腹肌。

百会:位于头顶，与脑相连，为督脉要害，脑为元神之府。所以百会有健脑益智的作用，主要用于治疗精神疾病。百会是数百条经脉的会，足三阳经、足阴经、督脉和其他经脉在此交汇。它们渗透全身气血，具有祛风、平肝、潜阳的作用。主要用于治疗因肝阳上亢、肝风失调、风热侵袭引起的疾病。

思聪:位于头顶，百会穴在前后左右各开L寸，犹如四位仙人守其侧。很奇怪的一点，有非常好的镇静和提高智力的作用。太平方之日，“头上风晕，风狂而癫”。常用于治疗头面部和精神疾病。如头痛、眩晕、失眠、健忘、多动症、多发性抽动症等。

清肝经:肝经位于食指螺纹面上，由拇指指腹向指腹推，称为清肝经，具有清肝、平肝、镇惊的作用。补脾经:健脾化痰。两穴配合，有抑木扶土，健脾疏肝的作用。

小田心:小田心位于大鱼和小鱼之间。小田心可以疏通经络，镇静安神。常用于治疗小儿惊风、夜啼等症。

中脘:位于腹部肚脐上方4寸，前正中线上，为胃经募集穴，八会穴之腑会，具有和胃、消食化积的作用。

舒天:位于脐旁2寸处，为脾经上的穴位，大肠经上的穴位，具有疏通和调理大肠、理气消积的作用。

中脘、舒天配合健脾经络，可健脾益气、化痰消食。

*** 腹部:用全掌 *** 腹部，不仅可以调和相应的脏腑，还可以调理全身的气血经络，改善全身各部位的抽动症状。

“脑肠轴”和“脑肠肽”的提出进一步证明了脑与肠的密切联系。大脑和肠道相互调节，肠道主要通过肠道到大脑的上行通路调节大脑，其中迷走神经是主要的神经通路。

肠肽是指同时存在于肠神经系统和脑神经系统的神经递质，主要包括5-HT、胆囊收缩素、胃动素等，其中5-HT起着重要作用。目前有研究表明，抽动秽语综合征与脑内神经递质5-HT有关。因此， *** 腹部穴位可以改善抽动秽语综合征患儿的症状。

对于这个问题，除了作为医生要在用药时适当考虑用药外，那么作为家长应该如何做才好呢？首先，要鼓励引导孩子自己睡眠，这样家长不至于搞的很累，也锻炼了孩子的自理能力；其次是要注意在睡眠前，不宜让孩子太过兴奋，尽量不要喝可乐等兴奋性饮料；另外还要注意不宜让孩子过早的上床睡觉，有些家长为了让孩子多休息一下，晚上很早就逼孩子睡觉，太早了孩子可能睡不着就会在床上翻来翻去。学龄儿童保证每天8个小时就差不多了。

总之，保证孩子的睡眠质量和时间充足是很重要的，每个孩子有自己的特点，家长适当注意一下可能对病情的恢复是有益的。

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