帕金森晚上不睡觉为什么睡不好？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-19 08:33 标签： 帕金森晚上不睡觉

帕金森病有哪些睡眠问题

帕金森病患者最常出现的睡眠问题是失眠，常表现为入睡困难、频繁觉醒、早醒。合并焦虑、抑郁情绪是导致入睡困难和早醒的重要因素。帕金森病晚期患者多合并自主神经功能受损，导致夜尿增多也可以影响睡眠，同时帕金森病运动障碍所致翻身困难或痛性抽搐等常常导致夜间频繁觉醒。其次，大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡，其主要原因是夜间失眠。另外，睡眠中出现与梦境相关的各种粗暴的行为，如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作，甚至可导致自己或同睡的人受伤。不宁腿综合征，尤其是入睡时出现难以名状的腿部不适感，患者全身感到不安，难以入睡，也是经常出现的睡眠障碍。

帕金森病患者出现睡眠问题，首先应该及时就医，因为有的睡眠问题可能与药物有关，比如因为抗帕金森病药物的服用量不足，会导致夜间帕金森病的症状控制不好，睡前增加此类药物可能会有帮助。但此类药物过量常可诱发精神症状，因此对于那些因多梦、梦呓引起睡眠质量差的人可以适当减少夜晚的药量。如果是焦虑、抑郁等精神疾患导致的睡眠障碍，可以适当地给予抗抑郁药物治疗。不宁腿综合征导致的睡眠障碍，睡前2小时可服用多巴胺受体激动剂，可能会有一定疗效。药物的选择及服用必须在医生的指导下进行，以达到症状控制和睡眠改善的最佳效果。对于睡眠问题严重或药物作用减退的患者，还可以采用脑起搏器的手术治疗，通过植入大脑中的电极，发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经元，持续性地改善帕金森病症状，还能消除药物治疗引起的副作用。

帕金森病患者要想睡好还需要注意一些细节。（1）睡眠前的准备很重要，睡前不要服用含咖啡因或尼古丁的药物或食物，如咖啡、浓茶、烟草等，尤其是上床入睡前4～6小时。感冒时要细心选择药物，服用适合晚间服用的感冒药；入睡前避免过饱、高脂饮食和饮水过多；睡前避免观看刺激性的电影、电视节目；避免剧烈锻炼，日间有规律的锻炼有益于睡眠，但睡前锻炼却会干扰睡眠。（2）应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。帕金森病患者睡前应调整好心理状态，最好有一个安静的睡眠环境。可以采用放松疗法，比如渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练，坚持每天练习2～3次，可以降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。（3）定时休息，准时上床，无论前一天晚上何时入睡，第二天都要准时起床，目的是重塑生物钟节律，因为起床时间对生物钟很重要。（4）卧室温度适当、安静，光线尽可能暗。配备舒适的床铺，房间的温度要适宜，尤其是夏冬季节。有条件的家庭，可以为患者配备电动调整床，以帮助患者夜间翻身、移动。如果是夜尿较多的患者，睡前减少喝水量及排空膀胱，床边放置轻便的便盆，减少起夜。

帕金森病是一种慢性进展且无法治愈的疾病，而晚期的患者常常由于全身肌肉僵直、活动困难而最终只能卧床，而一旦卧床各系统的感染发生率都大大增加，这将对患者的生命造成威胁。

帕金森后期恶化得很快，一般和脑组织变性坏死的程度有一定关系，二是和患者晚期的状态有关，帕金森患者晚期比较容易引起多种并发症。

帕金森的后期脑组织、脑细胞一般出现变性坏死、缺血缺氧性坏死进行性地加重，可能症状会进展比较快。以及伴随的多种并发症也会导致病情加重，具体如下：

（1）肺部感染：大多数患者晚期将出现吞咽费力，容易呛咳，同时活动困难导致卧床，这些将大大增加发生坠积性肺炎的几率，同时晚期患者免疫低下更容易受凉感染。

（2）泌尿系感染：帕金森患者多在早期就可能出现尿频、尿急等泌尿系统的症状，而随着病情的进展，患者的自主神经功能障碍会逐渐加重，此时膀胱的功能也下降，故晚期的患者特别容易合并泌尿系统的感染，而且容易反复。

（3）皮肤感染：皮肤感染对于晚期患者最大的威胁就是褥疮，因为多数晚期患者将出现全身僵硬、不能自己活动，容易长期压迫一个地方，而且晚期患者进食困难，容易出现营养不良而消瘦，此时长期压迫一个地方更容易出现皮肤破溃，一旦破溃不能及时发现将快速进展，而且本身晚期患者的皮肤就不容易愈合，很容易发作为大的褥疮，从而继发全身甚至血液感染而危及生命。

所以对于晚期患者而言，家属一定要及时护理得当。建议初期可采取中医治疗以延缓疾病进展，中晚期采取中西医结合治疗以减少并发症。无论采用中医中药还是西医西药治疗，都是一个长期的过程，需要家人的耐心和患者的恒心。

某患者，男，56岁，黑龙江人。自15年确诊震颤帕金森病，刚开始出现手指轻微抖动，没太放在心上，半年后出现左手静止时抖动明显，睡眠不好，手脚时而无力，经检查确诊为帕金森病，向以西药美多芭森福罗治疗。

但近半年多来，效果减退、表现不佳，抖动更加严重，全身肢体僵硬加重，四肢无力，精神状态差，行动迟钝，口吃语塞，睡眠时容易惊醒，常伴便秘。 

就诊时症见：面色疲怠、发黄、肢体震颤明显。观舌苔中部黄而厚、边间质红 ，脉象弦细。 

辨证：气血两亏，内风煽动，肝气瘀阻。  治则：益气补虚,熄风平肝，取上方清颤汤组方加减 方见：丹参、地黄、生龙骨、陈皮、炙甘草等。(仅显示部分方药，具体需要在卢老的指导下用药) 随症增减。

服药一个疗程后复诊：患者主诉精神状态较之前好，震颤感觉有轻微减轻，情绪正常，但僵硬感仍存在，睡眠尚可，便秘稍好。 药物加减继服三个疗程后，患者主诉震颤感有明显改善，食纳正常，便秘明显改善，僵硬感有所减退，可少量自主行动，可与家人缓慢交流。药物加减后继续两个疗程，患者主诉震颤症状已基本消失，僵硬感减退明显，日常生活基本可自理，,短距离可自行行走，可与他人进行交流。上方继服中, 随症随访一切正常。 

对于帕金森的治疗，上方淸颤汤在初期以控制症状为主，以控制延缓帕金森表现出的各类主症状，调整缓解肢体抖动、行动僵直、缓慢等主客观表现症状；对帕金森病中期，上方淸颤汤以辅助改善为主，熄风止颤，通络化瘀解表，使帕金森的症状得到更好的控制，兼具调节帕金森的各类并发症状，改善其生活质量；对于帕金森病晚期患者，上方淸颤汤以巩固疗效为主，对于帕金森病人的整体现病史，起承转合，重视帕金森病的病情变化，根据各个阶段的症状变化及时作出方药调整，提升帕金森病人的生活水平。

卢老大夫建议：帕金森患者要坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务，卧床患者要协助被动活动关节，预防关节僵硬。

我要回帖

更多关于 帕金森晚上不睡觉 的文章

 

随机推荐