椎间盘膨出，硬膜囊受压
郑州大学附属郑州中心医院骨科二病区主任杨建义以腰椎为例为您解读“椎间盘膨出和硬膜囊受压”相关问题。
如上图所示，椎间盘（虚箭头）是位于上下两个椎体（实箭头）之间的纤维软骨组织，在腰椎运动、吸收震荡和缓冲运动等方面起着重要作用。
膨出的定义是椎间盘超出椎体截面1/4即90度，如果超出椎体截面不足1/4则称为突出，这就是通常所说的椎间盘膨出和椎间盘突出的区别。
当椎间盘（A）向后膨出（箭头）时压迫硬膜囊（B），如果压迫较轻，对神经没有影响，不产生任何神经症状，这种膨出没有任何临床意义，当然无需担心。
有时椎间盘（A）向后膨出较重（箭头），进一步压迫硬膜囊（B），使神经组织（C）向后漂浮移位，如图所示，也很少产生症状，无需理会。
如果椎间盘（A）继续向后膨出更（箭头），将神经组织（C）向后推移较多，由于后方骨性组织的阻挡神经组织无法躲避时可能产生下肢跛行或腰及下肢疼痛麻木的症状，此时需引起重视。
临床上99%单纯“椎间盘膨出硬膜囊受压”并不产生症状，无需担心，更无需治疗。
只有同时具备以下三点才需治疗：
（1）有腰或下肢的临床症状；
（2）磁共振显示膨出并硬膜囊受压；
（3）能够证实腰或下肢症状由膨出引起；其它任何磁共振报告的“椎间盘膨出及硬膜囊受压”均无需理会。
擅长脊柱和关节疾病的诊治，并不断创新改良各种手术切口减少手术创伤；开展下颈椎前后路手术、腰椎间盘突出的微创后路手术、胸腰椎前后路内固定术、全髋全膝人工关节置换术，椎体成形术，椎体结核前路一期病灶清除、植骨钢板内固定手术；对颈、腰椎间盘突出症的保守、微创及手术治疗，对骨质疏松症的诊断和治疗均有独特的见解。
人的椎间盘经常会受到损伤，比如从事高强度体力劳动的人，或者经常进行剧烈对抗的运动员，就很容易出现椎间盘突出、椎间盘膨出等情况，这些腰椎问题都有可能会导致硬膜囊受压，患者的腰部会感到非常的不适，这时候一定要及时采取正确的治疗方法，然后病情会慢慢的恢复。
恢复时间需要看压迫程度决定的。如果只是轻微不适的话，平时多注意可以慢慢的恢复。如果是因为腰椎间盘突出等不适导致的压迫硬膜囊、椎管狭窄的话，可以利用椎间孔镜技术做治疗，恢复期一般在一到三个月。
这种情况并不是很严重，不用太担心，硬膜囊受压并不是脊髓受压，不是什么大问题，要说恢复除非是解除了压迫才能恢复，如果只是颈部疼痛不适的话应该是和颈型颈椎病有关系的，可以应用非甾体及舒筋活血类药物治疗，结合局部微波治疗，注意休息，少低头多仰头，合理按摩及进行颈部肌肉功能锻炼等应该是可以缓解症状的。
腰椎间盘突出及腰椎骨折所致的硬膜囊受压一部分人能恢复，但容易恢复后又复发，复发时间不定。
意见建议：弄清病因，规范治疗，完全恢复正常的有可能，但腰椎间盘突出症复发的可能性大，但积极治疗及良好保养对此病有利。
颈椎病的症状，治疗方法有很多，如果耐受力比较强，可以通过局部注射，小针刀，钩针，整骨，牵引等治疗。
意见建议：如果耐受力差，可以按摩，理疗，吃药，贴药膏等等。平时注意不要长时间低头，睡觉时要低枕头，勿受凉。
这样很可能是手术的效果不好的，需要做一个x线，或者是磁共振的检查。
意见建议：不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
腰椎间盘是多少突向侧后方，紧挨着硬脊膜，突显大部分刺激性的2个位置一个是硬膜囊一个便是神经根，基本上绝大部分汇报上都也有硬膜囊受压！当出現这类状况是可能很多人较为心急，不清楚应当怎样来解决。那麼腰5骶1突显被压迫硬膜囊的病症有什么呢？应当如何处理呢？
硬膜囊受压典型性主要表现是腰痛，咳嗽打喷嚏疼痛加剧，觉得腰部支撑点不了上身，腰部活动受到限制，用力支撑点腰部不支承病症便会缓解或消退，很多人平躺着不疼，站立起来或是蹲着就特别疼！
和神经痛一样，要是没有腰部疼痛可以不解决，算不上病症！有得话还要改变这类被压迫刺激性清除病症，硬膜囊受压比神经根受力更非常容易修复！一般除开急性症状，腰部疼痛歇息也会消退一大半！
假如突显并不大，沒有造成 显著的神经受力，一般卧床休息半个月之后，病症便会显著的修复。可是中后期还会继续在腰部过多的支承之后出現病症的发作，假如说腰间盘突显造成 了神经脊神经的受力可是受力不比较严重，沒有造成 神经的显著水肿，这类状况能够 卧床休息的另外运用活血化淤治疗药物及其非甾体类镇痛药物和神经营养药医治。
腰5骶1腰椎间盘怎样锻炼腰5骶1腰椎间盘我们能够 适度的练下腰背肌,能够 根据拉单杠,或是做一些斜拉桥,或是燕子飞那样的姿势去提升腰背肌的作用。此外关键的能量还可以根据像相近平板撑那样的一些姿势,适度的去锻练。
特别是在要留意在平时之中,要尽量减少突然间低头。比如像站着身体,突然间弯弯腰去捡东西。或是负重十分重,背太重的重东西去低头那样一些姿势。由于这种姿势通常会加剧腰间盘突显的一些病症。
