肺结节患者能吸烟吗?

在众多不良的生活习惯中,吸烟者是造成肺癌出现的重要原因之一,但由于现在先进的检查技术可以发现肺癌的很多早期病变。

因此,如果平时有经常吸烟的患者,在发现肺部有异常病变时,应及时到医院进行检查,防止肺癌或其它疾病的出现,并建议尽快戒烟。


肺部出现结节后应及时去医院进行检查

肺结节一般是指出现在肺部的直径约小于3厘米的圆形病变,如果这种病变的直径小于1厘米则称为小结节。

一般可以通过低剂量螺旋CT检查发现肺部位置出现的小结节,在发现这种结节时患者不要掉以轻心。

虽然在临床中大多数肺部小结节是良性结节,但也有少数的小结节是一种恶性的病变,而其形状较小只是早期肺癌的表现。因此,吸烟者必须定期检查,发现肺结节后尽量戒烟,然后根据医生的建议进行复查。


肺癌的可能出现的症状有哪些

肺癌早期没有特别的症状,但大多数患者在就医时都有症状。只有5%至15%的病人在发现肺癌时没有任何症状。一旦出现症状,说明肺癌已经开始进入晚期阶段。

一般早期由原发肿瘤会引起患者出现咳嗽的症状,有时还会造成患者出现咯血、胸闷、气短的症状等。而由局部肿瘤侵袭会造成患者出现胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

一旦疾病发展到一定水平会造成患者出现癌细胞向脑、中枢神经系统转移的症状,这就会导致患者出现头痛、呕吐、头晕、癫痫发作等症状。

如果患者的病情发生肝转移现象,患者会出现食欲不振、肝痛、黄疸、腹水等症状。而骨转移则会造成患者骨骼的局部出现疼痛和触痛的症状。


肺癌是由吸烟引起的吗

长期大量吸烟者患肺癌的可能性是不吸烟者的10至20倍。研究发现如果患者开始吸烟的年龄越小,其造成患者出现肺癌症状的风险就会越高。一支烟里有400多种致癌物。长期每天吸食这些致癌物对身体没有好处。

在世界肺癌会议上,一项研究表明,每吸一根烟就会导致吸烟者减少12分钟的生命。如果按这一数据进行计算,一支烟减少12分钟,按每天一包计算,一年下来会减少多少?


这个数字造成的结果就是非常可怕的影响,所以预防肺癌应该从远离香烟开始。

当然,肿瘤是一种由多种因素引起的疾病,吸烟只是肺癌的原因之一,此外还有空气污染、油烟污染和遗传因素。

很多女性肺癌患者是不吸烟的,但她们也会得肺癌,说明吸烟是肺癌的一个非常重要的因素,但不是唯一因素。


肺癌作为人体常见的一种癌症,其发病原因主要受到不良生活习惯的影响,因此在平时要注意养成健康的生活习惯,注意戒烟戒酒,注意饮食和生活环境的卫生等都能起到避免肺癌出现的效果。

同时患者一旦出现肺癌相关的症状,需尽快去医院进行治疗,这对疾病的治疗会有非常大的帮助。

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哪些疾病可以引起肺部结节?

怎样判断肺结节是良性还是恶性?

肺癌的危险因素有哪些?

1刘先生,42岁,我们单位的体检项目中没有胸部CT这一项, 像我这个年纪需要每年查一次吗?还有我父母65岁左右,我也尽量安排老人家每年做一次体检, 也需要做胸部CT吗? 胸部CT除了能查出肺部结节,还能检查出什么疾病啊?

2李女士,35岁,间断咳嗽3个月,早上起来会有一口浓痰,在社区医院拍了X光检查,提示有点问题,就去人民做了肺部CT检查,提示陈旧性肺结核,血常规检查正常。家里人让我去结核病院看病。想问一下 陈旧性肺结核是什么?和咳嗽有关系吗?会传染吗?

近年来,随着CT应用的增多,越来越多人在体检中发现了肺部结节,一旦发现肺部结节之后,大家往往会非常担心——“ 这个结节会不会是肺癌啊?我要怎么办?”。

其实,大家大可不必太慌张,因为 大多数结节都是良性的,今天我就来给大家介绍一下什么是肺部结节,肺部结节可能是哪些疾病造成的,这些疾病会有什么后果,以及发现肺部结节之后应该怎么办?

肺部结节是指在胸部影像学检查中(X光或者CT检查)发现的直径小于3厘米的球形病灶。肺部小结节是指直径小于1厘米的球形病灶。

二、哪些疾病可以引起肺部结节?

也就是说,在检查中发现肺部有结节,那么有可能是得了什么病呢?我想这是很多朋友最关心的问题。

下面,我来介绍一下可以引起肺部结节的常见几种疾病:

(1)肺部炎症或肺结核

这是引起肺部结节最常见的疾病之一。一些患者曾经得过肺炎或者肺结核,肺上就可以出现结节(很多时候,患者自己可能都没有感觉),有时,患者会有 发热、咳嗽、咳痰、盗汗等常见的一些症状。有些结节是可以吸收的。

这种结节有时单纯从CT片的形态分析,很难与肺癌鉴别,需要抗炎治疗后复查,或者增强CT看结节的强化特点,炎症结节常常明显均匀强化,结核球一般不强化或者环形包膜样强化,肺癌多为轻中度不均匀强化。

肺部外伤愈合之后可以形成结节,相当于我们的皮肤划破愈合之后,会留下伤疤一样。这种病灶通常会有钙化, 这种小结节是不需要复查的

包括矽肺、煤工尘肺、焊工尘肺、石棉肺、滑石尘肺等等,一般为双肺多发结节。

多表现为胸膜下小三角形结节影。

比如错构瘤、血管瘤等良性的肿瘤,也可以表现为肺结节。

下面病灶,肯定不是肺癌,不用随访!

癌在早期的时候,可能没有任何症状。肺癌通常要长大到一定程度之后,才会引起 剧烈的咳嗽、咳痰、胸痛等症状。所以, 肺部CT体检非常有必要

肺癌结节的特征:分叶征、毛刺征、小泡征、胸膜凹陷征等。

多见于年龄较大患者,多数为双肺多发结节,只有少数为单发肺结节,患者有原发肿瘤病史。

三、怎样判断肺结节是良性还是恶性?

肺结节的大小与良恶性密切相关,结节越大,恶性风险越大。

其中,肺结节 直径小于0.5cm时,恶性的几率为 1%; 直径在0.5-0.9cm时,恶性的几率为 2%-6%;肺结节 直径在0.8-2cm时,患有恶性的几率为 18%;直径 超过2cm,患有恶性的几率则高达

根据密度高低可将肺结节分为实性结节、部分实性结节以及纯磨玻璃结节。而比较多见的是实性结节,经研究发现 直径小于等于 0.8cm 的结节患恶性的几率比较低;纯磨玻璃结节有超过 3 个月的磨玻璃样病变的话,则患有恶性的几率为 10%-60%。

(3)肺结节的形态以及变化

肺结节的形态有的规则、有的不规则,良性结节形态一般规则,边缘光整,恶性结节形态一般不规则,边缘有短毛刺。

肺结节变化指的是通过定期复查发现肺结节明显增大或增多,则患有恶性的几率就比较高。

四、出现肺结节应怎么办?

前面已经介绍引起肺结节的病因多数是良性的,少数是恶性的,所以, 检出结节也别太慌张,要结合结节的大小、密度、形态等信息来判断结节的性质

直径小于 0.6cm,每年进行 1 次 CT 复查;直径在 0.6-0.8cm 时,每 6 个月进行 1 次CT复查;直径超过 0.8cm,需通过 PET-CT来进行评估,当 PET-CT 检查显示恶性概率较低时,需在第 3 个月、6 个月进行CT 复查,如果结节没有变化,可每年进行 1 次CT复查描, 当 PET-CT 检查显示恶性概率较高时,就需要进行活检或手术切除

个月进行 CT 扫描,若结节没有变化,可每年进行 1 次 CT 扫描, 当 PET CT 检查显示恶性概率较高时,需立即进行活检或切除

直径小于等于 2cm 时,需每年进行 1次CT 扫描; 若直径超过 2cm 时,需在第 6 个月进行 1 次CT 扫描,若结节没有变化时,可每年进行 1 次低剂量的 CT 扫描, 若结节有明显变化,就需要进行活检或手术切除

下面这位患者2016年体检还是正常的,2017年查出一个3mm的肺实性结节,用了两年半时间,增长到>1cm,手术病理是肺腺癌。

另外一位女性患者,52岁,咳嗽、发热,胸部检查发现1.3cm肺结节,形态不规则,周围有很多毛刺,手术病理为肺腺癌。

对于肺结节的处理,简单地说就是:

良性不担心,恶性早切除!

良恶难分辨,随访是关键。

总之,在体检的过程中若发现肺结节时,不要紧张也不要忽视,需严格按照医生的要求,做到 早发现、早诊断、早治疗

五、肺癌的危险因素有哪些?

家族中如果有直系亲属患有肺癌,那么患肺癌的风险就比一般人高。

肺癌的发病率和人的年龄相关,研究发现,肺癌在45岁以上人群的发生率会迅速增高。

吸烟能够导致肺癌已经是众所周知,大多数肺癌患者都和吸烟、吸二手烟有关。

(4)长期接触石棉的工人

石棉是一种防火的化学物质,也可以导致肺癌

(5)长期生活在空气污染环境下的人群

这不仅仅是指生活的城市空气污染,还指那些遭受室内污染的人,比如厨师,油烟也是导致肺癌发生的一个重要因素。

如果您有上述危险因素中的一种或者几种,那么也就意味着比常人得肺癌的风险更高,那么我建议您 在45岁开始,在每年的体检中加上胸部CT这一项, 这种检查有助于发现早期肺癌。早发现早治疗,可以大大提高生存率。

一位熟人去年单位体检的时候发现一个磨玻璃结节3mm,当时候觉得天要塌了,不断度娘,越度背越凉了,感觉30出头人生完蛋了。每天活在恐惧纠结中,体重也下降了许多。

这种恐惧心理熬了大半年去复查,结节竟然消失了,一个高大的男子汉差一点就要激动得涕泪交加了。唉,他说上了30岁后,每次体检前都担惊受怕,体检后都焦虑恐慌。哪怕医生说只需要随诊复查,但感觉还是背着一个炸弹过日子。

我告诉他,还是早点把烟戒了吧!他苦笑起来,压力山大啊!作为肿瘤科医生的我告诉他,如果不戒烟,以后的压力会更大!

肺内直径≤3厘米的病灶称为结节:

肺内直径<10毫米的结节称为 小结节

肺内直径<4毫米的结节称为 微小结节。

磨玻璃结节(GGO)多见于肺部各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。

二、越小的肺部结节,良性可能性大。

恶性概率随年龄增长明显升高,30岁以下肺结节人群恶性率为<5%,超过70岁肺结节人群恶性率达80%以上。

三、有些人肺部有好几个磨玻璃结节,这种多发的原因是什么呢?这一类结节发生癌变风险比单结节更高么?

肺内多发的磨玻璃结节占20-30%,女性比例比男性高;有肺癌家族史的比没肺癌家族史的比例高;吸烟比不吸烟人群比例高。

随着低剂量CT筛查在临床上的广泛应用,我们发现中国筛查出的肺癌大多数是无症状的,在CT上多表现为GGO。

四、磨玻璃结节一定要手术吗?

以往患者出于担心,诊断为GGO后都希望早日手术,“一刀切”以免后患。但实际上,对其中诊断为 “纯磨玻璃样结节型肺癌”应静观其变;如果有长大趋势的纯磨玻璃样结节的再考虑手术。

因此,对于GGO,我们更要强调的是密切随访观察,如果在复查过程中,发现病变变大、密度变实,实性成分增多,这种结节癌变可能较大,则需要及时治疗。

五、磨玻璃肺结节正确随访方式是这样的:

结节<4 mm时,可不必常规随访。

结节在5~8 mm之间时,建议每6~12个月定期随访,病情稳定后延长至每18~24个月随访一次。

结节>8 mm时,每3个月随访一次。

而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素的肺癌高危患者:

结节>5 mm时,常规3个月,6个月,12个月随访。

对于高危的“磨玻璃结节”患者,一旦结节快速长大,形态高度怀疑癌变,若大于1厘米且为实性结节者,可以考虑穿刺活检,明确诊断。

如果是快速增大直径大于1厘米但是为磨玻璃样结节,宜行手术切除。大多数病人可推荐全面微创切除,以绝后患。

六、癌症治疗过程中发现的结节怎么办?

我们临床上,看到很多乳腺癌、结肠癌、肝癌,甚至鼻咽癌的患者做手术的时候,没有发现肺内有结节,CT完全正常,但是在治疗随访过程中, CT发现肺部有磨玻璃结节了。这时,因为病人以前得过肿瘤,很多人认为这是原来的乳腺癌或者结肠癌的肺转移。

癌症患者肺部出现结节,关键要仔细地分析结节的性质,纯粹的磨玻璃状结节是转移灶的可能性很低。转移瘤的特点是实性结节、多发、多聚于双肺的外侧。

最后,强调一下戒烟的重要性:

长期吸烟或被动吸烟,得肺癌的几率虽然不是100%,而是8成,发病率是不吸烟人群的20多倍。烟雾有7000多种化学物质,其中69种已知会导致癌症如亚硝胺、苯并芘、放射性物质等。

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