马尾神经损伤的初期症状是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-30 03:08 标签： 马尾受伤神经痛怎么治疗好 
你好从腰3到尾l有脊髓神经束像马尾一样所以叫马尾神经马尾神经损害临床较为常见分为完全性损伤和不完全性损伤完全性损伤就会大、秀失禁股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失不完全损伤主要表现为感觉减退从你描述的情况来看应该属于后者治疗上虽然对你的可能影响不大但是还是建议尽量手术治疗手术的目的是解除压迫松解粘连内科几乎没有什么保守治疗的方法如果长期不治疗可能会引起更多的并发症希望我的回答你能满...

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

马尾神经受损至使大小便失禁如何治

问题描述：由于腰椎间盘突出碎片掉椎管里压迫马尾神经，至使我大小便困难，于20l7年2月13号进行手术，可至今虽能行走但大小便还是困难，肠干，粪便呈颗粒

首都医科大学附属北京儿童医院

病情分析：采用你具体的中药治疗这个疾病是可以治愈的采用中药治疗有效的辩证治疗彻底的治愈此病患者是你本人吗有这样的情况多久了。

首都医科大学附属北京儿童医院

病情分析：你好，你这种属于马尾神经受损后导致的大小便不能控制，建议用针灸治疗。针刺可以取八髎穴，艾灸可以取关元、气海等穴治疗，一般效果还可以。

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病情分析：你好你这种属于马尾神经受损后导致的大小便不能控制建议用针灸治疗。针刺可以取八髎穴艾灸可以取关元、气海等穴治疗一般效果还可以。

马尾神经属于周围神经损伤的范畴，但要区分于周围损伤，周围神经是拥有多层连续的结缔组织保护，像神经外膜、神经束膜和神经内膜等。而马尾神经没有这么多，仅有一层神经内膜，脑脊液和硬脊膜相当于神经外膜和神经束膜，由于缺乏相应的保护组织，马尾神经在生理上反而更容易受到机械压迫出现损伤，导致病人发生马尾综合征。


主要的表现为下腰疼痛，放射是呈现从会至脚底板。初期可能仅仅是麻木疼痛，但是随着疾病的发展可能会出现各种各样的感觉障碍，腿软、无力、怕冷、肌肉萎缩、二便功能障碍、性功能障碍等，当然还会伴随着一些生活中的并发症，比如便秘、失眠、褥疮、焦虑、抑郁等。这些症状不是所有病人都会存在，但都会出现部分症状，那么这种疾病也就是我们统称的马尾神经综合征。



3.排便功能障碍：由于马尾神经的作用有支配于膀胱和直肠，对于大小便都会有一定的影响。单拿大便来讲，马尾综合征的病人多以便秘、大便失禁、排便不爽、排便困难、排便次数减少、排便习惯不规律等大便不正常特征。当然长期的排便障碍会使病人出现肛门下坠感、排便不尽感、痔疮等并发症表现，非常困扰马尾综合征病人的正常生活。


4.排尿功能障碍：前面说到马尾神经有支配于膀胱和直肠，那么在膀胱方面肯定就与我们小便息息相关了。排尿障碍的主要表现是指排尿不畅、排尿费力等。排尿困难的程度与马尾神经受影响的情况有关。较轻的表现为排尿延迟、射程短，严重的表现为尿线细、尿流滴沥且不成线，病人在排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能使尿液排出。严重的排尿困难病人会发展成尿潴留，非常危害病人身体。当然如果在感觉感知上特别严重的病人，通常为尿失禁，无法控尿，没有尿流感等特征。这类男性病人通常性功能已然出现功能障碍。马尾综合征的排尿困难基本与神经源性膀胱的特征相吻合，当然要根据实际神经影响来判断。


在疾病早期可能很多的病人并没有在上面所说的这些分类，因为初期部分病人有的是具有会阴区感觉障碍的主观或客观证据，但是确实没有膀胱症状，比如会阴区存在麻木感或者疼痛感，但是不妨碍二便排泄；亦或者是存在排便困难，但没有骶神经受累的症状，膀胱受累的通常就会归于神经源性的疼痛，那么这种类型的病人可能属于早期马尾综合征的病人。



因为马尾综合征要比马尾综合征导致的神经源性排尿困难早出现，所以就不符合马尾综合征致神经源性排尿困难的诊断标准。不过绝大数的马尾综合征患者还是适用于上面的传统分类。马尾综合征致神经源性排尿困难的患者，如果术前就存在生殖器官感觉丧失，那么术后这种情况依然存在的可能性是非常大的；但对于马尾综合征尿潴留患者术前存在的会阴区感觉异常，手术功能恢复的可能性比前者大好多。



一般来说核磁共振能够很好的显示椎管占位，明确马尾神经组织周围的压迫情况。因此也有人认为，对以前有过下腰痛或者坐骨神经痛的患者，如果病症中出现新的膀胱功能障碍时，建议立即寻求急诊核磁检查，以免耽误对马尾综合征的早期诊断。不过也有病人反应核磁共振的检查并无明显压迫，但症状与马尾综合征属实一致，那么抛开误诊的可能性，病人也应该及早的对症治疗。

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