患有抑郁症3年。休学过,可以恢复好吗?

01、一谈到与妈妈的关系就大哭

02、上课时为什么忍不住流泪?

03、总照顾别人感受的“讨好型人格”

04、干预尾声的家庭治疗

以上为本文的音频,如有需要可点击聆听

昨天的文章分享了初中患者瑶瑶的部分心理干预经历。

瑶瑶小时候性格开朗、活泼,但上小学后,因母亲管教严厉,学业压力逐渐增大,到高年级时,她出现了晚上情绪低落、难入睡的症状。

可在那时,瑶瑶和父母都没有重视。升入重点初中后,更加繁重的学业压得她喘不过气来,失眠也加重。

在一次数学考试不及格后,瑶瑶情绪崩溃了。后来经常在校感到头晕胸闷,脸色苍白,坐不住。她去医院没查出器质性的疾病,转学到另一所相对宽松的学校后,情况还是如此。

这时,她提出自己可能得了抑郁症,妈妈并不认同,但还是带她去看了精神科。精神科大夫诊断她重度抑郁症,建议吃药。但瑶瑶父母对精神科药物的态度谨慎,希望通过心理方面去解决,后来辗转找到了我们。我们评估后,与瑶瑶一家确定了心理干预方案。

(瑶瑶妈妈的自述文章中,详细分享了女儿的成长和患病经历: )

在前半段心理干预中,我们主要解决了瑶瑶的情绪症状。她白天情绪稳定,但晚上经常莫名情绪低落,容易痛哭,但有时又“亢奋”、焦躁。这严重影响了睡眠。

催眠治疗师Lucy利用深度催眠下病理性记忆修复技术(TPMIH)找到了背后的心理根源,主要是她母亲的不当教育导致的叠加性心理创伤。

解决了这个问题后,瑶瑶说真正感觉到了轻松,不用靠治疗失眠的药物入睡,而且一觉到天亮。(昨天文章回看:

可是,我们希望处理她和妈妈的关系时,却遇到了困难。瑶瑶两次和Lucy谈起母亲时都忍不住放声大哭,非常委屈,说总要强迫自己成为“母亲的母亲”,照顾妈妈的感受。有一次她还哭了将近2小时。

因为她的心理创伤被大量激活,情绪一时难以平复,所以深度催眠心理干预两度临时取消。

瑶瑶妈妈到底对女儿还造成了哪些较重大的心理创伤,以至于女儿一说起来就那么激动?

一谈到与妈妈的关系就大哭

当时广州进入了酷夏,瑶瑶的心理干预也进入了后半段。

考虑到妈妈给瑶瑶带来的心理创伤较大,我们决定在再次接受深度催眠前,我与瑶瑶先进行一次沟通,判断一下她的状况是否适合。她说最近情绪有一点小低落,但没有回忆起具体事件。但学习能力有所恢复,能够看学科教材并完成一些习题。

另外,她提到昨天她走在路上感到气喘、心率加快、身体不适,直到见我,仍然有明显的不适。我让护士测了一下生命体征,血压尚在正常范围,但心率达到100次/分,明显心动过速,这种情况不适合接受深度催眠下创伤修复。因为瑶瑶母亲曾经告知女儿小时候得过心肌炎,我们赶紧让她们再去医院检查,排除一下,所幸结果一切正常。

在这个过程中,瑶瑶母亲也不断提升自己,与女儿修复亲子关系,两人的沟通交流越来越顺畅。

7月初,瑶瑶第5次接受Lucy的深度催眠下病理性记忆修复,与上次深度催眠下创伤修复已经过去了3周。这一次再次谈起了她和妈妈的关系,她的情绪终于比较平稳了,没再大哭了。

这次处理的问题:瑶瑶觉得跟妈妈在一起时不太放松,而且说起这个话题很容易哭得停不下来。在深度催眠下,Lucy发现了1个较重大的心理创伤。

这大约发生在瑶瑶小学三年级时。有一天晚上她正在写语文作业,妈妈走过来说她做错了,但瑶瑶认为自己没写错,而是妈妈没听过老师的课,所以不明白。瑶瑶还特地拿出课本跟妈妈解释了一遍。

妈妈听完后就走开了,瑶瑶接着写作业。过了一会,妈妈又过来指出她的作业另一处做错了。“可我明明没做错啊”,瑶瑶又耐着性子跟妈妈解释了一遍,希望妈妈别再来打扰了。

但这时她心里已经有些委屈了,眼泪在眼眶里打转。妈妈听完后啥也没说,又走开了。

然而,不久后妈妈第三次走了过来,又说她刚写的地方写错了。这回瑶瑶哭了出来,不搭理妈妈,一边擦泪一边写作业。

这还没完,半小时后妈妈第4次过来了,站在女儿身后再次说她作业写错了,把瑶瑶吓了一大跳。

瑶瑶内心已经几乎崩溃了。一方面她非常委屈,“我都已经那么多作业了,写了2个多小时,也证明自己是对的了,可妈妈为什么总是来打扰我?她没看到我都要累死了。都哭了吗?她都不关心下我吗?”

另一方面她开始自我怀疑,“我跟她解释两遍了,她还是说我错,是不是我真的有问题?”

所以从那以后,只要跟妈妈待在一起,她就放松不下来,总担心自己是否哪里做错了,更担心妈妈会批评。

Lucy对这个创伤进行了修复,并引导患者要学会坚定信念,对别人提出的观点要理性地辨别,一方面反省自己是否存在不足,但也不要一味否定自己、盲目自我怀疑。

第二天,瑶瑶反馈昨晚深度催眠后感觉很好。

我跟瑶瑶妈妈说起这件事,但她已经不太记得了。可她说,在女儿小学时候,她确实经常检查她的作业,一发现错误就马上指出。在她记忆中,大部分情况下,确实是女儿写错了。

不过,瑶瑶妈妈也意识到自己的方法不当。即使真的是孩子做错了,也应该用尊重的、温和的方式提出,而且最好讲解得生动、深入浅出,孩子才会理解。“我当时不会这些,就是直接说她错,而且要求太严格了”。

我引导瑶瑶妈妈要意识到,孩子学习的知识主要由老师负责,她作为母亲,协助一下督促即可,不要过于干涉孩子的学习。尤其是初中学习,否则不仅可能会添乱,还可能会对孩子造成心理创伤。

就拿瑶瑶写作业这件事来说,妈妈反复多次指出孩子做错了,孩子解释后,她也不理会,这让孩子得不到认可。而且她多次说孩子错了,令孩子开始自我怀疑、否定自己,这是十分不利于心身健康。

而且,如今义务教学阶段的教材难度比以往更高,父母对过往所掌握的大部分知识都已经遗忘,瑶瑶妈妈很难很好地辅导孩子的功课了。更应该让孩子独立、自主地完成学业。

所以,有时候可能是孩子写错了,但有时候可能真的是家长自以为是了。以后瑶瑶的知识水平会越来越高,超过她,她就算想提意见,一定要有谦虚的、有智慧的方式去进行。

而且,瑶瑶妈妈总认为“母女连心”,以为孩子可以理解自己的角度和初心,忽略了孩子的内心感受。

我提醒她一定要意识到孩子是独立的个体,她也有自己的独立的想法和感受,父母要深入到孩子的内心,培养亲密的亲子关系。作为母亲,她应该更加注重孩子的心身健康,这才是她的主要职责。

上课时为什么忍不住流泪?

下一次深度催眠,开始要处理瑶瑶复学困难的问题,这涉及到瑶瑶在学校里的表现和心理创伤。

瑶瑶说,记忆中,她上初中后,经常老师讲着讲着她就想哭,尤其到上午上第3节课时,她不自主地流泪,大脑开始飘忽,听课效率骤降。

休学前,这种情况大概每周发生2至3次,对她的学习和情绪影响很大。

Lucy在深度催眠下找到了相关的心理创伤:

原来瑶瑶上初一时,数学老师是外地人,讲课语速快,口音很重,板书也快,瑶瑶有些听不懂。有一天数学课,她这种感觉非常明显,老师板书的内容很多,她着急地小声询问身边的同学,但没想到,刚开口就被同学打断了,还让她不要影响别人听课。

瑶瑶感觉非常意外且委屈,因为这个同学与她平时关系不错,她对人家也很好。她很想听懂老师讲的课,但毫无办法,脑子里就有了飘忽、懵然的感觉。

Lucy修复这个心理创伤时,引导瑶瑶遇到这一类老师时内心不要急躁,能听懂多少是多少,内心尽量保持平静,落下的知识点等课后再想办法解决。

至于那个不愿意帮助她的同学,不必太在意。同学可能也在拼命想跟上老师的节奏,自顾不暇;也有可能同学的内心比较冷漠,所以面对她的求助时非常不耐烦。我们要理性、客观地对待。

第二天,瑶瑶跟我说内心轻松了很多,催眠治疗师Lucy也教了她一些课堂上如何高效学习的方法,心里很开心。我进一步引导她处理人际关系,讲了人际交往的反黄金法则、黄金法则、白金法则等。若想要详细了解这三大法则,可点击回看:

瑶瑶明白了,她选择以后要以“黄金法则”为主,想让别人怎样对待我们,我们就要先做到,但是别人如何对待我们,那是别人的权利,要懂得基本的换位思考;并且把主要精力放在学习和自己能力提升上。这样处理人际关系会更加轻松、淡定。

对于复学问题,瑶瑶说她现在想到复学时,内心很轻松,而且可以专注地看学科书籍,便认为复学问题基本解决了。

但我告诉她,如果要真正建立在学校高效学习的状态,至少涉及到上课、自习和考试3个常见的情景。这需要利用深度催眠下条件反射重建技术(CRRDH)快速塑造。

但也不一定要现在处理,如果复学后有需要,还可以再次回来强化心理干预。

经过考虑,瑶瑶认为复学的困难基本解决了,她希望先复学,积极调整状态。后续根据实际情况,必要时再次回来接受强化心理干预,塑造高效学习状态。

我理解并尊重她的选择,随后也告知了她妈妈,妈妈也接受了。

总照顾别人感受的“讨好型人格”

我们接诊的很多青少年患者都有讨好型人格,内心自卑,总是迎合别人,压抑自己的感受,瑶瑶也是其中之一。

她说:遇到不少自己造成的问题时,她会不由自主地先去考虑别人的感受,先跟别人道歉,但自己非常委屈。

Lucy认为这也需要深入处理,但瑶瑶认为没必要,“我都习惯了”。但Lucy跟她分析,一方面讨好型人格背后一定存在心理创伤。另一方面,如果不调整,她以后的人际交往中很可能被欺负,遭受更多心理创伤,甚至导致所谓的病情复发。

最后,瑶瑶同意了。在深度催眠下,她想起了一个发生在二年级的心理创伤。

那时她学钢琴,课间休息的时候和其他同学一起玩飞行棋。但有一个女孩总是悔棋,瑶瑶很郁闷,后来就拍了那女孩一下。

那女孩生气了,推了瑶瑶一把。瑶瑶的腰一下子撞到了钢琴上,当即也回推了一下。结果那女孩委屈地大哭起来,很多家长围过来了,女孩说瑶瑶欺负她。

瑶瑶的妈妈很生气,要求女儿向对方道歉,瑶瑶不肯,解释起来。喧闹的声音太大,钢琴老师也过来了。瑶瑶以为老师会维护自己,没想到老师和妈妈一起说自己无理取闹,必须给那女孩道歉。

最后,瑶瑶被迫道歉了,内心万分不情愿。她当时想:以后遇到这种情况没必要坚持自己的想法,反正最后还是要道歉的;解释也没用,反而会让别人觉得自己无理取闹。

Lucy引导瑶瑶明白,这个理亏还先告状的女孩其实是缺乏自我反省能力的,可在社会上存在很多这样的人。瑶瑶要学会理性、有智慧地应对。必要时要停下来,避免跟这类人发生正面冲突。

以后再遇到类似的事要勇于说出真相,没有必要总是考虑别人的感受或先道歉,这可能会对我们自己带来心理上的伤害。

第二天,我还跟瑶瑶分享了我从小因为家里穷、长得矬而被瞧不起和欺负的经历,引导她将委屈转化为奋斗的动力。

我还提醒她要注意区分“讨好型人格”和之前我说过的人际关系“白金法则”(别人希望你怎么对待他们,你就怎么对待他们)。前者往往是令人委屈的、超出底线的。如果她的讨好型人格不纠正,就很容易错误理解和使用“白金法则”。

我也督促她妈妈应该好好反省这件事。当时她应该先耐心听女儿的解释,了解事情的真相再做处理,而不是强迫女儿向别人道歉。

暑假快结束了,瑶瑶的心理干预也进入了尾声。Lucy最后一次对瑶瑶实施深度催眠下病理性记忆修复,是围绕这个问题进行的:

瑶瑶觉得自己从小到大都没有个性,就像个空壳,她非常希望自己能变得乐观开朗、内心强大、自信优秀。

她觉得自己“像个空壳”,这个问题我们在上集文章提及过。

瑶瑶小学成绩很好,得到过老师的夸奖,同学们的羡慕。可妈妈从来不表扬她,连表达肯定都很少,所以瑶瑶觉得自己就像个虚假的空壳,看起来是“别人家的孩子”,实际上在妈妈心里一文不值。

在深度催眠下,Lucy发现她的母亲真的经常拿瑶瑶跟别的孩子比较,非常缺乏应有的认可。

瑶瑶小学5年级时,经常和妈妈吵架。原因之一是妈妈总是在她面前表扬同事的孩子,还拿出手机让瑶瑶看同事女儿学英文的视频。

瑶瑶很委屈,她觉得自己也有很多优点,也有比那个同事女儿更优秀的地方啊。于是她不耐烦地回了妈妈几句。妈妈却没好气地说:“你干嘛反驳,人家本来就比你强!”

瑶瑶非常反感妈妈这种行为,“她从来不看我的优点,总拿我的短处跟别人的长处比,那我肯定比不过啊!”

而且妈妈反复这样对比,瑶瑶也产生自我怀疑,“我是不是真的不如别人?”有时妈妈强迫她模仿别人的学习方法、生活习惯,瑶瑶表面服从,但心里很抵触。

“学习习惯别人的更好,我是认可的,但生活习惯方面,每个人的习惯不同这很正常。为什么要逼我向别人学习?”

瑶瑶很憋屈,但又不敢反抗妈妈。久而久之,她觉得自己很没有个性,总是模仿别人。可如果按照自己的想法去做,她又担心自己真的有问题,别人会像妈妈一样挑自己的毛病。

所以她觉得自己很不真实,像个空壳,也不知道怎么跟人自在地相处,内心很孤独。

Lucy把这个创伤修复后,也引导她理解妈妈的出发点,妈妈希望瑶瑶成为一名更优秀、更出众的人。这个初衷是好的,但没有注意使用正确的方法,以为不断地比较、鞭策,就能让女儿不断提升,没想到反而带来心理创伤。

可是,我们仍然需要有意识地发现别人的优点,并发自内心地去学习,最终转化为自己的优点,从而实现不断的提升和成长。这样才能真正地成为一个她所希望的优秀自信、内心强大、乐观开朗的人。

次日,我再次她强调不要过分排斥“模仿别人”“向别人学习”,要尽量保持客观、谦卑的心态,得到真正的进步,不要因为妈妈造成的心理创伤而故步自封。

我也告诉瑶瑶,其实很多事情都有利弊两面。妈妈虽然对她缺乏认可,导致她形成了叠加性心理创伤,并缺乏自信。可从积极的角度看,妈妈也避免了对她的过度夸奖,极大地减少了其出现轻躁狂/躁狂发作的风险。

我们接诊的另一些青少年患者,他们的父母一方面非常严厉,经常打击孩子;但当孩子的表现令其满意时,又反复过度夸奖,导致孩子内心过于自我肯定,甚至自负,为轻躁狂/躁狂发作埋下隐患。

所以我引导瑶瑶要看到事情的两面和客观性,不要责备母亲。

其实瑶瑶妈妈的做法是很多家长都会犯的错。他们不是故意打击孩子,而是担心孩子骄傲,希望孩子多学习别人的长处得以提升。不能否认他们的出发点是好的,但忽略了孩子的心理感受。希望大家引以为戒。

正式结束心理干预前,我和瑶瑶一起对心理干预过程做了个总结,强化她现在的积极变化。

我再次问她,是否需要继续利用深度催眠下条件反射重建技术调整学习状态。瑶瑶认为自己恢复得很好,非常期待复学,也相信能在上课时保持比较好的状态,目前暂不需要学习上的强化干预。

至于人生规划,瑶瑶认为现在去考虑可能还太早,全力以赴先完成现阶段的学习任务就好,争取考一个不错的高中,为以后的人生做准备。

另外,由于瑶瑶父亲工作忙碌,再加上瑶瑶遭受的心理创伤大部分来自母亲,我们便同意她父亲可不陪同。

但在心理干预过程中,我们发现瑶瑶父母的三观不合,两人的婚姻关系存在一些问题,若不积极处理,有可能无法塑造良好的家庭氛围,不利于孩子康复。

在我们的要求下,心理干预临近结束时,瑶瑶爸爸抽空过来接受家庭治疗。他首先向我们表达感谢,说觉得现在女儿状态大大改善,像是回到了小学三年级之前积极乐观的样子。

我说,这主要是因为她的情绪更加平稳了,也恢复积极向上的动力了。但其实瑶瑶内心已经有很大成长,他们千万不要用以前的不当教育方式对待她。

还有,虽然瑶瑶大部分心理创伤都是妈妈造成的,但这不是妈妈主观上的过错。他一定不要因此责备妻子。事实上,瑶瑶妈妈在心理干预中就曾过分自责,跟孩子相处时大气不敢出,后来在我们的引导下才调整了过来。

而且,在瑶瑶妈妈心里,丈夫常年忙于工作,对女儿疏于陪伴,还不认可自己照料女儿和家庭的付出,反而经常指责自己,这让她压力很大。这也是他们家庭氛围比较压抑的一大原因,在这一点上,瑶瑶的父亲要负起一定的责任。

瑶瑶的父亲承认,说自己之所以很少管孩子,一方面是因为工作忙,另一方面他有点瞧不起妻子的文化和认知水平,两人在教育孩子时容易有分歧。为了避免矛盾,他就干脆不管了。

这其实暴露出他有一定的自以为是、自负的心态,这是很多事业成功的男性都存在的问题,他一定要警觉。

总之,我指出他们夫妻二人不要再互相指责、埋怨,要懂得互相尊重、认可,尤其要有意识地磨合三观,互相鼓励对方学习科学的精神心理学知识,建立和谐、温馨的家庭关系,帮助女儿心身健康地成长。

另外,复学对于瑶瑶来说是一个较重要的关口。如果她后续情绪波动较大,必要时可再次回来接受强化心理干预,或者针对学习状态再作出调整。

在这个阶段,他们更要给女儿一个宽容、关爱的康复环境,密切注意女儿的变化。他们对此很认可,一再表示感谢。

现在,瑶瑶已经重新就读初中,情绪非常稳定。但因还没完全适应学校节奏,有时还会感到压力过大,需请假在家休息。复学初期,这属于正常现象,还需要一段时间慢慢调整,尤其是家人的理解和关爱。必要时可再次回来接受深度催眠下条件反射重建技术(CRRDH)的干预,塑造高效学习的状态,助她一臂之力。

瑶瑶现在才13岁,以后的路还很长。这次心理干预虽然时间较短,但却成为她人生经历中的转折点。

在她和家人的积极努力下,在我们后续的专业帮助下,这段患病经历会转化为其人生财富!期待后续能收到更多瑶瑶的好消息!

家长怎么帮助抑郁、双相孩子加快康复?

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今年年初,我们曾详细地分享过患者小璇的康复过程,在更早之前,还分享过她父母撰写的家长自述文章。

小璇是2019年接近年中的时候,结束系统化心理干预的,距今已经1年半了,目前正是随访、追踪治疗效果的较重要节点。

通过跟家长沟通得知,小璇不但通过了大学各科重要的考试,有的成绩还很优秀。她找到了很好的实习岗位,受到领导的赏识。而且,她建立了更成熟的恋爱观,在恋爱关系中有了更理性的想法。

不过,在这个康复的阶段里,她也遇到一些较大挫折,出现过明显的情绪波动。父母非常着急,我们便紧急给予了远程心理干预,最后化险为夷。我们感受到她的逆商又在历练中进一步提升!

患者康复过程中难免会遇到一些困难,而良好的社会支持系统不但可以帮助他们迈过难关,还可以加快良好性格和心态的塑造!

所以,再次分享小璇的经历,补充她新近的康复情况。在康复期,她的妈妈提升也很大,在孩子几乎崩溃时采取了积极应对措施。这一点也将在文章介绍,希望对广大读者有所启发。

小璇来就诊时是大学生,已经休学接近2年了。她的爸妈都是老师,从小对女儿管教严格,期待颇高。尤其是爸爸,他认可棍棒教育,认为只有严厉,才能将女儿培养成知书识礼、有才华、有能力的人。

所以,父母的家庭教育方式对小璇造成了大量的、叠加性的心理创伤。小时候,小璇只好忍耐;到了中学,小璇开始反抗了,跟爸爸频频发生剧烈冲突,父女关系非常恶劣。

从小学到初中,小璇的成绩都很好。但到了重点高中后,因学业紧张,又受到一些外貌上的打击,以及常年累积的心理压力和创伤等因素,小璇的学习状态越来越差,达不到她的自我期待。

她变得更加压抑、自卑、焦虑,高中三年她的情绪波动很大,已经显露出精神心理问题了。小璇曾上网自测,结果是轻度抑郁症。她告诉了父母,但他们都不在意,认为只是学习压力大。

眼看小璇学习成绩下滑,父亲还经常指责她,打她,父女矛盾进一步白热化。小璇一度不能看见爸爸,不能听别人提起爸爸,否则情绪崩溃。

小璇咬着牙关,读完高中,进了一所本科院校。刚开始状态不错,积极参与各项活动。但很快她开始失眠,非常在意脸上的痘痘,逐渐不愿出寝室的门,频频旷课,对什么都提不起兴趣。大一时,她被诊断为抑郁症,大二开始休学。

休学期间她正常吃药,在家休息,情绪还算稳定。复学前在上海精卫复诊,诊断为轻度抑郁症,还有点强迫症状。父母和小璇都以为病已经好得差不多了,满怀期待地复学。

但好景不长,小璇还是学不进去,沉迷游戏和网购,期末考试挂了很多门课,再这样下去,她会面临被退学!

小璇又崩溃了,她把自已关在房间里,日夜颠倒的玩游戏,有时几天不吃饭,还仇恨父母,怨恨父母导致自已生病,也不愿意看病、吃药了,说自己就是一个废物。

后来,小璇父母了解到我们,几经波折终于说服了小璇来面诊。

01、不化妆无法出门的女孩

小璇来面诊时病情很复杂。

当时她不但有严重的情绪障碍,还爱美爱到了病态的地步。在大学里时,小璇坚持“不化妆、不出门”,哪怕只是拿个快递、丢个垃圾,都不能素面朝天,非常焦虑,缺乏安全感。如果实在不得不出门,又来不及化妆,小璇就会戴上大大的口罩、帽子,把自己的脸挡得严严实实。

小璇每次出门化妆都超过3个小时。早上5点起床,比她起得晚的同学都出门了,她还在化妆。所以她经常上课迟到,频频旷课,最后干脆因为不想被批评、嘲笑,不愿意上课了。

我问:“为什么要花那么长的时间?普通女孩子化妆一般在一个小时之内就可以完成的啊。”

小璇说,她接受不了一点瑕疵。比如,眼影化得不均匀、高光打得不好,她就会把妆容全部卸掉,彻底清洁面部,再次上妆直到自己满意为止。

图片来源于电影《黑天鹅》

小璇长得其实很好看,但她对自己的外貌非常不自信,尤其讨厌自己的鼻子。每次照镜子都刻意不去看鼻子,化妆时必须反复遮掩鼻子的不足才有安全感。

她对穿着也很讲究。每天早晨隆重其事地搭配造型,恨不得把衣柜的衣物都翻出来试一遍。这又要花去很多时间。偶尔搭配得不如意,她一整天都会情绪低落。

而且,就算精心打扮好可以出门了,可一旦别人说她今天哪里不好看,她立刻焦虑。“我会忍不住拿出化妆镜不停地照,用很长的时间补妆。可是,我这样做,别人又会觉得很奇怪,有的人还笑话我。我更加不想出门了”。

总而言之,她对外貌的要求到了极其偏执的地步。如果用认知行为疗法入手,估计效果微乎其微,这背后肯定有相关的重大创伤。

由于她经常旷课,考勤记录很差,又有明显的社交恐惧症状,躲着老师和同学,也不愿意跟他们解释自己病了。所以很多老师、同学都认为她是个爱慕虚荣、不务正业、性格高傲的“坏学生”。

她在学校里很痛苦、很孤单,学业严重落后,当时最近的期末考试有7门课挂科,面临补考。

但她的学习障碍又很严重。自从出现情绪障碍以来,她记忆力极差,根本无法集中注意力看书,需补考的那几个科目她压根学不进去。她已经休学2年了,如果复学时补考还是不通过,她的学籍可能会保不住,连毕业证都拿不到。一家人都着急得不得了。

这个才20岁的小姑娘,已经被疾病折磨得万念俱灰了。本该充满活力和色彩的青春,在小璇看来却消极悲观,一片灰暗:“我什么都不想做,每天就是混吃等死,耗日子!”

小璇还有一个心理特点:极度厌恶异性,完全无法与异性相处,对爸爸更是恨之入骨。小璇一想到、甚至别人提起爸爸,就难以遏制内心的愤怒,大发脾气。父亲不得不搬出去住。

对异性的排斥对她的性观念有一定的影响。她当时认为自己不太可能找男友了,考虑以后找同性伴侣,但仍然希望自己能正常地与异性相处,“不影响学习和生活就行”。

在内心深处,小璇还是渴望回学校正常上学。她也意识到自己不能过度在意外貌,但自己无法控制。她还希望唤醒自己对周遭事物的兴趣,重新找回行动力。

但对于家庭关系,小璇却显得非常无所谓。我问:“你希望改善与父母的关系吗?”小璇耸耸肩,面无表情,甚至带着点冷笑地回答:“我已经无所谓了,就那样吧。”

看来她内心对父母的负性情绪,已经达到了极为抗拒且麻木的地步。这肯定会给后续的家庭治疗带来很大难度。

02、“爱美”源于创伤

在前期的心理干预中,我们先对小璇过度“爱美”的病态心理进行处理。因为她出门前总要花大量时间化妆,经常迟到,严重影响到了心理干预的进行。

我们的医务部人员不断提醒小璇的妈妈要准时,妈妈自然就去催促女儿,最后母女俩总是大吵一架,到达我们机构时两人都黑着脸,闹得很不愉快。

对妆容特别在乎的人,往往都是源于内心的不自信,尤其是对自己外貌、外形的不自信。这个道理很多人都懂。

可是,小璇长得并不丑,甚至可以说是漂亮,很有气质。那她为什么对自己的外貌这么不自信?

在进行深度催眠下病理性记忆修复(TPMIH)时,催眠治疗师Lucy发现她的自卑后面有大量的叠加性心理创伤,最早可追溯到小学。

小璇上小学三年级时,班里有一对长得很漂亮的双胞胎姐妹,打扮得时尚新潮。可这对双胞胎对小璇很不友善,总是嘲笑她。

“为什么你每天都穿得这么土呢?你爸妈是不是不给你买衣服?其实有时候你的衣服还挺好看的,但为什么穿在你身上就那么丑呢?搭配上发卡和鞋子就更丑了!”在深度催眠下,小璇想起这对双胞胎姐妹总是这样揶揄她。

小璇当时非常郁闷。她曾经让妈妈给自己买好看的发饰,希望打扮得漂亮一些,找回自信。但爸爸发现后,不分青红皂白就骂她不用心学习,只会打扮,还把整盒头饰都倒到了垃圾桶。

在这样的双重打击下,小璇的心里埋下了对外貌感到严重自卑的种子。她不甘心,暗暗发誓:我一定要将衣服搭配好,一定不能让别人觉得我不好看。

到了初中,小璇终于摆脱了那对双胞胎姐妹的挖苦,但新的问题出现了——长痘痘。

小璇说自己是天生的“痘痘肌”,进入青春期后脸上的痘痘此起彼伏,皮肤红肿不平,她很烦躁。但妈妈觉得是小事,略带调侃地说:“哎呀,你怎么那么多痘痘,我年轻的时候和你可不一样,从不长痘痘,皮肤要多好有多好!”

小璇非常讨厌妈妈的话,更讨厌自己脸上的痘痘,控制不住想把痘痘抠掉,总是一边写作业,一边用手抠痘痘。可是妈妈又训她:“你长痘痘是因为体内有毒素,你还敢用手抠,手上也沾有毒素,越抠越严重!”

小璇妈妈一语成谶。到了高中,小璇的额头、脸颊、鼻子满满都是青春痘。与她同桌的女生的皮肤却白皙细腻,天生“牛奶肌”。

小璇说,她每天看着同桌白得透亮的皮肤,再看看镜子里的自己,黝黑的皮肤上满是青春痘,这强烈对比让她恨不得找个地洞钻进去!

高中三年,关于青春痘的打击接踵而至。有一次上体育课,同学们三五成群在操场上聊天。小璇听到后面有两三个女生在讨论,“你看前面那个小璇,脸上长了好多痘痘呀!”小璇非常尴尬。

她越来越害怕别人看自己的脸,总觉得人家是在盯着自己的痘痘看。

还有一次,小璇放学后与另一名男生负责清洁卫生。这位男生脸上也有不少痘痘,他一看小璇的比他还多,忍不住开了个玩笑:“小璇啊,我以为我就够惨的了,但你脸上的痘痘怎么比我还严重啊?”

小璇一声不吭,低着头继续扫地,内心受到了巨大的伤害。

妈妈也意识到皮肤问题给女儿带来了困扰,她带着小璇找医生接受了祛痘治疗,痘痘终于越来越少。但小璇的内心已经千疮百孔了,即使脸上没有一颗痘痘,她也不情愿别人看到她素颜的脸。

上大一时,小璇接触了化妆。她在网上认识了一位同龄女孩,两个人私下见面成了朋友。第一次见面时,小璇觉得对方的妆容很精致,很好看。

这个女孩发现小璇没有化妆,很惊讶:“你为什么不化妆啊,那多土呀!”她给小璇送了睫毛膏、口红。小璇发现自己化妆之后确实好看了很多。不过,那时她对化妆还没有到达着魔的地步。

小璇平时很喜欢用手机摄影,她把自己拍摄的作品放在网络社交平台,集聚了一些粉丝。有一次,她跟一名闺蜜吃饭,两个人聊得开心,玩起自拍。小璇把合照发到网络上,没想到很多粉丝留言夸她的闺蜜长得好看。

小璇觉得纳闷,闺蜜明明长得没有自己好看,怎么大家都夸她不夸自己呢?

她想了半天,发现原来是闺蜜化了妆,而她没有!她心里马上响起了之前送她化妆品的那位女孩的声音:“不化妆,多土啊!”

从那时开始,小璇形成了一个扭曲的认知——不化妆是不好看的!

小璇开始拼命学化妆。但作为新手,难免会出些状况,眉毛画太浓了、底妆浮粉等等。有一次小璇与大学同学聚餐,有位女生盯着小璇的眉毛良久,忍不住哈哈大笑:“你怎么把眉毛画得跟蜡笔小新一样啊?”其他同学也大笑起来。

小璇羞愧难当,她一直认为自己化妆后还挺好看的,没想到被这么多人嘲笑,她好不容易建立的自信瞬间崩塌了。

她又开始不停地从自己身上找原因:一定是自己的化妆技术不够好,化妆不够仔细,只要每次化妆都做到完美无暇,就再也不会被瞧不起了!

当然,小璇还经历了很多与妆容的相关创伤,在此不一一分享了。这些心理创伤不断叠加,小璇对外貌的追求越来越极端,而且表现为多个方面:化妆的,衣物搭配的,在光线充足的环境下不愿意被直视脸部的……

针对因外貌引发的情绪症状,Lucy给小璇做了很多次深度催眠下病理性记忆修复(TPMIH),还纠正了小璇对外貌的深层次错误认知。这个过程花了不少时间。

后来,小璇对于化妆的态度有了明显的变化。她的妈妈告诉我们,女儿用在化妆和选衣服上时间大幅度缩短,不到半个小时就能准备好并出门,自信心也恢复了不少!我们也感到高兴,终于不用担心她总是迟到了!

不过,小璇的妈妈很快又愁眉苦脸了。

她说,原本女儿只是仇视爸爸,但对她是比较亲密的。尤其是患病后,小璇对妈妈的关系更加亲密了,甚至是依赖的,认为只有妈妈才可以理解自己。

后来在朋友的介绍下,她带小璇去接受一名精神分析师的心理咨询。结果女儿对自己的态度来了个180度大转弯,充满了敌意,之前母女间的亲密荡然无存!

在等待我们心理干预期间,小璇在家有过几次情绪大爆发,几乎把家里的东西全砸了,还对爸爸、妈妈拳打脚踢。幸好妈妈经过我们的面诊,知道女儿的失控是因为心理创伤被激活了,没有指责她,小璇的失控才不至于需要紧急送院。

否则在那种状态下,小璇极有可能被诊断为双相障碍,甚至要接受保护性约束或改良电休克治疗(MECT)。

我告诉小璇的妈妈,有可能是那名精神分析师引导不当,导致小璇把自己患病的原因都归咎到父母身上。这就是为什么我不建议青少年患者选择精神分析的主要原因。

两人在广州接受心理干预期间,同住一个酒店房间,朝夕相对,母女间的火药味就更浓了。有时,妈妈劝她少玩点手机,小璇就烦躁,两人一言不合就吵架。

“何主任,我真的很难跟她相处,我们两个都很痛苦,麻烦您处理一下她和我的关系吧!我都快崩溃了!”小璇妈妈几乎是央求道。

小璇也想急切处理与妈妈的关系,因为两人频繁的争吵确实影响到了她的情绪和康复,她对妈妈也有很多不满。所以,处理妈妈带给她的叠加性的心理创伤时进度顺利,小璇对妈妈的厌烦明显减轻了。

可当我们和妈妈希望继续处理小璇和爸爸的关系时,她一口回绝。

当时,小璇完全听不得妈妈提起爸爸,否则就暴怒。她爸爸的态度也比较消极,“我惹不起,但躲得起”,他长期在外头住,有家不敢归。

小璇发现爸爸躲着自己,更加生气了,“他对我造成那么多伤害,把我害成了这个样子,现在他倒好,一个人在外逍遥自在,不管我了!”

小璇对父亲极度抵触,不愿见面,又对他的逃避态度非常气愤,拒绝修复与父亲的关系。她希望我们忽略她与父亲的关系问题,直接处理学习障碍,态度非常坚决。

从心理干预策略和预防复发的角度上看,我们不建议这么做。因为她对父亲的仇视和抵触不是一个独立的问题,而是已经影响到她与其他异性的正常相处。

有男孩子追她,她怀疑别人是逢场作戏;有合得来的男性朋友,她又怀疑别人的善意是伪装的。总之,她在现实中与异性相处时,特别提心吊胆,特别不自在。她都做好了以后要找同性伴侣的心理准备。

所以,如果她和父亲的关系问题再不处理,她对男性的偏执态度可能会愈演愈烈。这不但会对性取向产生重大影响,可能会发展成同性恋;还可能让她在人际交往中屡屡受挫,影响社会功能,最终还是无法康复。

那到底是什么令小璇最后回心转意,愿意处理她与父亲的亲子关系呢?这要从她和我的一个小秘密说起。

小璇第二次接受我的心理干预时,就给我出了个难题。她说,因为玩游戏,她认识了一个男性网友,两人经常隔空交流,一起打游戏,非常投契。最近,这个男生向她表白,还约她线下见面。

她对这个男生有一定好感,但只限于网上交流。一想起以往与男性在现实中相处时的不愉快,她就胆怯了。她说,何医生,我很纠结,到底该不该去见他?

我一听,也很纠结。在原则上,心理治疗师和精神科医生对患者的恋爱问题不宜提供决定性的意见。何况,她刚刚开始接受心理干预。而这个问题从表面上来看,也与她就诊并接受治疗的精神心理障碍无关。

可如果我在这个现实问题上,不能给她深入分析并提供有建设性意见,小璇对我的信任度很可能大打折扣。而且,小璇提出来,不管我的意见如何,这件事情绝对不能告知她的父母。

我更纠结了。显而易见,如果我按照小璇的要求去做,这其中隐藏着很大风险,但如果违背她的意愿告知其父母,那么信任关系的建立就需要花费很长时间,甚至导致信任关系遭到完全破坏。

我非常慎重地考虑了一下。小璇当时已经明显对异性有一定排斥了,甚至有往同性恋方向发展的苗头,根据我们的临床实践经验,我当然知道这来自于她遭受过的、来自于异性的叠加性的心理创伤,尤其是她的父亲。

现在难得她对这名异性有好感,如果两人真的恋爱成功,她在恋爱中体验过与男性亲密相处的感觉,这会大大缓解她对异性的排斥,有助于确定符合主流的性取向。这对于她的康复而言,意义极其重大。相见、相识的过程肯定有风险,但可控。

经过一番思考,我提供了我的个人意见:我认为她可以见一见这名异性的网友,但一定要注意安全,而且最终选择权在她手里。

有了我的理解和支持,小璇非常开心。后来,她的妈妈发现女儿总是偷偷摸摸地出去,问我小璇是不是在谈恋爱。我既不能否认又不能承认,只说是她是跟朋友见面,我已经非常认真地叮嘱她要注意安全。幸好,她的妈妈很信任我,知道我对这件事有所了解,也就不太担心了。

后来,小璇跟这个男生接触后感觉不错,慢慢地两人就确定了恋爱关系。可是热恋期过去之后,两人总有争吵。我便抓住这个机会跟小璇解释,为什么她和父亲的关系一定要修复。

首先,我跟她讲了以往一个患者的经历。那名患者在初中时被一名老师反复辱骂,她愤怒得从教学楼上跳了下去,这是导致她后来罹患抑郁症的重大创伤之一。

但她当初接受心理干预时拒绝修复这个创伤。她说:“如果处理了这个创伤,我对老师的愤怒就没有了,就不会去报复她了,那我这么多年受的罪不就白受了吗!”

我跟她解释,做创伤修复不是为了让她不去报复,而是消除这件事对她产生的负面影响,避免她因为情绪波动而不能正常生活和学习。如果连正常生活的能力都没有,怎么去报复?

我告诉那位患者:她无论什么时候都有报复的权利,但前提是不能伤害自己和家人。那位患者最后接受了创伤修复。

小璇听了这个例子之后不再激烈地反驳了,她明白我的意思。

我又跟她说:“在创伤修复后,你完全有权利跟爸爸老死不相往来,可爸爸对你造成的创伤已经影响到你和其他男性的相处了。如果不处理,你和男友肯定过得磕磕碰碰,说不定最后以分手告终。”

“等到你和爸爸的创伤被修复以后,你恢复理性了,那你跟爸爸到底怎么相处,见不见面,原不原谅他,那是你的选择。到时还要看爸爸的反省和改正到不到位。但至少,我们不要让那些创伤影响到你自己的幸福选择!”我说。

小璇点了点头,终于同意处理父亲对她造成的心理创伤了。

04、父爱的盲目和觉醒

小璇的父母都是教师,受过教育方面的职业训练,可他们却因为不当的家庭教育方式,给自己的女儿造成过大量的心理创伤。尤其是小璇的爸爸。

虽然我也知道他的本意是为了女儿好,但仍有必要稍加描述他对小璇造成的伤害,并分析他为什么会在教育上有这么大的偏差。

小璇爸爸是70后,在他的原生家庭中,他的母亲采取的就是传统的棍棒式教育。他们兄弟三人经常被母亲追在屁股后面打,疼得龇牙咧嘴。

后来,兄弟仨长大了,在各自的领域都闯出了一番名堂。他们一致认为母亲对他们的严厉教育有很大功劳,果然不打不成器。因此他们也纷纷在自己家庭中延续了这种教育方式。

小璇出生时,长得非常可爱,小璇的爸爸下定决心要好好栽培女儿!那怎么培养呢?主要靠打!

爸爸说,他当年被自己的母亲打得疼得不得了,他不忍心让宝贝女儿再受皮肉之苦。他便用几张报纸做成了棍子,“我试过了,打在身上一点都不疼”。

从小璇2岁开始,只要她不听话,爸爸就会拿出这根纸棍子吓唬她、打她。小璇3岁左右会背很多唐诗,没上小学就会写很多汉字,小璇爸爸非常有成就感,认为这是自己打出来的“成绩”。

很明显,他过于在乎孩子的行为表现是否优秀,但忽略了孩子的心理感受。而且因为表面的“教育效果”很好,小璇的爸爸更加自以为是,并不认为自己的教育方式有什么问题。

纸棍子固然不会对小璇造成身体上的实质伤害,但爸爸凶神恶煞、朝她大吼大叫的样子,还有言语暴力,这都对小璇的内心造成了很大伤害。

有时候爸爸愤怒起来也会动真格。小璇3岁左右,妈妈在喂她吃饭,但爸爸要求小璇自己吃。小璇不愿意,他一气之下就给了女儿一耳光。

小璇对爸爸的排斥、害怕和恐惧就是从那时开始的,并从幼儿园到小学、初中、高中不断累积。

初三时,小璇近视了,三番五次跟爸爸说要配眼镜。但爸爸总是拒绝,理由竟是戴眼镜后视力会越来越差。小璇上课看不清黑板,又特别渴望成绩好,所以她听课听得非常辛苦,学习成绩跌得更加厉害,这导致她的情绪愈加低落,逃避学习,陷入了恶性循环。

这种粗暴教育一直到小璇进入高中。这时小璇已经快成年了,爸爸不敢轻易打她,但两人总是吵架,爸爸摔东西,小璇也摔,家里总是闹得鸡飞狗跳。

小璇高三时,有一天早晨上学前,父女俩又发生争执,在马路边吵了起来,父亲动手打了她。小璇的原话是这样的:“他像拖死狗一样在地上拖我、打我。我说我马上就要迟到了,让我上学去。但是爸爸说,你上个屁学!就是要让老师惩罚你!”

一个快18岁的大姑娘被父亲在大庭广众下如此羞辱,内心是何等的耻辱和愤怒!所以当小璇说“我恨死他了”的时候,我完全能够理解她的心情!

在单独向小璇的爸爸做家庭治疗时,我情绪有点激动,可以说对她爸爸训斥了一顿,严厉地指出他身为人民教师在家庭教育上的极端的无知和愚昧,自以为是!督促他一定要深刻地自我反省、改变和提升!

她的爸爸也知道自己做错了,向我深深地忏悔:“我以为我的教育是成功的,但没曾想我越打,孩子越叛逆,现在都不理我了,我真的是悔到肠子都青了!”

在女儿患抑郁症并久治不愈后,他也一度陷入严重抑郁,被诊断为抑郁症。曾经非常自信、甚至有些自负的他变得孤僻,缺乏自信,质疑自己的教育业务能力,刻意远离同事和学生的父母。

我们临床中遇到过很多像小璇爸妈这样的父母——他们是人民教师,明明系统化地学习过现代教育理念,接受过专业训练,却偏偏对自己的孩子采取高压式、粗暴式的教育,对孩子造成巨大的心身伤害!

为什么会这样呢?其实,家长们的教育方式往往受到两方面的影响。一方面是“内在的”,受到他们的原生家庭潜移默化的影响,形成了他们不自知的教育理念和模式。而另一方面则来自理性的学习,是“外在的”。

小璇的爸爸虽然在理性上学习过现代教育理念,但其实在他的深层次意识和观念上,他更多地受到了他原生家庭的影响,更加认同传统的教育方式。

所以,我告诉小璇爸爸,他“望女成凤”的初衷是好的,以前的无知与愚昧固然有自己原生家庭的因素,也有时代落后的原因。但现在伤害已经造成了,如果希望女儿顺利康复,他必须付出持久的努力,才有可能建立新的、积极的亲子关系。小璇爸爸非常认同,表示一定会深刻地自我反省和提升。

小璇接受了与父亲相关的创伤修复后,妈妈再在她面前谈起爸爸,她不再那么抗拒了。但仍然不愿意主动与爸爸说话。

另一方面,我引导小璇的爸爸一定要用实际行动去弥补曾经对女儿造成的伤害。当时,小璇有7门课需要补考,如果补考还是没过的话可能会被退学。

小璇很着急,一想到自己可能毕不了业,找不到工作,前途暗淡,就又开始灾难化思维,想到是父亲把自己害成这样的,情绪波动很大。

我与他们商量,一定要对她的学习障碍进行处理,建立起对于学习情景的积极条件反射。尤其是复学前的自学,以及回校后的上课、自习和生活这几个情景至关重要,必要时还需要建立对考试的积极条件反射。父母和小璇非常认同。

我利用深度催眠下条件反射重建技术(CRRDH)开始处理小璇的学习障碍,先是让她能静下心来,进行比较高效的自学。在建立了初步的积极条件反射后,又对于回校后每天的学习和生活情景进行了预处理,建立起积极的条件反射。

可是她的学业毕竟落下了很多,即使建立了高效学习状态,在短短时间内学透7门大学功课,这也不现实。最后父母与学校辅导员沟通后表示,如果想保留学籍,开学后第一学期,她至少要通过3门功课的补考。

但小璇发现,她以前旷课次数实在太多了,很多科目的老师对她的学习态度和品行有误解,恐怕在德育打分上,她就难以通过补考。

我马上找到小璇的爸爸,让他必须跟女儿的辅导员再进行深入沟通,还要找到各个科目的老师,向他们解释孩子的病情,纠正他们对小璇的误解,恳求他们能适当地给予学业上的帮助。

这时,小璇的爸爸的态度又出问题了。他明显想退缩,一听要找老师就六神无主,说不知道怎么跟老师沟通,也拉不下面子去求辅导员。

我又狠狠地说了他一顿:“你已经对小璇造成了那么大的创伤,现在有个将功补过的机会,你这个做父亲的必须站出来承担责任,切切实实为女儿解决问题!这个时候还顾及什么面子?如果你做到了,这一关小璇迈过去了,她知道你真的尽了最大能力去帮助她,她对你的感受自然会改善。”

小璇的爸爸也意识到自己不能再逃避了。在他的积极沟通下,相关课程的老师知道了小璇的病情,不少老师非常理解并同意给小璇提供学业上的指导。小璇得知这个结果后,终于松了一口气,对补考有了一定信心。

后来我又跟小璇的爸爸深入地谈了两点,一是指导他学会与孩子相处的技巧,要持续地关心孩子,长期地付出。另外一点则涉及简单的婚姻治疗,引导他学会关爱妻子,修复他与小璇妈妈的创伤,理解女性的心理,创造良好的婚姻和家庭氛围。

经过上述一系列的心理干预后,小璇对外貌的不自信基本消除,情绪障碍大大缓解,初步建立了良好的学习状态。

虽然她与父母的关系和沟通未达到理想状态,但也有所好转。而且亲子关系的改善还要靠父母的持续改变,并不是一朝一夕能够实现的。后来小璇的父母得知女儿与一名男生谈恋爱了,更是开心得不得了,对我当初的决定连连道谢。

去年中旬,心理干预告一段落,小璇回到家自习了几个月,情况很稳定,9月复学。但她很快又出现了情绪波动,父母说似乎是病情复发了!这到底发生了什么事?下一篇的文章继续分享。

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