30岁得了帕金森能活多少年？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-02 06:06 标签： 帕金森有二三十年的吗

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青年型帕金森的症状和老年型帕金森很类似。起病往往都比较隐匿，早期不容易引起人们的注意。患者最初的症状可能不典型，多表现为运动迟缓。加上人们长期认为只有老年人才会患帕金森，所以这类患者早期更难得到正确的诊断和治疗。


经常遇到一些患者总是出现手抖，到医院反复检查没发现明显问题，后被诊断为特发性震颤。这种病是咋回事儿?严重吗?怎么治疗?
要想弄清楚这个病，首选要说说什么是特发性震颤。特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤，是一种常染色体显性遗传病，临床主要表现为上、下肢或头、面部的不自主震颤，有时候也有声音震颤。


特发性震颤这种病很多人并不了解，除了发病率比较低，更重要的一点是它的症状在早期并不明显，大部分人都不给予足够的重视，后期病情加重了才开始着急，但往往治疗后都十分不理想，甚至有些病人接受治疗后病情还有加重的倾向，那到底该怎么样，才能治好特发性震颤，需要搞清楚什么？


首先要知道的是，特发性震颤目前西医方面来说是没有太好的办法去进行治疗的，不管是药物治疗还是手术治疗，通通只能缓解症状，而达不到根治的效果，所以如果你是在用西医治疗，那么基本上你是治不好特发性震颤的，所以我们需要另辟蹊径，找寻其他方法去进行治疗，中医是一个比较好的治疗方法。


特发性震颤患者的震颤部位(头、手臂、下肢、声音、下颌、是否对称等)，发作方式(静止性、姿势性、动作性)、频率与幅度(精细或粗大)。单纯头部震颤提示特发性震颤和肌张力障碍性震颤，但腭和面肌震颤更常见于帕金森病；不对称性上肢震颤常见于帕金森病，但也可能为原发性震颤和肌张力障碍性震颤；腿部震颤或行走时手部震颤提示帕金森病；精细震颤常见于特发性震颤、甲状腺功能亢进和生理性震颤，常很难发现；小脑性震颤则表现为高幅振荡，帕金森病的震颤介于两者之间。


鉴别各种原因的震颤需要从病史的采集、震颤特点的观察以及体格检查来综合分析：
1、典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。
对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段；另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。
2、特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。


患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。


典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难


3、震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。


4、许多因素都可以影响震颤，饥饿、疲劳、情绪激动和温度等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存在。
　　特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。42%～75%患者饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重。很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用，乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。


特发性震颤主要症状有手抖、头抖、部分患者有舌颤就是舌苔抖动，还有腿抖等等。最常见的就是手抖和头抖。 为什么叫特发性震颤、因为它是在特定情况下发生、或者加重 。比如紧张激动、饥饿疲劳、手拿重物、精神集中的时候。很多人认为这个不是病、是人的心理作用。从而忽略了事情的本质。特发性震颤拥有百分之六十的遗传率、也称家族性震颤。特发性震颤病情加重会使患者生活难以自理。


目前医学上对于神经系统疾病治疗有很大的局限性、通常采用营养神经的药物或者抑制神经的药物。营养神经药物用于神经损伤引起的疾病、就目前来看效果甚微。抑制神经药物用于神经兴奋导致的疾病，长期抑制神经是神经出现了损伤从而引起其他方面的疾病。而特发性震颤是属于神经兴奋类疾病。


特发性震颤与帕金森病的区别
所谓的特发性震颤是一种常见的运动障碍疾病。它以上肢远端的震颤为唯一表现，在静止情况下，患者通常不出现震颤，绝大多数震颤发生在活动时，并且震颤范围逐渐扩大，从一侧扩展至另一侧，扩展顺序无规律，有时还伴有头部、口面部或声音震颤。30%~50%的特发性震颤患者都有家族史，普通人群的发病率为0.3%~1.7%。随着年龄的增加，该病在大于40岁的人群中发病率为5.5%，而当年龄超过了65岁，该病的发病率则可达到10.2%。


特发性震颤以震颤为唯一症状，而帕金森病则以行动迟缓为主症，伴随震颤、僵直等症状；在震颤类型上，特发性震颤主要是姿势性或动作性震颤，呈对称性，且震颤部位主要集中为手臂、手、头、下颌和语言，而帕金森病多为静止性震颤，不呈对称性，且多为手部搓丸样震颤、下肢静止性震颤；此外，在平均首发年龄，特发性震颤多为45岁之前，而帕金森病则多集中在60岁。


特发性震颤危害会带来外表和社交尴尬，通常不引起疾病，有的病例正常，可妨碍手完成精细百动作，如速写，头肌受累时可影响发音，下肢多不受累，患者常诉少量饮酒可使症状显著缓解。但为时短暂，机制清不，检查通常无其他度神经系统体征。


　　每年的4月11日是世界帕金森病日。帕金森病是继心脑血管病及肿瘤后的老年人“第三杀手”，这种好发于老年人的疾病近年来也有年轻化趋势。宁波市医疗中心李惠利医院的一项调查显示，约10%的患者不到50岁，其中不少患者仅30岁左右，这在10年前是非常罕见的。

　　妈妈和舅舅相继发病

　　25岁女子也被查出致病基因

　　“帕金森病虽不致命，但严重影响患者的工作能力和生活质量。”宁波市医疗中心李惠利医院神经内科主任医师汪咏秋表示，帕金森病又名震颤麻痹，是一种好发于老年人的神经系统变性疾病，震颤、肌强直及运动减少是主要临床特征。其发病机理目前尚不明确，流行的说法包括年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等。

　　宁波市医疗中心李惠利医院去年共接诊约1500名帕金森病患者，较去年、前年有明显上升，并有年轻化趋势，约10%的患者不到50岁。“虽然没有做过完整的流行病学调查，但从门诊情况来看，年轻患者越来越多。”汪咏秋说，10年前，一年到头也碰不到几个三四十岁的帕金森病患者，但现在几乎每个月都能碰到几例。

　　年轻人发病多与家族遗传或基因突变相关。汪咏秋提到一名典型的“准患者”——25岁的宁海人章小姐。章小姐的妈妈在45岁那年查出帕金森病，后来她舅舅也在40岁时发病。过去的10多年里，两人一直坚持吃药，前年还接受了一种脑部刺激手术。听说帕金森病有家族遗传，章小姐前段时间到医院做基因检查，结果真的查出了与该病高度相关的致病基因。

　　30%~40%的患者就医时已是中晚期

　　章小姐的妈妈和舅舅是在发病早期就发现的，已坚持治疗10多年。但在我市各大医院的相关门诊里，大量帕金森病患者一经确诊就已经是中晚期，病情进展迅速。在宁波市医疗中心李惠利医院去年接诊的约1500名帕金森病患者里，有30%~40%的人在就医时已是中晚期。

　　“象山一位老人，出现相关病情两年才到医院就医，此时大脑已经萎缩，用药只能缓解部分症状。”汪咏秋说，就医时不少患者及其家属自述，患者手抖一两年了，但一直都没在意，以为人老了手抖是正常的，没想到这会是一种病。

　　当然，并非所有的患者都会手抖、动作迟缓。专家介绍，帕金森病分震颤型和非震颤型两种，震颤型占70%，非震颤型占30%。

　　一些患者正是因为手不抖、症状不典型而没能早诊早治。汪咏秋说，自己前不久收治了一名30来岁的小伙子，腰痛了一年，还做了手术，症状一直没有减轻，辗转到神经内科就医后才发现患的是帕金森病。

　　“现在不少年轻人本来就有颈椎、腰椎方面的问题，出现腰痛、腿麻的情况，很少会想到帕金森病。”汪咏秋说，如果在经过针对性治疗后，腰痛、腿麻的症状仍不能缓解，当事人就应及时确认是否患有帕金森病。

　　记者童程红通讯员张珂迪徐晨燕

　　“僵、慢、抖”是早期主要症状

　　专家认为，帕金森病早期首发症状主要是“僵、慢、抖”。动作缓慢是最关键的表现，包括刷牙、打鸡蛋等精细动作不灵活，走路时手臂不能自如摆动，写字变小，表情变平淡等。很多患者会手部颤抖，但也有些患者仅有肢体的僵硬感，被称为非震颤型帕金森病。

　　由于帕金森病起病隐匿，早期很难察觉。建议高危人群重视健康检查，尤其是有家族史的中老年人。其他高危因素包括长期在化学工厂或有毒环境工作者等。

　　高危人群尤其要加强体力活动锻炼，包括肌力锻炼、关节锻炼、平衡功能锻炼等，并多参加社交活动，锻炼语言功能。

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