不宁腿综合征能活多久？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-07 07:42 标签： 不宁腿综合征

很多人在晚上睡觉的时候，会有这样的经历：小腿部麻痹、胀痛、紧张、酸痛、蚁行感，不知道把腿应该放在哪里，这有可能就是不宁腿综合征哦。

不宁腿综合征为临床常见的中枢神经系统感觉运动障碍性疾病，分为原发性与继发性两种。原发性多与遗传基因有关，继发性主要源于营养素缺乏、某种疾病、妊娠、免疫系统疾病等。不宁腿综合征以老年人群好发，女性多于男性，平均发病年龄为27岁，约50％不宁腿综合征患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，尤其是40岁以前发病的患者大多具有家族史，50岁以后发病的患者虽鲜有家族史但常伴发周围神经病。据文献报道，不宁腿综合征患者一级亲属罹患不宁腿综合征的风险可增加3.30倍、具体病因有以下几种1.中枢神经系统多巴胺能系统功能障碍。2．脊髓上位神经元抑制功能障碍。3.中枢神经系统阿片系统功能异常。4．下肢局部血液循环障碍。临床表现为：感觉异常以下肢为主，但有半数患者上肢也可发生，单侧或双侧肢体均可受累。休息或静止时症状出现或加重，越是舒适，越易出现症状。活动后症状可部分或完全缓解。轻症者不必起来走动，重症者要来回踱步、搓揉下肢以减轻症状。症状减轻或消失后，在平躺或坐位时，数分钟至1小时后再次出现。症状一般在夜间出现或加重，一般以夜间至凌晨(23：00～4：00)最为严重，清晨至中午(6：00～12：00)较轻。清醒时出现周期性腿动可伴有痉挛或抽搐。

不宁腿综合征与多巴胺能系统异常有关，；铁离子是多巴胺合成限速酶酪氨酸羟化酶的重要协同因子，铁缺乏导致多巴胺能系统功能失调与不宁腿综合征发病有关。可适量补充铁剂，血清铁蛋白<50ug／L时需补充铁剂，但要避免铁过量。同时发现，脑组织内源性阿片释放越多，不宁腿综合征的症状越严重，服用的外源性阿片类药物与内源性阿片竞争结合其受体，可缓解症状，这可以解释为外源性阿片类药物治疗不宁腿综合征的作用机制。下肢动脉缺血性病变常于运动后加重，休息后缓解，可在睡前热水足浴以促进下肢血液循环，来改善其症状。

参考文献：不宁腿综合征 吴伟 薛蓉

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根据一项新的前瞻性研究（数据来自“护理健康研究”）结果，病程3年以上的不宁腿综合症与冠心病发作风险的上升有关。

Li博士（布莱根妇女医院，波士顿，马萨诸塞州）主持的研究已经于2012年9月11日发表于Circulation线上版。Li对“心脏在线”评论道：“几个横断面研究已经发现，不宁腿综合症与心脏疾病有关，但是至今还没有被前瞻性研究证实。现在我们的研究表明这个联系确实存在，但它似乎依赖于症状的持续时间。Li和同事们想搞清是否短期的不宁腿症状不足以表明这个联系，换句话说就是，是否长期的不宁腿症状与心脏病的联系更紧密。这个正是他们的发现。

机制不明 Li表示这个联系背后的机制尚不清楚，但众所周知的，因为交感神经兴奋的作用，患有不宁腿综合症的人有比常人更高的血压、更快的心率。这可能会增加患上心脏病的风险。另一个可能的机制是睡眠失常。“我们知道长期睡眠缺乏会导致人们更易患上包括心脏病在内的许多慢性疾病，而不宁腿综合症患者有严重的睡眠失常。”

然而，目前的研究发现，在调整睡眠时间与打鼾的频率后，病程三年以上的不宁腿综合症与冠心病之间的联系依然显著，这可能表明睡眠不是唯一的机制。Li补充道不宁腿综合症很容易被漏诊，大约只有10%的病例被确诊。“许多人不认为这是病，也不会为此就医，同样许多医生也不予重视。”

她希望这些研究数据会让人更加重视此情况。“医生们应该知道不宁腿综合征患者罹患心脏病的风险会上升，他们也需要给予更多关注。现在不宁腿综合症的治疗方法尚不明确，但至少这些人应当被作为心脏病高危人群给予更合适的筛查。”

在“护理健康研究”中，一共纳入了70694名女性（平均年龄67），以无冠心病与脑卒中病史为基线，从2002年开始随访至2008年。不宁腿综合症的诊断通过问卷收集。结果显示，基线时有1484名女性曾被确诊过有不宁腿综合症。经过平均5.6年的持续随访，在整个人群中有698例心梗或冠心病患者死亡。在对其他危险因素进行调整后，相比其他人，这些女性有略高的风险发生非致死性心梗或冠心病猝死。风险程度与不宁腿的病程有关，病程少于三年者未见明显风险改变，与之相比病程超过三年者发病风险升高了70%。

作者总结道，长期的不宁腿综合症可能会导致心血管疾病，这可能是因为不宁腿症状发作时交感神经的过度兴奋有关。但他们又说：“需要进一步研究来验证两者之间的联系和他们各自的研究假设。”

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