不宁腿综合症症状怎么办

不宁腿综合症(restless legs syndrome RLSむずむず脚)是一种临床上比较常见的。与分离,安静状态下表现严重,活动后反而消失,多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中“”的范畴。不宁腿综合征扰乱的问题已经引起国际医学界的充分重视,在美国还成立了不宁腿综合征基金会,帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。
本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、、、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现。有人认为本病是。、、及各种等可能为发病因素。有人认为是,同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用,突然停用类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在中引起。亦有报道与CAPD()不充分或者局部运行障碍有关。
本病有和两类。其中原发性病因不明,儿童患者常有家族史。继发性常见于以下原因:尿毒症、、、孕娠、、、多灶、和药物所致的。
不宁腿综合征的病因比较复杂,西医上病因尚不明,下列因素据认为可能与发病有关。
Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为遗传。
RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示减低。根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织及代谢产物蓄积所致。
RLS在妇女中也很常见。有人对486例近妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。
重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、、癌肿、及等,因此有人认为可能为引起的代谢性。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,1/4低于正常值;Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。
5.其他病因
部分和曲张、部分胃切除、服用类和巴比妥类药物、有或等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系。
RLS的诊断标准为:
⑴双腿不适(麻刺感、、、)伴有不可控制的机体运动。
⑵在休息时出现,主要在晚间,可以影响入睡;病情严重随时变化(如每周、每月不同),可以累及。
⑶通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解。
⑷无其他的症状和。
(1):许多人都有过在夜间睡眠过程中出现的经历。小腿抽筋实际上是肌肉异常兴奋引起腿部或肌群,此时的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度,因此,小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的感觉。一般情况下,发作时可持续数秒或数十秒。
⑵(periodic leg movement in sleep) 在夜间睡眠中,出现的两侧足部肌肉的。常与不安腿综合症同时存在,两者具有共同的基础,单独发病时不伴有,睡眠中因运动而导致觉醒,患者经常有失眠。
⑶下肢疼痛运动症(painful legs and moving toes) 下肢和足部疼痛,伴有不适感,足趾出现特征性的不随意运动,一侧肢体或者两侧肢体均可以出现,这种病人下肢可以出现异常性疼痛,常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、的屈伸,与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同。常见于跟痛症、、等和。
(4):行走后,小腿痉挛也是一种经常出现的情况。多因行走或跑动时间过长,肉过度劳累所致。
RLS的诊断标准为:
⑴双腿不适(麻刺感、、、疼痛)伴有不可控制的机体运动。
⑵在休息时出现,主要在晚间,可以影响入睡;病情严重随时变化(如每周、每月不同),可以累及。
⑶通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解。
⑷无其他的症状和。
1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止,注意饮食卫生,合理膳食调配。
2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服情绪。
3.早发现早诊断早治疗,树立战胜的信心,坚持治疗。切记急躁。
出自A+医学百科 “不宁腿综合征”条目
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来源:中医中药秘方网
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  睡眠不好,很多人主观地归结为精神压力大或睡眠环境不佳等因素,但专家表示,&不宁腿综合征&也是影响睡眠的&罪魁祸首&之一,一些人因为忽视症状而得不到及时地治疗。
  如果在安静状态下,双下肢感觉到麻木、痉挛或有虫子在腿上爬等,而且有迫切想要活动双腿的冲动,活动或敲打后,症状减轻或消失,就可以判断为&不宁腿综合征&了。
  血糖高催生&不宁腿&
  双腿总有说不出的难受感觉,晚上睡觉时控制不住地要下床走动。4月12日,坐卧不安的赵毅到医院检查后,才知道自己患上了&不宁腿综合征&,和多年来血糖控制不好有关。
  据了解,家住七星区的赵毅今年58岁,患糖尿病已有11年。近段时间,他总是觉得双腿怎么摆都不舒服,特别是晚上睡觉时,腿里面好像有蚂蚁爬一样,又痒又胀,时有刺痛,让他翻来覆去睡不着觉,只能下床走动。走上十几二十分钟,症状减轻了才能重新回去睡觉。4月12日,他到桂林市第二人民医院内分泌科就医,检查后发现,他空腹血糖竟然超出正常上限的两倍多,最后被诊断为&不宁腿综合征&。
  &不宁腿&最怕&静&
  桂林医学院附属医院神经内科主治医师齐立表示,&不宁腿综合征&主要是靠临床症状来判断,简单来说就是静下来的时候,腿脚就不安分。&这种病对身体没有其他影响,最大的问题就是会导致失眠。&齐立表示,因为很多患者睡觉时会出现不自主运动,会突然醒过来;或者动来动去,根本睡不着,对睡眠影响很大。
  桂林市第二人民医院神经内科副主任江玄光表示,&不宁腿&的原因,主要有原发性的和继发性的。原发性的和遗传有关,若父母一方有,那子女的发生风险是正常人的3.3倍;继发性的主要由一些疾病导致,如共济失调、腓骨肌失调、缺铁性贫血、尿毒症、糖尿病等。
  齐立表示,在继发性的原因当中,共济失调占近40%,腓骨肌失调占30%,缺铁性贫血占20%,尿毒症占约10%。
  睡前洗热水澡可缓解
  齐立表示,如果&不宁腿&是原发性的,一般长期用药物控制;如果是继发性的,就要先治疗基础病,如缺铁性贫血者应补充铁剂,糖尿病患者要控制好血糖。&如果继发性的疾病治愈了,&不宁腿&的症状很大程度上可以得到缓解。&
  严重的&不宁腿&患者,通常每天都有症状,而且反复发作,会严重影响睡眠质量,江玄光表示,这类患者可以长期使用多巴胺受体激动剂,有效率达95%。&症状控制后,可减小剂量维持治疗,轻的可以用复方左旋多巴。基本上没什么副作用。&
  除此之外,中医中药秘方网介绍,注意一些生活的细节,也可以减轻&不宁腿&的症状。如停用可能引起&不宁腿综合征&的药物,包括止吐药、镇静剂、抗抑郁药物及抗组胺药物等;戒烟酒,不喝咖啡,少吃刺激性食物;养成良好的睡眠卫生习惯,每天在床上待的时间别超过8小时,不要上床看电视、看书、吃东西等;最后,睡前洗个热水澡,适当进行肢体按摩,白天多起身活动,也有助于缓解和治疗疾病
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  &不宁腿&的护理
  &不宁腿&患者除了要坚持药物治疗外,在生活中也需注意以下事项:
  1.保持良好的心态。这是很必要的,因为抑郁和焦虑情绪会加重不宁腿的症状。&
  2.合理安排生活和工作。因为&不宁腿&症状也可以出现在白天静止时,所以患者应对周围的环境多加留意,采取相应的保护措施。例如,在影院、剧场,乘坐飞机时最好选择邻近通道的座位,以便在症状出现时随时站立或走动,以减轻不适。
  3.调整睡眠方式。&不宁腿&的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时,因此有意延迟睡眠时间,直至困意十足再休息,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频,可以在睡前适当地做些锻炼,特别是腿部的锻炼。
  4.注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重&不宁腿&的症状,所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。&
  5.避免接触刺激性物质。尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能,这些都可能加重不宁腿的症状。
  桂林医学院附属医院神经内科主治医师齐立表示,在西方国家,几乎每十个人中就有一人深受&不宁退&之苦。
  我国虽缺少确切的统计数据,但临床病例并不少见。齐立说:&可到门诊和患者一聊就会发现,很多人对&不宁腿&一无所知,晚上不自觉地动腿,会认为是太累了,休息休息就好。还有些人觉得腿不舒服,是腰或关节的问题。&
  因为&不宁腿&出现时,患者的腿部会出现不适感,如酸、麻、胀、痛,或是发痒、灼热及蚂蚁爬行。这些难以言状的不适,会让患者反复地起身运动。长此以往,患者会出现睡眠质量明显下降,糖尿病、高血压等慢性疾病难以控制等问题。因此,及时的自我评估与筛查,是应对&不宁腿综合征&的第一步,也是至关重要的一步。
  齐立表示,对老百姓来说,记住以下三步自我筛查方法,基本上就能清楚自己是不是患有&不宁腿&了。
  1.经常感觉腿部不适,并有强烈活动腿部的欲望,且这种腿部不适仅在夜间出现或在夜间加重。症状往往在23点到次日4点最重,早上6点到12点最轻。
  2.腿部不适的感觉和活动腿部的欲望,经常在坐位或卧位时出现,或者因这两种体位而加重。
  3.腿部不适和活动腿部的欲望,可通过活动得到缓解。
  齐立表示,如果出现以上3种情况,就应尽早去正规医院的神经内科进行进一步确诊,并接受相应的治疗。
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不宁腿综合症应该要吃什么药?
跟着感觉走问: 18:28:58关键词:
今年已经72岁了得了不宁腿综合症已经有十几年了,现在感觉到自己的两个小腿还是疼得非常的厉害,不能好好的睡觉,怎么办?大众养生网小编解答:目前我们认为不宁腿综合症的病因非常的复杂西方面认为这个情况跟内分泌性疾病以及遗传会有一定的关系,而中医认为不宁腿综合症跟肝脏的关系也非常的密切,对于这种疾病西医的治疗可能可以使用美多巴或者是卡仕玛提这些药物,但是治疗的效果主要还是要因人而异,中医的治疗效果非常的不错,主要还是要从熄风通络的治疗方法出发,所以我们建议还是要到当地正规的中医院去治疗。
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不宁腿综合症的主要症状是在休息的时候下肢,经常是小腿会发生一种令人难以忍受的疼痛,像撕裂的感觉,疼痛难忍,也有的形容两条腿怎么放都不舒服,有酸胀,麻木,瘙痒的感觉。走路,或是按摩可以缓解症状。对于这种症状的治疗首先可以选用巴胺能药物,比如现在很多患者用的复方多巴制剂,或是普拉克索或罗匹尼罗等药物。同时要注意养成规律的生活习惯,睡眠,饮食都要有一定的规律。...[]
不宁腿综合征患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠,减少因此而出现的睡眠障碍。同时避免服用可能导致病情恶化的药物如抗组胺药物、止吐药如胃复安、感冒药如泰诺等。多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。对准备做飞机或开车长途旅行的患者,尤其适合使用复方多巴制剂。...[]
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(别名:不安腿综合征)
不安腿综合征,是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离,安静状态下表现严重,活动后反而消失,多发生在夜间睡眠时。
不宁腿综合征概述
  本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病,同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪,突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。
  本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明,儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。
  不宁腿综合征的病因比较复杂,西医上病因尚不明,下列因素据认为可能与发病有关。
  1、遗传因素
  Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为显性遗传。
  2、局部缺血学说
  RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。
  3、内分泌因素
  RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。
  4、代谢与营养障碍
  重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等,因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,1/4血清铁低于正常值;Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。
  5、其他病因
  下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系。
  原发性RLS的诊断标准为:
  1、双腿不适(麻刺感、刺痛感、紧张、疼痛)伴有不可控制的机体运动。
  2、症状在休息时出现,主要在晚间,可以影响入睡;病情严重随时变化(如每周、每月不同),可以累及上肢。
  3、通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解。
  4、无其他神经系统的症状和体征。
  鉴别诊断
  1、静坐不能症多为长期使用抗精神疾病药物和安定类药物人所出现的不良反应,有时即便少量使用也可以出现,患者常主诉自己焦虑不安,腿脚不能着地,严重的患者常反复站立,来回走动,症状表现夜间比白天明显。使用抗焦虑治疗有效。
  2、睡眠中周期性腿动在夜间睡眠中,出现周期性的两侧足部肌肉的不随意运动。常与不安腿综合症同时存在,两者具有共同的病理生理学基础,单独发病时不伴有感觉异常,睡眠中因下肢运动而导致觉醒,患者经常主诉有失眠。
  3、下肢疼痛足趾运动症下肢和足部疼痛,伴有不适感,足趾出现特征性的不随意运动,一侧肢体或者两侧肢体均可以出现,这种病人下肢可以出现异常性疼痛,常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、足关节的屈伸,与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同。常见于跟痛症、腰痛、坐骨神经痛等脊髓和神经末梢疾病。
  4、肢端感觉异常夜间睡眠中手指和足指出现麻木,针刺般的疼痛,由于疼痛而经常觉醒。成年女性多见。好发于下肢的末端。
  美国睡眠医学研究会的睡眠障碍国际分类中不宁腿综合征的诊断标准(1997年)
  诊断标准:
  1、患者主诉夜间腿部有不愉快的感觉或夜间入睡困难。
  2、腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉,常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒;
  3、不舒服的感觉可以通过移动肢体得到缓解;
  4、多导睡眠图显示睡眠时肢体有运动。
  5、不能用内科和精神科障碍解释其症状。
  6、可以有其他睡眠障碍存在。
  最低诊断标准:1+2+3
  严重程度标准:
  轻度:偶尔周期性发作,轻微影响患者入睡,但不会引起明显的困扰。
  中度:一周内发作不超过2次,可以冒险延迟入睡时间,中度干扰睡眠,轻微影响白天的功能。
  重度:一周内发作超过3次,严重干扰夜间的睡眠,明显影响白天的功能。
  病程标准:
  急性期:2周以内。
  亚急性期:超过2周,但在3个月以内。
  慢性期:3个月以上。
  一、西医治疗
  1、一般治疗 临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。
  2、对症治疗 如有贫血,则应纠正贫血。如在妊娠期发作,则分娩后症状可以消失。
  3、药物治疗
  ⑴肌醇1g,每晚1次服用。
  ⑵使用血管扩张剂,如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。
  ⑶西医首选苯二氮卓类如氯硝西泮、阿昔唑仑等治疗。使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂,如美多巴125-250mg,信尼麦125mg,每日1次。国内较少用。
  ⑷抗痉剂如卡马西平或丙戊酸钠,均为0.1g,睡前一次服用。
  ⑸使用维生素B1 100mg,,维生素B2 50mg,轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射,每日患肢一穴1次,5天为一个疗程。
  二、中药治疗
  不宁腿综合征属于中医的&痹症&范畴,从中医角度来看,其基本病因病机为正虚邪恋,局部经气不利,肌肉筋脉失养,但因为患者的具体病因不同,临床表现各异,需要根据患者的具体情况辨证施治,中医临床上常用的治疗不宁腿综合征的传统方剂如舒络宁腿汤,归脾汤,左归丸等,其具体分型主要体现在以下几方面:
  1、气血不足
  (1)治法:益气养血。
  (2)方剂:归脾汤加减。
  (3)组成:白术30g,茯神30g,黄芪30g,龙眼肉30g,酸枣仁30g,人参15g,木香15g,当归6g,远志3g,甘草6g。
  (4)备选方:①黄芪桂枝五物汤:适用于血痹证,症见肌肤麻木不仁,脉微涩而紧者。黄芪12g,芍药9g,桂枝9g,生姜12g,大枣4枚。②炙甘草汤:适用于气虚血弱者,症见心动悸,体赢气短,舌光色淡,少津。炙甘草12g,生姜9g,人参6g,生地黄30g,桂枝9g,阿胶6g,麦门冬10g,麻仁lOg,大枣6枚,酸枣仁30g,木香10g。
  (5)加减:失眠多梦者加夜交藤15g、龙骨30g、远志3g;形寒肢冷者加桂枝6g、制附子9g;腹痛便溏者加干姜5g、肉桂3g。
  (6)临证事宜:《名医方论》日:&有形之血不能自生,生于无形之气&。故本证治、疗以补气为本,以待&阳生阴长&。
  2、肝肾亏虚
  (1)治法:滋补肝肾。
  (2)方剂:左归丸加减。
  (3)组成:生地黄30g,龟甲胶12g(烊化),山药15g,牛膝15g,枸杞子15g,鹿角胶6g(烊化),山萸肉15g,菟丝子15g。
  (4)备选方:①六味地黄丸:每次15g,每日3次,空腹时服,开水送下,或水煎服。适用于肝肾阴虚者,症见腰膝酸软,头目眩晕,盗汗遗精,舌红少苔,脉细数者。②真武汤:适用于肾阳虚者,症见四肢沉重疼痛,腹痛下利,或下肢浮肿,苔白不渴,脉沉。制附子9g,白芍9g,白术6g,茯苓9g,生姜9g。
  (5)加减:下肢有灼热感加丹皮9g、黄柏9g;下肢冷者加菟丝子9g、制附子9g;心烦失眠者加炒枣仁15g、远志3g、栀子9g;下肢拘挛者加木瓜9g、白芍15g、甘草6g;眩晕较甚,阴虚阳浮者,加龙骨15g、牡蛎15g。
  (6)临证事宜:肾阴虚者往往导致相火偏旺,治以滋阴为主,参以清泄相关。同时阴虚者忌辛辣之剂,忌过于苦寒,宜投以甘润益。肾之剂,以补阴配阳,使虚火降而阳归于阴,即所谓&壮水之主,以制阳光&。阳虚者则忌凉润,忌辛辣,宜甘温益气之品,以补阳配阴,使沉阴散而阴从于阳,所谓&益火之源,以消阴翳&
  3、瘀血阻络
  (1)治法:活血化瘀。
  (2)方剂:桃红四物汤加减。
  (3)组成:当归20g,熟地黄12g,赤芍20g,川芎18g,桃仁12g,红花10g,牛膝12g,地龙12g。
  (4)备选方:①身痛逐瘀汤:适用于瘀血痹阻于经络而致的肢体痹痛。秦艽3g,川芎6g,桃仁9g,红花9g,甘草6g,羌活3g,没药6g,当归9g,炒五灵脂6g,香附3g,牛膝9g.地龙(去土)6g。②活络效灵丹:适用于气血凝滞而致腿痛者。当归15g,丹参5g,制乳香5g,明没药5g,川牛膝30g。
  (5)加减:气血虚加黄芪30g、鸡血藤20g;肢冷加桂枝9g、细辛1.5g、威灵仙12g。
  (6)临证事宜:活血化瘀是治疗血瘀的总则,在临证时当根据不同的病因,适当配合理气、散寒、益气、滋阴、温阳等法,予以灵活的运用。
  4、寒湿痹阻
  (1)治法:散寒除湿。
  (2)方剂:蠲痹汤加减。
  (3)组成:羌活6g,独活6g,桂心3g,秦艽3g,当归9g,川芎6g,炙甘草6g,海风藤9g,桑枝15g,乳香3g,木香3g。
  (4)备选方:①薏苡仁汤:适用于湿邪偏盛者,症见肌肤麻木不仁,手足沉重,苔白腻,脉濡缓。薏苡仁30g,苍术15g,羌活9g,独活9g,防风12g,当归15g,川芎10g,麻黄6g,桂枝10g,制川乌3g,生姜10g,甘草6g。②甘姜苓术汤:适用于寒湿下注者,症见腰下冷痛,转侧不利,脉沉而迟缓。甘草6g,干姜12g,茯苓12g,白术6g。
  (5)加减:下肢冷痛,拘急不舒者加制附子9g;肌肤不仁者加海桐皮10g稀稀莶草12g;病久及肾阳者加菟丝子9g、补骨脂9g。
  (6)临证事宜:《素问&至真要大论》日:&诸湿肿满,皆属于脾&。故治湿不忘健脾,应根据&脾虚&和&湿盛&的主次,权衡轻重,灵活运用。用药应以轻疏灵动为贵,可使湿邪得以透达,脾运得以健旺。
  5、湿热下注
  (1)治法:清热利湿。
  (2)方剂:四妙丸加减。
  (3)组成:苍术10g,黄柏15g,川牛膝15g,汉防己15g,薏苡仁30g,忍冬藤30g,车前子12g,木瓜10g,芍药15g,甘草6g,
  (4)备选方:①三仁汤:适用于湿重于热者,症见身重疼痛,胸闷不饥,面色淡黄,舌白不渴,脉弦细而濡。杏仁15g,飞滑石18g,白通草6g,白蔻仁6g,竹叶6g,厚朴6g,生薏苡仁18g,半夏10g。
  6、阴血不足
  (1)治法:滋阴补液,柔筋缓急 。
  (2)方剂:芍药甘草汤加减。
  (3)组成:白芍10g,甘草10g,木瓜18g,怀牛膝18g。
  (4)备选方:白芍12g,生甘草6g,生牡蛎30g(先煎),山药10g,木瓜10g,威灵仙10g,水煎服。
  三、针灸治疗
  1、体针
  (1)取穴
  主穴:分2组。1、臂中;2、血海、阳陵泉、三阴交、太溪。
  配穴:足三里、委中、承山。
  臂中穴位置:前臂内侧,腕横纹与肘横纹中点,两筋之间。
  (2)治法
  主穴仅取一组,效欠佳时,酌加配穴。臂中穴,针入2.5~4.0cm,得气后捻转补法3分钟即出针。足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1~1.5寸,使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0.5~1寸,使针感向上传导,上穴均于得气后施捻转补法,留针10分钟,每日或隔日治疗1次。7次为一疗程,疗程间隔3~5天。
  (3)疗效评价
  疗效判别标准:痊愈:症状和体征完全消失,夜间可安然入睡;有效:症状和体明显减轻,晚间可入睡,但时有影响;无效:症状、体征均无改善。以上法治疗133例,结果:痊愈127例,有效4例,无效2例,总有效率为98.5%[。
  2、挑治加穴位注射
  (1)取穴
  主穴:环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山。
  配穴:阿是穴。
  阿是穴位置:在委中穴至足跟连线上取穴。
  (2)治法
  采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法,每次取2穴,常规消毒及局麻后,用挑针刺入皮下,将皮脸向上挑起,牵拉摇摆,牵拉频率在30次/分左右。挑毕以消毒棉球压迫止血,以小块消毒纱布外敷,胶布固定。
  穴位注射药液:5%当归注射液6ml、风湿灵注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2%普鲁卡因4ml,将以上药液混合后,取阿是穴2~3点,进行穴位注射。上法均隔日1次,10次为一疗程。二法可单独应用,也可结合使用。
  (3)疗效评价
  共治64例,以上述标准评定,痊愈29例,有效28例,无效7例。总有效率89.1%[6]。
  3、温针加头针
  (1)取穴
  主穴:阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉。
  配穴:足运感区、感觉区(上1/5)。
  (2)治法
  可仅取主穴,亦可主配穴结合。主穴用温针法,以28号1.5~2寸针刺入,得气后行捻转提插手法,补法或平补平泻法,在针柄上插一段长约1.5~2cm的艾条,或捏一团橄榄大小艾团,从小端点燃,前者燃一壮,后者须2~3壮。燃尽去灰拔针。配穴以同样毫针,与头皮约成15~30度角沿皮刺入3cm,达到长度后,快速捻转,捻转频率为200次/分,捻转幅度宜大,要求向前向后使针各转动2~3圈。留针30分钟,每隔3~5分钟捻转1次。上法一般隔日1次,7次为一疗程,疗程间隔3~5天。
  (3)疗效评价
  以上法共治82例,其中56例为单纯温针灸,总有效率为76.9%~100%。温针结合头针26例,总有效率为96.1%。
  不宁腿综合症患者除了要坚持药物治疗外,在平时生活中的一些注意事项也很重要,在生活中需要注意以下事项:
  1、首先要保持良好的心态,这是很必要的。抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状。
  2、要合理的安排生活和工作。因为不宁腿的症状也可以出现在白天静止时,所以,患者应对自己所处的环境多加留意,采取相应的保护措施。例如,在影院、剧场,乘坐飞机最好选择邻近通道的座位,以便在症状出现时随时站立或走动,以减轻不适。
  3、调整睡眠方式。不安腿综合症的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时,因此有意延迟睡眠时间,直至困意十足再休息,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频,可以在睡前适当的做些锻炼,特别是腿部的锻炼。
  4、注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不安腿综合症的症状,所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。
  5、避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能,这些都可能加重不安腿综合症的症状。
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