急性心律失常可发生于任何年龄、各级医院和临床各科。若不能迅速对其做出正确判断，并给予及时处理，可导致血流动力学急剧恶化，危及生命。临床医师应熟悉紧急抢救流程，规范抗心律失常药物应用，尤其需要遵循7大处理原则：1、识别和纠正血流动力学障碍心律失常急性期，首先应根据血流动力学决定处理原则。血流动力学不稳定，如不及时处理，病情继续进展，严重者可危及生命，此时不应苛求完美的诊断流程，而应追求抢救治疗的效率，以免贻误抢救时机。血流动力学不稳定的异位快速心律失常应尽早采用电复律终止，严重的缓慢性心律失常要尽快采用临时起搏治疗。血流动力学相对稳定者，可根据心电图特点、临床症状，结合病史及体格检查进行诊断及鉴别诊断，选用适当的治疗策略，所选药物以安全为主，不应加重病情或使病情复杂化。2、重视基础疾病和诱因的治疗心律失常是否合并器质性心脏病直接决定处理策略和影响预后，是一个不可忽略的考量因素。在心律失常紧急救治的同时，不可忽略基础疾病的治疗和相关病因的纠正，尤其是心肌缺血和心功能不全。相关基础疾病的急性处理，应根据相应指南的推荐进行。基础疾病和心律失常可互为因果，紧急救治中孰先孰后，取决于何为主要矛盾。若心律失常最为紧急，应首先处理心律失常。如心律失常继发于急性心肌梗死，仅表现为室性早搏，不危及生命，可先治疗急性心梗。3、衡量效益与风险比对危及生命的心律失常应采取积极、有效的措施进行控制，挽救生命。对未危及生命的心律失常的处理，更多考虑治疗措施的安全性，避免过度治疗引发新的风险。同时需要注意的是，风险与效益比可随病情的变化而改变，应灵活调整治理措施。4、对心律失常本身的处理若心律失常本身造成严重的血流动力学障碍，终止心律失常应为治疗的首要任务。如室上性心动过速、症状明显的心房颤动，导致患者出现不可耐受的症状，应采取及时的终止措施。而某些心律失常（如新出现的房颤、室早、房早）并不一定需要立刻终止，可先适当用药，缓解症状。5、正确处理治疗矛盾在心律失常紧急处理时经常遇到治疗矛盾，如平时心动过缓，突然发生快速房颤；心律失常发作时血压偏低需要用胺碘酮。此时需衡量矛盾的主要方面（即当前对患者危害较大的病因），优先处理主要矛盾。如房颤合并心衰，治疗过程中出现心动过缓，但无严重的血流动力学障碍，此时心动过缓可暂且忽略。6、兼顾治疗与预防（1）心律失常易复发，纠正后应采取预防措施，减少复发。基本的预防措施包括加强基础疾病的治疗、控制诱发因素、结合患者的病情确定是否采用抗心律失常药物治疗。临床上并非所有的心律失常都需给予治疗，如对于首次发生房颤的患者，并不主张立即给予抗心律失常药物长期预防。（2）恶性室性心律失常终止后一般均需给予药物治疗，以预防复发。（3）在紧急处理后，应对心律失常的远期治疗有所考虑和建议。7、抗心律失常药物的联合使用在电复律之前一般只用一种抗心律失常药，不主张序贯用药，不主张联合用药，以免出现不良的药物相互作用和促心律失常作用。应用一种静脉抗心律失常药疗效不满意，应先审查用药是否规范、剂量是否足够。不建议短期内更换或合用另一种静脉抗心律失常药物，宜考虑采用非药物的方法如电复律或食管调搏等。只有顽固性的、反复发作的恶性心律失常才考虑联合用药。[本文内容根据阜外心血管病医院朱俊教授《心律失常紧急处理专家共识》专家讲座整理]来源：心在线MedSci新版APP来啦,全新界面, 全新体验！查期刊，找基金，看资讯，做统计，医学工具样样有，更优惠课程学！长按识别图中二维码，一键关注点击阅读原文，直接下载APP↓↓↓MedSci研究(medsci_cs)　
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我是江苏省泰州市高港区永安磨洲镇永兴村的一名村民，我叫徐荣华，因遭遇暴力拆迁，险被折致死。
2013年4月份，因扬子江药业集团有限公司董事长、全国人大代表——徐镜人没有任何规划征地手续，征用一期工程600多亩，二期500多亩农田与宅基地建设厂房，我所属村部分土地和房屋被列入征地、拆迁范围。我的房屋在此次拆迁范围内。但我至今未见到相关征地拆迁的手续或审批资料。
为逼迫我家搬迁，当地的村委会、镇政府、派出所密切协作，纠集社会闲散人员对我和我的妻子刘红美先后两次实施了非法拘禁与暴力殴打，情节令人发指。
第一次非法遭遇大致经过如下：
日下午，因门前道路被施工人员用铁栅栏隔离导致无法通行，我拨打“110”报警求助，噩梦自此开始。当日17点多钟，由永安洲派出所牵头，以询问为名将刘红美带到口岸派出所制作完笔录后，直接将刘红美带到附近的建安村村委会的办公地点交给在此等待的永兴村党支部书记张小强、永兴村党支部副书记李四民、永兴村党支部副书记戴为兴、永兴村妇女主任李大萍等人。上述四人率众人将刘红美包围住后开始逼迫签订拆迁补偿协议，不同意签订便不让离开。
因长时间不见刘红美回家，我向永安洲派出所询问并打电话给带刘红美出去的副所长，他们都回不知道。我无数次拨打刘红美手机，均处于关机状态，直至晚上20:00左右终于打通，刘红美告知我她被永兴村委会的人控制在建安村村委办公处不准离开。随后电话又中断。
我预感到事情不妙，连夜找到刘红美被控制处，此时已是晚上21:00多。我当场指出张小强他们这样做是非法拘禁，是犯法的，并拉起刘红美准备离开，但上来十几人将我们夫妻控制起来动弹不得，并强行将我关进一个房间里。期间，我被多人殴打，鞋子也被踹掉。
我被控制后不停拨打“110”报警，从23:15到23:58的时间段内更是每隔几分钟拨打一次。最终，永安洲派出所警察在17日凌晨到来后将我们夫妻接走。
第二次非人遭遇大致经过如下：
日中午，大批镇政府城管人员、社会闲散人员协同我村六队的蒋国华开动挖掘机挖断我门前唯一的通道，我母亲出来询问被打倒在地，我出来录像并报警也被打倒，摄像机和手机被抢走。之后，当地派出所人员来到现场进行简单的询问后便开始旁观。期间，外出归来的刘红美和我妹妹及妹夫因用手机拍摄现场画面也相继被打倒。刘红美被打至口鼻出血。我和家人在反复被打几次后，社会闲散人员的领头人蔡林和一名高个子城管人员将我控制住后欲强行塞到车里驶离，现场派出所人员终于发声说要带我回派出所。最终，我和我妹夫27日下午被带至派出所接受询问、多次做笔录，直至28日晚上，派出所人员宣布我“打人犯法”，要进行拘留。然后将我妹夫放走，四名派出所工作人员将我拉至疏港二路一处，向我宣读“拘留证”，宣读完后既不让我看拘留证，也不让我签字。随后开车快到市拘留所时突然掉头返回永安洲镇接上副所长在内的另外两名工作人员，再次开车来到疏港二路把我转交给蔡林等社会人员后，6名派出所人员开车离去。
蔡林接手后，先是一拳打在我头上，后拉至永胜村委会办公处开始了非人的折磨。先是暴打，逼迫按照镇政府方定的标准签订补偿协议，我不同意；然后升级折磨（当时是日，温度是零下5摄氏度），把我全身衣服扒光用电风扇吹我，我还是不同意；折磨再次升级，一盆盆凉水开始从我头上浇下，我仍旧坚持；折磨三度升级，蔡林他们开始用电棍击打，边打边说：你老婆在另外一个地方也在受苦，你就是咬牙能顶得住，也得考虑考虑你老婆吧？在场的一位镇城管干部也对我说了10个字：要钱不要命，要命不要钱。
考虑到我的老婆也在受着非人的折磨，我近乎崩溃，答应按他们的要求协商补偿事宜。随后，早已等在门外的拆迁办的包括沈道华在内的几名工作人员进来开始与我“协商”。“协商”的结果是连之前永安洲镇副镇长顾宪章答应的一些条件都没有了，没有商量的余地。我拒绝签订补偿协议。在此过程中，蔡林嫌我态度不好打了我两个耳光。
见没有谈妥，蔡林他们再次脱光我的衣服，打开电风扇对着我吹，持续用一盆盆凉水从我头顶浇下。同时，蔡林当我面打了一个电话说：“她老公不同意，你们那边也让他老婆吃吃苦，让他硬。”我彻底崩溃，答应完全按照他们的要求签订协议。
至此，天已发亮，我前前后后昏死过四次！
签字之后，他们用一辆面包车拉着我来到一个叫许庄的村委会，见到了我老婆刘红美，她两腿发抖、两眼青紫、额头上鼓起了两个大包。在场人员有永安洲镇李小华副镇长与永兴村委会的几位村干部。
事后，刘红美告诉了我她所遭受的一切：在永安州派出所打电话让她去做现场的旁证笔录，没想也被关了一天一夜后，日晚，被永兴村妇女主任李大萍带领着七八个人在派出所大院中当着民警的面强行拉上面包车，带到了许庄村委会后开始折磨。由永安洲镇政府官员周新春的工作人员指挥，先是用硬纸剪成一个圆，叫她用额头顶着墙，如果纸掉了就抓住她的头撞墙，用脚踢屁股。之后，把她的衣服脱掉用电风扇吹，就这样折腾了一个晚上。这导致刘红美后来几天眼睛都不能见光，嘴唇干裂，屁股因痛不敢坐。
因担心他们的违法犯罪行为暴露，永安洲镇负责此次拆迁的几位领导支付我8万元额外补偿费，并让我签订一份保证书，让我保证不通过网络、信访等方式揭露此事。我拒绝签字。
事情的大致过程就是这样。当地镇政府、派出所、村委会为逼迫我按照镇政府制定的补偿标准签订拆迁补偿协议，勾结一气，密切协作，雇佣黑社会性质人员，私设公堂，对我和刘红美实施了令人发指的故意伤害、非法拘禁等违法犯罪活动。我不敢想象在当今的中国还能发生这样的事情！视法律如废纸，视生命如草芥！谁给了他们这样的权利？同时我想询问征用了老百姓的基本农田1000多亩是否只要地方政府批准，私人企业就可以征用？
此事如若不讨回一个公道，我恐怕今生死不瞑目。当地基层政府部门部分领导及工作人员打着为政府工作的旗号行无法无天残害百姓的卑劣的违法犯罪行为是不是百姓就没法，官逼民反，我一定要讨回公道，还法律以尊严！
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