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【崔玉涛谈常见病】幼儿急疹出现后不需任何治疗
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宝妈问：崔医生，我女儿8个月，连续高烧三天（验了血是细菌感染，上呼吸道感染）后烧退了，身体脸上出了很多红疹，网上查说是幼儿急疹过两天会自然消退，是这样吗？求解！ 崔大夫解答：幼儿急疹是典型的病毒感染。但确诊都是马后炮。婴幼儿急性高热时，不要以发热高低做为疾病严重程度判断标准。孩子除了发热，没有明显咳喘、呕吐、腹泻或退热后精神状态极差情况，都不需要特别紧张。不要因血常规中白细胞稍高些就进行抗生素治疗。幼儿急疹出现后不需任何治疗，等自愈。（详细请参考崔玉涛图解家庭育儿1：直面小儿发热） 多一点育儿知识，孩子多一点幸福。点击题目阅读后您可以提前体验一下微信公众号『赞赏』功能，我们会将『赞赏』全部反馈给粉丝。【未经授权企业及其他组织不得转载，转载者注明（崔玉涛家庭育儿官方订阅号：icuiyutao）】更多热门文章，回复数字即可查看01
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北京和睦家医院儿科主任,《崔玉涛图解家庭育儿》作者,崔玉涛粉丝互助会qq群: 新浪微博&腾讯微博 @崔玉涛
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(), All rights reserved 京ICP备号-12[转帖]北京儿童医院崔玉涛大夫谈婴幼儿常见病----当妈必看__宝宝树
[转帖]北京儿童医院崔玉涛大夫谈婴幼儿常见病----当妈必看
&&&&&&原帖地址： &&&& 基本上是微博里常见病话题的总结，虽然现在崔哥有代言活动，但是他微博里很多知识还是很值得咱学习的，微博地址：
这个。。。那个。。。非说违规，我把链接去掉就好了。。。
原帖内容：
&&&&若发热确定为是病毒感染，通常不应使用抗生素。抗生素只针对细菌和一些特别微生物，如支原体；并没有杀灭病毒的功效。抗生素不仅不会缩短病毒感染病程，反而会导致的肠道菌群失调，增加病痛。抗生素不是退热药物！！！千万不要根据发热程度或期限作为选择抗生素的标准，而应根据病因。#崔玉涛谈常见病#
&&&&孩子发烧，确实给他们带来痛苦，给家长带来担忧，甚至&恐慌&。发烧是人体对待感染等疾病的保护性症状，不是一种疾病。所以，发烧时医生会通过检查确定原因。引起发热的常见原因是病毒，表现为呼吸道或消化道感染，如：上感、轮状病毒肠炎等。由病毒所致的感染通常治病期限在5-7天。#崔玉涛谈常见病#
&&&&由于幼儿急疹的确诊都是马后炮，所以家长在发热早期一定要&沉着&。对高热婴儿，若不伴有明显咳嗽、腹泻等症状，同时发热24小时后，末梢血白细胞和C反应蛋白不高，千万别着急使用抗生素。只要将体温能够控制在38.5度以下，多喝水，保证正常排尿和便，高热三天热退后就会出疹。#崔玉涛谈常见病#
&&&&对无发热的持续腹泻，应先确定是否为&腹泻&。有些母乳喂养儿排便次数多，大便性状稀，但生长正常，不需干预。配方奶喂养儿，持续腹泻，生长减缓，可与乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏有关。首先将普通配方奶换成单纯不含乳糖配方，1周后效果不明显，再换成不含乳糖且深度水解蛋白的配方。#崔玉涛谈常见病#
&&&&疫苗接种后给予抗生素治疗，简直是胡来！五联疫苗包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌五种疫苗，其中除了脊髓灰质炎，全是细菌。接种疫苗后，体内出现反应，检查结果当然类似细菌感染（C反应蛋白偏高）。使用抗生素，就会减弱疫苗接种效果。#崔玉涛谈预防接种#
原帖内容2--
&&&&高热&&体内产热明显大于散热，体内消耗增加；对婴幼儿有可能造成惊厥，所以需服退热药。退热药只是将大脑内体温中枢（体温调定点）下移，增加散热。散热需通过皮肤水分蒸发、排尿等生理过程完成。若体内水分不足，体温下降幅度则小。这就是大家常说的退热药效果不好的原因之一。#崔玉涛谈常见病#
&&&&何为痢疾？理论上痢疾杆菌引起的肠道感染才属痢疾。只有大便培养才能证实。现临床上将大便常规中白细胞&10-15个/高倍视野（HP），同时红细胞&10－15个/HP，怀疑为痢疾。使用抗生素前须进行大便培养。仅有少量红、白细胞不能诊为痢疾，否则滥用抗生素还会出现抗生素相关性腹泻。#崔玉涛谈常见病#&
&&&&引起呼吸道感染主要病菌是病毒。应慎重选择抗生素。不要认为抗生素可以止咳、止喘、治鼻塞、退烧等。现在有一种非常不好的现象，就是抗生素和抗病毒药物联合使用，看似非常合理，实际对孩子损害很大。目前无有效的&杀&呼吸道病毒药物；再者滥用抗生素会导致菌群失调，耐药菌产生。#崔玉涛谈常见病#
&&&&由于儿童呼吸道较细，稍有水肿或少许分泌物就会出现明显呼吸道阻塞的现象&&鼻塞、呼吸费劲等。吃药可缓解病情，但往往时间较长。对小婴儿可用温毛巾敷鼻子；对大些婴幼儿可洗蒸气浴，以此湿润呼吸道，并利于分泌物排除。使用雾化吸入器加上适当药物，更利于呼吸道恢复，保证通畅。#崔玉涛谈常见病#
&&&&我们平时谈及的儿童止咳药中，几乎没有真正&止咳&的效果。咳嗽药有一定抗过敏作用、减轻呼吸道刺激等功效。可待因是真正神经止咳药物，儿童要慎用！咳嗽属于人体自身保护机制之一，家长不要过于担忧。除非较严重咳嗽，一般可不用特别药物治疗。#崔玉涛谈常见病#
补充--下面的是我从他微博里搜的一些常见问题
很多6个月以内婴儿都会有轻重不同的肠绞痛，表现为阵发性哭闹、睡眠不安、排气多、排便费劲、有时吐奶等现象，但很少影响体重增长。哭闹时，顺时针按摩腹部、俯卧位可部分缓解哭闹。肠绞痛多为良性发育中问题，随生长，6个月后自行缓解。若发现生长缓慢或大便带血等现象应及时就诊。#崔玉涛谈常见病#
如何形容孩子的排便？不要使用腹泻、便秘这样结论性词汇，应通过以下方面形容：1、性状-水样、糊状、不成形、成形等；2、每次排便量；3、一天或单位时间内排便次数；4、大便内是否可见脓、血、未被消化的食物颗粒等；5、排便过程是否非常痛苦；6、大便性状出现变化的时间...#崔玉涛谈常见病#
孩子发烧时，家长不要纠结哪种测量体温的方法更加准确。任何一种方法测量出体温超过38.5度，都应给孩子服用退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬）+物理降温（多喝水、热水浴、温湿敷等）。家长一定要记住，体内水分充足，退热药才能起作用。所以，保证液体入量，对退烧来说，至关重要！#崔玉涛谈常见病#
宝宝发烧了，父母应该做什么？询问10位家长，大家都认为第一件事应测体温，但多数家长认为给婴幼儿测体温并非一件易事。推荐耳温测量法。对于第二件事，大家意见不同。多数认为该看医生，少数认为对高热婴幼儿，该给孩子服退热药。做为医生我建议，测量体温后，应给高热孩子服退热药。#崔玉涛谈常见病#
着凉与发烧，这到底有关吗？生活中确实能遇到着凉后出现感冒和发烧的现象，其原因是着凉后呼吸道，特别是上呼吸道局部受到刺激，出现抵抗能力一过性稍低的情况。借此，散布于空气中的病菌就可侵犯呼吸道粘膜引起感染&&感冒，同时会伴有发烧等症状。引起着凉的原因往往是出汗后招风。#崔玉涛谈常见病#
大便中有红色血样物质可能与某些食物；脱落肠粘膜；肠壁出血或肛周出血等有关。遇到红色血样物质，先回忆孩子的饮食，是否进食西瓜、西红柿等；再有，观察大便中血样物质颜色，若在几分钟内自然脱色，说明是脱落肠粘膜；若逐渐变黑，说明是血，应留取大便送至医院检查并请教医生。#崔玉涛谈常见病#
任何原因导致的腹泻，都会存在肠道粘膜受损情况。此时，肠道屏障功能受损，会出现肠道粘膜渗漏现象，易引发未消化食物颗粒经损伤的肠道粘膜空隙进入血液，引发过敏。所以，腹泻期间，也许就是食物过敏的起点。因此，建议腹泻期间进食要简单化，预防和/或治疗脱水最为重要。#崔玉涛谈常见病#
不要遇到腹泻，或大便检查发现几个白细胞/红细胞，就给孩子服用抗生素。只有确定为严重细菌性肠道感染时，比如：大便中白细胞&15-20个/高倍视野，且进行大便细菌培养后，才可考虑使用抗生素。抗生素会导致抗生素相关性腹泻，使肠道损伤更加严重，腹泻期延长。#崔玉涛谈常见病#
腹泻是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，虽可因腹泻时丢失水分过多造成脱水，但仅仅止泻，更容易导致病菌、毒素、代谢物能留于肠内。这些物质被回吸收后，造成对人体更严重的损伤。所以，腹泻时不能轻易采用&止泻&疗法，而应根据具体情况针对治疗。只要不出现脱水就不会出大问题。#崔玉涛谈常见病#
腹泻，如同发热、咳嗽一样属于症状，不属于单独的疾病。引起腹泻的原因很多，不仅仅是胃肠炎。所以，遇到孩子腹泻时，应该尽早将大便标本留取于小塑料盒或者保鲜膜内，1-2小时内送到医院进行检查。检查项目至少要有&大便常规+潜血&。如果稀水样大便，还要检测&轮状病毒抗原&。#崔玉涛谈常见病#
退热效果不好的主要原因是体内水分不足。婴幼儿生病时多不喜喝水或奶，家长一定耐心少量多次喂，以增加体内水分，利于退热，否则服了退热药也达不到预期效果。再有，排尿和便过程都可利于降温。总之，退热的捷径不是从药物（退热药、抗生素等）出发，而是增加体内水分和适宜物理降温。#崔玉涛谈常见病#
婴儿出现胃食道反流、胀气、排气多，说明胃肠不适，应归结为婴儿肠绞痛，与牛奶不耐受、抗生素使用及自身发育有关。建议使用活性益生菌、二甲基硅油等改善婴儿肠道蠕动，缓解症状。顺便提及一下，2个月的孩子为何静脉点滴抗生素？支气管炎不一定是细菌所致。#崔玉涛谈常见病#
哦哈哈，我真勤劳，喝水刷牙碎觉~~
谢谢宝妈分享！
我孕妇课的时候医生就这么说的，还说孩子发烧了别马上去医院，高烧两天后，才需要让医生诊断，低烧根本就别去，省的交叉感染~~~
于是我孩子健康，茁壮的长到现在，呼呼~~~
真好真好啊
非得五个字
学习。谢谢分享。
再次学习！谢谢宝妈。
必须收藏滴
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刚刚看个一位2岁的小朋友，妈妈发现3小时前开始发烧，当时体温达到38.5-39.5度。妈妈没有给孩子服用退热药，而是径直到医院，希望得到医生的诊治。发烧只有3小时很难通过体检或血液检查寻找到原因。到是妈妈应该在孩子体温超过38.5度时，给孩子服用退热药物，避免高热惊厥的发生。&
对待发烧，家长先不要过于惊慌。首先给孩子测量体温，如果体温超过38.5度给孩子服用退热药物。一定注意药物剂量是否合适，再有多给孩子饮水。在保证体温不高于38.5度的同时，注意孩子是否存在咳嗽、呕吐、腹泻等不适。如果给孩子服药，一定记住药名和剂量。若看病时向医生叙述清楚。&
病情严重程度不是根据体温来判断的。即使体温超过40度，精神状况好或服药降温后孩子精神状态同前，不属于严重问题。其实，观察孩子一般状况非常重要。发热同时，孩子显出非常难受状；服药降温后，仍非常难受，就应及时带孩子到医院就诊。当然，发热时孩子仍然活跃，大可不必惊慌。&
很多家长都感觉的到静脉注射可以退烧，于是大家认为输液是退烧的良策。静脉输液不是退热的方法，但是为何静脉输液后体温真的会暂时降低了呢？这充分说明孩子体内缺少水分。因为静脉输液时提供了一定水分。一次性补充水分只能解决一次性问题。退烧过程是需要体内通过皮肤蒸发水分才能获得。为了补充水分大可不必经历静脉输液过程，其实多饮水也是同样效果。&
由于常见病毒感染，特别是常见呼吸道病毒感染，在人体内存活时间大约3-5天，也就是常见病毒感染有“自愈”倾向。所以，对于感冒等常见病毒感染，我们不建议使用杀病毒药物，而只是采用退热等对症疗法。其实，杀病毒药物有很强的毒性，如果不是严重病毒感染，是不应采用杀病毒治疗的。&
由于常见病毒感染在人体内存活3-5天，所以遇到病毒感染后，发烧往往会持续3-5天。千万不要认为有“特效药物”可以及早终止发热。发热并不是一件坏事，发热可以提高孩子免疫功能。在发热的3-5天内，家长应该好好护理孩子，保证多饮水，控制体温不要超过38.5度。&
孩子发烧时，不能以孩子的皮肤温度，特别不能以四肢温度判断发热的程度。发热时，由于人体需要保证重要脏器的血液，往往出现末梢血液相对减少的倾向，导致四肢冰凉。家长一定要给孩子进行体温测定——耳温、腋温、肛温。通过体温判断发热的水平。根据体温测定值，决定退热药的服用。&&&&&&
发烧时,建议家长定时给孩子测量体温.测量体温的方式有几种:耳温,腋温,肛温等.家庭中最为简易的方式是测量耳温.因为耳温计反应速度很快,数秒内即可获得体温结果.如果发现孩子两只耳朵温度差异超过0.5度,孩子很可能出现了中耳炎.温度高的一侧往往就是感染侧.家长应该带孩子到医院就诊。&
虽然孩子发热，家长着急，但是家长必须记住可以给孩子使用的退热药物只有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”，不能给孩子使用“阿司匹林”和含阿司匹林的药物。家长还要记住，抗生素（青霉素、头孢...
等)不是退热药物!!!&
人体散热途径，也就是退烧途径有四条：1、经皮肤蒸发水分散热是最主要途径，占90%以上。所以发烧时不要给孩子穿的太多，应该少穿盖。2、经呼吸散热。发烧时呼吸会增快加深。3、经排尿过程散热。多喝水多排尿。40、经排便过程。遇到孩子发烧要从这四方面帮助孩子物理退热。&
当孩子发烧，特别是体温超过38.5度时，服用退热药物。药物的作用就是强迫人体增加散热。散热过程主要依赖皮肤排汗过程完成。如果孩子入量不足，体内水分欠缺，即使服用了退热药物也达不到预期退热效果。这就是为何有些发热的孩子服用退热药物的效果越来越差的原因。&
孩子发烧,如果体温超过38.5度应该服用退热药物，同时还应该进行物理降温。在尽可能多饮水的前提下，提高皮肤散热。提高皮肤散热，首先要使皮肤毛细血管扩张。提高环境温度；泡温水浴；温热毛巾敷身体都可促进皮肤毛细血管扩张。其实，冰袋可以使局部皮肤血管收缩，对散热未必有利。&
退热贴、洗热水澡、多饮水等都属于物理降温的方法，不会给孩子带来副作用。但是，高热时（体温超过38.5度）就应给孩子服用退热药物，以避免高热惊厥。&
孩子发烧,如果体温超过38.5度应该服用退热药物。同时还应该进行物理降温。在尽可能多饮水的前提下，提高皮肤散热。提高皮肤散热，首先要使皮肤毛细血管扩张。提高环境温度；泡温水浴；温热毛巾敷身体都可促进皮肤毛细血管扩张。其实，冰袋可以使局部皮肤血管收缩，对散热未必有利。&
最常给孩子选择的退热药是含"对乙酰氨基酚"的泰诺林。儿童使用的泰诺林有两种剂型--幼儿使用的相对浓缩（100毫克\毫升）的滴剂和儿童使用的相对稀释（32毫克\毫升）的糖浆。家长在给孩子使用前，先注意药物浓度，再考虑剂量。注意：给小婴儿使用的是浓缩的；给大孩子使用的是稀释的。&
“对乙酰氨基酚”也称为“扑热息痛”，代表性药物为“泰诺林”；“布洛芬”的代表性药物为“美林”。含有这两种成分的退热药物有各种剂型，覆盖从新生儿至成人。家长选择药物时，一定注意剂型。就儿童来说，就有幼儿型和儿童型之分。每种剂型药物浓度不同，使用剂量也不同。&&&&
两种药物（“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”要交替使用，如果一种药物要使用后效果不明显，在保证药物剂量已使用充足的前提下，即使不到推荐的间隔时间也可使用另外一种药物。对于急剧的超高热，甚至可以两种药物同服。&
郑玉巧育儿经&
让宝宝多休息，多饮水，监测体温，防止高热惊厥(孩子在高热的时候出现抽搐)。注意病情变化，如果出现精神差，不爱吃东西，呕吐，嗜睡等症状时，及时看医生。&
【宝宝退烧咋吃药副作用小】&&
2岁下用对乙酰氨基酚，有泰诺林、百服咛等。退烧快但控制体温相对短，约2小时。3岁上适用布洛芬。有美林、臣功再欣等。退热平稳且达8小时。
39℃上高热效果好。实操中两药物交替使用效果好，副作用小。使用对乙酰氨基酚后4小时用布洛芬；布洛芬6小时用对乙酰氨基酚。&
如果孩子体温超过38.5度，可给孩子服用退热药物。建议“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”交替使用。一次使用“对乙酰氨基酚”，下一次使用“布洛芬”。一般“对乙酰氨基酚”降温效果持续3－4小时；而“布洛芬”持续6－8小时。如果服用一种退热药物效果不明显，可使用另外一种药物。&
为什么孩子发烧时建议两种退热药（“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”）交替使用呢？这两种退热药成分不同，但都有退热作用。交替使用在保持退热效果的同时，又可减少每种药物剂量。每种药物剂量相对减少，自然会减低因使用药物可能带来的副作用。
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