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3期和4期股骨头坏死一定要行关节置换吗？
| 作者：刘耀升 | 发表时间： 16:45:45
3期和4期股骨头坏死属中期晚期股骨头坏死。北京307医院将3期股骨头坏死又分为稳定的3期和不稳定3期。对塌陷程度不严重的稳定3期股骨头坏死建议行保留关节的微创可控式铰刀扩大髓心减压术±人工骨植入，对不稳定3期股骨头坏死则建议行关节置换术。
股骨头坏死4期属股骨头坏死晚期，原则上需行关节置换术。但是在医疗实践中部位股骨头坏死4期的中青年患者仍选用了股骨头微创可控式铰刀扩大髓心减压术±人工骨植入，并取得良好的效果！
1 髓心减压人工骨植入术对4期的股骨头坏死仍有一定的止痛效果；
2 髓心减压人工骨植入术对4期的股骨头坏死仍有防止股骨头继续塌陷的效果；
3 患者心理、生理或民族习惯不愿或不能接受关节置换术；
4 患者的职业不能接受关节置换术（如电焊工等）。
附 中青年患者3期塌陷股骨头坏死微创减压复位保头手
北京307医院骨科股骨头坏死治疗优势特色
307医院刘耀升主任股骨头坏死微创减压保头手术个体化治疗
307医院刘耀升主任股骨头坏死微创髓心减压保头手术康复事项
股骨头坏死治疗特色一 腰椎退变合并股骨头坏死同时手术
股骨头坏死治疗特色二 骨髓浓集细胞治疗股骨头坏死
股骨头坏死治疗特色三 坏死股骨头微创减压保头手术
股骨头坏死治疗特色四 铰刀实现股骨头彻底准确减压
股骨头坏死治疗特色五 钽棒股骨头技术治疗股骨头坏死
股骨头坏死特色治疗六 无与伦比的股骨头坏死专利器械
股骨头坏死治疗特色七 股骨头坏死小直径多孔道细针髓芯减压术
股骨头坏死治疗特色八 股骨头坏死大直径单孔道髓芯减压术
股骨头坏死治疗特色九 股骨头坏死大直径单孔道髓芯减压术结合
股骨头坏死治疗特色十 可控式铰刀分象限逐级扩大大直径髓芯减压
股骨头坏死治疗特色十一 大直径单孔道髓芯减压后钽棒植入
股骨头坏死治疗特色十二 大直径单孔道髓芯减压后进口人工骨植入
股骨头坏死治疗特色十三 微创髓芯减压+股骨头塌陷部位复位术
[刘耀升简介] 307 医院骨科副主任，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士。博士毕业后特招入伍，多次获部队嘉奖。擅长、股骨头坏死、骨与软组织肿瘤、脊柱转移瘤、老年人性压缩、、、膝关节、等疾病的诊治。现任中国康复医学会专业委员会青年委员。
主持北京市科委首都临床特色课题《股骨头坏死钽棒技术适应症优选与个体化治疗技术规范》、《脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症减压手术的预后因素分析》以及其他省部级课题多项。
已在国内外核心期刊发表《三踝骨折手术治疗的相关因素分析》、《胫骨平台骨折有限切开钢板内固定疗效的相关因素分析》、《上举牵引整复法治疗急性肩关节前脱位》、《 腰椎L4-5活动节段有限元模型的建立与验证》、《椎间盘高度降低及退变对腰椎生物力学影响的有限元分析》、《小关节角矢状化、椎间盘退变对退变性腰椎滑移作用的有限元研究》、《An accurately represented finite element model of lumbar motion segment》、《基于CAD技术的个性化退变腰椎有限元模型库的建立与验证》、《腰椎节段形态对峡部应力及小关节接触力影响的有限元分析》、《终板凹陷角变化对腰椎运动节段影响的有限元分析》、《影响游离型腰椎间盘突出组织自然吸收的相关因素》、《下腰椎退变多因素有限元研究》、《非线性三维有限元法分析腰椎间盘退变》、《股骨髁上骨折内固定及其生物力学的研究进展》、《胫骨平台骨折生物力学研究进展》、《不稳定骨盆骨折的临床治疗进展》、《不稳定骨盆骨折内外固定的生物力学研究进展》、 腰椎间盘退变及腰椎融合的有限元研究进展》、《Determination of contact force at facet joint with different sagittal orientation under shearing loads a finite element analysi》、《 Endplate concavity variation of lumbar motion segments: A finite element analysis》、《创伤性颈脊髓损伤的早晚期手术疗效比较》、《髂窝原始神经外胚层肿瘤误诊为腰椎间盘突出症1例分析并文献复习》、《肢体经动脉新辅助化疗的疗效分析》、《转移瘤脊髓压迫症运动功能损害与影像学特征相关性》、《脊柱转移瘤瘫痪状态与影像学特征相关因素分析》、《The Influence of Endplate Concavity and Disc Degeneration on the Mechanical Response of Lumbar Motion Segment: a Finite Element Research》、《组织工程化软骨材料的特征》、《组织工程中的干细胞》、《软骨组织工程研究中的刺激因子》、《软骨组织工程研究中细胞源―软骨细胞和成纤维细胞》、《脊柱转移瘤的诊治进展》、《股骨头坏死钽棒技术治疗二例并发症报道》、《微创髓芯减压结合浓集自体BMMCs移植纳米人工骨植入治疗股骨头坏死》、《钽棒技术治疗股骨头坏死不良事件及并发症报道》、《转移瘤硬膜外脊髓压迫症运动功能障碍与影像学及临床特征相关性分析》、《早中期股骨头坏死保留关节的手术治疗进展》、《早中期股骨头坏死的非手术治疗进展》、《Core
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右股骨头缺血性死2-3期选择何种治疗手段
全网发布： 09:55:29
发表者：廖威明
(访问人次：2562)
患者提问：疾病:病情描述:2014年11月下旬出现右脚酸疼，走路跛行，在县医院误诊断为稚间盘突出。现走路有轻微的跛行，坐久了站起来较疼痛，现在怀化市第一医院、第三医院、中医院及湘雅医院骨科张湘生医生诊断为右股缺血性，为2-3期之间。希望提供的帮助:我想咨询我现在该选择何种治疗方式，在您那我该如何准备治疗，需要怎么前来。所就诊医院科室:湖南省怀化市第一人民医院 &骨科中山大学附属第一医院关节外科廖威明回复：
1.网上所提供的MRI不是看的很清楚，请照一个骨盆正位片。
2.如果股骨头形态基本正常，关节间隙存在，症状不是太严重，可以考虑进行保守治疗，包括休息，避免跑跳运动，适当的药物，必要时可以考虑保留股骨头的外科治疗。只有到了股骨头塌陷、变形，或者合并骨，症状严重和持续，才需要考虑人工。具体的治疗方式需要结合病人的具体情况。最好前来就诊，选择的方式可能更切合实际。
发表于： 09:55:29
廖威明大夫的信息
骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨与关节创伤、骨与关节畸形、...
廖威明，男，博士学位，二级教授，一级主任医师，博士导师，中山大学首届名医，任职中...
廖威明的咨询范围：
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请问股骨头坏死3期了,有没保守治疗呢?
匿名用户|女|30岁|
请问股骨头坏死3期了,有没保守治疗呢?病情描述 发病时间、主要症状等 ：已患上左股骨头坏死111期了,请问有没保守治疗呢?请问治愈率是多少?请问是要非手术的吗?
病情分析：
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指导意见：
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指导意见： 股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多，一般可以由外伤，药物，受寒，酒精等原因所致。治疗上；1，局部介入法为世界领先技术：可促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成，具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。2.外用药物治疗：目前外用药物很多，也有药水的，常见的还是以药贴的形式存在，像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长，能够保证药物分子更有效的直达病灶，起到治疗的作用。3.按摩疗法，平时的保健；１. 重视精神调养，避免不良刺激，2，走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
有关的更多问题，
擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
请问股骨头坏...文章治疗股骨头坏死最好的中医是哪位？_百度知道
治疗股骨头坏死最好的中医是哪位？
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要用中药来治疗吗，这个也是中药成分的？那你可以用通络生骨胶囊啊，治疗效果也不错
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药物不好吸收，只用中药效果比较慢中医热敷疗法配合中药调理效果最好，而且吸收是关键！这种方法康复了很多患者
股骨头坏死是因为血脉不通，股骨头缺乏营养造成的，所以必须通过中医的热敷疗法，透皮吸收直接作用于患处活血化瘀，通经活络，再加上中药产品调理效果极佳，的确调好了许多患者！
我知道通络生骨胶囊就是中药的，用这个治疗股骨头坏死的人也挺多的。
不太清楚哎，中药治疗用通络生骨胶囊就挺不错的。
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