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双肾都做肾动脉栓塞会不会影响以后的肾功能
健康咨询描述：
双肾多发性错构瘤多年，今年1月份左肾瘤体破裂，做了肾动脉栓塞，现在做了B超，右边最大的已达到6公分，肾功能一直正常。
想得到的帮助：
还能做栓塞来防止右边的再次出血吗？如果可以，双肾都做肾动脉栓塞会不会影响以后的肾功能？
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李医生护师
擅长: 擅长妇科常见疾病检查治疗护理指导：如阴道炎，宫颈糜
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&&&&&&病情分析：&&&&&&病情分析：你好，肾动脉栓塞的危害很大，肾动脉闭塞这个疾病不像其它的肾病那样发病率高，这个肾动脉闭塞的发病率总体来说还是比较低的，这个疾病的发病人群一般都是中老人比较多，人体的器官经过多年的磨合导致了损伤，很容易出现病变的。&&&&&&指导意见：&&&&&&病情分析：你好，肾动脉栓塞的危害很大，肾动脉闭塞这个疾病不像其它的肾病那样发病率高，这个肾动脉闭塞的发病率总体来说还是比较低的，这个疾病的发病人群一般都是中老人比较多，人体的器官经过多年的磨合导致了损伤，很容易出现病变的。
擅长: 高血压、高脂血症、冠心病、胃炎、胃十二指肠溃疡、慢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成。症状无特异性，肾动脉栓塞可引起高血压及急性肾功能衰竭。&&&&&&指导意见：&&&&&&肾动脉栓塞可导致肾功能不全，可因肾脏的缺血性坏死导致急性肾功能衰竭。应该会影响肾功能。
疾病百科| 肾动脉栓塞（别名：肾动脉血栓形成）
挂号科室：普外科
温馨提示：在日常的饮食中还要特别注意控制食盐的摄入量。
肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞，导致肾脏组织缺血、坏死。由于其比较罕见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏。肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查，包括彩色多普勒...
好发人群：肾功能不全患者
是否医保：--
常见症状：高热、镜下血尿、急性肾绞痛
治疗方法：手术治疗
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下载APP，免费快速问医生宝宝的一只肾丢了_宝宝生下来就先天性左肾缺失，医生说不碍事，_宝宝树
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宝宝的一只肾丢了
宝宝生下来就先天性左肾缺失，医生说不碍事，请问有懂的宝妈吗？给我支个招
可爱的小棉袄
如果健康就不碍事
和我闺女好像啊
怎么会出现这情况？还说不严重？虽然不懂，但感觉听上去不是个小事啊！
很多人到很大了才发现自己是一个肾，不碍事的，听医生的
当时听到真的感觉天都要塌了，现在也只能等她大点再去检查了
回复 &请叫我媛儿&
07:48:08发表的
怎么会出现这情况？还说不严重？虽然不懂，但感觉听上去不是个小事啊！
说明她们有缘分才像的
回复 &落花有意流水有情&
07:41:19发表的
和我闺女好像啊
那个医生也是这么说的，可是，总觉得缺了一个，对宝宝肯定有影响
回复 &猫又_又猫&
07:53:03发表的
很多人到很大了才发现自己是一个肾，不碍事的，听医生的
四维彩超的时候还有的，临生产之前再照就没有了，医生说长的萎缩掉了，也不知道是忽悠人的还是真的
回复 &请叫我媛儿&
07:48:08发表的
怎么会出现这情况？还说不严重？虽然不懂，但感觉听上去不是个小事啊！
医生说没事，也不知道真的假的
回复 &mangoleung&
07:34:09发表的
如果健康就不碍事
宝宝的耳朵长的怎么样？
肾没了还是小事吗，不过先天性的只能以后注意身体了，不能太累了
没事的，之前就看过帖子这么说的
没关系的，我老公去年做手术检查是才发现先天性左肾确实，20多年都没啥事儿，医生说没关系的，就是男人避免出去打架之类的伤到右肾！
跟我儿子好像啊！
回复 &旺旺老婆&
09:41:55发表的
说明她们有缘分才像的
看看我儿子像吗？
回复 &旺旺老婆&
09:41:55发表的
说明她们有缘分才像的
我爸爸快50岁了也是先天性左肾缺失，不影响的。不要怕
耳朵挺好的，跟耳朵有关系的吗
回复 &回向众生&
09:47:07发表的
宝宝的耳朵长的怎么样？
嗯，总觉得缺少点东西对宝宝肯定不好
回复 &锋信子&
09:48:52发表的
肾没了还是小事吗，不过先天性的只能以后注意身体了，不能太累了
宝宝也是临生产前才检查出来，之前一直不知道
回复 &我的小悍马&
10:03:32发表的
没关系的，我老公去年做手术检查是才发现先天性左肾确实，20多年都没啥事儿，医生说没关系的，就是男人避免出去打架之类的伤到右肾！
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发布时间： 09:58&&&来源：飞华健康网&&&编辑：雪莲
　　的发病原因很多，其中肾动脉血栓就可引起。对于肾动脉栓塞性肾功能不全，只要及时清除血栓，使动脉再通，肾血液供应恢复正常，肾功能一般可恢复，治疗上分为内科治疗与外科治疗。
　　内科治疗
　　动脉溶栓疗法：目前多主张在发病后4-6小时内进行。因新血栓较松、含水量多，溶栓剂易渗入血栓中，促使血栓溶解，血管再通，效果较好，操作方法是在股动脉插管，导管进人病侧肾动脉，从导管中灌注尿激酶(150万单位)或链激酶(150万单位)。在溶栓疗法后可用低分子肝素和(或)华法林，在溶栓或抗凝治疗过程中应密切观察情况;选用血管置换酶抑制剂、血管素Ⅱ受体阻断药、钙通道阻断药或&受体阻断药治疗持续严重高血压，并发时应行血液透析治疗，以防肾功能进一步损害，导致慢性肾功能不全。
　　外科治疗
　　急性肾动脉栓塞虽属手术适应证，但因肾动脉栓塞患者大多有较严重的心血管疾病及其并发症，故应重视术前治疗，改善全身状况，以降低手术的危险性。外科手术治疗肾动脉栓塞的传统方法有两种：即直接切开动脉取栓术和球囊导管取栓术。近年来，球囊导管取栓术有了很大的改进，目前外科治疗本病多采用这种方法。由于治疗血管狭窄的金属支架的广泛使用，金属支架也已用于治疗肾动脉狭窄和栓塞。
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北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号肾恶性肿瘤动脉栓塞术
中华外科杂志 1998年第2期第36卷 临床论著 作者：李世华董宗俊李建新张建薛祥禄 单位：100053 北京，首都医科大学宣武医院泌尿外科（李世华），胸心血管外科（董宗俊、李建新、张建、薛祥禄） 关键词：肾肿瘤；栓塞，治疗性 【摘要】目的减少肾恶性肿瘤术中出血，提高切除率及对晚期患者的姑息治疗疗效。方法1981年2月～1996年10月，对50例肾恶性肿瘤进行了肾动脉栓塞辅助治疗。本组肿瘤＞7cm者占96%。用明胶海绵、钢丝圈及抗癌药施行整体式栓塞。结果栓后行根治术者46例，平均出血254ml, 提高切除率10%。栓后多有程度不同的疼痛、发热。手术切除间隔期48小时以内者占82%。本组无合并症及死亡。结论肾动脉栓塞术是有效而安全的，可选择作为肾恶性肿瘤的辅助治疗。 Embolization for renal carcinoma Li Shihua,Dong Zongjun, Li Jianxin,et al. Department of Urology,Xuanwu Hospital, Capital University of Medical Sciences, Beijing 100053. 【Abstract】ObjectiveTo decrease bleeding during renal malignancy resection and to get higher resection rate as a paliative treatment for advanced renal carcinoma.Methods50 cases of renal carcinoma were treated with renal artery embolization from 1981 to 1996. In 96％ of the cases the tumour size was larger than 7 cm in diameter. Gelatine，spring coil with antineoplastic agent were used as embolizer.ResultsAfter tembolization, the averagebleeding of 46 cases in nephrectomy was 254ml.Resection rate was 10％. Pain and fever varied after embolization in most cases.In 82.6％ of the cases, surgery was done within 48 hours after embolization. There was no motality and morbolity in this series.ConclusionsRenal artery embolization is an effective and safe procedure. It could be used as an adjuvant therapy for renal carcinoma. 【Key words】Kidney neoplasmsEmbolization,therapeutic 我院1981年2月～1996年10月对50例肾恶性肿瘤进行了肾动脉栓塞，现报告如下。 资料与方法 1．一般资料：本组50例，男33例，女17例。年龄24～75岁，平均55.3岁。肾动脉栓塞加根治性肾切除46例。一般出血者26例，出血量3 000ml；下腔静脉取瘤栓及周围脏器损伤者6例，出血量7 300ml；基本未出血者14例，出血量1 400全组平均出血量254ml。平均手术时间2.5小时。单纯栓塞姑息治疗4例。本组有病理证实者47例（包括1例穿刺活检）：肾细胞癌40例，腺癌3例，肉瘤3例，移行上皮癌1例。按Robson分期法45例：Ⅱ期17例，Ⅲ期21例，Ⅳ期7例。肿瘤大小：7cm以下者2例，7～20cm者45例，20 cm以上者3例。 2．方法：本组50例均行肾动脉栓塞术，其中肾动脉主干栓塞31例，分支栓塞19例。栓塞剂以明胶海绵为主，辅以羊毛钢丝圈。栓塞为整体式：先将海绵碎屑混以稀释后的造影剂，有的加用碘油或抗癌药，用20ml注射器缓慢推入，继用搓紧的海绵条以1ml注射器分次推入或用导线施放羊毛钢丝圈栓塞肾动脉主干或分支（图1，2）。栓塞后48小时以内手术者38例，72小时者5例，72小时以上者3例。 结果 栓塞后造影证实靶血管栓塞完全。手术中可见肾动脉搏动消失或减弱，肾周围有程度不等的水肿，肿瘤表面静脉萎陷，易于剥离，出血较少。病理检查见栓塞区域大片坏死，小动脉异物栓子，周围有淋巴细胞浸润，毛细血管栓塞。栓塞后患者均有恶心、腰痛。用度冷丁治疗，除1例使用300mg外均在150mg以下，50mg者38.7%，无须用药者29%；体温正常者18.9%，39℃以上者16%。 讨论 肾动脉栓塞术是肾癌辅助治疗的有力措施，最初用于临床控制肾癌出血。本组主要用于肾癌术前准备，减少了术中出血，易于剥离肿瘤并利于先处理肾蒂。完全的栓塞相当于事先结扎肾动静脉，减少了术中可能引起的肿瘤扩散，故本组术中未先处理肾蒂。尤其是栓塞提高了切除率。本组有第1次手术，由于大量出血而未能切除，栓塞后未输血而切除者3例；放弃手术行栓塞姑息治疗，以后得以手术切除者2例，共占本组10%。目前对肾癌术前是否栓塞观点不一。多数学者认为当肿瘤较大估计手术困难者方进行栓塞，而不作为术前常规应用［1］。本组的适应证与上相同，大于7cm者占96%。 栓塞术作为晚期肾癌的姑息治疗可使肿瘤缩小，缓解症状，延缓病情发展。本组单纯栓塞4例均为有远处转移的晚期患者，栓塞后症状体征好转。对晚期患者栓塞加抗癌药缓释胶囊、放射性物质等是一种有效的治疗方法。有反复栓塞存活8年以上的报告［2］。本组应用了表阿霉素和丝裂霉素。 栓塞剂种类繁多，近年有使用镍钛合金海螺栓子、无水酒精、中药白芨等的报道。我们主要使用来源广、无刺激、非抗原、方便价廉的明胶海绵，因近期手术而不顾虑再通问题。羊毛钢丝圈是方便简捷的永久性栓塞剂，因其只能栓塞于大的主干而未单独使用。因其有碍于术中肾蒂的处理而仅用于非手术的姑息性治疗的晚期患者。我们采用先栓塞微小动脉，再栓塞分支或主干，以期达到栓塞较为完全彻底的目的。 栓塞后患者常有腰痛、发热、恶心呕吐等反应，系因肾脏急性缺血所致。栓塞越完全，范围越广泛，反应越重。本组多有体温升高和疼痛者。我们尽量选用超选择栓塞，以期在不影响栓塞效果的情况下减少反应。栓塞后激活免疫机制的观点未得到证实［3］。为减少患者痛苦，我们将手术期限尽量提前，48小时以内手术者占82.6%。 栓塞最严重并发症是非靶血管的栓塞，本组未有发生。我们认为将导管尽可能深入靶血管，缓缓注入混有造影剂的栓子，见有返流立即终止等是避免此合并症发生的关键。本组无血管损伤，血栓形成，穿刺部位血肿及急性肾衰，感染等合并症，亦无死亡。我们认为肾动脉栓塞术是有效而安全的，在肾癌的辅助治疗中可选择性应用。 图1 栓塞前：右肾内大片新生血，血管湖及早期静肪显影等典型肾癌影像 图2 栓塞后：右肾内血管消失，仅肾支脉主干及1级分支显影，栓塞成功 参考文献 1顾方六．肾肿瘤．见：吴阶平,主编.泌尿外科学．济南：山东科学技术出版社，. 2高田惠二.动脉塞栓术を缲り返し长期生存の得られた肾细胞癌の1例.临床放射线,-454. 3马腾骧．肾动脉栓塞术治疗肾癌的意义.中华泌尿外科杂志，-44. （收稿：修回：）