可以窥探身体秘密的舌诊，知道怎么用吗？中医舌诊与五脏关系 - 猪猪资讯网
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可以窥探身体秘密的舌诊，知道怎么用吗？
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导读您可曾知道，您的舌头也会出卖您的健康状况！舌诊，看似不及脉诊那般神奇玄幻，但仅仅是通过对舌象的观察，也能窥探人体健康的秘密；看似普通的观望，那一点点舌苔的变化，或是舌质的改变，在中医的眼里，都泄露了健康的信息。但舌诊到底该如何运用？且看《温病条辨》中蕴藏的玄机！
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导读您可曾知道，您的舌头也会出卖您的健康状况！舌诊，看似不及脉诊那般神奇玄幻，但仅仅是通过对舌象的观察，也能窥探人体健康的秘密；看似普通的观望，那一点点舌苔的变化，或是舌质的改变，在中医的眼里，都泄露了健康的信息。但舌诊到底该如何运用？且看《温病条辨》中蕴藏的玄机！温馨提示：悦读中医微信顺利进入首届“大众喜爱阅读微信公众号”推荐活动的终评阶段啦~作为出版社类唯一一个医药类入选的微信公众号，悦读中医倍感荣幸！现需要进行网络投票，请大家多多投票支持并转发！点击阅读原文投票，在第二页第三个，就是悦读中医哟！小编在此谢过！投票时间：即日起至7月22日！每天都有一次投票机会，期待您宝贵的一票哦！吴鞠通《温病条辨》是在继承叶天士温病学说的基础上，以三焦辨证结合卫气营血辨证，对温病病程的发展给以具体分析，这对掌握病机，归纳脉证，区别证候，从而为治疗提供了理论依据。同时有关舌诊的运用，在临床辨证上极为重要，并在本书中有较详细的记载，现试作如下分析。一、舌诊的运用舌诊属于中医学的望诊范围。温病学派，对舌诊尤为高度重视，辨舌的经验得到很大发展与系统总结。《温病条辨》把舌诊运用在辨别病机，指导治疗，观测预后等方面。1.辨别病机如中焦篇1条：“面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也……”此以舌苔老黄，甚则黑有芒刺，代表了邪热传至中焦，由于热甚伤津，故舌苔由老黄转黑，甚有芒刺。又如中焦篇19条：“阳明温病，干呕，口苦而渴，尚未可下者，黄连黄芩汤主之。不渴而舌滑者，属湿温”。此以舌滑，说明有湿，邪热已入中焦，当热甚伤津。如舌不干而反滑，故非温热，而是湿温。2.指导治疗上焦篇38、39条，均是太阴伏暑，口渴无汗，以舌白属气分，舌赤属血分，因此治疗各异。又如中焦篇33条：“阳明温病，下后脉静，身不热，舌上津回，十数日不大便，可与益胃、增液辈，断不可再与承气也。下后舌苔未尽退，口微渴，面微赤，脉微数，身微热，日浅者亦与增液辈，日深舌微干者，属下焦，复脉法也，勿轻与承气……”此以舌上虽然津回，但十数日不大便，仍属津亏，故宜益胃、增液辈；如下后苔未退尽，亦不宜再用苦寒攻下之剂，仍宜增液辈，津回液复，大便得通，则苔可尽退，如时间较长，舌微干，则属下焦肝肾阴虚，宜用复脉法。根据攻下后的舌诊变化，预测病邪的深浅，津液耗损的程度，以决定治疗措施。3.观测预后下焦篇2条有：“温病误表，津液被劫。心中震震，舌强神昏，宜复脉法复其津液，舌上津回则生……”温病最易伤津，邪热传入下焦，本已津伤液亏，又复误用表药，津液被劫，而发生种种变证，自当用复脉法以复其津液；药后舌上津回则示预后较好，如津不回，则有阴阳欲脱之兆。二、舌诊的内容舌诊，可从以下三方面来分析。1.舌苔（1）白苔：上焦篇32、37、38、40、43、49、52诸条，中焦篇46、48、49、56、61、67、74、85诸条，下焦篇43、47、52、57、76诸条均有记载。一般白苔有以下几种含义。主邪在气分：暑温、伏暑、肺疟的邪在上焦气分，可见舌苔白，如暑温之加味清络饮证，伏暑之加减银翘散证，肺疟之杏仁汤证。风暑寒湿杂感亦可见舌苔白，如杏仁薏苡汤证。主湿：上焦暑温，伏暑邪在气分者，因暑必兼湿，故可见舌苔白，其他如湿温的三仁汤证，三焦秽湿的茯苓皮汤证，湿郁三焦的二加减正气散证，湿疟的厚朴草果汤证，寒湿日久的鹿阳汤证，因均有湿邪为患，故皆见舌苔白。主寒：湿邪属阴、属寒，湿如寒化则在白苔中可见滑润之象，即所谓白滑苔，如寒湿伤阳的桂枝姜附汤证，寒湿伤脾的四苓加木瓜厚朴草果汤证，寒湿凝聚而肢厥的椒附白通汤证，寒湿成疝的椒桂汤证，以及秋湿内伏冬寒外加的小青龙汤证均是。（2）白腐苔：上焦篇49条及下焦篇57条，有见白腐苔者，均是脾胃阳气受寒湿所伤，并有不思食，肛门坠痛，大便不爽等表现，如附子理中去甘草加广皮厚朴汤证及术附汤证均是。（3）黄苔：上焦篇7、13、53诸条，中焦篇1、4、10、15、20、28、35、38、40、41、63诸条均可见。黄苔见于以以下几种情况。主热甚：如太阴温病的白虎汤证，如燥热过甚，传至中焦，舌苔还可进一步变为老黄黑燥，并见苔起芒刺。太阴温病的栀子豉汤证亦可见舌苔微黄。夹湿者，如阳明暑湿水结在胸的小陷胸加枳实汤证，暑温的三石汤证，湿温的黄芩滑石汤证，均有舌苔黄或微黄，但质必滑润。阳明温病邪入血分，亦见苔黄而燥，但质必绛，如清营汤证。心疟，热多昏狂，亦见舌苔中黄，但质亦赤，如加减银翘散证。主里实：阳明温病腑实证，舌苔必黄或老黄，必伴有质干燥，如小承气汤证、承气合小陷胸汤证、护胃承气汤证。如湿热郁结而身目发黄的茵陈蒿汤证，亦见舌燥黄而腹满。（4）灰苔：中焦篇42、46、47、48、65、91诸条，下焦篇37条，均有灰苔的叙述，灰苔主要主湿，如原有寒湿，舌苔白滑，可以变为灰苔，如四苓加木瓜草果厚朴汤证，椒附白通汤证。寒湿甚，则灰苔兼见滑润，如寒湿阴黄的草果茵陈汤证、茵陈四逆汤证。如湿兼有热者，如暑温伏暑之杏仁滑石汤证，其苔见灰白；湿痹湿聚热蒸的宣痹汤证则苔见灰滞；暑湿内伏，滞下红白的滑石藿香汤证则舌苔灰黄。至于暑邪深入厥阴的椒梅汤证其舌亦灰，为土败木乘，正虚邪炽之候，由脾虚生湿，故舌苔亦灰。（5）黑苔：《温病条辨》中焦篇1、15两条有黑苔之记载。前条是邪热传至中焦而成阳明温病，舌苔由老黄变黑有芒刺，宜大承气汤攻下涤热；后条为阳明温病下后，邪气未净，复聚于胃而舌苔干黑，亦宜护胃承气汤下其余邪。2.舌质凡察舌质先要辨其干燥润滑：干者津乏，扪之而涩；滑者津足，扪之而湿。其次辨其舌色。《温病条辨》中有关舌质有燥润、舌赤、舌绛、舌淡之分。（1）舌干燥：上焦篇15、51条，中焦篇4、10、20、28、33、40诸条，下焦篇1、13、70诸条均可见舌干燥。舌质干燥为津液受伤。阳明温病以承气汤下后，脉静，身不热，可以舌上津回；如下后余邪尽，病程长者，舌见微干，则属下焦，宜用复脉法治疗。如舌燥有黄苔，则属里热实证，如承气汤类。湿热阳黄的茵陈蒿汤证，亦见苔黄而燥。瘅疟热盛而伤阴，亦可舌干，属五汁饮证。久痢伤阴的人参乌梅汤证，亦见舌干。如舌干而质绛，则为热在营血，宜用清营汤。温热深入下焦，舌燥甚，甚则齿黑唇裂，可用加减复脉汤治疗。（2）舌滑：中焦篇19、38、46、47、48、54、63诸条均见舌滑。舌滑主湿，如阳明温病不渴而舌滑者，属湿温，湿热较著多黄滑苔，如小陷胸加枳实汤证、黄芩滑石汤证。寒湿则为白滑或灰滑，如四苓加木瓜草果厚朴汤证、椒附白通汤证等。温病愈后，中焦停饮，经治疗后饮退但舌仍滑，不思食，乃中焦阳气未复，犹有湿困，故主半夏桂枝汤治疗。（3）舌赤：上焦篇30、39、41、53诸条，下焦7条论及舌赤。为邪热入于营血则见舌赤，如手厥阴暑温，由于热邪灼烁阴液而见舌赤，宜用清营汤治疗。太阴伏暑邪在血分亦见舌赤，表实用银翘散加味，表虚则用加减生脉散。温病汗下后，少阴精液损耗不能上承，亦可舌赤，但苔色坚老，宜用复脉法。（4）舌绛：上焦篇15条，中焦篇20、41条，下焦篇16、23条均见舌绛。舌绛亦为热在营血，如清营汤证。如热邪逗留下焦时久，已经消烁肝肾阴液，亦见舌绛。如见瘛疭则属大定风珠证。温病邪热入血而舌绛，但下利日数十行，是由于脾阳下陷，火衰不能化土，肾之关门不能闭藏所致，则属桃花汤证。（5）舌淡：上焦篇49条，下焦篇34、61条均可见，因寒湿伤阳，阳虚而舌淡，宜桂枝姜附汤。素体阳虚，温病愈后仍现阳虚，面色萎黄，不思饮食，其舌色淡，宜小建中汤。久疟，气血两虚的扶阳汤证，亦见舌淡。3.舌体舌体变化，可见舌短、舌蹇、舌强，今分述之。（1）舌短：中焦篇17条及下焦篇18条可见。阳明温病下之不通，热邪内闭心包，神昏舌短，宜牛黄承气。牛黄丸开手少阴之闭，承气则泻阳明而救足少阴之消亡。痉厥神昏，舌短烦躁，在上焦为邪热逆传心包，在下焦则为肝肾阴虚。上焦则宜牛黄、紫雪辈开窍搜邪，继则与复脉存阴，或再加三甲潜阳；在下焦则以存阴为主，如尚有余邪，亦可先以搜邪。如舌短兼见苔黄白而质绛，为心包热极火逼也，如兼舌卷囊缩，即为肝阴已涸之征。（2）舌蹇：上焦篇17条。邪入心包，舌蹇肢厥，舌蹇主要由舌短卷缩，转动迟钝或强硬，以致语言蹇涩，意同舌短，亦用牛黄、紫雪辈。（3）舌强：下焦篇2条。因津液被劫而舌强神昏，舌强为强直状，转动不灵活，亦是阴伤所致，宜复脉法。总之，吴鞠通《温病条辨》的舌诊内容，是继承了叶天士的舌诊，虽在临床上进一步运用，并加以验证，但并未有所发展。叶天士对温热病辨证，在舌诊、验齿，观察斑疹、白等方面，均较《温病条辨》更为系统而细微，如叶氏在运用小陷胸汤或泻心汤等苦泄药时，也要察舌辨苔，对证投方，谓：“人之体，脘在腹上，其位居中，按之痛或自痛，或痞胀，当用苦泄，以其入腹近也，必验之于舌，或黄或浊，可与小陷胸汤或泻心汤，随证治之。苔白不燥，或黄白相间，或灰白不渴，慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解里先结者，或邪郁未伸，或素属中冷者，虽有脘中痞闷，宜从开泄，宣通气滞，以达归于肺。”说明脘痛或痞胀，必黄浊之苔，方可治以苦泄。如痰浊内阻而无热象之白苔不燥，或有表证未解而里证先结致舌苔黄白相间，或素有脾胃寒湿，舌苔灰白而不渴，皆不可用苦泄之剂。可见叶氏对舌诊之重视。还提出察“温热之病，看舌之后，亦须验齿”，理由是“齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液，且二经之血，皆走其地”，验齿方法，又提出察血瓣、齿燥、齿垢、齿血等四个方面，这些在温病学的诊断上都有指导意义，吴氏在这方面却未寄予应有重视，只在下焦温病中提到齿黑。吴氏在舌诊的运用上虽是继承了前人学说，但缺乏一定的创造性，似乎美中不足。（重要的事情再说一遍，点击阅读原文，为悦读中医投票哟~）新媒体编辑：王丹版权声明：本文选自《时门医述：伤寒温病融会贯通》（中国中医药出版社出版，时振声著），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载！罗大伦：舌诊判断体质与健康_沛县便民网
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罗大伦：舌诊判断体质与健康
本帖最后由 大道至简@ 于
16:28 编辑
摘自罗大伦《阴阳一调百病消 》
　　身体有热舌苔黄，舌质淡白是寒象；寒则痰涕清白，热则痰涕浓黄；鼻红脾胃有热，额红肺上有火；气虚之人，舌有齿痕；气血两虚，舌质淡白；身体有淤血：女看舌上红点，男看舌下静脉。
　　第一节
　　身体有热舌苔黄，舌质淡白是寒象
　　每个人都有这样的经历：感冒了，去医院，大夫总会说，把舌头伸出来看看，嘴巴张大点说“啊——”，这是判断身体情况最直观简便的方法。其实，我们自己也可以多掌握一点这方面的知识。一般来说，平和体质的人，舌头应该是淡红舌、薄白苔；如果舌质发红，肯定主热；舌质白，通常主寒。
　　我们该如何观察舌质呢？舌质就是舌头的本质，一般会有一部分被舌苔覆盖了，我们可以观察舌苔没有覆盖的部分，比如舌边，通过观察这里来看舌质的颜色。舌质的颜色，有两个极端，偏白的舌质，反映这个人的身体趋向寒的方向；如果舌质偏红，则反映身体趋向于热。再详细一点，如果舌质红而发紫，这是虚热；舌质老红这是实热，可能患上了什么热性病。通过观察舌质的颜色，大家就能基本了解自己身体的寒热了。所以，遇到淡白舌，就一定别用寒凉之药，在饮食方面，也不要再吃一些凉性的食物，比如，绝对不可以狂吃西瓜、狂喝冷饮，否则会雪上加霜。遇到舌头偏红的，如果还非去吃热性的食物，吃肉喝酒，那就相当于火上浇油，非把自己的身体毁了不可。
& & 那么，我们又该如何观察舌苔呢？舌苔就是舌头表面覆盖着的那一层东西，这层东西一眼就能看见，初学之人很容易把它与舌质混淆。再强调一下，舌质是舌头的本来面目，舌苔是舌质表面的滑腻物质。所以，观察舌质要看没有被舌苔覆盖的部分，可以看舌头的边缘，那里一般没有舌苔。人的舌质很红，这说明体内有热；如果舌质红但舌苔很薄，而且整个舌头看上去都很红，这可能是虚热，需要滋阴；注意，这种虚热的舌象往往是嫩红。前些天，我看到了一个女性患者，她脸上的粉刺很严重，舌质红舌苔薄，我断定这是虚热，就用滋阴清热的方法来调理，结果她的粉刺很快就消失了。等我再看到她时，她的舌质就是正常的淡红色了。细心的人可能要问了，我发现上火的时候，舌苔很黄啊。舌苔黄，一般也是体内有热的表现。但是，吃了有颜色的食物染上去的不算；另外，还有长期吸烟的人，舌苔往往也是黄的，不过这是烟熏效果，未必是体内有热。
　　在我国的第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》里，一位姓敖的医生就写了温热病与舌象的关系。原来，随着热邪由外向内深入，随着体内热邪的增加，这个舌象居然可以发生相应的改变，比如舌苔可以由白变成黄色；然后热邪继续增多，舌苔就变成干黑色；病危的时候，舌苔会变成灰色。而舌质的颜色，正常人是淡红的；随着热邪的增加，就变成了红色；热邪再增加，舌质就变成了绛色。由于舌诊比脉诊来得直观，所以，很多人就把舌诊当做一个法宝，用它来判断热邪的深入程度。
　　第二节
　　寒则痰涕清白，热则痰涕浓黄
　　人受了寒，一定是身上发冷，流清鼻涕，痰是白色的。如果发现自己有这些症状，处理起来很简单，用苏叶泡水喝就行了。
　　小孩子流清鼻涕、咳白痰，也一定是受寒了，可以用苏叶六克熬水，将熬好的水再兑上温水，给孩子泡脚，让他的身体暖过来，这样寒邪散去，身体就能恢复了。人一受寒，如果能够马上采取这样的措施，基本可以把寒邪赶出体外。因为，这时寒邪还在体表，涕清痰白说明邪气尚未化热，正是好对付的时候。
　　倘若大家没有注意这些症状，这一个阶段过去了，问题就进入了第二个阶段。此时外邪开始和身体斗争，身体内出现了热证，这叫外寒内热的阶段。此时鼻涕开始黄了，或者黄白相间，一会儿是清的，一会儿是黄的，这是寒热错杂了；痰也是，很多孩子不会咳痰，但是可以听到声音大起来了，痰声很大，如果痰咳出来，肯定也是黄色的，或者黄白相间的。大家可以记住，寒热杂错的时候，一般表现为鼻涕黄白相间，痰也是黄白相间的。鼻涕和痰呈白色，是清的，这代表寒像；一旦它们呈黄色，这代表热像。
&&　总之，我们分析身体的寒热要紧紧地盯住鼻涕和痰的颜色，如果它们是白色的，那么就是有寒邪存在，要用温热的方法，使身体暖过来，驱除寒邪；如果痰或者鼻涕变成黄色，那就是有热了，我们就使用清热的方法，把热邪清除出去。
　　第三节
　　鼻红脾胃有热，额红肺上有火
　　人的面部对应着五脏六腑，比如两个眉毛之间，这里是肺的对应区。如果这里色白，说明人的肺气不足，正常的人此处应该微微红于其他的部分。如果此处有一块暗淡的颜色，如同拇指肚般大小，那么人就该出问题了。古代相面的人管这里叫印堂，说人的印堂发暗，就会大难临头，其实，是要患大病了。望诊大师王鸿谟老师从八岁开始学习色诊，二十几岁的时候去青海工作。一次，他看到当地的县委书记印堂有一块暗淡的颜色，于是让他去检查，结果，检查出了肺癌。
　　另外，鼻头代表脾，两个鼻翼代表胃，如果这里红，说明脾胃有热。说到这里，我想起很多人都会在某个季节出现红鼻头，上面有些红肿的包，其实这就是脾胃有实热的征兆，一般服点防风通圣散（现在有中成药）就可以了。服药以后，通常会泻肚子，然后红鼻头就会消失。这是因为防风通圣散中有大黄、生石膏等泻脾胃之火的药，所以治疗此病的效果比较好。
　　在鼻头的上面，也就是鼻梁那里，是肝的部位。有一次，我给一个孩子看病，望闻问切了半个多小时，才诊断出孩子是肝气不舒，脾气很大，这时正好王鸿谟老师来了，我请王老师替孩子诊断一下，王鸿谟老师仅看了一眼，也就是五秒钟左右，就对我说：“这孩子脾气大啊！病的时间可不短了”。当时，家长和我都十分惊讶。后来王鸿谟老师告诉我，他之所以判断孩子肝气不舒、脾气很大，就是看到孩子的鼻梁颜色发青。
　　再说说印堂，也就是两眉之间的位置，这是我们俗称的小印堂。如果印堂发红或者紫红，这说明肺部积热，有肺火了。通常，人在外感的时候，也会反映在两眉之间的印堂位置。清代的名医王孟英就说：“六淫外感，必从肺入。”所以，人感冒的时候，印堂位置也会呈现赤色。这个大家可以观察一下自己或者身边的人，印堂一旦发红，人很快就会表现出外感的症状，这个信号还是非常准的。我有个朋友就是这样，印堂部位呈现出紫红色，而且有点肿肿的感觉，我一看，这肯定是要感冒了，果然，第二天他的感冒症状就比较明显了。
　　第四节
　　气虚之人，舌有齿痕
　　现在，气虚的人很多，人一气虚，身体的动力不足，体内的水湿就无法代谢出去；水湿代谢不出去，又会围困阳气，使气更加虚弱。因此，水湿和气虚一个是狼，一个是狈，经常狼狈为奸，危害身体。那么，该如何判断人是否有水湿，是否气虚呢？
　&&水湿重的人，舌头一定是舌苔白、满布，而且往往舌苔厚腻。如果舌苔非常厚腻，那就说明体内的水湿已凝结成痰了。
　　气虚的人，往往舌边有很多齿痕，舌体会胖大一些，并伴有舌苔白腻。这是因为人体气虚不能化掉水湿的缘故，调理需要一边利水湿，一边补气。
　　那么，究竟什么样的舌头是齿痕舌呢？
　　齿痕舌一般多伴有舌体胖大，主脾阳虚弱、水湿内停，但也有人认为齿痕舌在正常人也可以出现。实际上，的确很多有齿痕舌的人并没有疾病，只是处于亚健康的状态。所以，中医说的气虚、水湿重并非就是指人有病了，而是说体内的气血状态出现了失衡，这在西医看来是无病，但中医却提前地发现了亚健康的状态。
　　值得注意的是，以往大家都以为齿痕舌的舌质颜色都是淡白的，其实，很多红舌也有齿痕，这往往是热盛的表现，此时不可贸然补气。
　　在食疗方面，如果是齿痕舌舌质淡的人（见彩图一），在食物的选择中，可以多选择薏米、山药、南瓜、红薯、栗子等食物吃，尽量不要吃生冷瓜果和冷饮，因为会损伤脾阳，导致水湿更重。
　　总之，气虚的重要表现就是：舌体胖大，舌边有齿痕，而且舌苔白腻厚重（见彩图二）。如果大家也有这样的症状，就要注意了，这说明你的身体出现了气虚的症状，而且气虚致使体内的水湿难以排出，所以才会出现舌体胖大、舌苔厚腻的情况。一旦判定自己出现了气虚的这些症状，那就要一边补气，一边化湿。化湿是祛除现有症状，补气是从根本上调节身体。
　　补气以补脾为主，可以用白术、山药、莲子肉等来补脾；利水湿可以用薏米来进行，比如，在做饭的时候放入一把薏米。薏米祛水湿的作用很好，有的朋友是用薏米和大米各一半来做饭，结果厚腻的舌苔两个星期就消除了。
　　第五节
　　气血两虚，舌质淡白
　　正常人的舌质应该是淡红色，如果舌质淡白，往往说明人血虚或体内有寒。有的女性气血不足，舌质就会变成惨白色，这说明身体需要补血了。
　　到底什么样的舌头是淡白舌呢？
　　几年前，有一位女性，人还没到四十岁就闭经了，常常几个月都不来例假，找了很多医生，都无济于事。开始的时候，西药黄体酮一用，就有反应；一停，就没动静了。最后连她自己都害怕了，她心想，这样下去还得了啊，于是就不敢用黄体酮了。中药虽说也吃了一些，都是通经的，却没有什么效果。后来她通过朋友找到我，当时我还在读博士，学生宿舍是不让女士上楼的，结果我就在接待室给她看病。
　　刚听说这个事情，还没见她本人时，我也觉得棘手，心想都病了这么久了，很多医生都看过，想必要费些心思了，但等我一看到她的舌头，立刻就觉得这事儿好办了。因为我发现她的舌头就是淡白舌，舌苔非常薄，这说明她气血两虚啊。为什么有的医生用通经的方法不见效呢？就是因为病人此时气血两虚，已经无经可通了。这就像河里面已经没有水了，您还挖河道疏通，那肯定没有用，应该把气血养足了才能再疏通啊。于是，我告诉她，不要着急，要慢慢养，等气血足了情况自然会有所改善的。
　　中医认为脾胃是气血生化之源，我给她开了调养脾胃的方子，记得当时白术用了三十克，还加了一些养血的药物，并且告诉她要早睡觉，因为夜里是养阴血的时间。
　　调养了一段时间以后，我稍微用了点通经的药物，她的例假就来了。从那以后，她的例假一直正常。
　　现在，闭经的现象很多，有的女性是因为淤血，有的就是因为气血不足。值得注意的是，很多人闭经是由减肥引起的，她们服用的某些药物导致脾胃虚弱，脾胃虚弱进而导致气血不足，结果就出现了闭经。
　　总之，淡白舌就是舌质的颜色比正常人浅淡，又叫做舌淡，主要是红色的色度值下降，这在中医里面，多主虚寒证或气血两虚。传统的中医认为，阳虚证的舌质是淡白的，但是舌体较正常肥大，舌面湿润多津液，舌质有种娇嫩的特点，舌边有齿痕，这样的淡白舌主要出现在阳虚寒证的人身上。如果舌体与正常大小相似或稍瘦小，舌面虽润而并不多津，则是气血两虚之证。
　　第六节
　　是否有淤血：女看舌上红点，男看舌下静脉
　　很多女性朋友都有健康问题，其中一部分是月经不正常，有的干脆闭经了；还有一部分是无法怀孕。这些都严重影响了她们的工作和生活。
　　为什么女性会有这么多问题呢？一个很重要的原因，就是体内有了淤血。
　　那淤血是怎么出现的呢？
　　导致淤血的原因有很多：有的人受了寒，热胀冷缩，血液凝固在了那里，结果就造成了淤血；有的是因为流产和剖腹产，血没有排干净，结果造成了淤血；还有的是因为肝气不舒，气郁积之后造成了血的淤积，等等。人的身体内有了淤血，各种怪病就会随之产生。
　　那么，我们怎么识别淤血呢？
　　首先，有淤血的人身体某个地方容易固定的疼痛，尤其是夜里会加重，这是因为夜里气血运行慢，淤血更加淤滞，所以疼痛感加剧；其次，人的记忆力会变得很差；另外，人总是喉咙干，想喝水，但水到了嘴里，却不想下咽，等等。
　　除此之外，身体有了淤血，我们从舌头上也可以看出来，下面是三张淤血图片——
　　淤斑舌1（图缺）（严格讲应该是淤点舌，见彩图三）的舌体满是舌苔，这样就给人一种假象，以为这个舌头是淡白舌，其实舌苔下面的舌质应该是红色的。只是她的舌头上有很多的红点（中医的术语叫蕈状乳头），这些红点已经有些发黑了，这就是淤点，是身体有淤血的征兆。而且各位还可以看到，这个女孩子上嘴唇的汗毛很重。汗毛重这也是一种表征。
　&&淤斑舌2（图缺）和淤斑舌3（图缺）（严格讲应该是淤点舌）的舌质都有些紫暗，这意味着其体内有淤血；同时舌体上的那些红点也开始变黑了，主要分布在舌体的两侧，这也是有淤血的征兆；同时我们还可以发现，这两位女孩子上嘴唇的汗毛也偏重。而汗毛重、体胖、粉刺多，这些都是多囊卵巢综合征的一些症状，所以这也提示该病可能和淤血相关。而从淤斑舌3的舌图我们也可以看到，这个女孩子的上嘴唇颜色较深，也有一定的淤象。
　　说到淤血，大家其实也不要害怕，尤其是女士还有个天然的优势，那就是在例假期间，可以适当地用一些活血化淤的药物比如桃仁、红花、当归、川芎、丹参等，这样比平时更容易化去淤血，更容易促进气血的畅通。不过，活血化淤的药物不能自己随意服用，应该在当地医生的指导下使用，这样才比较稳妥。
　　判断自己是否有淤血，女性一般可以看舌上的红点，男性则可以观察舌下静脉。观察舌下的静脉，对于男士来说，则更为重要。舌下静脉变粗，或者舌下络脉青紫，这些都被统称为舌下淤点，是淤血的重要表象，跟冠心病的发生有非常密切的关系，高血压和高血脂患者的舌下也都可见到淤点。
　　问答：
　　张倚伟问：
　　想请教一下罗老师。
　　我发现舌头上有红点的人特别多，尤其舌淡的人看着很明显，还有的舌根处有乳头状突起，伴随的症状各异，有形寒肢冷的、有手脚干热的……是不是这都代表血分有热呢？谢谢。
　　罗博士答：
　　舌质很淡但红点很多，我觉得你说的情况女士居多，如果仔细观察，这种红点颜色多比较深，我觉得这是淤象；舌质淡则代表气血不足。同时舌质淡也说明气血不通畅，无法供应舌体；另外，红点代表有淤，很多有此类舌象的妇女都有妇科病，比如不孕、闭经等症，这是我的经验，我们可以相互探讨，不知道你看的患者还有什么特点。
　　萧大夫问：
　　罗老师，舌下静脉的粗细与淤血是否有关呢？
　　罗博士答：
　　朋友，现在基本认定舌下静脉的粗细和淤血相关，一般情况下，如果粗过两毫米（我认为这是个相对标准），那么就可以判断为淤血了；同时，舌下静脉的弯曲程度和颜色也是判断淤血的指征。
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