髌骨软化症能治愈吗术后发烧原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-12 19:59 标签： 髌骨软化症的锻炼
髌骨软化症的手术治疗
这是一个重定向条目，与共享了内容目录1 手术名称髌骨软化的手术治疗（外侧松解术）2 别名髌骨软化的手术治疗(外侧关节囊松解术)3 分类骨科/镜手术//关节镜在其他膝疾患的应用4 ICD编码81.16015 概述髌骨软化的病因是多样的。侧轨迹（lateral tracking syndrome）及外侧（lateral compression syndrome）是膝前原因之一，采用外侧关节囊松解术是一种行之有效的手术。外侧关节囊松解术是切开从结节到髌上5cm外侧关节囊及滑膜。对于髁滑车不良等骨性不正常引起的髌骨性或半脱位也是有效的。手术见下图（图3.18.2.5.1-1）。
6 适应症髌骨软化的手术治疗（外侧关节囊松解术）适用于膝外侧关节囊及支持增厚、挛缩所致的外侧轨迹综合征（髌骨半脱位）和外侧挤压综合征（髌骨无明显脱位）。7 禁忌症其他原因引起的节痛。8 术前准备1.照髌股关节切位X线片，了解髌骨有无脱位。
2.先进行非手术疗法4～6周，无效才考虑手术。9 麻醉和体位腰硬膜外。平卧位。10 手术步骤10.1 1.检查髌股关节用30°关节镜经前外侧入路置于髌股关节处，观察股骨滑车及髌骨的关节软骨面，经髌上入路观察髌股关节的运动轨迹及动态。在膝关节伸直时髌骨稍偏外侧，而屈曲30°～40°时髌骨向内侧移动，进入滑车内，若髌骨仍向斜，髌骨露于股骨髁外侧，即表明有外侧轨迹综合征。
如见髌骨软骨面有绒毛状改变可将其切削掉，去除关节镜及器械。10.2 2.外侧关节囊切开在髌骨外缘做1cm长的切口，探入钳沿着股外侧肌、髌骨及髌韧带外侧缘进行皮下。沿髌骨外侧缘切开支持韧带、关节囊及滑膜，进入关节囊（图3.18.2.5.1-2）。
将Mayo的一叉伸到内，向远端沿髌骨及髌韧带外侧缘剪开，到胫骨结节处，向近端沿髌骨切开股外侧肌与股四头肌交界（图3.18.2.5.1-3）。剪开后将膝伸直，如能用拇、示指将髌骨向外倾斜90°，即表明松解范围已足，否则应进一步松解。放置负压吸引管，缝合伤口后加压包扎膝部。
11 术中注意要点1.术中应勿伤及外侧膝上。
2.本手术在切开外侧关节囊时并不关节镜观察。关节镜仅用于诊断。12 术后处理1.术后1d拔除。
2.伸膝位3d。
3.3d后开始直腿抬高及屈膝锻炼。13 并发症1.关节。主要由于股外膝上动脉，加压包扎即可止血。
2.伤口。相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）夏季蜱虫伺机而动 叮咬后发热赶紧就医
核心提示：若被蜱虫叮咬，不要直接用手生拉硬拽把它拔出，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱。处理后，要关注其他相关症状，如果出现发热、乏力、恶心、呕吐等症状，尤其体温高于38℃以上的，要立即到医院就诊。
　　据报道，武汉吕先生前不久与驴友在草丛中聚餐，突然感觉浑身发痒，竟发现身上有几只蜱虫，其中一只还叮咬了小腿。随后，吕先生身上开始出，皮肤科医生说红疹是性造成的，但他总觉得有虫子在皮肤里爬，睡不好觉。专家说，吕先生患上了“症”。 　　由于蜱可携带83种病毒、31种细菌、32种原虫，可通过叮咬吸血传播病原体（病毒、细菌、寄生虫）使人患病。而现在正值蜱虫病多发季节，我国人群又普遍易感，所以，许多人一旦被蜱虫叮咬，都害怕是否为“致死蜱种”。
　　一般来说，蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，被叮咬后可能会红肿、长水肿性或小结节等，患者感觉被叮处瘙痒或疼痛。如果发现被蜱虫叮咬，不能直接用手生拉硬拽把它拔出，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱。　　更重要的是，如果被蜱虫叮咬后出现、乏力、恶心、等症状，尤其体温高于38℃以上的，要立即到医院就诊，并主动告知医生蜱叮咬史和患处处理情况。若伤口处理完毕，也没有相关的症状出现，但患者像吕先生那样仍然觉得体内有蜱虫，应该及时到精神心理科寻求帮助。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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经关节镜治疗髌骨软化症术后早期和持续3个月内的等速力量训练
摘　要：目的探讨一种微创方法配合术后早期持续功能锻炼治疗髌骨软化症的效果.方法选择3-11在山东中医药大学附属医院与泰山医学院附属医院就诊的髌骨软化症患者47例.经关节镜技术治疗后5 d,再接受等速力量训练3个月,训练步骤:①本体感觉练习.②膝关节活动等长练习.③膝关节等速练习.④术后第5天开始进行股四头肌主动收缩练习.并观察其疗效.结果47例患者均随访1年,膝部无疼痛,活动无不适,髌骨研磨试验阴性35例,上下楼梯及半蹲位时轻度疼痛,髌骨研磨试验弱阳性12例.结论采用关节镜技术对髌骨软化症治疗,配合术后早期及3个月内持续等速力量训练可以有效提高膝关节功能.
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髌骨软化症
【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】【】　　　膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。【】　　　有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛　【】　　　非术疗法　症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。　　手术疗法　症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。　　1.髌骨软骨切削术　包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。　　（1)软骨表浅切削　用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。　　（2)软骨切削至骨质　如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。　　（3)软骨切削至骨质及钻孔　切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。　　上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。　　2.髌骨成形术　切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm)，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。　　3.髌骨切除术　如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm)，相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。　【】　　　1.髌骨压磨试验　检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。　　2.单腿下蹲试验　病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。　　X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。　　诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等
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髌骨软化是什么手术治疗髌骨软化症
骨是大家常说的膝盖骨。口服芬必得，补钙可以缓解。最佳办法是关节注射玻璃酸钠，口服维骨力zhì liáo。造成髌骨软化的原因，是因为膝关节反复屈伸、扭转，使关节面不断相互撞击、摩擦，时间长了就引起了磨损性损伤。力度以患处有酸胀感为度。 2，手术zhì liáo髌骨软骨切削术　包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。还有人觉得此病与内分泌有关，老年动脉硬化，局部供血不足，也是引起此病的原因。髌骨软化症的主要治.疗办法可以采取思华堂的髌软骨炎贴。髌软骨炎贴.传承思华堂百年zhì liáo髌骨软化症之名方，配与上乘名贵中药材，遵古法炮制成膏，药效极佳。髌软骨炎贴有消肿止痛、舒筋活络之功效，可达标本兼治髌骨软化症之目的.;提议试试中医，中医辨证施治，bì yào时去yī yuàn检查原因，针对病因zhì liáo朋友。通常提议手术zhì liáo的为好。
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