髌骨软化症就诊指南
髌骨软化症就诊指南针对髌骨软化症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：髌骨软化症挂什么科室的号？髌骨软化症检查前的注意事项？医生一般会问什么？髌骨软化症要做哪些检查？髌骨软化症检查结果怎么看？等等。髌骨软化症就诊指南旨在方便髌骨软化症患者就医，解决髌骨软化症患者就诊时的疑惑问题。
髌骨疼痛、膝关节疼痛 、软骨内骨化
建议就诊科室
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至软骨内骨化缓解后，不适随诊。
严重者需入院治疗膝关节疼痛减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无膝关节疼痛等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.半蹲试验
半蹲试验是检查单脚半蹲是是否出现疼痛的情况，用于检查膝关节是否存在病变。
2.四肢的骨和关节平片
四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片，用于确认骨折后骨状况。
3.浮髌试验
浮髌试验是用于确定膝关节损伤时是否出现关节积液，诊断膝关节损伤的程度。
典型查体所见为髌骨碾磨试验（+）；有磨檫音，但大关节间隙无压痛。继发滑膜炎可出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。
临床X线检查常有不同程度的骨质增生，X线轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位（图2箭头所示），外侧间隙变窄，髌股关节外侧过量长期的磨损，会造成相应关节软骨下骨硬化，髌骨侧位X线片可见“月芽样”骨硬化影（图3箭头所示）。CT或磁共振（MRI），也可看到髌骨软骨破坏现象（图3箭头所示）。【髌骨软化症】_髌骨软化症_注意事项_注意什么-大众养生网
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髌骨软化症，这些事项必须要注意到
髌骨软化症的危害比较大，严重的会影响人的正常活动，所以患者一定要注意很多事项，比如要了解髌骨的磨损规律，要避免激烈的运动，严格控制好自己的等等。
1.认识髌骨软骨的生理性磨损规律
年龄意味着磨损：15岁以前：膝关节处于发育阶段，疼痛多发在膝关节附近，小孩的所谓“生长痛”多见。15岁～30岁：膝关节处于“完美状态”，不知疲倦地用。但能缓冲冲击髌骨软骨仅是3～5毫米厚，由于无神经分布，不知痛或疼痛1～2天自然“好了”，所以在15～50岁很长一段时间无“预警信号”。30岁～40岁：有轻度磨损，为脆弱期，可出现短期的膝关节酸痛，不引人注意。40岁～50岁：经常在走远路后，膝关节就出现酸痛，应该开始保养关节了。50岁以上：膝关节疼痛常发而明显，软骨快全层磨损，关节炎开始发生（它是髌骨软骨的“使用寿命”接近终点的信号）。人的膝关节软骨退变，在30岁以后就开始了。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%，可见自然磨损进展慢，不正常磨损才致病，所以对膝关节的保健应及早进行。有髌骨软化症要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常，不要症状重了才治疗。
2.避免剧烈运动
避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动，如、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，目前依然有人在做“站桩”试图增强膝关节力量和耐力的活动，这绝对不适合髌骨软化症患者，因为在屈膝35°～50°范围内髌骨向外滑出力加大，髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大，所以不少人做后症状加重。人们要懂得如何避免不正当的膝盖负重：躺下时，膝盖的负重几乎是0。站起来和走路时负重大约是上半身体重1～2倍。上下坡或上下阶梯的时候，是3～4倍。跑步时，则是4倍。打球时，膝盖的负重大约是6倍。蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。
3.保持合适体重
保持合适体重以降低作用于膝关节上的重力，上面已谈了也会增加膝关节的退行性疾病的危险。
4.股四头肌与老年人膝关节稳定性的关系
国外已有文献报道关节周围肌肉较强壮、发达时，关节的骨性关节炎发病率可降低80%，发生时间也较晚。都知道，股四头肌内侧头在膝关节最后30度伸直和锁定膝关节、保持膝关节稳定性方面起着重要的作用，它的强壮和发达有利于稳定膝关节，不但可治疗髌骨软化症还可减少膝关节内不正常的撞击，可减少骨性关节炎发病率，保持膝关节正常。
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微信扫一扫【膝盖痛】髌骨软化症造成的膝盖痛如何检查和治疗？-正解问答-正解网0【膝盖痛】髌骨软化症造成的膝盖痛如何检查和治疗？作者：青春败给了时间。来源：正解网链接：投票0好问题烂问题同问已同问修改分享扫码分享复制网址OK了，粘贴即可！解答:1个同问:0人浏览:11次修改提问【膝盖痛】髌骨软化症造成的膝盖痛如何检查和治疗？&&&&&提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完，点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑，目前正解网仅支持腾讯视频（支持 HTTPS）的视频播放页链接
提交1个解答0正解解答髌骨软化症主要由于膝盖骨和大腿骨下端的正常关系发生改变，引起膝盖骨半脱位，撞击大腿骨下端的关节软骨，造成关节软骨过多的磨损、脱落，使得关节正常的生理结构出现紊乱。一般进行膝关节 X 线检查、CT 或者核磁共振检查，检查可见髌骨硬化及部分关节软骨破坏。治疗上一般给予消炎镇痛药物、关节腔内注射玻璃酸钠等治疗，严重时选择手术治疗，如膝关节外侧韧带松解、内侧韧带紧张术等。同时，在日常活动时，注意减少爬山、上下坡等。另外，恰当的理疗对于疾病的恢复，也很有效。参考资料丁香医生：健康问答 解答
髌骨软化症主要由于膝盖骨和大腿骨下端的正常关系发生改变，引起膝盖骨半脱位，撞击大腿骨下端的关节软骨，造成关节软骨过多的磨损、脱落，使得关节正常的生理结构出现紊乱。
一般进行膝关节 X 线检查、CT 或者核磁共振检查，检查可见髌骨硬化及部分关节软骨破坏。
治疗上一般给予消炎镇痛药物、关节腔内注射玻璃酸钠等治疗，严重时...作者：来源：正解网链接：收藏已收藏感谢已感谢修改分享扫码分享复制网址OK了，粘贴即可！修改解答&&&&&##解答
髌骨软化症主要由于膝盖骨和大腿骨下端的正常关系发生改变，引起膝盖骨半脱位，撞击大腿骨下端的关节软骨，造成关节软骨过多的磨损、脱落，使得关节正常的生理结构出现紊乱。
一般进行膝关节 X 线检查、CT 或者核磁共振检查，检查可见髌骨硬化及部分关节软骨破坏。
治疗上一般给予消炎镇痛药物、关节腔内注射玻璃酸钠等治疗，严重时选择手术治疗，如膝关节外侧韧带松解、内侧韧带紧张术等。
同时，在日常活动时，注意减少爬山、上下坡等。另外，恰当的理疗对于疾病的恢复，也很有效。
##参考资料
丁香医生：健康问答 [膝盖痛](http://dxy.com/faq/6676)提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完，点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑，目前正解网仅支持腾讯视频（支持 HTTPS）的视频播放页链接
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&髌骨软化症应该注意什么？
髌骨软化症应该注意什么？
什么是髌骨软化症？髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎、髌骨软骨损伤，是膝关节常见病，好发于青壮年，爱好运动的人群多见，女性发病率较男性高，其主要病理变化是软骨的退行性改变。髌骨有什么特点？髌骨为人体最大的籽骨，位于膝关节前方，股骨的下端前面，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨，底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的不规则关节面，与股骨的滑车相关节，参与膝关节的构成。髌骨有什么作用？髌骨具有保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能；有传递股四头肌的力量，参与构成伸膝装置功能；有维持膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能；有车链作用，增加膝关节回转能力的功能。髌骨软骨为什么很重要？髌骨关节面与股骨滑车构成髌股关节，膝关节的屈伸过程中，大部分的路程是髌骨在股骨滑车上的滑动，因此，髌骨关节软骨的光滑度对膝关节的功能影响巨大。髌骨软化症有什么发病原因 ？ 过度运动：由于髌股关节长期、大量的过度运动，必然会而且首当其冲损伤髌骨的软骨。 & 长期半蹲位：膝关节半屈曲位髌股关节面承受的压力最大，如果膝关节半蹲位反复屈伸，使得髌骨与股骨关节面的关节相互错动、撞击或磨损，形成关节软骨软化，久之可扩展到全膝关节。创伤：由外伤继发也是髌骨软化症的一大病因，如直接撞击髌骨，引起软骨，或者髌骨半脱位或脱位，也会损伤软骨。发育不良：先天性髌骨半脱位或脱位等发育不良，髌骨长期处于不稳定状态也会磨损髌骨软骨。髌骨软化症有什么病理变化？
&主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最终软骨由光滑透亮转变成黯淡无光、凹凸不平。髌骨软骨退化有什么后果？ & 髌骨软骨的退行性改变，最后股骨髁的对应部位（滑车）也发生同样的病变，发展为髌股关节骨性。髌骨软化症如何分期？ & 1期：MRI见软骨下骨小梁压缩，并可见骨髓水肿；关节镜下用探钩可探及软骨变软。 & &2A期：MRI可见软骨下囊肿，关节镜下见软骨表面有小裂隙，还可发现典型的囊性改变。 & &2B期：MRI见不完全碎片分离；关节镜下见软骨裂隙，但无软骨碎片掀起。 & &3期：MRI在未分离及移位的碎片周围可见液体围绕；关节镜下见软骨碎片掀起，呈&蟹肉&样外观。 & &4期：MRI可见碎片移位；关节镜下见软骨剥脱，软骨下骨裸露。髌股如何分期？1期：髌骨软骨轻度退变。 2期：髌骨软骨较重退变，股骨滑车软骨正常。3期：髌骨软骨较重退变，对应的股骨滑车软骨退变。 4期：髌骨软骨及股骨滑车软骨严重退变，边缘骨赘增生，骨性改变。髌骨软化症有哪些临床表现？主要表现为膝前痛，上下楼梯膝关节疼痛更加明显，下蹲困难，屈伸膝关节时有响声。如何确诊髌骨软化症？有相应的病史、症状和体征，应该进行膝关节核磁共振（MRI）检查以确诊。普通的X线照片有作用吗？与半月板、韧带等损伤不同，X线照片对诊断髌骨软化症还是有帮助的，但必须拍摄髌骨侧位＋轴位片，可以显示髌股关节的结构，有无不稳定、磨损、增生等。髌骨软化症如何治疗？症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下楼、爬山、爬楼梯、反复下蹲等活动，加强股四头肌等肌肉锻炼，症状可望减轻。髌骨软化症需要手术吗？单纯的髌骨软化症不会很重，通过保护及适当功能锻炼可以缓解症状，非万不得已不主张手术。如果因其他伤病需要手术时，则应该同时处理。髌骨软化症有什么手术方法？髌骨软骨本身的手术主要有髌骨软骨切削术、微术、软骨移植术和髌骨成形术。部分病人需要同时进行外侧支持带松解、胫骨结节移位等手术。髌骨软化症能完全治愈吗？软骨一旦发生退变、磨损，其病理变化是不可逆转的，因此任何治疗方法都是希望减缓软骨退变的进程，缓解症状，延长关节的寿命。因此治愈是不可能的！作为病人一定要充分认识自己的疾病，爱护自己的关节，不要盲目地进行体育锻炼。髌骨软化症应该注意什么-认识生理性磨损规律人的膝关节软骨退变，在30岁以后就开始了。45岁以下人群骨患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%，可见自然磨损进展慢，不正常磨损才致病，所以对膝关节的保健应及早进行。有髌骨软化症要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常，不要症状重了才治疗。髌骨软化症应该注意什么-避免剧烈运动避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼，避免突然改变锻炼的强度。髌骨软化症应该注意什么-避免膝关节不正当负重不同的体位、不同的运动，膝关节特别是髌股关节所承受的压力是完全不一样的，而且是体重的数倍，所以应该根据自己的情况选择合适的运动方式，避免髌骨软化症的持续加重！髌骨软化症应该注意什么-保持合适体重保持合适体重以降低作用于膝关节上的重力，因为大大增加膝关节的退行性疾病的危险，并引起很多疾病。髌骨软化症应该注意什么-穿合适的鞋子行走或跑步时，最好穿有助于维持身体平衡和下肢力线的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最好穿减震鞋，还应该注意定期换鞋。
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发表于： 08:54
您好练习抬腿的时候髌骨疼痛正常吗
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髌骨软化症怎样保养膝盖？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
髌骨软化症怎样保养膝盖？
姜厚森医生
你好，髌骨软化往往是可以引起疼痛的症状的。这种情况一般是可以采用保护关节软骨药物、中药的治疗的。如硫酸氨基葡萄糖等。
可医生什么药都没开。说好不了。那有什么物理疗法？比如热敷。有用吗
姜厚森医生
可以，但没有特效的方法
真的就好不了我？
姜厚森医生
我理解你的心情，但据我所知这种病现在应该没有特效的方法
姜厚森医生
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。
手术目的：
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以从事重体力劳动。
髌骨软骨只有零点四公分厚，平时是髌骨与股骨间的缓冲垫，当我们在跑步、爬楼梯或爬山时，膝盖承受的负荷比平常加重好几倍，如果大腿肌力不够强，髌骨软骨就很容易磨损。
髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛，尤好发于女性，她们平常走路、行动，与常人无异，但需要上下楼梯、弯曲起身时，膝盖便开始隐隐作痛，因此在治疗期间，应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
要拥有健康的膝关节，避免髌骨软骨软化及症状恶化，首要工作就是依指导运动，以加强大腿的肌力，诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车（椅垫需调高），都是很好的运动，但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
在日常生活上，髌骨软化、受伤的患者，应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作，坐立时双脚最好伸直，降低膝盖内的压力，起身时最好握着扶手，以分担膝盖的受力。
根据统计，穿着高跟鞋且经常爬上楼梯的女性，膝关节负荷压力是体重的三倍，穿着高跟下楼时，更可增加七至九倍，对于髌骨软骨已受伤的女性患者而言，若能选择一双平底舒服的鞋子，将有益保护已受伤的软骨，远离疼痛的折
姜厚森医生
希望对你有所帮助
姜厚森医生
有问题欢迎继续咨询 没有问题请给予五星评价，不满意可以不给评价 直接关闭
恩。非常感谢您。我会好好记住您告诉的。好好保护我的膝盖的。
姜厚森医生
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髌骨软化症怎样保养膝盖？
分析及建议:
髌骨软化往往是可以引起疼痛的症状的。这种情况一般是可以采用保护关节软骨药物、中药的治疗的。如硫酸氨基葡萄糖等。
，可以,但没有特效的方法
，我理解你的心情,但据我所知这种病现在应该没有特效的方法
，如何治疗
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用,既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能,缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以从事重体力劳动。
髌骨软骨只有零点四公分厚,平时是髌骨与股骨间的缓冲垫,当我们在跑步、爬楼梯或爬山时,膝盖承受的负荷比平常加重好几倍,如果大腿肌力不够强,髌骨软骨就很容易磨损。
髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛,尤好发于女性,她们平常走路、行动,与常人无异,但需要上下楼梯、弯曲起身时,膝盖便开始隐隐作痛,因此在治疗期间,应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
要拥有健康的膝关节,避免髌骨软骨软化及症状恶化,首要工作就是依指导运动,以加强大腿的肌力,诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车(椅垫需调高),都是很好的运动,但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
在日常生活上,髌骨软化、受伤的患者,应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作,坐立时双脚最好伸直,降低膝盖内的压力,起身时最好握着扶手,以分担膝盖的受力。
根据统计,穿着高跟鞋且经常爬上楼梯的女性,膝关节负荷压力是体重的三倍,穿着高跟下楼时,更可增加七至九倍,对于髌骨软骨已受伤的女性患者而言,若能选择一双平底舒服的鞋子,将有益保护已受伤的软骨,远离疼痛的折，希望对你有所帮助。
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