糖尿病医学营养治疗专用营养规范 哪里有

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-17 02:15 标签： 糖尿病的早期症状
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美国首次发布糖尿病专用营养规范告诉患者究竟该怎么吃
米饭、糯米饭、馒头、白面包是高GI食物玉米面包、面包、面条、生香蕉是低GI食物
&&商报讯 （记者 李思婧 通讯员 于伟） 日前，在新一期美国《Current Diabetes Reports》杂志上，由国际糖尿病和营养专家组成的工作组首次发布了糖尿病专用营养规范，不但可以评估糖尿病前期人群罹患疾病的风险，还能为病人制订个性化营养诊疗计划。浙江省中医院内分泌科主任倪海祥教授说，糖尿病病人在对待饮食上有两种极端，一种是以为吃了药后就不用管住嘴，结果血糖波动很大，容易引起并发症，还有一种则是诸多忌口，过得和“苦行僧”一样，结果出现营养不良、低血糖等问题。其实，糖尿病病人什么都能吃，但是要控制量，糖尿病专用营养规范有助于延缓糖尿病前期及2型糖尿病病人并发症的发生，提高他们的生活质量。&&糖尿病病人的两个饮食极端&&糖尿病是全球最普遍的非传染性疾病之一。我国糖尿病患病率快速增长，浙江省疾病预防控制中心于2010年7月至11月对浙江省15个县区17437例18岁以上的居民进行横断面调查，结果显示，8年的患病率增幅达到96.67%。&&倪海祥说，2型糖尿病多在30-50岁发病，随着人类寿命的延长，患上糖尿病并发症的几率很大。而血糖控制不佳和血糖波动是导致病情发展的主要原因。多数患者吃了药血糖仍控制不住，其实控血糖仅靠药物是不够的，美国糖尿病学会建议，糖尿病前期和糖尿病人需要专业营养师提供医疗营养治疗的指导。&&“未得并发症时，糖尿病患者应该有讲究饮食的概念，治疗须有良好的饮食作为基础。”倪海祥教授说，但现实情况是，部分糖尿病患者的饮食控制出现两种极端。&&一种是完全不上心。倪主任前几天接待了一位病人，体检时发现血糖偏高，开始吃降糖药双胍片，复查时被问到是否注意营养治疗，病人惊讶地问道：“吃了药还有必要讲究营养治疗吗？我吃药后就没太管饮食了，难怪体重还在增加呢！”&&另一种是太过小心。有些病人认为自己得了糖尿病，很多食物便上了黑名单，这个不能吃，那个也不能吃。&&“不少病人是被‘饿死’的！他们只吃水煮白菜、嚼菜干，还得把菜渣吐掉，因为怕热量超标，过得和苦行僧似的，结果出现营养不良、低血糖等问题。”&&米饭馒头白面包都属于高GI食物&&在倪海祥看来，糖尿病患者“什么都不能吃”的观念要变了，应该是什么都能吃，但要控制量。&&进食高GI（血糖生成指数）食物会导致血糖波动大，而低GI食物缓释糖分，会使血糖保持平稳，因此，糖尿病患者应该多选择低GI食物，少吃高GI食物。日常生活中，大米饭、糯米饭、馒头、白面包属于高GI食物，玉米面包、面包、面条则是低GI食物。此外，水果生与熟的GI值也会不同，比如熟香蕉GI值52，而生香蕉则只有30。&&倪海祥说，具体哪些是高GI食物，哪些是低GI食物，病人可以咨询专科医生。部分患者经过合理营养治疗后可以减少药物使用，甚至不再用药。当然，营养治疗包括吃饭，但不仅限于吃饭。有的糖尿病病人由于有其他疾病而不能吃饭，就需在合理饮食的基础上进行肠内营养补充。&&此外，平时要做好动态血糖检测，通过平均血糖波动幅度来了解血糖波动情况，不仅要测量糖化血红蛋白，还应动态监测空腹血糖、餐后血糖。
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