为什么眼科医生自己戴着眼镜，却给患者做近视激光手术？
每逢假期，咨询近视激光手术的人就多了起来。很多人想趁着放假赶紧把手术做了，这样方便术后多休息几天。一些家长更想出奇招，让孩子一放假就做手术，这样整个假期都因为要保护眼睛而不能玩游戏……也是real机智。
其实，大家不必非等到长假再做这个手术。一般术后第二天就可以正常用眼了，甚至坐飞机都可以呢。惊不惊喜，意不意外？当然，由于屈光状态的改变，眼睛需要适应新的变化。根据个人术前度数和调节能力的不同，适应的时间也有个体差异，基本在1周~2周内都能适应。
每个人都可以做近视激光手术吗？
想做近视激光手术，至少要年满18周岁，且近两年内每年增加的度数不超过50度。由于手术存在风险，必须经过详细的术前检查，才能决定是否可以手术以及选择什么样的手术方式，尽量规避术后并发症的发生。
获得准确的屈光度数。一般要求近视1200度以内，远视600度以内，散光600度以内。当然，不同的手术方式要求也会有所不同，如全飞秒激光术一般要求近视1000度以下。
2. 测量角膜厚度
评估角膜厚度是否足以切削对应的度数。
3. 检查角膜形态
排除术后发生圆锥角膜的可能。
4. 评估是否干眼
严重干眼不适合手术。
5. 检查眼底
排除一些不适合做近视激光手术的病变。
6. 排除其他不适合手术的情况
例如眼部有炎症、患有全身免疫性疾病、处于孕期或哺乳期等情况，就不适合进行手术。
经过详细的术前检查，确定符合近视激光手术标准后，再考虑如何进行手术。
近视激光术有哪些方式？
当眼睛屈光状态正常时，平行光线进入眼内，经过角膜、晶状体等折射，最终会在视网膜上聚焦形成清晰的图像。通常由于眼球过长，或者角膜、晶状体的屈光力过强，外界光线进入眼内并聚焦在视网膜的前面，不能在视网膜上形成清晰的图像，这就是「近视」。
激光矫正手术就是经过精确的测量和设计，通过改变角膜层面的屈光力，最终使得光线重新聚焦在视网膜上。
目前临床比较常见的手术方式有准分子激光术、半飞秒激光术、全飞秒激光术等。【这里只说激光类手术，晶体植入手术再开新篇吧】
准分子激光术
全称为准分子激光角膜原位磨镶术，也就是大家熟悉的LASIK。手术中，先在角膜表层做一个角膜瓣，然后把角膜瓣掀开，再用准分子激光对角膜的实质层进行切削，削好了之后，再把角膜瓣盖回来。
半飞秒激光术
手术方式和准分子激光术类似，也需要制作角膜瓣，只是在切削角膜的实质层时使用了飞秒激光。飞秒激光相对更精确，对周边组织损伤更小，因此这种手术方式也相对更精准。
全飞秒激光术
依然使用飞秒激光来做角膜切削，不同的地方在于取消了角膜瓣的制作，而是在角膜边做一个小切口，用来取出切削掉的角膜组织。它有个很好听的英文简称——SMILE。
由于不再制作角膜瓣，全飞秒激光术对角膜造成的影响相对更小，通常也被认为更加安全。但是术后短期视力恢复可能比LASIK要慢一点，并且适用人群小于LASIK，目前只有近视1000度以内的人士能做。
以上几种手术方式各有特点，需要根据自己的术前检查结果和医生进行充分沟通后再做选择。
做近视激光手术有风险吗？
不要说做手术，我们日常过马路都有风险呢。充分了解手术风险，评估风险与收益，然后再决定是否做手术，这才是理智的行为。毕竟，对于大部分人而言，这个手术并不是非做不可。
相关文献统计显示，术后不满意主要集中在干眼、残余屈光度数、近视力差、暗光下视力低下等。
干眼是最常出现的术后并发症，简单地说，就是眼睛有干涩、怕光等不适感。一般可以通过点人工泪液等眼药水缓解，大多在3个月后症状明显改善。
残余屈光度数，指手术后还残留了一点度数，比如留有一点近视或散光的度数，导致裸眼视力不够好，不戴眼镜不能完全满足生活需求，严重影响患者的术后感受。
近视力差，指少部分近视的患者可能因为矫正过度，术后变得有些远视，导致看近处的时候视力差，眼睛易疲劳。
暗光下视力低下，主要表现为少部分患者在术后感觉到夜间视力不好，尤其是夜间开车时看不清楚，觉得有光晕，较为困扰。这种情况主要是因为在夜间暗光环境下，人的瞳孔会扩大，角膜上的一些高阶像差造成眩光。
为什么眼科医生自己不做近视激光手术？
很多人看到眼科医生还戴着眼镜，就怀疑近视激光手术的安全性，这是没道理的，难道整形医生都得先给自己整个形？
近视激光手术并不是非做不可的，而是个性化的选择。有些人习惯戴框架眼镜，有些人喜欢戴隐形眼镜，有些人就是无法接受眼镜。此外，轻度近视有助于延迟老花的出现，对于眼科医生而言，更有利于40岁后进行显微手术的操作。
这是为什么呢？
对于正常眼睛而言，远处平行光线可以聚焦在视网膜上形成清晰的图像。当眼睛看近处的时候，就需要眼部调节，使晶状体变得更凸，从而增强晶状体的屈光力，使近处来的光线也能在视网膜上聚焦。所以，一双正常的眼睛通过自我调节，既可以看清远方也可以看清近处。
但是随着年龄的增长，大部分人在40岁以后眼睛的调节能力下降，开始出现老花的现象。由于近视的人本身就是看近处清楚，因此他们出现老花的时间通常就会比没有近视的人晚一些。如果度数合适，刚好可以冲抵老花的度数，就可以摘掉眼镜了。
事实上，也有不少眼科医生做了近视激光手术，只是大家通常会更加注意那些依然戴着眼镜的医生罢了。
上海新视界中兴眼科医院医生
首家经上海卫生厅批准的三级眼科专科医院，是一所集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的大型现代化眼科医院。
更多内容请点击此处 ➔
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
10年前做了激光治疗近视眼手术,手术后眼睛恢复到0.8和1.0,现在我感到视
匿名用户&&&&
| &&&&浏览9490次 &&&&| &&&&提问时间： 10:05:24 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我是10年前做了激光治疗近视眼手术,手术
我是10年前做了激光治疗近视眼手术,手术后眼睛恢复到0.8和1.0,现在我感到视力有些下降,该怎么办
患者年龄:30
患者性别:女
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
病情分析：您好，您的情况，建议您到医院就诊，平时注意合理用眼指导意见：平时就要注意用眼习惯，定时休息，看看远处的景物。补充维生素A，多吃胡萝卜、水果、海产品等。有时间坚持做眼睛保健操，还可吃些中药明目地黄丸医生询问： 提问人的追问
11:31:26请问医生，我现在又有100多度的近视，晚上开车看不清楚，是否要戴眼镜呢？佩戴框架眼镜还是隐形眼镜对眼镜好一些呢？非常感谢
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病近日，因为台湾眼科名医蔡瑞芳宣布不再做LASIK激光近视矫正手术，关于这一手术是否安全的讨论又再成为热点。激光近视矫正手术，至今已经在我国推广多年，许多民众乃至明星名人都接受过这项手术，从而摆脱了厚重的眼镜。台湾名医为何停做激光近视矫正手术？激光治疗近视适合哪些人群？激光近视矫正手术术后有哪些注意事项？对于这一系列的疑问，39健康网将一一为您解答。
之前公开宣布将停做激光矫正近视手术的台湾医生蔡瑞芳表示，这场风波源于媒体的误解，自己并没有“主动宣布”停做手术。“事实上，它还是一个相当完美的手术。”……
激光治疗近视?各方说法
尽管眼科公司一再声明，出现后遗症的患者仅为十万分之十几，占动过LASIK手术的极小部分，但风险就是风险，多少年来我们宣传的“绝对安全”，是不是该改改了？从头到尾不过就开展了十来年，怎么能确定二十年后咱的近视不反弹？
利用激光将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，切去下层角膜……
激光治疗近视?并发症争议
激光术后疼痛轻，恢复快，手术矫正屈光度范围较大……
激光手术治疗近视是否安全？是否会出现并发症？激光治疗近视还能不能做？带着这些问题，39健康网特别连线中山大学中山眼科中心、广东省第二人民医院、第三军医大学西南医院和北京友谊医院，听听专家们怎么说――
“根据我们的经验和欧美的临床病例研究，lasik手术的并发症即使发生，通常在术后早期，而且多能进行再处理，极少出现严重影响视力的情况。”中山医眼科的卢S凯主任认为，评价一个治疗方法的疗效和安全性，应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学的论断。准分子激光手术在临床应用之前……
广东省第二人民医院陆守权医生认为，“动刀后角膜瓣发炎”与“十多年后视力明显下降”目前证明并没有直接关系，没有精确的科学实验和数据分析统计是不能就此贸然宣称这项手术不安全的。在过去的二十年里，这项被称为“20世纪眼科学三大进展之一的手术技术”确实曾给世界数千万近视患者提供了……
重庆西南医院眼科副主任医师汪辉教授表示，术前会提供手术同意书进行相关的风险说明，当然在手术后几十年，如果出现角膜瓣透明度有所下降的情况出现，是正常的，毕竟术后很多年以后，角膜瓣的形态、透明度等会有所下降，自然是不如原生态。当然也有一些比较极端的案例，如曾经有某家医院的患者……
首都医科大学附属北京友谊医院眼科副主任医师黄映湘14日对39健康网表示，北京友谊医院开展相关手术多年，但并未发现有类似蔡瑞芳教授所指的后遗症，目前北京也没有类似的报告。她认为，手术后角膜瓣发炎与10年后的视力下降之间的因果关系很难确定，因为时间跨度太长。激光近视眼手术的主要风险……
1、患者本人有不戴眼镜并进步视力的需求。
2、年龄18-50周岁。
3、屈光度为-2.00~-12.00D，+1.00~+6.00D，散光±4.50D的范围。
4、屈光度数稳定两年以上，每年屈光发展< 0.50D。
5、双眼屈光度不等的屈光参差者。
6、戴镜矫重视力在0.5以上。
7、无活动性眼病。
8、排除全身接缔组织病及严重的自身免疫性疾病。
1、停戴隐形眼镜两周以上。
2、术前3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水。
3、术前一日请洗头冲凉做好个人卫生。
4、术前当天请勿使用任何化妆品和香水，以免影响手术。
5、术前请适当进食易消化食品，勿空腹或过量进食。
6、请随身携带身份证或有关证件，以便手术时核对姓名，避免差错。
7、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生以便酌情处理。
8、请安排一位同伴陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带小孩随行。
术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。
术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物（以免加重眼部不适），1周后饮食无特殊要求。
术后2周内洗头洗脸时要避免污水、肥皂、香水、喷发胶、剃须膏或其他刺激性化学品进入眼睛，不宜揉眼。
术后1月内勿游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩，外出时可戴上眼镜减轻眼部不适。
术后初期，部分患者可能视远和视近有一定困难，可能有双眼视力不匀或视物双影等症状，为防疲劳，可能需戴低度镜片帮助看近。
术后3月内避免外力碰撞术眼。避免篮球、足球、拳击等冲撞性剧烈运动，严禁游泳。
39健康网特别邀请国内著名眼科专家，中山大学附属眼科医院准分子激光中心副主任、美国休斯敦大学客座教授、香港理工大学客座教授，中山大学教授、主任医师、博士生导师刘泉，就大家最关心的激光手术治疗近视的更多问题，进行详细解答……
问：为什么那么多眼科医生带眼镜，是不是有什么安全隐患？
答：现在信息都很公开，不会说有什么安全隐患是不为人知的。这个手术是属于选择性的手术，做不做手术还是在于个人的选择，我们医院有许多医生都做了手术。当然也有不少医生仍然戴眼镜，比如我自己也是戴眼镜的，不过我戴的是矫正老视……
问：一般都会有哪些手术风险，会致失明吗？如果手术失败有办法挽救吗？
答：最主要的手术并发症是角膜瓣的问题，比如角膜瓣移位、皱褶、脱失，角膜上皮植入或内生，角膜瓣过薄、过厚、不规则、穿孔等，这与医生的角膜瓣切削过程密切相关，也与被手术者的合作程度有关。LASIK手术的并发症还不至于严重到失明……
问：不少人反映手术之后有干眼等症状，这样正常吗？
答：这与术后角膜的感觉神经末梢需要一段时间恢复有关，一般需时3个月左右，在这个过程中会出现轻度干眼的症状，可以根据情况滴一些人工泪液即可……
问：如果手术之后效果不好，或者再次变近视了，我还能再做一遍吗？
答：一般来讲，准分子激光术后发生近视回退的机会很低，而且常常发生在高度近视的人身上，所以一方面，决定手术前最好明确自己的近视度数至少稳定了两年；另一方面，手术后眼镜是脱掉了，但仍然要注意近距离用眼的负荷不能过重……
问：准分子手术不同医院价格相差这么大，是不是应该选择便宜的还是说贵的质量更高？
答：第一个是市场竞争，出现价格差异是合理的，另外，提供的服务是有差别的，价格也会有差别，还有一个是成本问题。选择医院时，从不同的渠道多收集一些信息，医院公开的信息，还可以是患者之间的交流，已经做完手术人群的反馈……
问：设计师、司机等特殊职业人群能做这个手术吗？
答：这些都已经不是问题，随着技术发展，现在的手术方案都可以作个体化设计，根据个人的情况设计参数，手术前后对比敏感度保持不变，不会出现眩光……
网站编辑 小汤：感觉眼睛变脆弱
目前在北京从事互联网工作的小汤在2004年做过激光治疗近视手术，在接受39健康网采访时，她表示手术后如果用眼过度，眼睛会比较容易充血。“我的眼睛比较容易充血，”她说，“然后经常发干，需要长期滴一种眼药水，叫玻璃酸钠”……
人气写手 苏小懒：做好术前检查很重要
人气写手苏小懒也接受过激光近视矫正手术，之后由于过多人询问她关于手术的问题，苏小懒曾通过个人微博进行过详细解释。苏小懒指出，医院选择很重要，而且医生会进行长达3个小时的术前检查，如果不达标，医院是不会进行手术的……
公司白领 琳琳：术后一周“见光死”
琳琳在2007年花费大约一万元接受了激光近视矫正手术，在术后一周无法接受任何光源照射，舍友为迁就她经常连室内的日光灯都不打开。经过一个月的护理后，琳琳才能逐渐适应有光的环境，但眼睛经常性干涩，需要使用人造泪液滋润……
韦德在Twitter上自曝接受眼部激光手术，由于韦德的眼睛无法承受强光刺激，导致他经常出现偏头痛，上赛季更是因此而缺席过比赛。这次手术有望将韦德从偏头痛中解放出来。
史玉柱承认自己不善于与外界交流，他至今保持着单身生活、穿白衣的习惯和很大的烟瘾。这十几年间，史玉柱有一个很大的变化，他做了近视眼手术，摘掉了眼镜。
虽然有着全球最勾魂摄魄的性感眼睛，但是威廉王子的眼睛却有着和普通人一样的痛苦――近视。从青少年时期开始，威廉的视力就不断下降，最后决定接受激光治疗近视。
已有条评论　
请输入您的评论
请输入验证码：
新闻编辑：梁慧玲 廖颖瑶 何颖 陈智文 陈韶鹏 江刚
医疗编辑：徐蓓蓓 唐爱凤
监制：李悦