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抑郁症的治疗用药
　　抑郁症的自我治疗　　抑郁症的自我治疗适合轻症患者，自我治疗方法包括以下几种：多运动、多做事、多玩乐、多发展兴趣爱好、多和人交流。规避抑郁症发作的种种危险因素，如，情绪打击、工作学习压力、社会人际关系等。应配合医生进行心理治疗或抗抑郁药治疗，做好心理治疗作业。发病与心理因素有关，心理治疗效果较好。如果有想死的念头，应让家属和医生了解，以便提供及时帮助。　　抑郁症的治疗方法　　早期治疗进行心理辅导治疗或采取综合性疗法(支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗等)，一般不需吃药。中度患者需要配合抗抑郁的药物，主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和米氮平等。若有自杀倾向及自杀行为的患者属于重度患者，必须住院治疗，进行综合性干预，待病情稳定可以出院继续药物治疗。　　抑郁症吃什么药　　目前分为4类：三环类抗抑郁药物(TCAs);单胺氧化酶抑制剂(MAOIs);选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs);其他递质机制的抗抑郁药。前二类属传统抗抑郁药物，后二类为新型抗抑郁药物。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、去甲肾上腺素和、米氮平等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。　　【治疗】　　儿童和青少年抑郁症需要比药物治疗更多的治疗。单独的心理疗法、群体疗法和家庭治疗可能都有益处。家庭成员和学校应减轻对儿童身心的压力，努力增强他们的自尊。在抑郁症危险期需要短暂的住院治疗来预防自杀的企图。　　抑郁症目前常采取非住院治疗，但有些病人必须住院治疗，尤其是那些有严重自杀企图或曾有自杀行为，或因为体重减轻而身体明显虚弱，或由于严重激越而有可能产生心脏问题的人。　　此外，本病以药物治疗为主，其他还有心理治疗和电抽搐治疗，有时可考虑联合使用这些治疗方法。　　(一)药物治疗　　首先是对原发病如脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默病或高血压、糖尿病的治疗，同时应针对其抑郁症状进行治疗。应用抗抑郁药物治疗时，应选择药物之间相互作用小，对细胞色素P450酶影响小的药物，在这方面，新型抗抑郁药物较具优势，更适合于神经系统疾病后继发性抑郁的治疗。用药要从小剂量开始，一般不超过青年患者的1/3～1/2，缓慢增加剂量。要达到充分的血药浓度，要有足够的治疗时间。治疗期一般长于年轻成人，达12个月。　　治疗原则：尽管目前有很多的抗抑郁药，但在实际应用时，还需遵循一定的原则来选择合适的药物。①选用第一线抗抑郁药，异环类抗抑郁药(包括三环类、四环类等)、5-羟色胺再摄取抑制剂，而且尽可能单一用药;②安全性及耐受性好;③抗抑郁药的典型作用及范围;④药代动力学及药效学的相互作用特点;⑤不良反应轻，而且服用方便，增强病人对药物的耐受性及依从性;⑥用药的信心(有大量的临床试验证明该药是有效而安全的);⑦价格合理。　　药物选择：抗抑郁药物是一类治疗多种抑郁状态的药物，不会提高正常人的情绪。目前分为4类：三环类抗抑郁药物(TCAs)，包括在此基础上开发出来的杂环或四环类抗抑郁药;单胺氧化酶抑制剂(MAOIs);选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs);其他递质机制的抗抑郁药。前二类属传统抗抑郁药物，后二类为新型抗抑郁药物。　　(1)TCAs：是传统上治疗抑郁症的药物，从25mg/d开始，第一周不应超过50mg/d，如果病人能够耐受，没有血压改变和心脏节律变化，以后每周增加25mg，直至达到有效剂量。据报道，老年入口服TCAs抗抑郁药50～100mg/d即可达到有效治疗浓度。治疗时间要长，达到有效剂量6～8周后病情改善不明显时再换其他药物，换药过程也应缓慢。　　针对临床症状特点选用药物。如睡眠过多选用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、普罗替林;睡眠障碍或焦虑选用阿米替林、多塞平、去甲替林等。但这类药物由于毒性不良反应大，患者常无法耐受，加之其治疗剂量与中毒剂量相近，老年人对于TCAs的治疗反应和毒性反应均较敏感，目前已较少使用。不良反应有口干、出汗、视物模糊、便秘、头昏、直立性低血压、排尿困难、心率增快，心律不齐、周身乏力、嗜睡、睡眠障碍和手指轻微震颤。　　(2)MAOIs：二线药物，主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs副作用大、禁忌较多，临床上已基本不用。另一类可逆性MAOIs是以吗氯贝胺为代表的新一代MAOIs，禁忌证较老一代MAOIs少，但服药期间仍不能同时食用含有酪胺的食品，副作用也常见，故MAOIs目前主要用于精神药理学的研究。　　(3)SSRIs：是目前治疗抑郁症最为优先选择的药物，因为其在大剂量时的不良反应轻、安全性高、使用方便、剂量调整范围小、有很好的依从性、对心血管系统的影响很小、抗胆碱毒性很弱、不损害认知功能。老年人使用SSRIs出现的不良反应有过度抗利尿激素分泌作用、锥体外系不良反应和心动过缓。随着年龄的增加，尤其是女性，使用SSRIs时有可能出现暂时的、轻度的和无症状的低血钠。有报道老年人使用SSRIs出现药源性帕金森综合征，包括肌张力增高和静坐不能，将加重特发性帕金森综合征的运动障碍。　　目前已用于临床的SSRIs有5种：帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西肽普兰和氟伏沙明，这类药物通过选择性抑制神经突触前膜5-羟色胺泵对5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙5-羟色胺的浓度，增强5-羟色胺的功能。总体上说，这些SSRIs的疗效相近，药物的剂量.效应曲线平坦，意味着剂量增加，效应的变化很少。　　(4)其他递质机制型抗抑郁药物：主要作用是增强去甲肾上腺素及5-羟色胺功能。①曲唑酮和奈法唑酮，药理作用既阻滞5-羟色胺受体又选择性地抑制5-羟色胺再摄取，适用于伴有焦虑、激越、睡眠障碍的抑郁患者，以及对SSRIs治疗不能耐受、出现性功能障碍或无效的抑郁患者。②万拉法辛，是一种选择性去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制剂，与SSRIs相反，万拉法辛的剂量一效应曲线较陡，在较高剂量时，疗效明显增加。　　相互作用：单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)类药物是唯一一种绝对不能与TCAs、SSRIs类或万拉法辛合用的药物。氟伏沙明通过抑制多种细胞色素酶系统，有增加茶碱、氯氮平和其他药物血浆浓度的倾向，西沙必利禁止与氟伏沙明共同使用(因为抑制了CYP3A4酶)，联合使用时会增加西沙必利的血浆浓度，从而增加西沙必利的心脏毒性。　　(二)电休克治疗　　对于有明显自杀倾向、自杀未遂或严重激动不安者，以及抗抑郁治疗剂无效者，在无严重的心、脑疾患情况下。可给予改良式电休克治疗，有人认为改良式电休克治疗可能比三环抗抑郁药还安全。　　(三)心理治疗　　由于患者思维受到抑制。理解力有一定下降，语言交流可能受到限制，但非语言的支持对于改善患者的无力感和自责自罪仍然有用。集体心理治疗作为个别心理治疗的补充，对于消除患者的孤独感、无望无助感和无力感有很大作用。
《心理疾病防治指南》 任巧玲等主编
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有哪些好的方法
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随着社会发展的迅速，人们的生活越来越紧张，压力也越来越大。很多人会经常的唉声叹气，身边的事物失去了兴趣，甚至会悲观厌世，经常做噩梦。慢慢的还会出现心烦，乏力，头疼的现象，到医院去检查又没有实质的病症，其实这都是一种心理疾病，如果不及时治疗，可能会形成抑郁症。抑郁症的自我治疗方法有没有呢?生活中如何调节呢?
抑郁症的自我治疗
1、自我缓解法
得了抑郁症的人，或者是有抑郁倾向的人，往往对任何事物都提不起精神，不能够正常的做家务也不能正常的上班，总喜欢一个人呆着。这种时候就要自我调节，要让生活正常起来，实际上这种患者不是没有能力工作或生活，自己从心理上战胜自己，正常的去上班或者做一些家务，自己要对生活做一些计划，对着计划表认真完成，久而久之对事对人就有了兴趣，就能感觉到生活的乐趣了。
2、习惯改变法
但凡有抑郁症的人，往往有一些不良的嗜好，可能是喜欢吸烟或是喝酒，这样的人往往愿意借酒浇愁愁更愁，喜欢一个人喝闷酒，喜欢一个人待在屋子里面抽上几盒烟。因此抑郁症患者应该戒酒戒烟，让自己放松多与人交流。另外还有一种抑郁症的人，喜欢暴饮暴食，当心情抑郁的时候，就喜欢用吃来解决问题，克制自己的饮食，经常锻炼身体，的治疗有很大的帮助。
随着社会压力的增大，不能说人人都有抑郁症，但心情压抑，经常会出现自卑，对生活迷茫这些情况总是会时有发生。如果心情长期得不到缓解就会形成抑郁症。要学会抑郁症的自我治疗方法，自己能够开导自己，让自己做一个有理想，有兴趣的人。多与他人沟通，与家人交往，这些对抑郁症都是很好的缓解方法。
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16岁本是该青春飞扬、积极向上的年纪，但阿城却终日郁郁寡欢，注意力涣散，患上了中重度抑郁症。而这一切的源头，竟来自于儿时与父亲一起看色情片的经历。治疗抑郁症，除了药物，自我疗法也同样重要。那么，患了抑郁症有哪些自我治疗呢？抑郁症的物理治疗方法有哪些
专辑：抑郁症
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抑郁症的物理治疗方法有哪些
谭立文- 中南大学湘雅二医院-精神科
视频摘要：第一是抑制自杀行为，第二是抑制动作活动发呆，第三种就是我们在抑郁很重的时候，药物疗效一下子达不到的时候，在早期我们也可以先做一两次电休克，然后再让他吃药，这也是一种方法。可以使用以下方式登录
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惊人曝光：治疗抑郁症最好的办法是什么
来源：放心医苑网
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也许对于很多人来说爱惜身体，注意身体健康是很重要的。但是专家指出：随着人们压力的逐渐增大，患者更应该注意精神生活才行，这也是很重要的。抑郁症是很常见的一种精神疾病，治疗方法有很多，我们来看看治疗抑郁症最好的办法是什么吧。　　通常认为，抑郁症
也许对于很多人来说爱惜身体，注意身体健康是很重要的。但是专家指出：随着人们压力的逐渐增大，患者更应该注意精神生活才行，这也是很重要的。是很常见的一种精神疾病，治疗方法有很多，我们来看看治疗抑郁症最好的办法是什么吧。通常认为，抑郁症都是以药物或者心理治疗为主线，但是由于其抑郁症某些特殊的病因，也需要一些非药物的治疗，如针灸，手术，膳食等等。那么，治疗抑郁症最好的办法是什么?下面就逐一介绍下。1、食物补充。某些维他命的缺乏会导致抑郁，比如：维生素b-6,b-12,维生素c,维生素b,维生素b1，烟酸，核黄素，维生素h和泛酸。
2、针灸、香料按摩及其他疗法。联合国世界卫生组织已承认针灸为轻度到中度抑郁症治疗较好的方法之一。其他有用的疗法包括香料按摩、按摩疗法、音乐疗法和沉思反省。3、电疗法(ect)。对于严重的，且抗抑郁药物无效的抑郁症，电休克也是抑郁症治疗较好的方法。如果使用得当，电休克是相当安全且有效。对于重度抑郁症，在80%到90%的情况下，电休克都是有效的。4、光线疗法。季节性抑郁是大一部分人的病症，由于冬季缺乏阳光引起的。补充人造光线可以成功的治疗这种抑郁症。60%-80%的冬季抑郁症患者的情绪。冬季当中的热带旅行也有效果，这种情绪上的获益可以在返回后持续一到两个星期。温馨提示：以上就是专家对治疗抑郁症最好的办法是什么的介绍，希望对大家有帮助的作用。如果你还在为抑郁症而烦恼，如果你还是没有精神疾病的预防意识，总有一天你会被精神疾病所缠绕。希望大家都能学会自我调整自己的精神!（责任编辑：jbwq）
抑郁症疾病
抑郁症属功能性疾病，通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低，但临床上需排除因脑炎，脑肿瘤，脑血管病，帕金森病所伴发的抑郁情绪；同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪，如甲状腺功能低...
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抑郁症的治疗方法有哪些？
& & 女大学生孙某，现年20岁，三年前出现精神异常的症状，据其母亲称是患了。由于患病时正值高考，所以考了一个一般的大学。现在孙某已经大三了，但是课程根本学不进去。其实她本身很想学习，但她说自己现在的思维不行。
& & 孙某的妈妈说，孩子的记忆力严重，无论做什么注意力都不能集中，做事情很激动，可过一会就很累，感觉神经绷得很紧，想学习学不进去，感觉自己这样下去，容易烦躁发脾气，脑袋里面要么在重复地回想一些事情，要么就在脑子里重复放一首歌，无论怎么样都停不下来，平时做题完全是靠平时的印象把答案填上去的，感觉根本就不是自己思考出来的。还有精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、效率减退。
& & 孙某说，她以前的脾气是很好的，但精神异常之后情绪很容易出现波动、易烦易怒、缺乏忍耐性，和同学之间感觉不能说真心话，说同学都不愿意和她在一起，总感觉没有安全感，有时心里难受想哭。
& & 她去医院看过，医生有的说是和焦虑症，有的说是和的，还有说是精神分裂的。她这几年吃过盐酸帕罗西仃舍曲林和易特安，帕罗西仃最大量吃一片半，吃了几个月，后来两种药吃的时间很短，副作用比较多，还吃过中药，但是效果不明显。
& & 从患者的描述来看的可能性比较大，但病情不是很严重。现在做精神量表，按照量表结果先进行药物治疗。很严重的精神疾病，包括、、焦虑症、等可以进行手术治疗，但手术治疗精神疾病有三个必要的条件，一是年龄18岁以上，二是病史3年以上，三是经过各种方法治疗没有效果或者效果不大。
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