双侧面瘫后遗症还能做近视眼手术后遗症吗？能恢复到什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-20 14:10 标签： 眼睛激光手术后遗症
面瘫快一年了，有点后遗症了，还能恢复吗？需要手术吗？_百度知道
问:面瘫快一年了，有点后遗症了，还能恢复吗？需要手术吗？
来自红安县中医院(一级乙等)
病情分析：面瘫分为中枢性的和周围性的面瘫.根据你的描述你应该是周围性的.指导意见：你的情况不需要手术治疗建议你要继续做针炙理疗治疗要服用神经营养药.
一般面瘫需要及时中医针灸治疗，越早越明显。时间越长效果越不好。
可以针灸，营养神经...
不需要手术
可以通过针灸 理疗来慢慢恢复的
病情分析：
这位朋友你好，依你所述，正常情况下神经的恢复是非常慢的。一般三年内都...
问题分析：
肌肉萎缩 ，这种情况一般的情况往往是有神经炎、神经损伤的情况引起的或有...
你好，这种情况可能是由于存在先天性的蛛网膜囊肿导致的，这么大的是需要采取手术治疗...
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提问：面瘫后遗症还能完全恢复吗？
提问者采纳
所患疾病：面瘫后遗症
病历描述：2011年发病，做过针灸治疗，可是没有完全恢复，现在眼睛一大一小，不能完全睁大，左边面部还有些僵硬。
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出门在外也不愁Bell面瘫的手术治疗知多少？
本文行家：
&　　关于面神经减压手术治疗贝尔面瘫的指征、进路、范围、时机、疗效、安全性等争论很大，即使在耳鼻咽喉学界，也未取得一致。Bell面瘫历史渊源
　　1932年，Balance和Duel首先报道了贝尔面瘫的面神经减压术。后来对垂直段、水平段的减压术逐渐开展。1972年，Fisch和Esslen报道了经颅中窝、乳突联合进路的面神经全程减压术，手术组的面神经功能恢复比非手术组更为满意，他们认为内听道底是面神经行程中的“瓶颈”，是是神经嵌压最严重的部位。1980年，Brackmann回顾了155例患者，认为减压手术能够促进重症面瘫患者的面神经功能恢复，推荐颅中窝进路。1999年，Gantz等的多中心前瞻性研究发现，对重度面瘫患者（ENoG提示神经纤维变性大于90%），50%~58%的保守治疗者面神经功能恢复差（H-B分级III、IV级）；经颅中窝进路行内听道底、迷路段、膝状神经节减压，91%的重度面瘫患者恢复满意（H-B分级I、II级）。　　反对手术的声音也一直未曾平息，尤其是20年代70年代激素在贝尔面瘫治疗的广泛应用以后。1982年，Adour和Diamond对面神经减压术开展50年来的历史进行回顾，认为没有证据支持面神经减压术对贝尔面瘫的疗效。1984年，May前瞻性地研究了50例手术患者和35例拒绝手术的患者，结果显示：与非手术者比较，面神经减压术对贝尔面瘫的恢复并无益处，他所选择的是耳后进路。神经内科医生对手术大多持否定态度，美国神经病学会质量标准小组2001年的报告认为：所有外科治疗的研究报道都存在太多偏倚，不能支持循证结论，并且面神经减压术有听力损失等并发症发生，鉴于这些原因，不推荐手术治疗。　　由以上历史回顾可知，自贝尔面瘫的面神经减压手术开展以来，对手术的进路、范围、疗效等的争论一直未曾平息，没有一个大家公认的规范化的手术治疗方案。目前国际上流行经颅中窝入路或联合乳突入路的全程减压术，但对手术指征掌握较严格，有观点认为：　　1、 &将ENoG作为判断预后的主要手段，神经变性超过90%时预后差，可考虑手术。　　2、 &手术宜采用颅中窝进路，减压范围以内听道底、迷路段、膝状神经节最为关键。　　3、 &严格掌握手术时机，发病2周后不建议手术。　　国内选择最多的是经乳突进路，手术指征亦较宽松，有报道在面瘫发生后3~6个月甚至更长时间进行减压术也能取得较好的效果。2000年，Friedman综述了贝尔面瘫手术治疗的历史，认为先进的耳科显微手术设备、安全的神经耳科手术进路、准确的预后评价体系、统一的面神经功能评价标准，将有助于更好地理解手术治疗的价值。案例分析
观察过3例面瘫（都是hunt综合症）行手术治疗前后。　　1例是20多岁的女孩，ENoG提示神经纤维变性大于90%，建议耳鼻喉科医院咨询。术后1个月再来我处，与术前比较，患侧额纹较健侧浅，抬眉弱，强闭眼睛可。术后3个月，双侧额纹基本对称，闭目全，患侧鼻唇沟略浅，吹哨时上下唇缩唇无力。患者听从西医医生的建议，认为口服营养神经的药物即可，放弃了针灸，其后的情况便不得而知。但从患者的病程来看，hunt综合症3个月能恢复到H-B分级2极，预后比较满意。　　1例是位50多岁的妇女，ENoG提示神经纤维变性也是大于90%，针灸1月后，症状无任何改善。术后1月多再来我科针灸，治疗半年，预后满意。最可喜的是，患者没有出现面瘫后遗症症状。　　1例是20多岁的男性，ENoG提示神经纤维变性同样也是大于90%，术后1个多月，从患病到现在3个月不到，目前正在针灸治疗中，电针的敏感程度较前明显改善，临床症状除了闭眼较前好转，其它症状改善不显。　　面瘫手术治疗后疗效到底如何，观察的病例少之又少，以上3例是沧海一滴，无任何参考价值。但我个人认为，对于严重的面瘫，尤其hunt综合症，重视ENoG的检查，中西医结合全方面的考虑，很重要。
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医学类院校毕业后，长期从事与医疗器械的销售，后自学网络营销课程，并对当前的营销方式进行了系统性的学习总结，后任职于中旭文化网的网络部经理。

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