牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液不同的给药途经对大鼠坐骨神经损伤后再生与修复的影响--《河北医科大学》2009年硕士论文
牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液不同的给药途经对大鼠坐骨神经损伤后再生与修复的影响
【摘要】：
目的:周围神经卡压是常见的、多发性损伤。这种神经损伤可造成神经功能障碍,严重影响患者的生活质量。精湛的显微外科技术为卡压后神经的再生与修复提供良好的基础。但神经卡压后,如何对其加以保护,最大限度地减轻其继发性损害,尽快恢复其传导功能,仍是目前尚未解决的难题。近年来国内、外做了大量的相关研究,发现了一些对卡压神经再生与修复有促进作用的生物活性物质和相关药物(如:神经营养因子、牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液等),并逐渐成为卡压后神经再生与修复领域的又一热点。
牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(Extract from Rabbit Skin lnflamed by Vaccinia V irus for lnjection, ERSVV)是一种国产的新型生物制剂,是由牛痘病毒疫苗致敏家兔后的皮肤组织提纯精制液,具有神经修复、镇痛、免疫调节作用。它有肌肉注射、静脉注射、腹腔注射、神经周围给药、蛛网膜下腔给药等多种给药途径。但ERSVV直接注入受损神经周围与肌肉注射对卡压后神经再生与修复有无差别尚未见报道。本实验采用SD大鼠,参照Bennett and Xie设计的坐骨神经慢性卡压模型(chronic constriction nerve injury,CCI),探讨ERSVV两种不同的给药途径对卡压后神经的再生与修复的影响。旨在为临床治疗周围神经损伤提供依据。
方法:雄性SD大鼠80只,体重280±20克,随机分为4组,每组20只:A组为假手术组(正常对照组),B组为模型组(卡压对照组),C组为肌肉注射ERSVV,D组为神经周围给予ERSVV。麻醉成功后,A组仅显露右侧坐骨神经而不卡压,即闭合切口;B、C、D组分别于右侧大腿制备CCI模型,并在神经管旁置管。每天经导管注射注射用水0.2ml,防止导管阻塞。术后14天大鼠行为反应最强烈,更易激惹,取材后镜下观察到神经水肿、轴突变性、数目减少、髓鞘崩解(Guilband报道该模型建立需要14天),证明CCI模型制备成功。B组14天后继续经导管注射注射用水0.2ml直至取材. C组在B组的基础上肌肉注射ERSVV0.2ml,而D组将注射用水改为ERSVV 0.2ml直至取材。四组分别于CCI术后14天、21天、28天测大鼠的坐骨神经功能指数(Sciatic functional index,SFI)。并且在各组中随机取6只大鼠,麻醉下显露坐骨神经,观察神经的大体变化,测量神经传导速度( nerve conduction velocity, NCV )及振幅(Amplitude ,APT)并取材,在光镜和电镜下观察坐骨神经的超微结构、作图样分析计算神经轴突数目和髓鞘厚度,免疫组织化学检测神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)。
结果:1.大体观察:CCI大鼠术后一般状况良好,体重无明显减轻,体毛富有光泽,觅食饮水正常。患肢活动减少、无力,足爪伸展受限,出现舔足、梳理、搔扒等症状,且逐渐加重。开始给药后,各组大鼠患肢活动逐渐恢复,症状逐渐减轻。在术后第14天,A组神经表面光滑,与周围组织组无粘连。B、C、D各组神经明显充血、水肿;卡压段神经外膜颜色较红。按拟定时间随着药物的不断应用,在术后第21、28天B组充血、水肿程度仍较重,C、D两组充血、水肿明显减轻,卡压段神经外膜的颜色逐渐变白。而D组的神经外膜颜色和水肿程度又比C组轻。
2.坐骨神经功能指数(SFI):与A组比,B、C、D三组第21、28天SFI明显降低(P0.05).与B组比,C、D两组第21、28天SFI明显升高(P0.05),而D组明显高于C组(P0.05)。C、D两组28天时分别与21天、14天时进行组内比较升高非常显著(P0.05;P0.01)。
3.神经电生理指标分析:A组的NCV;AMP在各测试点无明显的变化。C、D组21、28天时高于B组而低于A组(P0.05 ),D组高于C组(P0.05)。组内比较:B组升高不明显差异无统计学意义(P)0.05);C、D两组28天时明显优于21天时(P0.05),优于14天时更为明显(P0.01)。
4.轴突计数和髓鞘厚度:与A组比较,各时间点B、C、D组明显变小(P0.05)。在第21、28天时,C、D组的均高于B组(P0.05),D组高于C组(P0.05),并且C、D组28天时均高于本组第14、21天时的值((P0.05)。但B组升高不明显无统计学意义(P0.05)。
5.组织病理学观察,光镜下:A组神经纤维排列整齐,髓鞘完整。在第14天时B、C、D表现为相似的神经大量断裂,髓鞘脱落神经水肿严重,神经轴突密度减少。B组第28天时,有细小神经生长但是没有髓鞘,C组可以看到髓鞘变厚、数量增多,D组在28天时有小的并且有薄的神经髓鞘的轴突发芽。电镜下:A第14天时神经的髓鞘、神经膜细胞与基底膜结构完整,髓鞘板层清晰可见。B、C、D组髓鞘明显水肿,线粒体和微丝微管明显减少,髓鞘部分增生形状不规则神经髓板水肿。B组第28天时轴突部分断裂,脊膜消失融合,线粒体空化,板层结构破坏,微丝微管减少,损伤较轻。C组大部分脊膜消失融合,可见微丝微管,损伤较轻,髓鞘变厚,板层变规则,但D组有髓神经纤维的数量、轴突直径、髓鞘厚度、轴突内线粒体、微丝、微管、数量等均大于C组。
6.免疫组织化学:A组的NGF不表达或少量表达。而B、C、D组的NGF表达在变性及再生神经纤维的轴索和雪旺细胞(SC)的胞膜均可见,表达面积大小不一,界限欠清楚,呈棕黄色弥漫性着色。图像分析结果显示: NGF的平均灰度指数:B、C、D组在21、28天逐渐增加; C、D组大于B组,D组大于C组(P0.05)。并且C、D组第28天时与本组14、21天比明显增多(P0.05)。
结论:1 ERSVV有利于损伤神经的再生与修复。2 ERSVV神经周围给药对受损神经的再生与修复作用比肌肉注射更好。
【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：R651.3【目录】：
中文摘要4-8
英文摘要8-14
研究论文 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液不同的给药途径对大鼠坐骨神经损伤后再生与修复的影响14-53
材料与方法15-24
参考文献50-53
综述 周围神经损伤的再生机制及治疗进展53-67
个人简历68
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病情分析：根据你的病情描述考虑是坐骨神经疼痛但是不一定与打针损伤的，建议进一步检查一下。
追问： 11:24:57
有这种情况吗，打针导致坐骨神经吗
追问： 11:43:52
那该怎样鉴定呢，
检查一下腰椎有没有问题
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时间： 10:41:48
健康咨询描述：
昨天宝宝感冒发烧将近39度打针后屁股有两个红块，回来后爱哭有点烦躁，会不会打到了坐骨神经了？急急！！是的话会有那些表现怎样分变？谢谢
感谢医生为我——该
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病情分析：您好，这个情况需要医生当面检查后才能确定，因为孩子太小的话描述不清，需要通过查体指导意见：如果你怀疑有神经损伤，需要去神经科检查，需要对神经系统进行查体，看看下肢反射，肌力，感觉等等情况进行检查，才能明确是否有神经的损伤
帮助网友：14934称赞：1214
病情分析：这种情况属于幼儿臀肌注射后出现局部颜色变红，如果护士注射位置准确，都会避开坐骨神经，当然也不排除有神经位置不同的可能。指导意见：因此目前幼儿多采取三角肌注射，或者避免肌肉注射，孩子发热建议先做物理降温，如温水或者低浓度酒精擦拭腋窝、腹股沟等部位，当体温超过38.5度时，再加服退热药，这样做既安全有效，副作用也少。肌肉注射部位可能是吸收不好，建议局部热敷触进吸收，如果孩子感冒恢复了，仍然哭闹，则可以就医做神经反射检查。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。肌肉注射引起坐骨神经麻痺的中药疗法--《江西中医药》1958年03期
肌肉注射引起坐骨神经麻痺的中药疗法
【摘要】：正 臀部肌肉注射误伤坐骨神经而引起下肢麻痹和关节强直或挛缩,是偶然发生的症状,本症大都发现在为儿童治疗时,由于医生与患儿不能取得合作,因过度紧张的哭闹、转动,致误伤坐骨神经造成的后果。笔者在最近四年来,临诊曾遇到数例,由于这类症候,为极少数的外伤性新疾患,在临床中还缺乏经验,治疗上颇感困难,爰参考诸病源候论,其中“金疮伤筋断骨候”内云:“夫金疮始伤之时,半伤其筋,营卫不通,其疮虽愈合后,仍令痹不仁也……”。
【关键词】：
【正文快照】：
臀部肌肉注射羡伤坐骨神担而引起下肢麻痹和关节强道或擎缩,是偶然发生的症状,本旦定大都发砚犯为儿童治疗时,由于医生与患儿不能取得合作,因过度紧眼的哭闹、搏劫,致羡伤坐骨神樱造成的后果。 笔者在最近四年来,临蓉替遇到数例,由于这类症候,为极少数的外伤性新疾患,在临末
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京公网安备74号& 关于肌肉注射引起的坐骨神经炎
关于肌肉注射引起的坐骨神经炎
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肌肉注射是一种临床上常用的治疗方法，大多数人认为，肌肉注射比静脉注射药物的安全性高，对药物的吸收率虽然不及是静脉注射，但远远高于口服。这种认为法是错误的。
步骤/方法：
1在肌肉注射一些药物比口服吸收速度快，如抗癫痫药物苯妥英是如此，因为药物的吸收所需的组织的pH值是非常严格的，如果组织pH值是高还是低会导致结晶药物形成，阻碍药物的吸收。
2臀部肌注如果部位内部低可能伤及坐骨神经，引起化学性神经炎，导致足下垂，脚和腿部感觉障碍。在婴儿和儿童中药注意，尤其是孩子们不要走，因为臀部肌肉不发达。
3臀部主要是有脂肪组成，即使在正常的位置通过肌肉注射，可能通过药物扩散的直接或间接损伤坐骨神经。因此，在年幼的儿童应该尽量避免不必要的肌肉注射。
注意事项：
可能通过药物扩散的直接或间接损伤坐骨神经。因此，在年幼的儿童应该尽量避免不必要的肌肉注射。
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