10个成年人有3个被慢性疼痛折磨 三种痛最折磨人
环球网—生命时报
　　全国疼痛诊疗研究中心主任、中日医院疼痛科主任 樊碧发
　　疼痛的感觉，几乎人人都有过。数据显示，全球成人慢性疼痛的平均发病率约为30%，这也意味着平均每10个成人中，就有3个被慢性疼痛困扰。它是一种严重的疾病，给人们的身心带来伤害，让生活质量不断下降。
　　慢性疼痛困扰数亿人
　　尽管我国还没有进行相关的流行病学调查，但慢性疼痛的患病人数十分可观，光骨关节炎慢性疼痛患者便高达1亿。神经病理性慢性疼痛，若按国外8%左右的成人发病率计算，我国至少有八九千万这类患者。
　　在国内，自1989年开始尝试疼痛门诊治疗以来，我见过太多被疼痛困扰的患者。他们跟我诉说，疼痛带来的难以忍受的折磨，以及对生活的改变。有些人疼得满地打滚、用头撞墙;有些人每小时都要忍受2~3次疼痛侵袭;有些人只能躺在床上，无法下地;有些人疼得整夜睡不着觉&&疼痛让他们生活质量受到严重影响，感觉生活无望。而与之并存的，是很多人对慢性疼痛的认识度有待提高，我国的疼痛科学也需要进一步发展。
　　如果疼了1个月以上仍不见缓解，就属于慢性疼痛。不少人以为疼是疾病导致的并发症，有病肯定就会痛，病好了自然就不痛了。这种认识有很大的局限性。事实上，现代疼痛医学研究发现，持续1个月以上的慢性疼痛，会导致人体系统功能失调，免疫力抵抗力降低，植物神经紊乱等改变。严重时还可导致&中枢敏化&，
　　也就是俗话说的&把脑子疼坏了&，即使没有外在刺激，大脑也有疼痛记忆，会感觉疼痛难耐，或耐痛力下降。
　　近些年来，国内外主流医学界一直呼吁，慢性疼痛本身就是一种需及时治疗的病，它既可以是由其他疾病导致的，也可以是独立的或与原发病并存的疾病。比如癌痛，不少患者在癌症治愈后，比以前疼得还厉害，这可能就是因为癌症如同扳机一样，&扣发&了疼痛开关，引发了新的疼痛。
　　这些疼痛最折磨人
　　疼痛的种类非常之多，表现也各异。不过，大体上看，慢性疼痛可分为三大类，它们也恰恰最折磨人。
　　颈肩腰腿痛。这是最常见的疼痛，主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰痛等。骨关节炎多折磨中老年人，常因劳损、退化引起。数据显示，65岁以上人群的发病率为60%~70%，70岁以上人群发病率高达70%~80%，我国约有1亿骨关节炎患者。年轻人则常被颈椎病、肩周炎等困扰。
　　神经病理性疼痛。这几乎是最让人难以忍受的疼痛。&撕心裂肺、刀割般的疼痛，疼得老人嘴唇发紫、浑身发抖、牙齿紧咬&是一位网友对他外婆带状疱疹后遗神经痛的描述。神经病理性疼痛，包括被称为&天下第一痛&的三叉神经痛、&疼起来要命&的带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等。它指的是由躯体感觉神经系统的损伤和疾病所直接引起的疼痛，可能是无缘无故的自发痛，也可能是轻轻碰一下就能痛一周的&痛觉过敏&，甚至是连穿衣服都会痛得受不了的&痛觉超敏&。神经病理性疼痛并不是单纯的疼，它对生活的影响往往是多维的，很多人因此睡不好吃不好，焦虑抑郁。
　　癌痛。癌症已是常见病，数据显示，在新发癌症病人中，约有1/4伴有癌痛，75%的终末期癌症患者会被癌痛折磨，但我国只有30%~40%的癌症患者获得正规的抗痛治疗。目前，&抗癌&+&抗痛&已成为国际肿瘤治疗界的主流，研究发现，这能提高患者生存质量，让癌症患者走得更远更好。
　　三大误区最常见
　　在门诊中，我发现，很多患者对疼痛存在误区，以下3种最为常见：
　　强忍着痛。&忍&是很多人应对疼痛的方法，哪怕他们疼得睡不好、浑身冒汗。但&有病就会疼，等病好了就不疼了&的想法应该淘汰了。急性疼痛是症状，多数疾病好了疼痛也会消失。而慢性疼痛本身就是一种疾病，要当疾病去及时治疗，才能获得好的效果。
　　胡乱止疼。数据显示，每年有几十万人因滥用止疼药丧失生命。如果只是偶尔的牙疼、胃疼，没有相关疾病，吃点止疼药关系不大，但如果吃了还不见好，就应及时去医院。只要是疾病，如胃炎、胃溃疡等引起的疼痛，哪怕是偶尔疼，也应在医生的指导下服用止痛药。临床上，就有因牙疼吃止痛药吃出胃出血的患者。还有些患者用理疗、热敷等方法止疼，如果有效可以坚持，若连续几周仍不见效，则应尽早更换治疗方法。
　　治也无效。如果时间倒流回三四十年前，在疼痛面前，很多时候医学确实无力。但现在，专业的疼痛科医生已经有了很多消灭疼痛的&武器&。目前，止痛药有几百上千种，疼痛科医生对它们的适应症、禁忌症了如指掌，能为患者找到获益最大、损伤最小的药物;微创介入技术的进步为疼痛治疗带来了卓越的疗效。以脊柱关节疾病为例，就有选择性神经阻滞、神经根脉冲射频、硬膜外腔镜及椎间孔镜技术等诸多手段。通过综合性治疗，一般能在很大程度上缓解甚至治愈疼痛。
　　要把疼痛当病治
　　疼痛，继呼吸、脉搏、血压、体温之后，已被列入&第五大生命体征&。出现呼吸急促、高血压、发烧等问题时，我们往往会高度重视，对疼痛却表现出强大的忍耐力。面对疼痛，大家一定要记住以下几点。
　　5类疼可考虑看疼痛科。如果是急性剧烈疼痛，应第一时间到相关科室就诊，如胸痛到心内科，腹痛到消化科等。如果是疼了1个月以上的慢性疼痛，则可选择去疼痛科接受诊疗，主要包括以下5类：1.颈肩腰腿痛，包括颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、网球肘腱鞘炎等;2.各种神经痛。如三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、残肢痛、幻肢痛等;3.原因不明的疼痛;4.癌痛，在癌症治疗过程中或完成后均可进行抗痛治疗;5.血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。
　　学会说疼。在描述疼痛时，一定要详细告诉医生：我疼多久了？多长时间会疼一次？是怎么个疼法，是针刺、刀割、撕裂、火烧，还是麻胀般疼痛等？什么情况下疼痛会加剧或缓解？疼痛时有无头晕、恶心等其他不适？针对大夫的问题，将疼痛描述得越准确越好。
　　别把急痛拖成慢痛。疼痛不是忍忍就能过去的，我们不会因忍痛变得更皮实，只会变得更&脆弱&，变得越来越不耐痛。有疼痛一定要及时治疗，千万别把急痛拖成慢痛、简单的疼痛拖成复杂的疼痛。
　　多活动能防痛。生活方式的调整对神经病理性疼痛、癌痛等没多大效果，但对最常见的颈肩腰腿痛则有一定的预防作用。大家应避免久坐久站，养成规律运动的习惯，预防颈椎病、肩周炎、腰痛等。秋冬季，骨关节炎患者需注意保暖。并在专科医生的指导下，养成更健康的生活方式。▲
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就是15年的春节得的这个病.我很喜欢运动和跑步.一下子就跑不了了对我打击很大.去了骨科医院照完片子什么的也就告诉我要动手术具体还要看.我说不做因为当时走路还是没问题.然后西医大夫就告诉我输液.然后降到了让我打两针.然后过去的几个月又厉害了点然后我就听许多人说中医不错保守治理.我就找到了一个中医到那个地方是个老中医我以为这会有救了呢他说我是腰间盘的事情先给我开了个什么蒸灸一个疗程一个礼拜（是一个床底下有个圆形的锅里面有许多中药熬的汤去蒸.）蒸了半天就感觉局部皮肤很舒服但是根本不管用就以为没蒸透（个人认为）那个老中医也一致推荐我在蒸一个疗程.两个疗程过后什么用都没有.钱没少花.我就想运动结合好好的休息.在一年的时间里渐渐有些好转腰椎的地方比以前见好一些但是还是抻着右腿疼然后后背的中部我也不清楚是哪里有些疼了.本来快好了.在家上妈妈7月份的病（妈妈很胖）下楼输液我背妈妈来回上下楼天天洗衣做饭因为天气热不想让妈妈每天穿前一天出过汗的衣服.妈妈我现在也不上班了天天陪妈妈因为妈妈就一个有妈就有家钱什么时候都能挣妈妈一开始心疼我怕把我拖垮了我就对妈妈说我从小到大都没有抛弃过我何况我这26年里没有太大的成功但是我只要把您伺候好了我就觉得比干什么事业成功还要成功.可是我的腰一天比一天厉害.那我现在也天天在坚持有期一到晚上我的腰就连着腰疼的要死.我不会冲着妈妈哭对妈妈病情不好.我就现在就那么硬挺着.早晨买完菜白天带着护腰还可以让我有些活着的感觉但是晚上9点过了就完全很疼我等妈妈每天躺下睡着我才能下楼换换空气.只要一下楼走两步就得蹲下歇歇.很疼.我就觉得为什么一生总是为钱却不要医德.我该怎么办呢
现在我都不知从何下手.各种担忧.有的人说需要复位.说要牵引.我就害怕去那看了大夫就知道开药不负责任.就让我感觉现在好黑暗没有医德.很多庸医.
有明白的中医请您给我指条明路吧
先提前谢谢各位师傅老师们了
像我这种情况是先复位.针灸.牵引.推拿.喝中药结合起来吗
老师们给指条明路吧
真的没有吗
孝子。你都说的这样了。想帮你。你把你的情况说清楚点。医院检查。现在症状。舌照。
您好真谢谢您能从百忙之中回复我.我自己都没弄明白.这么年轻还爱运动.没得坐骨神经痛之前很自大觉得自己身体特别好铜皮铁骨的.一到夏天就加大运动量.比如天气一变暖我晚上下班都要在跑5到7公里.但是不怎么在乎自己的腰.
您指的是我撒谎是什么意思？我一上描述真是实情.
你确诊了吗？是腰椎盘还是腰部扭挫伤？
楼主，请在附近速寻找小针刀医师，这个病对你针刀来说，是个行之有效立竿见影的疾患，记住，真刀医师必须给你一：针刀松解，二|正骨复位，三 中药
这类的只能贴膏药了，要贴那种好的膏药
嗯！很多原因都可以导致这种症状！楼上说的也有道理！给你一个资料吧！自己对照症状仔细看看…也许对你有所帮助！
說了半天，還不知道走腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛，還是單純的坐骨神經痛，看中醫，不要告訴他什麽病，醫生把脈就知道你布什麽病，痛在哪裏，怎心痛法及身體其它不適等，主樣∽中醫生，才真走好醫生，有這樣∽醫生看病抓藥，效果肯定的好！
五蟲散可以服，那是大眾化用藥，病因呢？
这个病可以用外治法。中药外敷，3-5天见效。
写太多了，没看，可能也没多少人慢慢看。检查一下腰椎。
愿意吃我的药否？
药方，独活10克，秦艽10克，防风6克，玄胡索10克，白芍10克， 桑寄生15克，当归10克，细辛4克，熟地20克，红花6克，牛膝10克，川续断10克，泽兰10克，桂枝25克。木瓜10克。麻黄6克，生姜三片为药引，十剂，一天一剂，一天服三次，吃饭后半小时温服，你服十剂应该能缓解一半以上，你担心的话，你可以先买五剂服用，缓解后再去买五剂服用的
感谢您感谢您.生姜片为药引是什么意思还需您给讲解下.劳烦您了
我在这感谢所有为我留言的这些好中医和中医爱好者们.我衷心的谢谢你们感恩还是感恩你们让我知道在咱们这片热土上还是有发扬咱们老传统的精神的治病救人的好大夫和好人.我祝你们和你们的家庭幸福美满家里的每个人天天都能取得快乐
花点钱，我给你治好，价值大于那点药费
压迫神经痛，主要关键还是在腰椎，腰椎治好，神经恢复后就不会有酸麻涨的感觉了，我微信
请勿，有病乱投医。你们饱读诗书，学多年的中医，望，闻，问，切
你是什么地方的？
登录百度帐号推荐应用坐骨神经痛可导致臀部以下瘫痪，如何破？
坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干，坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。
一、坐骨神经痛会带来什么危害 ?
1、反复疼痛：弯腰或腿伸直与腰一定角度时会痛，泡热水澡时没感觉，过后还是会痛。
2、小腿肚酸胀：由于周围软组织发生形态上的变化，刺激到坐骨神经，导致疼痛，属于神经性疼痛，它具有放射性，从而引发小腿肚酸胀。
3、行走困难：患者只能适度走路，但是不能长时间走路，不然，躺下时的疲劳使酸痛会更厉害。
4、疼痛会导致昏厥、麻木：坐骨神经疼痛时不能下腰，平躺时起身都会很疼痛，疼痛日益加剧而导致晕厥，坐久下肢会发麻。
5、下肢有无力感：肌无力症轻重不一，可见肌肉萎缩，以继发性坐骨神经痛较为明显。
6、感觉存在障碍：受累神经根分布，多见于小腿后外侧及足背部。
7、可能造成臀部以下瘫痪：随着疼痛症状的加重和肢体麻木感增强，臀部以后肌肉逐步萎缩，导致不能站立行走，出现瘫痪。有很多患者在卧床休息时，常用腱侧与床接触，重心也偏靠腱侧，长期会造成患病一侧的腿部轻度肌肉萎缩。
8、给患者和家人带来心理伤害：有些坐骨神经痛患者会出现跛行，不少年轻患者因受不了别人的嘲笑产生心理压力，压力过大时会产生自卑心理，甚至会出现抑郁症。此外，患者若不能正常工作，治疗坐骨神经痛需要花费的费用也会造成患者的家庭负担，如不堪重负，会造成家庭的分崩离析。
二、哪些人易患坐骨神经痛？
1、怀孕期间的妇女。孕期妇女因怀孕期间身体部位发生的生理性变化，导致腰椎负担加重，腰间盘突出，从而压迫到坐骨神经，进而引起坐骨神经痛症状。
2、青壮年男性。本病多发于青壮年，特别是男性，尤以长期久坐办公室的白领、职业汽车司机、教师、IT业从业人员、会计等人群为常见。此类人群因长期久坐不动，非常容易导致腰椎间盘突出，从而压迫坐骨神经，导致本病。
3、长期有腰背外伤的人群，尤其是有腰椎间盘突出病史者。坐骨神经痛最主要诱因之一是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，腰椎间盘突出患者一般都会继发坐骨神经痛。
4、长期穿高跟鞋的女性，例如超市导购员、推销员、老师等职业女性，尤其是那些经常穿高跟鞋的职业女性，穿高跟鞋容易造成重心前倾，由于脊柱受力学发生改变，导致对腰椎间盘的压迫和磨损、椎间盘突出，压住了坐骨神经，从而引发了坐骨神经痛。
三、坐骨神经痛的症状是怎样的？
1、轻度(慢性)：病程时间长，可以进行轻度体力劳动和正常生活，疼痛可以忍受，但遇气候变化及寒冷、潮湿或姿势不正确等情况即会出现疼痛，但疼痛不放射。检查时肌肉无萎缩，直腿抬高试验在60以上，神经反射正常。
2、中度(亚急性)：病情不稳定，时重时轻，轻时能进行轻度体力劳动及正常生活；疼痛发作时要服用止痛药；在气候变化，如遇寒冷、潮湿的时候，或者是姿势不当时，疼痛难忍，并向下肢放射。检查时有轻度肌肉萎缩，直腿拾高试验在30’～60’，神经反射减弱。
注意：轻、中度坐骨神经痛多有陈旧性腰椎间盘突出病史或受潮湿、寒冷因素影响。中老年人可有骨赘形成，或腰椎骶化所致。
3、重度(急性)：患者病情严重，多为急性腰部损伤或慢性损伤急性发作，严重影响生活，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩，直腿拾高试验在30’以内，神经反射减弱或消失。90%以上由腰椎间盘突出症引起。
四、引起坐骨神经痛的原因有哪些？
坐骨神经是由腰4-5神经和骶1-2神经的前支组成，由椎间孔发出后，走行于骨盆后侧，在梨状肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行，在窝上角处分胫神经和腓总神经。坐骨神经是人体最粗大的神经，容易受到损伤，在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫，均可引起坐骨神经痛。
1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是导致坐骨神经出现问题最常见的原因。而腰椎间盘突出多数和长期不合理姿势有关：起初一般表现为姿势不正弯腰驼背，局部过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成软组织劳损等造成慢性腰痛，所以也称为姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。
2、梨状肌综合征：因坐骨神经穿过梨状肌、受肌肉收缩压迫的影响而产生的疼痛称为梨状肌综合征。不过要注意的是，并不是所有坐骨神经痛都是由梨状肌引起的，也就是说，并不是所有的坐骨神经痛的疼痛都可以通过松解梨状肌而得到缓解。
五、坐骨神经痛的治疗方法
1、卧床休息：在严重疼痛的急性期，应卧硬板床休息，尽量减少患肢活动，避免负重，重者需用腰围，以减轻病变组织的张力及反应性水肿，有助于加速症状的缓解。缺点：被动，有暂时疗效，但不能解决问题。
2、药物治疗：非甾体类消炎镇痛药：如消炎痛、布洛芬、芬必得、西乐保、双氯酚酸(扶他林)等。应用最广，适合大多数病人，常为治疗本病首选药物；皮质类固醇药物：强的松、地塞米松等；维生素类如维生素B1和B12等；脱水药物如20%甘露醇等。缺点：副作用大，对身体部位可能有损伤。
3、局部理疗：急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子透人、紫外线等。疼痛减轻后，改用感应电、超短波、碘离子导人和各种热疗。缺点：暂时止痛。
4、牵引疗法：在椎间盘突出引起根性卡压时，牵引能有效地延伸脊柱，将狭窄的椎间隙拉宽，减少椎间盘的压力，松解周围组织粘连，促进局部血循环和炎症消退，扩大椎管容量，为突出物自动还纳提供有利条件，从而减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量据个体差异在7-15kg之间，共2周。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
5、手术疗法：坐骨神经根性卡压最常见又最严重的原因是腰椎间盘突出或椎管内狭窄。对椎间盘突出症经过非手术疗法仍不能缓解者，必须考虑手术治疗，但要严格掌握手术适应证。
6、介入疗法：近些年发展起来，介于保守治疗与外科手术切开治疗之间的一种治疗技术，是一种微创外科技术，包括髓核化学溶解法、经皮椎间盘切除术，经皮椎间盘镜直视下椎间盘切除术，经皮自动椎间盘切除术及经皮激光椎间盘减压术等。
7、针灸按摩疗法：这是常见的一种保守治疗方法，它是通过一些穴位来进行治疗的，针灸能够缓解疼痛，按摩疗法与此类似，通过按摩相关穴位来缓解疼痛。不过针灸和按摩效果有限，过段时间后病情还是会复发，治标不治本。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：坐骨神经痛&&
病情描述：从屁股到脚后跟一条线疼，间歇性疼痛，持续时间几分钟到半小时不等，痛感强烈，如针刺火灼患病时间长达近20年，尝试过多种治疗方法，吃中药针灸都试过，吃某些药出现过短暂缓解，之后再吃效果就...
疾病名称：左下肢髂骨主动脉血管闭塞，小腿肿胀疼痛&&下肢小腿肿胀有疼痛感，不敢走路&&
希望得到的帮助：最佳治疗方法及药物
病情描述：男,58岁。患者腿部疼痛已经有两年时间，尤其是几年感觉愈发明显，上半年开始腿部不能走路，（最多走二十米左右）,并伴有小腿肿胀的症状，去山东潍坊八十九医院检查后说是坐骨神经痛，最近这段时...
疾病名称：坐骨神经痛，右腿伸直状态膝盖处有抵触感。&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：右腿坐骨神经痛，劳累之后加重，不能弯腰。久坐之后更为严重。做过核磁共振，也做过X光。结论是腰肌劳损。右腿在伸直的情况下，膝盖髌骨有抵触感。吃药也没效果，推拿，按摩，都做过，就是不见好...
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疾病名称：坐骨神经痛 左边腿麻 左侧腰酸痛，坐久了凉了都疼&&
希望得到的帮助：什么原因？去医院拍片不是腰间盘突出
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
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疾病名称：坐骨神经痛&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张海龙大夫的信息
各种脊柱常见及疑难疾病的微创手术治疗及保守治疗，尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑...
张海龙 博士、副主任医师、副教授、硕士生导师
上海市医学会脊柱微创学组委员、国际矫形与创伤外科学会（SI...
张海龙大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨科可通话专家
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
坐骨神经痛知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答坐骨神经痛，最近老是坐骨神经痛尤其晚上，半夜疼醒无法入睡，想问问医生有什么注意事项和减少疼痛的方法，晚上不能睡实在太痛苦了，谢谢
55660标签：
坐骨神经痛往往是可以引起疼痛症状的。意见建议：这种情况一般的情况往往是可以采用中药、消炎止痛药物、针灸、按摩、理疗等治疗的。不要劳累着凉的。(来自北京德胜门中医...
你好：不知道你腰好不好?腰不好会出现你所述情况疼痛时可以服用些止痛药如芬必得,诺福丁等起到暂时止痛,止痛药对胃刺激比较大,饭后吃腰不好的原因如久站,久坐,负重,...
大部分的坐骨神经痛都与腰椎间盘突出有关，而且与长期的坐立而缺少锻炼有关。现有的科学实验都证明，人处于坐立姿势，腰椎间盘的压力最大，所以要劳逸结合，生活规律化，适...
建议先去看看医生吧，别在网上耽误了病情
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