射频消融治疗肿瘤大显身手(图)
　　“癌症治疗‘三板斧’—手术、化疗与放疗，手术是首选”“晚期已转移的肿瘤无法手术”……这些曾经的外科“金科玉律”面临颠覆。随着现代医学影像学的进步，新技术新设备在肿瘤治疗领域的突破，一部分实体脏器肿瘤被切断血液供应遭致“饿死”，一部分实体肿瘤被氩氦超冷刀技术“冻死”，而射频消融能“热死”除了发生在胃、胆囊、肠道等空腔脏器以外的一部分实体癌肿。肿瘤治疗理念逐渐向“建设性治疗”模式转变，患者将借此获得更好的生活质量以及更长的生存期。
　　打击局部不伤全身
　　日前“第十届中国肿瘤微创治疗学术大会”在本市举行。上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科主任翟博教授介绍，过去肿瘤治疗以手术切除、放化疗等大面积创伤性治疗为主，而现在医学界日益认识到，基于对患者最大程度保护和尊重，“建设性治疗”未来将逐渐承担起重要角色。如早期小肝癌过去主要是手术切除，现在用微创介入消融加低毒高效的综合治疗手法，两者预后生存率基本相近。再如目前发病率较高的甲状腺肿瘤，80%为良性，很多都是一切了之，并未解决根本问题。如今，采用消融治疗，只需一根形如缝衣针的电极针进入体内进行灭活，半小时就可完成治疗。翟博教授表示，医学发展到今天，已走出了单纯追求疗效的阶段，转而更关注人的社会功能、免疫功能和生活质量。因此，少创或无创的治疗终将替代原先的大创和巨创式疗法。
　　射频消融的工作原理是，在超声（含超声造影）、CT、MRI等影像技术引导下或借助腔镜、开腹等外科技术辅助下，经皮穿刺或直视下穿刺将射频电极插入肿瘤组织。射频消融的热量来源于电极周围组织。一般情况下，人体细胞42℃时即已发生热损伤。大于60℃时，蛋白发生瞬间凝固，造成细胞死亡。
　　自从2006年起，外科医生出身的翟博教授开始着手射频消融医治肝肿瘤，每年手术量达到500例以上。翟博教授指出，相比外科手术，射频消融适应证更宽、效果更好、损伤更小、并发症更轻微、患者生活质量更高，尤其适合肝功能欠佳、肿瘤过多、位于肝实质深部或肝内重要管腔结构附近、肝癌复发再次切除困难、年老体弱或伴有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者。射频消融还可协同外科手术以提高肝癌的整体疗效。
　　成为外科领域生力军
　　患者最关心的是治疗有效性、安全性以及“性价比”。现有资料表明，肿瘤射频后总体完全坏死率为65%-100%，平均83%。有些学者还专门比较了射频消融和外科手术在治疗效果上的差异。结果显示，对于小肝癌，射频消融完全可获得与手术类似的治疗结局，对肿块数目较多、体积较大的原发性肝癌及肝转移癌也是一种有效而安全的治疗手段。临床上以核磁共振和血清肿瘤学指标来判定射频消融的治疗效果。
　　《2009年原发性肝癌中国专家共识》对射频消融的适应证规定为：“对直径5厘米的单发肿瘤或最大直径3厘米的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者，射频消融是外科手术以外的最好选择。”由于射频消融技术进步迅猛，不少治疗数量较大、治疗经验丰富的大型医疗单位已将此适应证做了合理扩展。
　　射频消融很大程度上依赖于科技发展的水平，临床运用前景广阔。射频消融疗效肯定，但毕竟是新事物，不少领域还存在不足，术后复发仍难以克服。射频消融后肿瘤复发一般包括肿瘤残留、局部复发、肿瘤新生等三种情况。肿瘤残留和局部复发是评价射频消融疗效的重要指标。
　　射频消融技术可追溯到1908年Beer医生经尿道射频消融治疗膀胱癌，经过近百年的不断发展，射频消融已成功用于多种实体脏器肿瘤的有效治疗。1990年Rossi和McGaban等首先提出不能手术切除的小肝癌有可能通过射频消融达到根治，而可扩张式射频电极的应用则使射频消融体积和精准性发生质的飞跃。上世纪90年代末，我国少数几家医院引入肿瘤射频消融技术，截至目前已在数百家医院得以应用。翟博教授强调，射频消融以其卓越的治疗效果和微小的局部创伤越来越受到医患双方的青睐，成为外科切除有效的补充技术，使肿瘤介入治疗这一微创手段深入到肿瘤治疗的各个领域。
本文来源：新民晚报
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>> Scientific&Reports：射频治疗能够改变癌细胞表型
Scientific&Reports：射频治疗能够改变癌细胞表型
来源：生物谷
日/生物谷BIOON/--关注癌细胞的生理特性变化被证明越来越有着重要意义。这是因为，通过评估癌细胞的生理特性或者表型，能够为我们提供很多细胞的行为（包括转移和细胞间交流）的信息。这些生理特征或者表型在不同类型的癌细胞、正常细胞中表现不同，而且还会随着治疗产生差异，同时在疾病的不同阶段也是大相径庭。美国德克萨斯州研究者们在《Scientific Reports》发文称，他们发现，胰腺癌细胞会因为射频治疗（Radiofrequency treatment）而发生改变。
射频治疗是使用高频的无线电波来杀死癌细胞的治疗方法。射频是一种高频的无线电波，频率大概介于200~500kHz。这种高频无线电波被作用于癌症组织时，组织中存在大量电解质，在高频电磁波影响下，会引起组织出现局部的电流并产生热量，这样就会导致局部的高温，进而造成被作用区域的细胞死亡，所有射频治疗又称为射频消融。现在能够应用在临床的方法是射频治疗的一种，即侵入式射频治疗。侵入式的射频消融需要将通过电极插入肿瘤或者手术暴露肿瘤区域，再使用高频无线电产生热能。相对于侵入式射频消融，非侵入式射频消融则更加具有意义，这种方法能不用手术而增加对肿瘤部位的敏感性，然而这种方法仍在试验中。
这个来自美国德州休斯顿的课题组，在射频处理 ，通过明场显微镜、扫描电镜以及原子力显微镜以及一些其他方法的检测，胰腺癌细胞的细胞拓扑结构、形态、移动性、吸附以及分裂都收受到了影响，而产生了变化。而且不仅是癌细胞，普通细胞在射频处理前后的细胞表型也存在显著差异。例如，恶性癌细胞在射频处理后，细胞会缩小，而正常的胰腺细胞则没有明显的形态变化。对于移动性，胰腺癌细胞在射频处理后移动性增加，而普通胰腺细胞则在射频处理20小时后移动性变弱。还有些其他的数据包括细胞的存活率、细胞生物物理特性的检测，都表明了非侵入式的射频治疗会对癌细胞以及普通细胞产生不同影响。
他们还通过高通量的方法来测量了大量的细胞，以期获得更加有统计学意义的数据。同时，影像学数据还显示，他们第一次记录到了，胰腺癌细胞在射频处理后出现了纳米尺寸的通道，并且发现了有纳米颗粒能够通过这些癌细胞的孔道。这个研究第一次从细胞表型出发，分析了不同类型细胞对射频处理的不同反应。这对以后优化非侵入式的射频治疗，找到专门针对癌细胞的治疗，都积累了数据和提供了思路。（生物谷）
本文系生物谷原创编译整理。欢迎转载！转载请注明来源并附原文链接。更多资讯请下载。
The importance of evaluating physical cues in cancer research is gradually being realized. Assessment of cancer cell physical appearance, or phenotype, may provide information on changes in cellular behavior, including migratory or communicative changes. These characteristics are intrinsically different between malignant and non-malignant cells and change in response to therapy or in the progression of the disease. Here, we report that pancreatic cancer cell phenotype was altered in response to a physical method for cancer therapy, a non-invasive radiofrequency (RF) treatment, which is currently being developed for human trials. We provide a battery of tests to explore these phenotype characteristics. Our data show that cell topography, morphology, motility, adhesion and division change as a result of the treatment. These may have consequences for tissue architecture, for diffusion of anti-cancer therapeutics and cancer cell susceptibility within the tumor. Clear phenotypical differences were observed between cancerous and normal cells in both their untreated states and in their response to RF therapy. We also report, for the first time, a transfer of microsized particles through tunneling nanotubes, which were produced by cancer cells in response to RF therapy. Additionally, we provide evidence that various sub-populations of cancer cells heterogeneously respond to RF treatment.
...（全文约3221字）
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射频治疗肿瘤
健康咨询描述：
母亲肝肿瘤发病一月，由于不想吃饭，做B超和CT，发现:肝左叶外侧段占位性病变，大小为4*4cm,其它均正常。
想得到怎样的帮助：听说射频和介入治疗肝肿瘤有一定疗效，不知首选用什么好？
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医生回复区
陈医生医生会员
擅长: 癌症的中药治疗
帮助网友：39881称赞：277
&&&&&&癌症不能治愈，能控制不错了&&&&&&只有癌细胞控制住，癌症引起的这些症状才能真正得到缓解&&&&&&诚然，每个人都希望自己是健康的，所以当医生告诉你检查结果的时候你肯定是不愿意相信的，癌症？你觉得这两个字离你那么遥远，怎么就会发生在你身上？你和所有患了同样的病友一样觉得无疑是晴天霹雳，于是倾家荡产也要治疗，不管是中医还是西药，甚至条件好点的还想出国去，想方设法让自己的身体回到最初的状态，殊不知那么多仪器的放疗化疗已经深深的伤害了你的身体，怎么可能彻底恢复？癌症能够有效的控制实属不易了，看看报道：“癌症治疗的重中之重”一定有所启发，不要做那么多无谓的努力，保持一个愉快的心情，良好的心态比什么治疗都管用。
米医生医师
擅长: 肿瘤
帮助网友：67637称赞：279
&&&&&&看患者肿瘤是性还是恶性，良性瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗，如果是恶性肿瘤，最好中西医结合治西医手术、放、疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药以弥补西医的缺点和不足，现在最前沿的就是祁奥牌红豆杉中草药
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&您好：射频和介入治疗肝肿瘤都有一定疗效。具体选择什么样的治疗方式，要根据病人的病情和体质来决定的。肝癌治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果，其高效无毒治疗肝癌特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道，人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用。希望以上回答能帮助到您！
&&&&&&以上是对“射频治疗肿瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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医生爱心医生
&&&&&&你好！手术虽然把看得见的肿瘤切除了，但肯定会有残癌的，为什么很多人手术之后会出现复发、转移就是这个原因。所以，临床上提倡术后配合中药长期治疗，中药里最有代表的就是祁澳牌红豆杉中草药，因为红豆杉中草药是目前最前沿的抗癌药物，它被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线，记住，任何药都不能完全治愈癌症，红豆杉中草药是控制的最好的。
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
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射频消融技术治疗肝脏肿瘤介绍
发布时间：09-15-2010
&&& 射频消融治疗肿瘤的技术是一种微创肿瘤原位治疗技术，借助于超声或CT等影像技术定位、引导电极针直接插入肿瘤内，当电子发生器产生射频电流时，通过电极针使周围组织产生高速离子振动和摩擦，继而转化为热能，使病灶局部产生高温、干燥，最终使肿瘤组织凝固坏死，达到灭活目的。
&&&& 该技术治疗的主要对象包括：不适宜手术切除的实质脏器肿瘤及肿瘤术后复发者，最适合射频消融的肝脏肿瘤不超过3cm，肿瘤的数目在3个以下。
&&&& 我科开展的超声引导下经皮肝脏肿瘤射频消融治疗，使用的是目前国际上最先进的双极及多极射频治疗系统，可使电流局限于治疗区，无需负极板，相对于以往的单极针系统，操作更安全，使用更方便；而且，对于较大的肝脏肿瘤，可两个或三个电极针组合应用，产生更大的凝固力量，增大消融面积，大大缩短治疗时间。
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