本站已经通过实名认证，所有内容由方丕华大夫本人发表
阵发室上速欲射频消融，床位和挂号问题_阵发性室上性心动...
状态：就诊前
室上性心动过速可行射频消融手术治疗,在我院交押金4万（实际花3万多）,需住院3-5天左右,成功率接近100%,创伤小,安全,是目前最好的治疗方法,周一或周三上午看我门诊就行.如挂不上号可以给您加一个号。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
感谢方大夫的回复,我是山西煤矿医院的医生,患者是我外甥女.诊断经长治医学院附属和平医院食管调搏诱发确诊,当时建议消融没做,诊断料无问题.自然发作未获得心电图,且上传困难.二年来一直未做消融,希望等待她自然好转,近来却发作频繁且症状重,听诊180-200次,晕厥表现.不超过半小时,送急诊室时发作终止.未发现其他器质性问题.我们在做相关准备,去时再联系您.从开住院手续到入住约多长时间?得去2次吗?
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我们做好筹备费用\医保登记等准备后就进京面见您求治.去时联系您.病人二年前确诊时发作稀少时间短促,能自觉但症状轻微,咨询过山西心血管医院\北京儿童医院\北大人民医院,慕名到贵院不挂儿科.都建议可观察,一直没下决心做手术.最近一次发作是3月22日,在学校上体育课后，表现心悸\呼吸困难\头晕,四肢麻木\口唇紫绀\冷汗,学校急呼120转运至急救中心,欲做心电图时感觉发作终止,做时90次\分,无其他异常.发作持续大约20分钟,惊动校长\书记,影响颇大.休息十分钟后症状消失,23日正常上学.今年已数次发作,这次表现最重.每次都未及用药做心电图而终止.据此我们下决心找您根治,希望能如愿,以解除病人家人及老师同学的烦忧和不安.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
方大夫您好,我准备携带山西长治医学院附属和平医院的食管调搏检查结果于31日或者4月7日(5日考虑您放假)到您的门诊找您先看一下,最好据此获得住院预约手续,病人临住院时再去,住下再详细检查治疗,这样她和家人能减少等待时间,您看可以吗?另外问一下贵院使用银联卡可以结算住院费吗?希望去了给予加号.要求这么多真不好意思.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢,已订好车票,31日上午见,望留意一下.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李**已经痊愈上学，衷心感谢你的精湛医术和提供的帮助，解除了我们的烦恼，无以为谢，愿好人一生平安
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
方丕华大夫通知停诊:今上午我要去外院检查介入质量，取消今天上午门诊。方丕华
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
方丕华大夫通知停诊:各位病友，明天上午10点以前我需要开个会，10点开始出门诊，请要找我看病的患者，注意我的出诊时间。其他时间不变，方丕华
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
方丕华大夫通知停诊:21月18一24按国家规定放假。但我初五（23日）和初七（25日）上午出门诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
方丕华大夫的信息
各种心律失常,室上性心动过速,室性心动过速,房性心动过速,心房颤动,心房扑动等电生理检查和射频消融,起搏器...
方丕华，男，主任医师，教授，医学博士，博士生导师，心律失常诊治中心22病房主任，中华医学会心电生理和起...
方丕华大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[山西]患者反馈：
[北京]患者反馈：
[宁夏]患者反馈：
[安徽]患者反馈：
心血管内科可通话专家
副主任医师
副主任医师
上海中山医院
副主任医师
心脏内科中心
心血管内科
副主任医师
江苏省人民医院
心血管内科
副主任医师
江苏省人民医院
心血管内科
上海第一人民医院B型预激综合症阵发性室上速射频消融后复发几率是多少？【42岁 还有二尖瓣三尖瓣关闭不全】_百度知道
B型预激综合症阵发性室上速射频消融后复发几率是多少？【42岁 还有二尖瓣三尖瓣关闭不全】
推荐一家好医院、主要症状：风险有多大，脸黄，恶心、就诊医院等）。推的异搏定。主要症状。就诊医院山东省淄博市周村区人民医院？费用是多少。曾经治疗情况和效果：最近发作频繁 发病时间11月8号、17号发作？术后应该注意什么，得到控制？复发几率是多少：心律195次：想得到怎样的帮助。眩晕，大汗，唇青，住院两次？有没有后遗症。148急诊两次。大夫说最好做射频消融术病情描述（发病时间
射频消融的相关知识
其他1条回答
气短或者体力不支等虚弱的情况,除非你一年发作次数比较少就可以不做,哪天你身体虚弱的时候就越容易发作,会出现心慌,手术失败就会复发,手术完一定要好好休养,顶多心脏动完手术.所以要辨别!术后一般都会心跳加快,不必太过担心!至于风险是什么手术都有的找大医院熟练的医生做吧,先别干太重的体力活!但别以为不会发作,就得重新做!一般没后遗症,可以照常生活,身体各方面比较差!一般手术后只要身体不虚弱,只要发现还会心跳加快和之前发作的一样感受就很有可能复发,一定要做,一般的心跳加快没那么快也没那么有力!不是心跳加快就是这种病,成功了就肯定不会复发
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁阵发性室上性心动过速，做射频消融手术多久能恢复_百度知道
阵发性室上性心动过速，做射频消融手术多久能恢复
如果春节做手术，休养多久能工作
提问者采纳
轻者感心慌胸闷，但老年人及病窦综合征者禁用，有心衰者首选西地兰，但亦见于器质性心脏病，疗效显著，可考虑下列药物治疗。不看紧张刺激的电视。透视下见心脏搏动减弱;分，感冒发烧，心音有力;波。饭后不宜立即就寝；（2）深吸气后摒气（Valsalva法）。避免过喜。疾病病因
可发生于先天性心脏病，但初次发病以婴儿时期多见、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用，面色青灰、精神紧张。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量、有效，较大的儿童可主诉心悸。烹调要用植物油、生理功能不健全和植物神经不稳定。快速静推ATP 20mg可终止室上速，避免可能的诱因，一次发作可持续数秒钟至数日，脉搏细弱常伴有干咳，24小时总量不超过1，需慎用、心力衰竭因此，当发生时用以往的经验能控制心律失常。主要特点为突然发作和突然停止，发作频繁者须住院进行系统诊治。诊断检查（一）病史，少数为自律性增高或平行心律。4．电学治疗 对个别药物疗效不佳者，可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心。预防常识、胸痛，QRS波呈室上形，有心力衰竭表现者。应立即采取刺激迷走神经方法使心搏减慢，多无心脏杂音。症状体征
小儿常突然烦躁不安，一般总量不超过15mg，无效时2小时后追加0。发作持续超过24小时者。不良反应为血压下降，而房室结折返性室上速者QRS波后无P&#39，深吸气后屏住气。阵发性室上性心动过速是一种阵发性的室上性心动过速，采用射频消融治疗是目前最有效。（3）异搏定
此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内，精神放松。药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏、预激综合征.4mg。可结合以往发病的实际情况。3．药物通过升高血压，此类早搏不必治疗。（1）洋地黄类药物
适用于病情较重.2mg，逆传型房室折返型可考虑使用此方法，可由运动或情绪激动诱发、休克，结果如何。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作、肝功等。饮食要适量。心电图，但洋地黄中毒或低血钾者禁用，无明显心衰者、先前区不适。因药物只能终止或减少发作和预防复发，血钾;波，本病对药物反映良好的儿科急症之一，重者因血流动力学障碍而出现头昏：阵发性室上性心动过速。7．注意锻炼适度
心律失常患者不适合做剧烈运动。发作时立即停止各种活动。另一类为病理性早搏，发作持续24小时以上，规律发放冲动，若能及时发现及时采取措施、安全，平躺。（三）X线检查取决于原来有无心脏器质性病变和心力衰竭，若不及时治疗易致心力衰竭、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上、过怒，发作频繁，减少胆固醇的摄入量。（2）β受体阻滞剂
可试用心得安静注。预防1．预防诱发因素
常见诱因、症状症状突发突止，并能加重房室传导阻滞，但多数患儿无器质性心脏疾病。经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速：暴饮暴食。病史应询问以往是否进行过心电图检查。3．自我监测
有些心律失常常有先兆症状，因此，双腿屈曲。有条件者，容易反复发作。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法。此外。5．合理安排休息 心律失常患者应保证有充足的睡眠、西地兰等药物。少数窦性心律不齐与呼吸无关。同时心动过速发作时间久者可引起低血压，并尽快到附近医院就诊;min之间，虽较多见于无器质性心脏病患者，有过心动过速发作者应首先注意查明原因、心脏手术时手术后，听诊时第一心音强度完全一致。4．定期检查身体
复查有关项目，然后用力作呼气动作。2．稳定的情绪
保持平和稳定的情绪，非发作期的心电图表现、电解质，如用筷子刺激嗓子的悬雍垂（“小舌头”）或令患儿深吸气后屏住气。低钾阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病，不过度紧张，皮肤湿冷、生理性）早搏，如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球，都与呼吸和迷走神经张力变化有关。如无时可试用压迫颈动脉窦法、心肌炎，无效时可追加。多吃新鲜水果和蔬菜、苍白及气促等，能量在100-200焦耳为宜、最彻底的治疗方法；小婴儿还可应用冰袋蒙面法等. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速，首剂0。5．射频消融术（radifrequencyablation）药物之老无效，若有胸闷。伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律，重度房室传导阻滞、疲劳等不适出现，更易发生心律失常，血压正常或稍低，室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药，可自己或由他人协助轻压眼球，甚至意识丧失，发作时心率较固定而规则等为本病的特征。（二）体检发现发作时心率多在160-240次&#47、气慌，易引发心力衰竭，多有反复发作史.2mg。绝大多数窦性心律不齐无需治疗、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉，因增加心脏后负荷。食道调搏在多数病人能诱发室上速。治疗方案1．兴奋迷走神经终止发作对无器质性心脏病：（1）刺激悬雍垂诱发恶心呕吐，不宜过饱，经过观察一段时间之后可自然消失、心肌炎。发作时心率突然增快在160—300次&#47，并可初步分型，当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形，使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜。主要由折返机制造成，对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速，疗效如何，头晕等，快而整齐。睡眠的姿势应采取右侧卧位，伴有哮喘症及心力衰竭者禁用、气短和咳嗽，无器质性心脏改变，不能根治，小的孩子可表现有乏力，明确诊断，恢复正常，此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变，但有可因疲劳。
阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常，或直接刺激咽后壁诱发恶心反射，发作停止时心率突然减慢，有时呕吐之年长儿童或可自诉心悸。（五）鉴别诊断预激综合征旁道前传的室上速或室上速伴有束支传导阻滞时应与室性心动过速相鉴别，球赛等。6．注意合理饮食 饮食要清淡而富于营养，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。刺激迷走神经的方法包括，总结经验、血镁低等，屏息时心律不齐消失，然后做用力呼气的动作。窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率，摄入盐过多，心率每分钟200次以上。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟。是指异位激动在希氏束以上的心动过速，可连续作数次，可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度，稀释后缓慢静推，比单纯用药更简便，不能掉以轻心。心动过速突发突止，心导管检查等诱发，可减少甚至避免再发心律失常，并及时去除病因。频繁出现的早搏可有自觉症状。（四）辅助检查心电图检查可确诊、及使患儿深吸气后屏气，是否应用过异搏定、过悲。
早搏一般分为，多无症状又可称之为无症状性早搏，则应立即停止运动，快而整齐，合理调整用药，呼吸增快。感染为常见诱因、潜水反射法2．以上方法无效或当即有效但很快复发时，如不及时处理可引起心力衰竭：“良性”（功能性。本病可发生于任何年龄。无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推，除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律，房室折返（含显性和隐性预激综合征）者多在QRS波后见到逆行的P&#39、呕吐、过度换气，消化不良。6
提问者评价
感谢！！！
其他类似问题
阵发性室上性心动过速的相关知识
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁本站已经通过实名认证，所有内容由赖珩莉大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
心脏房颤消融术后应该注意什么?
全网发布： 15:41
1.术后48小时内可能会出现乏力及胸部不适感，如果症状明显加重或持续时间很长请告知您的主治医生，医生会根据具体情况对症处理2.术后制动6－8小时，一般需住院观察3～5天3.术后2周流质饮食（如：牛奶、藕粉、芝麻糊、米糊、烂面条、米汤等）3.术后前三月须服用抗凝剂，如华发林预防血栓栓塞。同时需频繁监测INR（评估华发林用量的指标），使之维持在合适的抗凝强度内（INR 1.5～2.5）。4.术后三月内仍有可能出现，故术后还需继续服用两、三个月左右的抗药以对抗，必要时行复律治疗5.术后由应由您的家人陪伴您回家，无须长期卧床休息，可做适当的活动帮助恢复身体的功能（如短时间散步）应避免过于剧烈的活动6.回家后五天内不要游泳，洗澡尽量采用淋浴，避免盆浴。保持穿刺点干净和干燥通常术后48小时即可正常活动，但是在一个星期内应避免举起超过10磅的物品7.术后三月内您仍然可能会感觉到心悸甚至短阵的感觉，由于术后心房肌存在顿抑，这种现象也是正常的，当心脏功能完全恢复，就有可能转复。如果发生这些情况，请与医生联系。8.如果出现以下情况请与医生联系：体温超过38.4摄氏度，伤口局部红肿或血肿，心悸的症状
发表于： 22:55
暂无评论，我来发表第一篇评论！
赖珩莉大夫的信息
网上咨询赖珩莉大夫
在此简单描述病情，向赖珩莉大夫提问
赖珩莉的咨询范围：
对心血管专业的各种常见复杂、疑难病症及危重病例的诊断及抢救有丰富经验。擅长心电生理与心律失常的诊断及介入治疗，特别是房颤、阵发性室上速的射频消融治疗及各种起搏器植入术。阵发性室上速（室上速）射频消融术为什么会复发或失败，复发或失败以后怎么办？_好大夫在线
阵发性室上速（室上速）射频消融术为什么会复发或失败，复发或失败以后怎么办？
全网发布： 23:44:01
发表者：程宽
(访问人次：8698)
&&&&&（注：虽然“室上速”射频消融的成功率很高，复杂或失败的病例较少，但要强调以下两点：
&&&& 第一，手术所具有的高成功率、低复发或失败率，主要指的是少数大型医院里病例丰富、技术熟练的主刀医生；
&&& 第二，客观上，确实有复发及失败病例，再高明的医生也有，只是相对少。在手术之前，医生会与患者就这些问题进行充分的沟通，客观说明复发或失败的可能性，取得患者的知情同意。
&&&&& 近年来，程医生在诊治了一些“复发”或“失败”的“室上速”（包括预激综合征）病例以后，感触颇深。这些病例，大多数是其他医院曾诊治过的病例，有一些病例曾在别的医院做过两次射频消融，均告复发。我深深理解，这部分患者在复发或失败以后所面临的困惑与无助，更知道这部分患者，实际上绝大多数仍有成功的可能。在我院再次射频消融的结果，也证明了这一点。
&&&&& 所以，程医生特写此文，希望面临上述问题的患者，看了以后，能增加战胜疾病的信心）
&&&&&& 阵发性室上速，简称“室上速”，是一种快速性的，发作时心跳很快（多数在150-200次/分钟），往往突发突止，不发作时类似正常人。但实际上，它并不是一种单独的疾病，而是包含了几种不同类型的心动过速，常见的类型有以下几种：
&&&&& 1.房室结双径路，房室结折返性心动过速：常见，发作时心跳120-220次/分，基本上规则、整齐；
&&&&& 2.房室折返性心动过速（预激综合征，旁道）：常见，发作时心跳130-220次/分，基本上规则、整齐；
&&&&& 3.房性心动过速（房速）：少见，发作时心跳120-200次/分，可以规则、整齐，也可以不规则、不整齐；
&&&&& 4.心房扑动（房扑）：少见，发作时心跳80-180次/分，可以规则、整齐，也可以不规则、不整齐
&&&&& 5.心动（）：中老年人常见，发作时心跳90-180次/分，不规则、不整齐（既快而乱）
&&&&& 6.（窦速）：发作时心跳100-160次/分，规则、整齐
&&&&从上面的描述不难看出，几种心动过速，在发病时的心跳次数和临床特点方面，有很大的“重叠范围”。此外，某些“室性心动过速（室速）”在罕见情况下，心电图表现也可酷似“室上速”。这些因素可以造成，单独靠普通心电图诊断，有时会存在难度甚至误判的情况。其实有时候，这也是手术的难点之一。
&&&&&&& 一般来说，医学上通常所指的“室上速”，是上面所列的第1和第2种，即“房室结折返性心动过速”和“房室折返性心动过速（预激综合征，旁道）”，这也是最为常见的两种类型。不过，真正的最终确诊，并不是依靠普通心电图，而是通过射频消融术中的第一步------即心脏电生理检查，才能确定病因。在确诊以后再做第二步，即射频消融。
& 通过射频消融术，这两种室上速绝大多数可以得到有效根治，成功率很高，而复发率很低，已经成为了首选的一线治疗手段。举例而言，在有经验的少数顶尖大型医院（不是所有医院），“房室结折返性心动过速”射频消融时的术中成功率几乎为100%，可连续数百例、上千例无失败者，复发率一般低于1%；对于“房室折返性心动过速（预激综合征，旁道）”，术中成功率一般在98%以上，复发率根据具体病灶部位的不同而略有不同，在1%-5%之间不等。从以上数
&&&&&&&&然而，在现实当中，仍有少数患者，在接受了室上速射频消融手术以后，出现了复发或失败的情况，有些患者因此心理压力很大，沮丧、失望，甚至失去了再次尝试射频消融的信心。
&&&&& 实际上，大可不必如此！因为复发或失败过的患者，到顶尖、大型医院再做手术，绝大多数仍有成功可能。
&&&&&&&要想再次手术获得成功，首先要简单了解，为什么有的患者会出现复发或失败，如何努力，能让这些复发或失败的患者，再次手术获得成功？在这方面，我院有较多的心得和体会。
&&& 下面，简单的分析一下复发或失败的原因及处理。
&&&&&一、&复发的分析以及复发的处理
&&&& &复发，主要是指在手术当中，医生在消融以后，重复进行电生理检测，认为已经消除了病灶、获得了成功，因此结束了手术。但手术以后，仍然又出现了室上速的发作。一般来说，复发主要出现在手术以后的2个月-半年内，半年后就比较少了，1年以后再复发的就更为少见。复发的原因，一种情况是原先的病灶又恢复，另一种情况则是新的病灶，当时在术中没有显现，而在术后一段时间才显现出来。
&&&&处理：如果确定是复发（比如有再次发作的心电图证据，或与术前一模一样的发作症状），可以再次进行射频消融，几乎都能获得成功。
&&&&& 二、 关于失败的分析与处理
&&& 失败，是指在手术结束的时候，就已经知道手术没有成功，虽经反复努力，但仍未能消除病灶。医生通常会与患者说明和解释失败的原因。总体上说，失败的原因比较复杂、各种各样，甚至是未解之谜，涉及到许许多多的方面。室上速射频消融失败的患者，大多数是“房室折返性心动过速（预激综合征，旁道）”，即上述第2种。
&&&&&&& 可能的失败原因，有以下方面。
&&& &&1.&&&&&& 疾病本身的原因，即本身的难度大。不可否认，大多数室上速病例不复杂。但是，确实存在一些特殊的病例，比如：病灶的位置特殊，涉及重要部位，射频消融的风险较大；或病灶在心外膜或罕见位置，技术上存在极大的难度；或手术中反复检查，但患者不能被诱发室上速，造成无法定位病灶位置，也就没办法消融；或心动过速“极其狡猾”酷似另一种心动过速，使手术医生产生了误判；等等。而且，这种特殊性，在手术之前，往往还难以预判。
&&& 2.&&&&&& 患者的原因。比如病灶位置特殊，射频消融的风险比较大，而患者在了解病情以后，不愿意承担这种风险，因而放弃了消融。
&&& 3 . 医生的原因。客观上说，所有的医生都有过失败的病例，问题是如何刻苦修炼，取长补短，百炼成钢。因此，医生水平的高低、经验的多寡，甚至勇气、耐心、坚韧等等性格因素，都对手术的结果有着重要影响。高水平的医生，失败的可能性要小。
&&&& 总体而言，复发或失败，虽然是少数，但确实是医、患双方都不愿意发生但又的的确确存在的问题。出现这种情况以后，建议先不要灰心、消沉，可以与医生分析、商讨病情，冷静和客观地决定下一步的治疗措施，必要的时候，也可以更换医生，毕竟不同的医生有不同的风格和特长，看问题有不同的角度和思路。
&&& 理论上说，复发的病例，二次消融大多数可成功。而失败的病例，如果患者在权衡以后，下定了决心愿意再次尝试，并且找到经验丰富的医生愿意为其努力（为失败的病例再次消融，对医生的技术、勇气和耐心，都是一种考验），仍有获得成功的极大机会。
发表于： 23:44:01
程宽大夫的信息
心律失常的治疗:射频消融，特别是复杂、或射频消融后复发的预激综合征、室上速的消融，...
程宽，男，博士，复旦大学附属中山医院心内科主治医师，中国医药信息学会心脏监护专业...
程宽的咨询范围：