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人右上下肢肌力0级为多少级残疾
人右上下肢肌力0级为多少级残疾
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：人右上下肢肌力0级为多少级残疾曾经治疗情况和效果：结果是人右上下肢肌力0级，肌张力减低想得到怎样的帮助：符合为多少级残疾
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：传染科
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指导意见：这个不好确定的，只能是通过是否鉴定确定的，最好是请求司法鉴定，普通的医生是没有这样的权利 、
职称：医师
专长：内科
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指导意见：你好;医院只负责治疗.定残不是医院的工作的， 具体的情况建议应该让当地鉴定委员会看看的再说。
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关于宝宝肌张力高的问题
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&&& 我宝三个月体检的时候，儿保大夫说我宝肌张力高，要我们做按摩，一个疗程一千元。我没做，我不相信大夫的话，因为当时检查的时候我宝不配合，使劲哭，哭的时候当然全身都是硬的啦。大夫说我宝拇指内扣，站立的时候是脚尖站立，而且拉坐不好，一拉直接就站起来了，还有就是腿打不开120度。回家之后我每天自己给孩子做按摩。
&&& 百天的时候我和老公带着孩子去了省会的儿童医院，挂神经科专家号。专家说孩子还小，看不出来。还说让我们注意观察，再过一阵子，如果孩子伸手抓东西没什么异常的话就没事，如果抓东西时大拇指不张开的话可能就有问题了，到时再来复查。
&&& 四个月体检的时候，我宝照旧哭的很厉害，依然说肌张力高，让我们做按摩。
&&& 五个月依旧。
&&& 半岁时的体检是婆婆陪着一起去的，听了大夫的话，非要做，我无奈，只得交钱了。而且当时，我不知道为什么，我婆婆一心认为我孩子脑子有问题。交了一个疗程的钱，一千元，后来又说让我们药浴，又交了四百。洗了两次，给我娃洗出肺炎来，先在妇幼（我在妇幼生产的，当时直接办了体检卡，每次体检也是这里）挂了儿科，打了两天点滴，不但没好，反而更加严重了。这家医院是家三甲医院，孩子病情恶化以后转到了一家二甲医院。妇幼那边病人太多了，医生根本不把你当回事。那家等级低的医院，病人少很多，医生正好又是一个朋友的亲戚，本身医生就很负责任，因为朋友的关系，对我孩子更加上心。
&&& 孩子肺炎住了十天院，临出院的前一天，婆婆来到医院，说要带孩子去省会大医院检查，做CT、核磁共振什么的，看看孩子脑子到底有没有问题，直接给我爸惹怒了。当时姥姥（婆婆的妈妈）因突发脑梗正在妇幼那边住院。
&&& 后来嘛，省会大医院也没去，妇幼那边的按摩也没有再做。春节前给妇幼儿保打电话发了一通脾气，找到副院长，要求退钱。副院长态度很好，说你拿票来，随时给你退。并留了手机号给我。春节后去妇幼退钱，儿保的主任说因为我那一通电话，她年都没过好，我说我年也没过好。钱很顺利的退了。生孩子时办的体检本，因为找不到票据了，就没有退，但是我再也没有带孩子去体检过。
&&& 现在孩子一岁半了，一岁一个月的时候学会走路，走的很稳，根本没有踮脚尖走路的情况。大运动发育的一直比较超前，精细运动发育基本正常，只是语言发育较慢。我宝现在依然不肯叫人，偶尔冒那么一两句妈妈、爷爷什么的。
&&& 我在论坛上看到很多母亲都发帖说孩子肌张力高，刚刚还有个姐妹给我留言，问关于我孩子的问题。
&&& 我想说：
&&& 首先说，我只是一个母亲，并不是医院的医生。
&&&&如果孩子体检啊或者打防疫针的时候，大夫说孩子肌张力高的，建议先到专门的儿童医院，挂神经科号，确诊一下。不放心的话最好多跑几家大医院看看，不要仅凭当地小医院某一个大夫的一面之词就认定孩子肌张力高。每个孩子的发育都有早晚，不是流水线生产呢，大家都一个水平。
&&& 肌张力高属于神经科的范畴，儿保的大夫、打防疫针的大夫在这方面根本不专业的。
&&& 如果跑了大医院，那边也说孩子肌张力高，这时再做按摩啊康复训练啊什么的也不迟，孩子小的时候，很多真正肌张力高的是可以纠正过来的。
&&& 当然，最关键的，如果有大夫说孩子肌张力高，还是应当引起家长重视的。但记住，不要轻信一面之词，最好是及时去大医院或者专门的儿童医院进行确诊。
&&& 再说个别的事情，生孩子喂奶，我落下了乳腺增生的病，孩子肺炎住院的时候发现的，但当时还在哺乳期，就没有治疗，断奶后感觉不到疼了，所以也就没管了。前阵子又开始疼，去了妇幼挂乳腺科，大夫说的倒是很有道理，但是吃了他开的药，愈加疼痛啊。后来去省会一家解放军的医院去看了乳腺科，那边的大夫开的药，吃了10天，自己明显感觉都好多了。所以，我现在对我们这边妇幼医院有点阴影了。
十三级宝宝, 积分 2979, 距离下一级还需 21 积分
我今天42天产后复查，顺便带孩子去看看，结果医生也说他肌张力高，我妈气死了，说这在她们老人看来，是孩子有劲的意思，医生却说孩子手抓得好紧，肌张力高，我孩子睡得好好的，被弄醒，让一个陌生医生弄来弄去，他当然哭闹不爽啦，我觉得医生有时候仅凭一分钟的症状去判断一个孩子，太武断了，在妇幼里，我看到好多被医生弄得神经紧张的妈妈，真的很可怜。有时候不得不怀疑医院是不是靠这些反复的检查，康复来创收。。。
lwtlouis 发表于
我今天42天产后复查，顺便带孩子去看看，结果医生也说他肌张力高，我妈气死了，说这在她们老人看来，是孩子 ...
所以我的建议是去专门的儿童医院或者是比较大的医院去进行复查，没有问题的话大人就放心了，真有问题的话及时治疗也来得及。
保健科的大夫，能懂多少呢？
nc敏 发表于
我宝宝也被儿保的医生说肌张力高，33天那时
刚满月就定性肌张力高是不是有点早啊。你自己给娃做做按摩，带娃去大医院检查，不知道你是那个省的，我陕西，西安就有不少大医院，西京唐都交大附院，还有专门的儿童医院。你去大医院挂神经科，让人家专家来做鉴定，不要轻信儿保大夫的话。
我当时给我们那妇幼儿保的大夫说，我娃要是真的肌张力高，哪怕我带娃去北京去上海花十万几十万的治，我也不会再给你们这里送一分钱。
nc敏 发表于
我是广东省的，打算两个月儿保检查还是肌张力高的话，那转去大医院认真的检查一次了。 ...
不过我估计你现在去了大医院，那边大夫也不会说什么的。因为孩子还小呢。不过你还是去下吧，去了放心。
人家说没有的话，基本上就可以不用管儿保说的话了。如果人家大医院也说肌张力高的话就再去别家，如果好几家医院都这样说，那就说明是有点问题了，要尽快做康复治疗。
我娃半岁以后我再没带他去过儿保，全不靠谱啊。
十级宝宝, 积分 1408, 距离下一级还需 192 积分
看了楼主的文，我深有同感啊，我儿子也是三个月在妇幼体检的时候，还是什么所谓的专家（说穿了，也就是一个可能有点资历的儿保医生），说我孩子肌张力高，当时就弄得我心里很担心，但是没去做什么康复，四个月体检时更夸张，居然问我是不是怀孕时孩子缺氧过，言外之意就有点可能脑瘫的意思了，然后诊断结果给我写个中枢神经障碍！如果不是我老公坚决反对去做康复治疗天天这么折腾孩子，我也妥协了。其实他们所谓的诊断也就是掰开孩子的胳膊，如果孩子反抗，胳膊很紧就说孩子肌张力高。我儿子现在快五个月了，除了不算胖其他发育在我看来都正常，胳膊有时候确实有点难掰开，但有时候他开心的话也轻松就掰开过。所以我不觉得这就算肌张力高，我没有去其他医院检查过，我只是相信没有那么容易就脑瘫，也许我孩子现在还不到五个月这么说有点言之过早了，我只是觉得如果真要脑瘫的话，去做那些康复治疗也不起什么作用。否则就不会有那么多因为脑瘫终身残疾的可怜孩子了，我的观点当然不一定正确，但是看了楼主的文确实有很多感慨啊。
本帖最后由 鱼鱼爱蝎子 于
10:32 编辑
懒宝226 发表于
看了楼主的文，我深有同感啊，我儿子也是三个月在妇幼体检的时候，还是什么所谓的专家（说穿了，也就是一个 ...
关于肌张力的问题，我自己是这样看的。
&确实有不少肌张力高到脑瘫的。也有些人可能是肌张力偏高一点，但智力绝对正常。肌张力是一个范围值，而不是标准值，在某个范围之内就属于正常，有些人可能是在正常范围内属于偏高一点。比如说我，我腿啊腰啊就挺硬的，小时候学舞蹈，人家孩子很容易就练的能劈叉下腰了，我咋练都不行。估计我可能属于正常范围内偏高的。其实我也不知道我这个观点对不对哈，呵呵。我为啥这样认为呢，因为儿保当时就是掰娃的腿么，平着掰，看能不能打开120度，就跟正面劈叉的动作差不多，我就劈不开啊。
对了，当时还看大拇指，说娃拇指内扣，可是从我爷爷开始，到我爸，在到我，还有我妹妹，我们握拳的时候都喜欢用四个指头把大拇指包在手心，而不是将大拇指露在外面按住食指和中指。
&儿保科，我觉得就是量个身高体重，摸个囟门大小罢了。满月的时候儿保，大夫说我娃肚脐脏的，要翻出来洗洗，我们回去就稍微翻了一点点，结果给脐疝了。
&当时我爸是坚决不让去做康复的，因为其实从孩子的眼睛就能看出来，真的有问题的孩子，眼睛没神。我妈听我爸的。我和老公偷偷带去大医院检查了，大夫说没事。而我婆婆当时不知道为啥就一门心思的认为我娃的脑子有问题，儿保再一说，我婆婆就更认定娃确实有问题了。
十级宝宝, 积分 1408, 距离下一级还需 192 积分
鱼鱼爱蝎子 发表于
本帖最后由 鱼鱼爱蝎子 于
10:32 编辑
懒宝226 发表于
10:19&&看了楼主的文，我深有 ...
我也相信孩子的眼睛能反应出问题，我娃眼睛灵活的不得了，怎么看都不像有问题的孩子（请看左边的头像照），但是当妈的总是有种宁可信其有，不敢信其无的担心，我也确实动过要做康复治疗的心，但是一去看，真是不忍心，使着蛮劲掰孩子的手，还用通电的电极去电孩子的穴位，感觉没问题都会折腾出问题来，我妈和我老公倒是始终坚信自家的娃没问题，我一个同学也说妇幼的医生不可靠，她儿子小时候也是拇指内扣，但她就是不信妇幼的医生，从不理会他们说什么，她儿子现在八岁了一点问题没有反而聪明得不得了，当然我和楼主的观点一样，我们毕竟不是医生，有些话也不敢说得太武断，只是现在的医生医德确实不够，利益高于一切，新手妈妈们又经不起吓，忙不迭的掏钱。
我孩子现在还小，我也不敢说就一定没问题，但不管怎样，我祈求全天下所有的孩子都健健康康的长大成人。
懒宝226 发表于
我也相信孩子的眼睛能反应出问题，我娃眼睛灵活的不得了，怎么看都不像有问题的孩子（请看左边的头像照） ...
反正我是不大信儿保了，如果我将来再生老二的话，可能还选择妇幼医院，但是肯定不会再办什么体检卡了。我现在给我朋友也是那么说的，如果有在妇幼生娃的，我一定会告诉他们不要办那个体检卡。
脑瘫不是小问题，我个人是不大相信我们当地医院给出的诊断，我不会全信他们的话，但是我也不是说一点都不信，我带娃去大医院，人家那大夫毕竟见得多啊。如果大医院也说有问题，那可能就是真有问题，如果大医院说没问题，那就是小医院想挣钱了。
其实要说钱也不多，当时我们那一个疗程就一千元，他们说一个疗程就能好。其实稍微想一下，如果真的是肌张力高，有脑瘫可能的话，仅仅一千元一个疗程就能治好吗？
九级宝宝, 积分 825, 距离下一级还需 375 积分
不知你婆婆怎么想的，别人都希望自己的孩子健康，她非要把孩子想成不健康的
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> 肌张力高与小儿脑瘫的关系表现
肌张力高与小儿脑瘫的关系表现
编辑：huqm
　　肌张力是肌肉所保持紧张状态的程度，它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等。测定肌张力在儿童脑瘫的检查中较为重要，肌张力异常是脑瘫儿童的常见表现，它直接影响患儿的活动及其功能水平。临床上常见的脑瘫患儿肌张力异常就表现在肌张力过高上，换言之肌张力高与脑瘫之间存在密切关系。
　　当人体的肌张力过高时，其肢体肌肉发紧、发硬，被动活动时有折刀样或齿轮样抵抗感觉，前者主要见于锥体路损伤，后者主要见于锥体外系损伤。肌张力过高可致姿势异常，往往是脑瘫的典型表现，如交叉腿即是两下肢内收肌肌张力过高所致。
　　肌力高与脑瘫之间的深层关系分析
　　1、痉挛型脑瘫
　　我们知道，痉挛型脑瘫是临床上发病率最高的一类脑瘫，约占全部患者的60%～70%，肌张力高是其最典型的表现。患儿常表现为&折刀&式肌张力增高，肢体活动受限，上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节屈曲。手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。下肢大腿内收，肌张力增高，大腿外展困难，髋关节内旋，踝关节跖屈。
　　当痉挛型脑瘫患儿呈俯卧位时，因肌张力过高其膝关节、髋关节呈屈曲姿势，抬头困难，仰卧位时头后仰或低头。扶呈坐位时头向后仰，用力扶成坐位后膝关节弯曲，不能伸直，跪时两足跟不能放在臀后方而是在两侧，下肢呈&W&形。站立时髋、膝略屈，足尖着地。由跟腱收缩，行走时足跟不能着地而呈踮足。
　　由于大腿内收肌肌张力过高，紧张行走时呈剪刀步态，腱反射亢进或活跃，骨膜反射增强，踝阵挛阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。、
　　2、强直型脑瘫
　　强直型脑瘫也是一种与肌张力过高有直接关系的脑瘫，但临床上很少见到。由于患儿全身肌张力显著增高，肢体僵硬，活动减少。由于锥体外系受损所致。被动运动其四肢时，主动肌和拮抗肌都有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。
　　肌张力高可致多种肢体异常表现
　　1、踮脚尖
　　该种异常表现主要系小腿三头肌肌张力增高所致。患儿的小腿三头肌肌张力过高，导致距小腿关节过伸，无法背屈，站立时足底部不能起到支撑面的作用。患儿站立时需要付出更多的力量，平衡能力也因主动肌与拮抗肌直接肌力不协调而受到影响。
　　2、髋关节屈曲
　　此种异常主要由髂腰肌肌张力增高造成。患儿由于髂腰肌和腰大肌肌张力增高导致髋关节屈曲，站立时重力线在髋关节前方通过，难以维持立位平衡。
　　3、双下肢交叉（剪刀步）
　　此种异常主要由于下肢内收肌肌群肌张力增高所造成。患儿双下肢内收肌肌张力增高，导致双下肢交叉，影响患儿翻身、爬行、站立和步行。
　　4、膝过伸
　　此种异常主要由股四头肌肌张力增高所导致。因为患儿股四头肌中骨直肌肌张力增高，导致膝关节过伸，这种膝关节过伸即使在患儿仰卧位时仍然存在。
　　降低脑瘫儿过高肌张力必须借助手术
　　治疗肌张力过高的脑瘫同样要遵循&康复训练-外科手术-矫形治疗-康复训练&的这样综合康复途径，方能取得理想效果。不可迷信其中某一种单一的治疗手法，否则都是不科学不客观的。
　　康复训练是脑瘫治疗中很重要的一个环节，但肌张力过高有情况还必须借助手术治疗。因为此类患儿在训练过程中会遇到一些光靠训练难以解决的问题：肌张力过高通过训练虽然可以得到一定的缓解，却往往需要经过很长的时间，而且还难以做到将过高的肌张力完全降到标准水平。
　　研究发现，痉挛型脑瘫患者过高的肌张力会不断压制和干扰患者体内的正确力量，使正确力量不能正常的发展和工作，有关针对它的康复训练也只是加以限制和削减其一些能量而已，不能从根本上解决问题。在这种情况下如果还继续只时行单纯的康复训练的话，势必将影响治疗效果，康复程度也会会大打折扣。
　　所以，如果想保持脑瘫康复训练的高标准，提高康复程度，就要想办法切断患儿这股错误力量，让肌张力达到正常。在这样的情况下，我们必须就依造手术手段来解决这个问题了。目前效果较好的当属FSPR手术（功能性选择性脊神经后根切断术），这种手术可以选择性地阻断部分神经后根纤维，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
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上海广济康复医学门诊部
上海广济康复医学门诊部是经市卫生行政部门批准的，以康复医疗为诊疗科目，面向弱势人群提供康复医疗的非营利性医疗机构，也是本市残联系统第一家专科康复治疗机构。