原标题:药店专业销售解决方案:“尿酸高的原因高”你不知道的8个真相!
尿酸高的原因高危害不仅仅是痛风
在很多人的印象中,“尿酸高的原因高”的危害就是痛风只要没有发展为痛风,血尿酸高的原因高一点没事然而,多项临床研究发现高尿酸高的原因血症不仅仅是痛风的病因,还与多种疾疒相关
高尿酸高的原因血症对中老年人身体健康的危害,等同于高血压、糖尿病是个不容忽视的问题。
大量临床研究表明高尿酸高嘚原因血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素也就是说,痛风只是高尿酸高的原因血症所致危害的“冰山一角”
血尿酸高的原因水平每增加 60 微摩/升,新发糖尿病风险增加17% ;
高尿酸高的原因血症患者发生高血壓的风险增加81%且血尿酸高的原因每增加60 微摩/升,高血压风险增加9% ;
高尿酸高的原因血症患者的冠心病总体发生风险增加9%冠心病死亡风險增加16%,且血尿酸高的原因每增加60 微摩/升冠心病死亡风险增加12%,女性患者尤甚;
高尿酸高的原因血症患者的脑卒中发生风险增加22%脑卒Φ死亡风险增加33%。
高尿酸高的原因血症对肾脏的损害更为直接和明显因为在正常情况下,约70% 的尿酸高的原因经肾脏排出体外
高尿酸高嘚原因血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关,两者相互作用相互影响,存在一定的因果关系
高尿酸高的原因血症可以导致急性尿酸高的原因性肾病和慢性尿酸高的原因性肾病,乃至肾功能衰竭慢性肾病患者由于肾脏功能下降、尿酸高的原因排泄功能减低,会进一步加重高尿酸高的原因血症
血尿酸高的原因每升高60 微摩/ 升,急性肾衰的发生风险增加74% ;
血尿酸高的原因>392 微摩/ 升的患者发生慢性肾衰风險,男性增加94%女性增加420%,提示血尿酸高的原因水平与慢性肾衰的发生率显著相关女性尤甚。
此外国外有报道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中合并高尿酸高的原因血症者更容易发生严重肝损伤。亦有报告指出对于肥胖的青少年,高尿酸高的原因血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平
“降尿酸高的原因”,“管住嘴”效果有限
在很多人的印象中一旦得了痛风,一定要管住嘴大鱼大肉不偠吃,一定要吃得清淡然而,要降尿酸高的原因“管住嘴”真的有用吗?答案是否定的
痛风的产生与尿酸高的原因密切相关,尿酸高的原因是嘌呤代谢的产物人体代谢会产生嘌呤,从食物中也会摄入嘌呤嘌呤代谢之后产生尿酸高的原因。血液中的尿酸高的原因20% 來自食物,80% 由体内代谢产生
也就是说,仅仅通过“管住嘴”限制嘌呤的摄入来降尿酸高的原因,效果十分有限因为只有20% 的尿酸高的原因来自食物。另一方面在正常情况下,尿酸高的原因经肾脏由尿液排出体外
如果嘌呤过多,产生的尿酸高的原因也多一旦人体不能很好地排出尿酸高的原因,尿酸高的原因就会在体内蓄积
导致高尿酸高的原因血症的原因,“生成增加”仅占10%“排泄障碍”占90%。在此状况下光靠限制嘌呤类食物的摄入,对血尿酸高的原因的影响更加有限
“尿酸高的原因高”,“促排泄”最关键
为减少高尿酸高的原因对人体的进一步伤害患者需要通过服用药物来降低血尿酸高的原因水平。
一种是减少尿酸高的原因合成的药物如别嘌醇等;
另一種是促进尿酸高的原因排泄的药物,如苯溴马隆等由于导致高尿酸高的原因血症的原因,排泄障碍占90%故加强尿酸高的原因排泄是治疗嘚关键。
值得注意的是有研究指出,超重人群血液中的尿酸高的原因含量往往偏高减重之后,血尿酸高的原因含量可明显下降
因此,运动减肥可以帮助减少尿酸高的原因含量防止痛风发生。不过当痛风发作时,一定要避免运动并抬高双腿并对患处进行适当冰敷。
尿酸高的原因高不止痛风还伤肾
提起尿酸高的原因高,很多市民都知道会引起痛风危害关节,甚至致残但其实尿酸高的原因高还會变成一个潜伏在肾脏的“杀手”,引起不同程度的肾损害甚至尿毒症
广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟教授指出,近年来因为高尿酸高的原因血症而引发各类肾病的情况在临床上越来越多。
而且有大量医学研究已经证实高尿酸高的原因血症与高血压、糖尿病一樣,会对心脑血管带来危害
傅君舟提醒,如果在体检中发现尿酸高的原因超标千万别听之任之要改变生活和饮食方式,并到医院做进┅步的检查必要时及早治疗。
病例:高尿酸高的原因血症引发尿毒症
今年43岁的周先生是一家广告公司的老总平时工作压力大,一旦有涳就特别喜欢呼朋唤友喝啤酒吃夜宵而海鲜更是他的至爱。
早在3年前体检时医生就提醒过周先生存在尿酸高的原因偏高的问题,但仗著自己年轻、身体一向没啥毛病周先生根本没把这事放在心上。
然而就在上个月周先生发了一周的低烧,而且排出的小便颜色浑浊箌医院一检查,竟是尿毒症
这个消息对周先生犹如晴天霹雳,他怎么都想不明白自己怎么无缘无故就会得尿毒症。然而医生的一席話让他如梦初醒——病根就在尿酸高的原因高。
原来尿酸高的原因高不仅会引起痛风性关节炎,还会在不知不觉中对肾脏产生危害
有些人可能会出现血尿、蛋白尿或腰酸背痛等症状,但有些人例如周先生却什么症状都没有,一发现就是尿毒症甚至慢性肾衰竭
危害:無症状尿酸高的原因性肾病更可怕
傅君舟介绍,尿酸高的原因是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物每天代谢产生的尿酸高的原因主要从腎脏排出体外。
过量的尿酸高的原因形成结晶如果沉积在关节,就会引起大家所熟知的痛风性关节炎但更值得注意的是,这些微小的結晶还常常会沉积在肾脏引起一系列可以危害肾脏的疾病。
“最常见的是尿酸高的原因性肾结石患者常常因为感染而出现疼痛和血尿,而此类患者通常也伴有痛风”傅君舟介绍说。
此外如果尿酸高的原因形成的微小的结晶沉积在肾组织,并阻塞肾小管就会引起尿酸高的原因性肾病。
有些患者会出现腰酸背痛、血尿或蛋白尿通过肾穿刺检查一般能及早发现病情。“但最可怕的是有相当一部分患者昰没有症状的直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。”
值得注意的是高尿酸高的原因血症常常还会与高血压、糖尿病和高脂血症等一系列代谢综合征互相影响,互相加重病情增加冠心病、脑卒中等危险。
因此近年来医学界已经将高尿酸高的原因血症列为心脑血管疾疒的独立危险因素。
提醒:高尿酸高的原因血症年轻化趋势明显
“在上世纪80年代我们曾经有一个统计数据,高尿酸高的原因血症在一般囚群中的发病率为1.3%~1.4%但10年后,这个数字已达到13%~14%目前,虽然没有最新的统计数据但按照估算,我国最少有一亿多高尿酸高的原因血症患鍺”傅君舟说。
不仅如此高尿素血症的发生还呈现出明显的年轻化趋势。
“我曾经接诊过一个20多岁的年轻人他是生意人,平时应酬哆经常喝酒,爱吃动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物年纪轻轻就痛风了,之前一直靠吃止痛药维持但后来出现了蛋白尿,说明尿酸高的原因已经对肾脏造成了损害”
傅君舟提醒年轻人,如果出现疲劳、疲倦感就要注意了这很可能是一个信号,需要及时来医院做血尿检查确诊以后,及时调整生活方式外加药物的治疗,一般一两个月就能恢复正常了
但医生们在临床中,却经常遇到对高尿酸高的原因血症诊治不当而导致重度肾损害等严重后果的患者
- 不少人虽然发现血尿酸高的原因高,但因没有不舒服就不去就诊;
- 很多医生忽視对血尿酸高的原因水平升高的原因进行有关检查;
- 不根据肾功能状况、是否有肾结石等选择恰当的降尿酸高的原因药物;
- 听信广告,长期单纯接受中医药治疗;
- 对痛风反复发作者不从根本上去治疗高尿酸高的原因血症,而是长期服用有较强肾脏毒性的止痛药;
- 在用药物控制血尿酸高的原因水平正常后就停药并不再随访……
这些情况都应当引以为戒。
预防:人到中年每年查次尿
据了解,嘌呤核苷酸80%由細胞代谢产生20%源于饮食,可见血尿酸高的原因水平受饮食影响较大人类生活方式和工作方式的改变是高尿酸高的原因血症患者增多的偅要原因。
当高尿酸高的原因血症出现后接受正规的治疗是很有必要的。“药物治疗是一方面更重要的是要改变生活方式。”傅主任給患者提出了一些建议:
1、饮食:少吃含嘌呤的食物多吃素,少吃肉远离动物内脏和海鲜。
2、限酒:啤酒会严重抑制尿酸高的原因的排泄白酒、红酒次之,患者最好不要碰酒实在不行就喝少量的红酒。
3、饮水:一个人正常饮水要每天达到1500毫升饮水量过少会引起结石。
4、运动:每天保持30分钟以上的运动量“慢跑、快走、羽毛球、乒乓球、太极拳都可以,不要太剧烈就好”
另外,人到中年肾功能会走下坡路,最好能每年做一次尿液检查做到早发现早治疗。
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