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唐氏筛查高危，复查低危
状态：就诊前
咨询标题：唐氏筛查高危，复查低危
需做羊水穿刺吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
末次月经。日下午在高密市人民医院做B超（未空腹），双顶径约4.0cm，股骨长约2.2cm。依此B超结果日在高密市计生站做唐氏筛查。结果AFP:32.09ng/ml,MOM0.5985;HCG:51381.00mIU/ml,MOM2.0868;uE3:O.658ng/ml,MOM0.4722。唐氏：1/84；OSB:1/27303;Trisomy 18:1/16230。
曾经治疗情况和效果：
日在青岛市妇婴医院空腹做B超和唐氏筛查。双顶径约4.5cm,股骨长约2.8cm。
AFP:29.265U/ml,校正MOM0.77；HCGB:26.044ng/ml,校正MOM2.41;uE3为7.8215nmol/ml,校正MOM1.50.
结果21-三体风险值1/450，年龄风险1/990；18-三体风险值1/90000,年龄风险1/8900;开放性神经管缺陷筛查结果低风险。
想得到怎样的帮助：
两次的结果中第一次唐氏筛查的孕周显示为18周2天BPD，9天后做的第二次唐氏筛查显示采样时孕周为17周5天，哪次是正确的？
这种情况下需要做羊水穿刺吗？今天已经怀孕（按末次月经算）18周5天，穿刺的时间是哪个孕周范围？
悠***发表于
副主任医师
建议羊水穿刺。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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专长难产处理,各种病理产科诊治。熟练操作各种产钳，尤擅长腹膜外剖宫产、围产保健、产伤修复。妇科：专长妇...
刘涛，男，副主任医师，副教授，青岛生物工程学会理事，中华妇产科学会腔镜学组委员。青岛医学院毕业，医学...
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唐氏筛查一期高危二期低危，可以做无创DNA检测吗?
状态：就诊前
咨询标题：唐氏筛查一期高危二期低危，可以做无创DNA检测吗?
唐氏筛查一期高危二期低危
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，31岁，婚后四年不孕，于日在孙逸仙医院(中山二院)于宫腔内植入冷冻胚胎两枚，14天后复查怀孕，现孕17周。于孕10周时做了唐氏一期筛查，结果PAPP—A 105mIU／L 0.12MOM值 参考范围(≥0.25MOM), Fβ—hCG 19.21ng／ml 0.31MOM值 参考范围(≤2.11MOM),唐氏综合征风险率1:158 参考范围(＜1/250)，18三体综合征风险率1:10 参考范围(≤1/350)，神经管缺陷风险 — 参考范围(＜2.50MOM)，母龄风险31.48岁 ≤35岁。于孕14周6天做了唐氏二期筛查，结果h—AFP 37.71ng／ml 1.52MOM值 参考范围(0.65—2.5MOM), Fβ—hCG 20.91ng／ml 0.88MOM值 参考范围(≤2.11MOM),唐氏综合征风险率1:5617 参考范围(＜1/250)，18三体综合征风险率1:43478 参考范围(≤1/350)，神经管缺陷风险 1.52 参考范围(＜2.50MOM)，母龄风险31.46岁 ≤35岁。
曾经治疗情况和效果：
本次妊娠为IVF—ET术后，于11/5行宫腔放置2枚冷冻胚胎。因丈夫“弱精症”曾于2010行IUI术失败;于2011年2月自然妊娠后生化妊娠;后于2011年6月行IVF—ET术，后生化妊娠;2011年11月行IVF—ET术着床失败。2011年6月曾行免疫相关检查：纤溶三项(—)、凝血常规(—)、ACA(—)、抗B2糖蛋白抗体(—)、ANA(+)斑点型，后给予糖皮质激素、西维尔治疗后复查ANA(—)。2011年8月查PRL：33.70ug／L，后给予溴隐亭1.25mg Qd控制PRL恢复正常12.29ug／L。2011年6月查淋巴细胞亚群CD19:16.2％，CD56:13.5％，曾分别使用免疫球蛋白2次(分别为5g及20g)。2011年6月查封闭抗体阴性，治疗8次后复查APLA弱阳性。
“甲亢”病史6年，曾给予他巴唑控制，后改用(丙基硫氧嘧啶)控制甲状腺功能基本满意。2010年行宫腔镜检查发现左侧卵巢巧克力囊肿，遂行巧克力囊肿剔除术。
妊娠后于日在中山二院住院，给予HCG、黄体酮、达芙通、低分子肝素安胎，促进血液循环治疗，并连续使用免疫球蛋白治疗3次，每次25g。于7月10日出院。停经以来规律服用溴隐亭、丙基硫氧嘧啶，分别于7月1日既及7月6日停药。
想得到怎样的帮助：
1、两次唐筛结果为何差别如此大?高危的原因是什么?
2、本人的情况可否不做羊水穿刺而做无创DNA检查?因为害怕羊穿的风险。
m***发表于
1.二期筛查相对准确度高一些。2.如无输血史，单胎可以做无创筛查。
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高危妊娠、难产的诊治及围产期保健
郭跃文，男，妇产科主任医师，产科主任，1991年武汉大学医学院硕士研究生，从事妇产科临床工作23年。目前任...
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北京复兴医院唐氏筛查结果属于低危人群是什么意思
感谢医生为我——该
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您好朋友，您描述的情况说低危是说明问题不大的,如果不放心可以做羊水穿刺坚持看看,
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常见症状唐筛阳性、
检查项目B超、唐筛
并发疾病唐氏综合症
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#1&&|&& 14:55
昨天早上去抽血的。
今天下午就接到电话了。
接电话时很蒙，只知道结果是不通过，是个男医生来的电话，态度很好，只说检查结果有点问题，明天8：:0&&11:00去医院挂遗传优生门诊。
冷静了一会之后，打电话过去，问诊断的具体数据。
医院的参考值是380，我的是447。
我问医生是非常危险吗？医生告知说是稍微高了一点。
生个孩子真不省心。
刚从医院回来，上数据。
决定不做羊穿。
测试项目& & 测试结果&&& && MOM值
AFP&&&&&&& 41.62&&&&&&&& 0.7910
HCG&&&&&& 89378&&&&&&&&&&2.7450
UE3&&&&&&& 1.173&&&&&&& 0.9820
唐氏：1:447&& OSB:1:28287&& Trisomy18&1:50000
评估注释：
唐氏综合症的危险度没有超过筛查选阈值。属低危人群。
开放性脊柱裂的危险度没有超过选阈值。属低危人群。
Trisomy18的危险度没有超过选阈值。属低危人群。
筛查结果呈阴性，表明孕妇怀有唐氏综合症患儿的概率低，但不等于不存在。筛查不能代表确诊。
医生建议羊穿的。
医生说HCG正常值应该是2.5，我的超了。
另外医生也说了，医院是扩大了筛查范围的，唐氏500一下的都会电话通知去医院。
&日 15:40, 鱼之秘语 作第 2 次编辑
#2&&|&& 15:04
来自: 浦东 上钢新村街道)
建议先仔细看一下那个单子
我做唐筛的时候，医生把我的年龄31写成了37
那个指数就奇高
还好仔细的看了，否则要担惊受怕到孩子出生
#3&&|&& 17:08
jane528 在第2楼写到
建议先仔细看一下那个单子
我做唐筛的时候，医生把我的年龄31写成了37
那个指数就奇高
还好仔细的看了，否则要担惊受怕到孩子出生
坛子里加群里爱孕姐妹儿都说是低危了。。。
可医生还是叫我明天一早去医院挂遗传优生科啊。
#4&&|&& 17:11
来自: 闸北 宝山路街道)
447怎么是有问题的呢。应该是正常的低危啊。MM不要着急，明天去问问看，这个东西不是假阳性特别高嘛，肯定没有问题的。
#5&&|&& 18:45
来自: 长宁 仙霞新村街道)
MM不要急，我也是普妇幼检查出高危，后来做了羊水穿刺结果没问题，不用太担心的。
#6&&|&& 18:54
小兔子爱吃萝卜和青菜 在第4楼写到
447怎么是有问题的呢。应该是正常的低危啊。MM不要着急，明天去问问看，这个东西不是假阳性特别高嘛，肯定没有问题的。
是啊。不过医生叫去医院还是去看看吧。
#7&&|&& 18:55
kiwa2008 在第5楼写到
MM不要急，我也是普妇幼检查出高危，后来做了羊水穿刺结果没问题，不用太担心的。
谢谢。我明天去医院看看。
#8&&|&& 21:06
来自: 普陀 宜川路街道)
哪个指数啊？不是越高越好啊？我800多勒，是看哪个指数？
#9&&|&& 22:21
来自: 普陀 石泉路街道)
b抱抱Mm，没事哦，相信宝宝
#10&&|&& 22:22
来自: 长宁 新泾镇)
估计又是一个假阳性，没关系的，放宽心。楼主要相信自己的宝宝。加油
#11&&|&& 09:12
来自: 普陀 长寿路街道)
鱼鱼，没事的，加油，去其他医院看看，肯定没事的
#12&&|&& 09:54
来自: 浦东 沪东新村街道)
很多都是假阳的，低危应该没问题的，447分之一，夫妻都很健康没家族病史的肯定不会的，用我同事的话说，你以为生个这么容易生到唐宝宝阿。
#13&&|&& 14:33
来自: 普陀 曹杨新村街道)
我唐氏查出来OSB 1:682，标准是1:1000，也说是高风险，叫我去看门诊。。。
#14&&|&& 15:21
?丶﹏麦兜兜 在第8楼写到
哪个指数啊？不是越高越好啊？我800多勒，是看哪个指数？
唐氏1:447这个数据。
普妇婴说他们医院是这个数据低于500的都要电话通知去医院。。。
#15&&|&& 15:24
来自: 浦东 沪东新村街道)
鱼之秘语 在第14楼写到
?丶﹏麦兜兜 在第8楼写到
哪个指数啊？不是越高越好啊？我800多勒，是看哪个指数？
唐氏1:447这个数据。
普妇婴说他们医院是这个数据低于500的都要电话通知去医院。。。
MM,你从医院回来了阿，这个就差一点点，应该不要紧的吧
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