如何治疗习惯性便秘便秘顽症

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一般便秘多吃香蕉,喝酸奶、蜂蜜就可以解决,如果顽固性的熬银耳莲子汤喝,这也因人而异,不一定适合你哦
很多人会通过洗肠来达到一个清宿便的效果,其实还有一种更好的方法,那就是喝酵素,也能起到一个非常好的排宿便的效果,而且这种方法非常的方便,简单,轻轻松松就能解决问...
呵呵。。。也许是啊 。。。要看到照片才知道啊。。。这就是会很疼 那种啊。。如果真有的话还是早点的开掉好了啊
我以前就是便秘很严重 的,基本上能用的办法都用了都不行的,有的就是泻叶,肠清茶等等用了之后就马上拉肚子,不吃就不行了,真是很遭罪呢!后来我家人给我买的饮泰思通,...
你每天养成一个定时上厕所的习惯,这样,每天到那个时间你就会有感觉的!饮食要多吃蔬菜,水果,比如芹菜,菠菜多吃点!也可以每天多喝点果汁,但是要是自己榨取的新鲜...
便秘-百科介绍
便秘是指排便次数太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少的一种消化道常见症状。正常时,每日便次1-2次或2-3日排便一次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影...
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便秘较为严重,身体内湿气重气血不足
便秘较为严重,身体内湿气重气血不足便秘较为严重,身体内湿气重气血不足肠功能差该如何调理解决便秘问题
共7条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:住院医师
专长:胃肠外科常见病的诊治。
大便干燥,次数减少是便秘表现、建议饮食调理,多吃芹菜麦片和蜂蜜刺激结肠蠕动,辣椒不能吃加重便秘及引发痔疮出血,药物用麻仁丸
职称:主治医师
专长:内科
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指导意见:你好,你可以注意每天多喝水,多吃水果蔬菜,每天喝一杯酸奶,多注意运动,并且可以服用肠道益生菌,多吃粗粮,来改善
职称:主治医师
专长:内科
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指导意见:你好,按照病情描述便秘可以口服麻仁润肠丸或者肠清茶,都是清热解毒,润肠通便的药物。注意饮食清淡,避免油腻辛辣等刺激性食物,平时要多喝水多吃蔬菜水果,多活动,增加肠蠕动。养成每天定时排便的习惯。每天早上空腹喝一杯温开水,有利于润肠通便
职称:主治医师
专长:内科
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问题分析:治疗便秘之宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果,多饮水及饮料。多食富含B族维生素意见建议:及润肠的食物忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。可以适当服用芦荟胶囊的,
职称:医师
专长:内科
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指导意见:要养成定时解大便的习惯,即使没有便意,同时要多吃蔬菜水果。
职称:主治医师
专长:内科
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指导意见:你好!根据你的意思可能是因为体内是气重导致的胃肠功能差的情况,建议注意不吃生冷食物,薏米红小豆熬粥喝可以很好改善,多活动促进胃肠蠕动,无需担心
职称:副主任医师
专长:内科
&&已帮助用户:5594
指导意见:你好,便秘是个顽症,建议改变饮食结构,多吃蔬菜,粗纤维食物,蔬菜以白菜,韭菜为主,平时多饮水,喝蜂蜜,必要时口服酚酞片或乳果糖
问你好,我应气血不足引起便密,该用什么药?
职称:医生会员
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户:627158
便秘解决方法:多吃蔬菜,吸收食物纤维。跳绳可锻炼腹肌,帮助排便。每天清晨喝一杯清水或盐水,有助胃肠代谢。记住:规律性的生活很重要。
问我气血不足经常便秘请问怎么治疗
职称:医师
专长:湿气重,顽固性口腔溃疡,伤寒,喉痹,月家痨病,养生,理疗,汤药
&&已帮助用户:122
问题分析:你是如何知道自己是气血不足引起的便秘,是否有头晕无力的情况意见建议:如果是气血不足引起的便秘,可以使用六君子汤加入当归白芍等养血之品进行治疗
问我一直便密
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:27578
病情分析: 你可以每天早上空腹喝杯水,早起后、睡觉前、饭后都是比较适宜排便的,你可以根据自己情况,挑选较充裕的时间去厕所,没有感觉也可以酝酿一会,形成一种习惯,久了就会好点。意见建议:每天尽量少吃辛辣、油炸东西,吃蔬菜,也可以多吃点纤维食品,像韭菜都可以排便的~特别是要多喝水,尽量是白开水,不要选择清肠产品,只会有副作用。每天还可以适量喝些酸奶~希望对你有用!
问气血不足,月经不调,便秘,失眠,手脚冰凉如何调理
职称:医生会员
专长:肝脏、胆道、胰腺、肿瘤
&&已帮助用户:27971
病情分析: 您好,根据您的描述,可能是气血不足引起的,即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退,引起早衰的病变。气虚:即脏腑功能衰退抗病能力差。气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚:面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。意见建议:建议可以中医调理,平时注意保暖,以免受凉,规律作息,同时结合锻炼。
问气血不足,大便不畅,经血少
职称:医生会员
专长:消化道、生殖
&&已帮助用户:17190
问题分析:如果是你出现这个情况的话,可能是由于饮食的问题;现在女性一般节食减肥的比较多,另外就是体制弱了,月经也不正常。意见建议:可以多吃些通便的食物,比如香蕉、菠菜等,也可以多吃含有粗粮和粗纤维的食物;还有特别严重的话可以吃点儿通便的药物,或者喝番泻叶、芦荟通便胶囊等。大便调整好了,看看身体素质好了,月经能否改善。
问您好;我老婆经常肚子胀,大便不畅。医生说是气血不足...
职称:医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:4180
意见建议:你好,这样的情况考虑是胃肠道蠕动差引起的,建议服用西沙比利,保和丸,四磨汤治疗,平时多喝开水,多吃水果和蔬菜,适当的多运动。
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中医讲解类风湿性关节炎的治疗,既往的临床实践表明,中医中药
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(2年内0票/总1票)[经典]不打针不吃药:腹部按摩治疗前列腺和便秘等多种顽症【4】
&&&&【提要】综合文库信息 : 《[经典]不打针不吃药:腹部按摩治疗前列腺和便秘等多种顽症【4】》由66test综合文库频道友情收集整理,来源于网络,仅供参考:
。&&&&主肾脏病、膀胱病。耳病、骨病,腰脊肩背部的肌肉僵硬疼痛。&&&&第2区,脾系区域。&&&&主脾虚引起的各种身体虚弱、痰湿泛滥、消化不良、习惯性出血证等。&&&&对饭量大却不长肉的人,长期按摩第2区域有保健增肥作用。“脾主肌肉”&&&&长期按摩第2区还能缓解忧思抑郁的低落情绪。“脾在志为思”&&&&第3区,肝系区域。&&&&主肝脏虚弱症,如视力减退、肢体麻木、手足颤抖、关节拘挛等。&&&&叶天士在《临证指南医案》中说:“女子以肝为先天”,所以很多妇科疾病会在第3区找到反应点。&&&&经常按摩该区域还可以治疗缓解肝肾阴虚型的小儿多动症的症状。&&&&第4区,胆系区域。&&&&主胆病,如口苦、眩晕、胆怯、喜欢叹气等。&&&&第5区,中央区,脐部。&&&&神阙穴,古来禁针宜灸,是宜补不宜泻的意思。&&&&关于在脐部用温补药物熏蒸以期强健补益方法,陈修园在《医学三字经》中说:脐中为性命之根,不可轻动。昔人以附子、海狗肾补药敷于脐中而蒸之,名医犹且戒其勿用,况大伤人之物乎?高濂在《遵生八笺》中说此类药物都是“用于皮肤,以气感肾家相火”获得暂时疗效,长远来看恐怕会透支人体的元气。&&&&第6区,大肠系区域。&&&&主大肠津液亏虚,大便干燥、便秘、便难、头晕、口臭等。&&&&第7区,肺系区域。&&&&主肺病,如咳嗽、哮喘、气管炎症、鼻炎、咽炎等。&&&&肺脏虚弱造成的气短、无力、面白、精神不振等症状。&&&&很多皮肤疾病会在第7区找到反应点。“肺主皮毛”&&&&第8区,胃系区域。&&&&主胃部疾病,各种慢性胃疼、反酸、呕吐、打嗝、胃胀等。&&&&肝木气盛会克制胃土,造成足阳明经的各种反应。所以因为气恼或者情志不舒造成的头痛和女性乳房胀痛,按摩第8区的反应点会取得效果。&&&&第9区,心系区域。&&&&心脏的功能不足或衰退造成的各种心慌、心悸、胸闷、乏力、心前区疼痛、头晕、健忘等症状,按摩第9区的反应点都会取得效果。&&&&心脑血管异常造成的眩晕、失眠,按摩第9区的反应点也会有效。&&&&防治便秘的腹式呼吸及腹部按摩法&&&&一、腹式呼吸防治便秘的机理:&&&&1、中医学认为,腹部是人体五脏六腑及多个经脉循行汇聚之所;腹式呼吸时,加强了气血的运行,促使了经脉的畅通,使人体五脏六腑的功能处于松静自如的最佳状态,随着腹肌起伏对肠胃的按摩作用而防治了便秘。&&&&2、现代医学研究认为,腹式呼吸时,由于腹部肌肉紧张与松弛交替发生,使局部肌肉内毛细血管交替出现收缩与舒张,加速了血液循环,扩大了氧的供给,对全身器官组织起到调整和促进作用,利于机体代谢产物的排除,有规律的腹式呼吸可防止习惯性便秘。&&&&二、按摩腹部防治便秘的机理:&&&&消化道由口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠(末端通肛门)组成。整个大肠围绕在小肠周围,即由右下腹的盲肠起始,向上行叫升结肠直升到右上腹,然后转向左侧,经肚脐的上方横贯上腹称横结肠,到达左上腹后再转向下称降结肠直到左下腹,再成乙字状,故称乙状结肠(可存储粪便),再接大肠的末端叫直肠,其终段是肛管、肛门,最后通向体表。故按大肠走向、围着肚脐、自右下腹开始做大圈的顺时针按摩腹部即可通便。因此为了排便只能顺时针揉腹、不可逆时针按摩腹部。&&&&三、腹式呼吸法:&&&&可防治便秘及防治多种疾病。&&&&1、顺腹式呼吸法:&&&&先用鼻子吸气同时缩肾提肛凸腹,吸足气后要屏气(憋住气)3---5秒;然后再用口呼气、同时迅速松肛。一分钟约8次左右。如有心脑血管病可不屏气,一分钟约15---20次。每次可连续做5至10分钟,每天两次。&&&&2、逆腹式呼吸法:&&&&吸气时凹腹缩肾提肛,呼气时腹部微凸松肛,是“吸缩呼胀法”,称为回春式呼吸法。方法:先用鼻吸气凹腹、缩肾、提肛、敛臀、(同时意想有气自尾椎经脊柱到头顶的百会穴),然后以颈椎为轴带动头部做前后伸缩的小幅度摆动(颈项放松,下颏由上向前下、向内、沿胸再向上划弧),头部向前下方伸时用口呼气并凸腹松肛(意想百会之气经胸前的任脉到小腹的下丹田)。颈项再沿胸向上内缩划弧时就是第二次循环了(意想百会穴处有根线将头颈拉直),这时又用鼻吸气凹腹、缩肾、提肛、敛臀,(同时意想有气自尾椎经脊柱到百会穴)- - -如此反复。一分钟约12次,每天可连续做10----20分钟。&&&&四、腹部按摩法:&&&&1、按摩方法:用右手(或双手掌叠压)贴于右下腹部,由下向上推揉至右肋部。然后在肚脐上方,由右向左推至左肋部,再向下(用大力)推揉至左下腹部,再向右到右下腹部,接着进入第二次循环----,如此反复按摩(是顺时针按摩)。一分钟约30遍。每次可连续做5----10分钟,每天两次。&&&&2、注意:为了治疗便秘,切忌逆向按摩。&&&&五、疗效及应用:&&&&1、轻度便秘按上述方法来作2--3天内可见效。2、习惯性便秘只要坚持上述方法1周内就可见效。3、上述方法均可站、可坐、可仰卧来作。4、逆腹式呼吸法以站着练效果来的快,腹部按摩法以裸露用手直接接触皮肤按摩或仰卧时按摩效果好,顺
特别声明:名医治疗习惯性便秘专用验方
名医治疗习惯性便秘专用验方
& & & &李佩文教授:“三子三仁汤”治老年习惯性便秘&&&& & 便秘,中医也称便闭,泛指大便秘结不通畅,大便坚硬而难排,排便时间延缓,或间隔时间过长。一般指超过三天一次,或每周少于三次大便可视为便秘。老年人或体弱多病者,便秘是常见症状。&&&&& &按照中医观点看,年迈体弱者,气血亏虚,阴液溃乏,或因宗气不足,鼓动无力可以引起便秘,偶有因肠内癥瘕积聚阻塞肠道引起便秘,但大多数老年人的习惯性便秘多由气血津液不足引起。老年人体力活动偏少,饮食过细或多食温补之品,易引起胃热炽热,煎熬大肠津液,也有因使用利尿剂、止痛药、抗胆碱药如阿托品、颠茄之类等也会引起便秘。&&&& &&笔者临证时常使用简便小方效果颇佳,方称“三子三仁汤”。&&&& &&方药:火麻仁、郁李仁、柏子仁、决明子、莱菔子、苏子各10克,水煎服,每日1剂,可分2次口服。&&&& &&方解:火麻仁、郁李仁均为大肠经药,质润多脂,润肠通便为君药,多用于治疗肠燥便秘。柏子仁味甘性平,味甘可补中,亦多脂润肠,为臣药,可辅助君药养血润肠通便。火麻仁为血分药,可用于热邪伤阴,津枯肠燥。郁李仁为气分药多用于治疗大肠气结肠燥便秘,二药相互配伍养血行气,气血双调,相须为用。加之,柏子仁养血润肠“增水行舟”,多用于治疗阴虚血亏的肠枯血燥所致的便秘。以上三药相辅相成,共奏养血润肠,气血同调之功。莱菔子辛甘性平,消食化积,理气降逆,可导滞除胀,对大便起滋润推动作用。苏子辛温,降气通便,顺气润肠,常用于胸膈不利之症。决明子甘苦微寒,清热润肠,用于肠热便秘,肠燥热结者。&&&& &&总之,如上6味大肠经药,以润肠通腑为主。因组方简便,由此多也归入食疗范围。一般药店就可购买,且价格便宜。除特殊原因不明引起的顽固性便秘外,一般用药常可见效,并可根据个人情况自行调整药量,灵活运用,方便群众。&&&& &&典型病案&&&& &&刘某某,男,70岁,河南农民。日来诊。&&&& &&2013年底,患者因咳嗽、咯痰于当地医院查胸部CT示:左肺上肿物,予以手术,病理示:鳞癌,患者便秘已近十年,有吸烟史,术后因胸疼,曾间断应用止痛剂,便秘日渐加重,每7~10日一行,大便干硬,常以开塞露通便。患者消瘦、萎黄,脉沉细,舌淡红,薄黄燥苔。&&&& & 患者长期吸烟,灼伤津液,又因肺癌消耗,胸科手术、引流,气血不足,大肠液亏血不润肠,加之年迈气弱,鼓动无力,使大便秘结于大肠,遂投以白花蛇舌草及百合固金汤、三子三仁汤。养阴润肺,滋阴润燥。患者用药半月来述大便已通。随访半年,大便通畅,口干亦得缓解。&&&& & 文章来源:中国中医药报&&&&&作者:李佩文教授 &中日友好医院&& & & &健脾清肠汤------贵州名医石恩骏教授治疗习惯性便秘之专用经验方&&&&&&&方药组成:生白术60克,麦冬30克,生地黄18克,炒枳实30克,柴胡30克,元参18克,厚朴30克,熟大黄6克。水煎服,每日一剂,分3次服。  此方为贵州名医石恩骏教授治疗习惯性便秘之专用经验方。石氏认为人体气机升降出入,乃各脏腑组织之综合作用,而肾与脾之功能十分重要,大肠中糟粕之运行排泄,肠道本应自然下行之气机正常与否,又主要在于脾之健运与否。若升降正常,出入有序,则可维持正常之排泄,反之则有习惯性便秘等顽症。凡习惯性便秘者,多长期服用清热泻下或润下之剂,甚或灌肠治疗,脾胃正气必然伤损。临床常为两种表现,一为大便干结如羊屎,一为大便虽数日或周余不解并无干结,患者多精神不振,面虚肿有晦气。其病理多湿气盛而津液亏,皆因脾虚不能旋化,故两相矛盾之病理同时并存。  本方中主药白术乃补脾之正药,必当生用取其燥湿补脾之功用,除却湿邪,脾之正气渐生,而肠道之津液亦渐生。脾气健则能升清气而降浊气,习惯性便秘之根本问题始能得以解决。本方中白术用量需60克上下为宜,大剂量始有宣通功力,若少用常反致腹胀壅滞。  方中柴胡味苦平,本主心腹肠胃中结滞之气,《本经》谓其推陈致新,用量也需30克以上,大量单味柴胡即有通便作用,此系柴胡升清自然降浊之药理,顺畅肠道条达之性。  麦冬、元参、生地黄乃有增液之用,大便若干结如羊屎者,用量均在30克以上,若大便不干燥,用量也均在20克上下。熟军仅借其推陈致新之力,不在其推荡泻下之力,固不可缺,量也不宜大,以不腹痛腹泻为宜。  厚朴、枳实行气燥湿,除肠中滞留之糟粕浊气,必用至30克,因有大量白术,并无耗气伤津之弊端,若年老体衰者,加泡参45克。  若畏寒肢冷,其阳气也乏,本方可加熟附子、仙灵脾、肉苁蓉;年高血亏者,可加当归、火麻仁。&&&&&&&文章来源:中国中医药报&&&作者:何钱 贵州省江口县人民医院&& & & &腑病脏治:“提壶揭盖”通便秘&&&& &&江苏省中医院著名中医肛肠病专家朱秉宜教授,行医60余载,对医术精益求精,勇于创新,擅长治疗各种肛肠疑难疾病。笔者在此介绍其以腑病脏治之法治疗慢传输型功能性便秘的经验,以供医者参考。&&&& &&详究病因&制“肠痹汤”&&&& &&慢性功能性便秘以长期少便意,大便干燥,排出困难,无器质性病变为临床特征。其病程漫长,患者每多长期服用大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等蒽琨类泻剂,不仅再服无效,甚则病情日益加重,可导致泻剂结肠、大肠黑变病等不良后果。&&&& &&临床所见患者青壮年颇多。常见症状除数日无便意、粪便干硬、排便艰难外,多伴腹胀、腹隐痛、口干少津、口臭、口腔溃疡、尿频、尿不尽、面部痤疮、纳谷不香等。&&&& &&朱秉宜究其成因,与不良生活习惯密切相关:如过食辛辣厚味、醇酒炙博,饮食过于精细,久坐少动,工作节奏快,精神压力大,起居无规律等。饮食不节,起居无常以致损伤脾土,脾运失健而津不四布;或燥热燔金,肺燥耗津;或肾阴亏损,真阴耗散,津液亏少,津不润肠。&&&& &&针对这类便秘,朱秉宜通过继承和挖掘文献,与临床融会贯通,拟就“肠痹汤”一方,随诊加减,付之临床多年,收效显著。&&&& &&肠痹汤方药:南沙参20克,麦冬20克,玄参30克,生熟地各20克,杏仁10克,紫菀10克,桔梗6克,升麻10克,生白术30克,当归20克,桑葚子15克,知母10克,枳实15克,枳壳15克,瓜蒌皮20克,瓜蒌子20克。&&&& &&服法:每剂浓煎600毫升,分早中晚饭后服。连服3~6个月,以求巩固疗效。&&&& &&方中运用南沙参、麦冬、玄参补肺养阴,熟地补肾生津为主药,杏仁、紫菀、桔梗开宣肺气,升麻升肺清气,白术健脾助运,当归、桑葚子养血润肠,生地、知母滋阴清热,枳壳、枳实理气导滞,瓜蒌皮、子润肠。此方以治肺为主,补肾健脾为次,佐以养血理气导滞润肠,具有能补能通,养阴不滋腻,健脾行气,润肠而不伤阴,标本同治的特点。&&&& &&随证加减:老年气血亏损加黄芪、党参各20克;纳呆者加焦山楂10克,焦谷麦芽各20克;尿频、尿不尽者加山茱萸10克,益智仁10克;依旧少便意、粪便坚硬者加火麻仁20克,增加生白术用量,最多可用60克;排便通顺后去紫菀、桔梗、枳实,酌情减少枳壳、瓜蒌皮、子用量。&&&& &&审证求治&治病求本&&&& &&古人云“凡治病必求于本。”&朱秉宜以肠痹汤治疗慢传输型功能性便秘,不治大肠,不用泻药,以宣肺清热,养阴生津,健脾助运,养血润肠,理气导滞之品,以求肺、脾、肾对大肠宣导传化功能的健全,从而肠燥得润,大便自通。&&&& &&他称肠痹汤是学习先贤腑病脏治之法的心得之作。先贤朱丹溪首创开降肺气,疏通传导,上窍开泄,下窍自通之说;叶天士有肠痹之说并效仿丹溪之法治便秘(《临证指南》)。&&&& &&清·陈士铎腑病脏治便秘云:“人以为大肠燥甚,谁知是肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠,而肾经之水,仅足自顾。又何能旁流以润溪涧。药用熟地三两,玄参三两,升麻三钱,火麻子一钱,牛乳一碗,水二钟。”眉批:“润燥至神汤,一剂不解,二剂必大便矣。此法之妙,全在不润大肠,而补肾,犹妙不止补肾,而且补肺。更妙不止补肺,而且升肺,盖大肠居于下流,最难独治,必须以肾经调治,从肺经以清之。气既下行,沉于海底。非用升提之法,则水柱闭塞而不通,启其上孔,则下孔自然流动,次下病治上法,亦腑病脏治之法也。”(《石室秘录》)&&&& &&肠痹汤也是秉承了朱丹溪开降肺气,“提壶揭盖法”和陈士铎以治肺、治肾治疗便秘的学术思想。同时又重用白术,无疑是对脾运功能的重视。肺主气,与大肠相表里,肾主五液,脾主运化,脾运健旺而协调于肺肾之间,则津液精微散布全身,滋养躯体。&&&& &&朱秉宜常强调“脾健不在补,贵在运”,强调运脾才能去陈纳新,促进脾胃升降功能的正常运转。只有脾胃健运,津液四布,才能健全“清阳出上窍,浊阴出下窍”的正常升降运动。并且,血和津液的生成都来源于水谷精气,都有滋润和濡养的作用,故有“津血同源”之说,加入养血之品可使体内津液充盈,肠道得于濡润。治疗慢传输型功能性便秘不仅是缓解症状,更重要的是恢复正常肠动力和排便生理功能,才能治愈,否则便秘会伴随终生。&&&&& &而肠痹汤实是肺、肾、脾三脏同治之法,既能开泄上窍,又能增液健运化,增强了润燥的治疗功能,避免了峻利之品耗伤正气。随着津液充裕、阴阳协和,肠燥得以改善,大便才得以自通。&&&&& &文章来源:中国中医药报&&作者:谷云飞 何文玉江苏省中医院朱秉宜工作室&& & & &用药传奇:增水行舟借白术&&&&&&&白术一药,习惯用于健脾燥湿,名方四君子汤中即取其意,而《本草正义》却赞其“最富脂膏,故虽苦温能燥,而亦滋津液……,万无伤阴之虑。”&&&&&&&我要谈的正是这一点,大家用白术一般考虑苦温燥湿的多,君不见大多数健脾燥湿止泻的方子都少不了白术,聪明点的加注用土炒白术,实际上白术的燥湿作用并不强,炒后也许好一些。健脾燥湿最好的是苍术,腹泻时用它30--50g立即起作用,白术则不一定。我认为白术生津的作用更强些,临床上我常用其治疗脾虚便秘证收效甚捷。这不是我拍脑袋想出来的,而是有其根据的。&&&&&&&先看《金匮要略》上的一条:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。”去桂加白术汤方:白术二两&&附子一两&&甘草一两&&生姜一两半&&大枣六枚。方中白术量最大,仲景此意甚明,由于汗多伤津导致脾虚便秘,就加白术生津润肠通便。可以说张仲景是第一个用白术生津通便的提出者。但是现代巳故中医大家程门雪、任应秋等人对此条的解释都是错误的,而且还质疑仲景条文是错的,完全没有从临床实践角度去考虑,而是囿于苦温燥湿,故而犯下了遗憾千秋的错解。实践是检验真理的唯一标准。&&&&&&&北京巳故四小名医魏龙骧在国内,首先,通过临床实践,提出白术主要作用是健脾生津。并将其用于脾虚便秘证,得到全国很多有识之士欣尝并验证,开了白术新用之先河。我也是从这里开始改变了对白术的狭窄认识,从此走上了大量用生白术的临床实践,少则30g,多则150g,并取得了屡用屡效的佳绩。&&&&&&&这里先引一段魏龙骧先生的医案供大家欣尝:“高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯,步履艰难,起坐不便,更兼便秘,查其舌质偏淡,苔灰黑而腻,脉见细弦。此乃命门火衰,脾失运转,阴结之象也。处方以生白术60g为主,加肉桂3g,佐以厚朴6g,大便遂能自通,灰苔亦退,减轻不少痛苦。类似病人,亦多有效,勿庸一一例举。”魏老先生还谈到:便干结者,阴不足以濡之。然从事滋润,而脾不运化,脾亦不能为胃行其津液,终属治标。重用白术,运化脾阳,实为治本之图。故余治便秘,概以生白术为主,少则30--60克,重则120--150克,便干结者加生地以滋之,时或少佐升麻,乃升清降浊之意。若便难下而不干结,或稀软者,其苔多呈黑灰而质滑,脉亦多细弱,则属阴结脾约,又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味,不必通便而便自爽。《名老中医医话---魏龙骧医话》&&&&&&&&再谈一下我自巳运用白术的验案:2010年4月间,我的一个老病号给我打电话说,他的亲家母大便巳一周没解了,小肚子胀的要命,刚出院请我给治一治。我说行,明天叫她来。第二天,老妇如约找到我,刻诊:近70岁,中等个,人胖白,告之,有糖尿病、冠心病,刚从医院出来,已一周未大便了。住院期间主要靠开塞露和虇肠,一停就不行,这不都一星期了,还不解。望舌胖大色淡,苔白腻,脉濡细,饭量不多,乏困无力。一派脾虚不运之证。隨即按汤方辨证原则,直按开了附子理中丸,并不管西医的糖尿病和冠心病诊断。&&&&&&&处方:制附子10g&&太子参30g&&干姜15g&&生白术100g&&枳壳15g&&厚朴15g&&五付先吃吃看。&&&&&&&老太太问我现在小肚子胀得狠,吃这药来得急么?能不能明天就解大便。&&&&&&&我说没问题,放心吧,明天绝对能解大便。老妇听后欣然而去。&&&&&&&我为什么敢拍胸脯打保票,实缘于治这类病太多了,只要生白术量给够,没有不起应手起效。&&&&&&&一周后,老妇,再诊,说服药后,正如你所说大便通了,这几天,天天都解一次,真痛快极了。&&&&&&&我说现在还不要高兴太早了,你这病不是一天二天得的,得病如山倒,去病如抽丝,还得再吃一个月四十天的。原因是脾阳不运造成的,解决这个病机问题需要一段时间,非通一次便就可以一劳永逸了。这一点大家要记住。&&&&&&&该老妇前后共吃药五十余付,基本上是理中汤和补中益气汤为主,方方不离生白术100g,不但解决了便秘,而且糖尿病不用吃达美康控糖药血糖也能稳定了。这也算是意外收获,健脾生津法也能治糖尿病,只要是病机吻合。&&&&&&&用大量生白术治便秘,说起来巳有十几年的历史了,每每得心应手,故敢放胆告之大家,勇敢的去用吧。不会出什么问题。综观临床上治便秘的大夫,好象除大黄番泻叶开塞露之类的药,再不会开别的药,真令人遗憾!在这里再强调一下:白术一定要用大量,而且必须是生的,最好打碎,以利有效成分煎出。&&&&&&&文章来源:新浪博客&&&&作者:古道瘦马(西安 王幸福)
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