急性心肌梗塞有什么症状的症状有什么

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急性心肌梗死的症状 9个症状警惕心肌梗死
  急性心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。这种疾病的突发性很强,很多人并不了解这一疾病,那么今天就随小编一起来了解一些有关于急性心肌梗死的症状的小知识。希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家。
  急性心肌梗死的症状
  无明显诱因的胸痛
  患有,能找到明显的诱发因素,如劳累、激动后等,但如今在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况,要及时就医。
  突然的心慌憋闷
  急性心肌梗死有先兆,会出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时,要即刻就医。
  胸痛或心前区疼痛
  夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛,就要高度怀疑心梗发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是心梗发作的先兆。
  心绞痛症状加重
  既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,心绞痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,要警惕心梗发作。此外,心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油后胸痛症状,在15-20分钟内不能有效缓解时,也要警惕心梗出现。
  与劳累有关的其他部位疼痛
  躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上腹痛、、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,也要加以重视。此外,中老年人,若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时,又不能用其他疾病或原因解释时,要警惕心梗。
  全身症状
  有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等,由坏死物质吸收所引起,一般在疼痛发生24&48h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38Y左右,很少超过3912,持续约一用。②胃肠道症状:疼届剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀届,与巡走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呢逆(以下壁心肌梗死多见)。
  心律失常
  见于75%&95%的患者,多发生在起病l&2周内,而以24h内最多见,可伴乏力、头晕、昏濒等症状。各种心律失常中以空性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时常为心室颤动的先兆。房室传导咀滞和柬支传导阻滞也较多见。严重者房室传导阻滞刁为完全性,多见于下壁心肌梗死。室上性心律失常则较少,多发生在心力衰竭患者中。前壁心肌梗死如发生民空传导阻滞表明梗死范困广泛,情况严重。
  低血压和休克
  疼痛期中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,有烦躁不安,面包苍白,皮肤湿冷,脉纲而快,大汗淋漓.尿量减少(20ml/h),神态迟钝,甚至昏跃者,则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生,见于约20%的患者,主要是心源性,为心肌广泛(40%以上)坏死.心诽血员急剧下降所致,神经反射引起的周围血管扩张属次要,有些患者尚有血容量不足的因素参与。
  心力衰竭
  主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。发生率约为32%&48%。出现呼吸困难、咳嗽、发纪、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等有心衰竭表现。右心空心肌梗死音可一开始即出现有心房竭表现,伴血压下降。
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心肌梗塞的前兆:发生急性心肌梗死的症状有哪些?
一位平素即有冠心病心绞痛的病人,如果发生了下列情况,应怀疑发生了急性心肌梗死:
  1、的时间明显延长,平时只持续几分钟的胸闷胸痛,忽然延长到20分钟或半小时以上,不能缓解。
  2、本来在心绞痛时舌下含硝酸甘油,含化后1&2分钟内,胸闷胸痛迅速缓解,而现在含服后不能缓解,(若非药物失效)应怀疑发生心肌梗死。
  3、心绞痛时,作心电图检查时往往有一组导联ST段下降;如出现胸闷、胸痛时作心电固有一组导联ST段明显抬高,应怀疑发生了心肌梗死。
  4、在时突然发生心慌气短不能平卧或者突然头晕摔倒,或者突然血压下降,都应怀疑发生了急性心肌梗死,应迅速送到医院急诊。
(实习编辑:区啟成)
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All rights reserved心肌梗塞-前兆、症狀及如何急救治療
心肌梗塞就是部分心臟肌肉沒了血液的供應,若無立即的急救跟治療很可能就會導致心臟損害影響心臟功能。所以對於它的前兆及症狀我們應該要有所認知,它有時也叫心臟病發作,或是冠狀動脈栓塞。心臟的肌纖維與一般的肌纖維不同,它能長時間工作把血液打到身體的每一部分去。與其他肌纖維一樣,心肌纖維也很需要血液的供應,冠狀動脈負責將血液供給到心肌的每一個地方去。冠狀動脈從主動脈分支出來,分成左右兩支。
心肌梗塞屬中醫真心痛,主要是冠狀動脈供血不足,心肌發生急性、短暫性缺血缺氧所引起的症狀,臨床前兆表現為胸骨後或心前區突然發生壓迫感或悶痛,伴有惡心、面色蒼白、煩燥心悸、呼吸短促、冒冷汗等現象,且大多有高血壓、高膽固醇及糖尿病史。
心肌梗塞的前兆
不定性心絞痛:心絞痛快速加重(如果患者的心絞痛一向固定)或突然出現的心絞痛。
心絞痛經常快速且持續長時間。
另外還有一些較不特殊的症狀,但卻可能是心肌梗塞的前兆,如呼吸突然停止、胸部隱約疼痛、頭暈、昏厥或是性情改變。
一般而言,至少有50%的心肌梗塞患者有上述這些前兆。
急性心肌梗塞症狀與心絞痛類似
胸部劇烈而持久的疼痛(約5分鐘以上),即使服用三硝酸甘油之後,疼痛也不會消失。梗塞時沒有疼痛感是非常罕見的例子。
疼痛常伴隨著噁心、嘔吐、氣悶、出冷汗、虛弱等症狀,尤其會特別的焦慮不安。
疼痛會蔓延到左臂、頸部、下頦骨,甚至肩胛。
心電圖上清楚地顯示出心肌梗塞特有的異常現象(ST波上升)。
通常急性心肌梗塞都是在人體處於休息的狀況下產生,而不需要明顯的誘因。
在心肌梗塞之前,病患通常都會先出現某些痛苦的症狀,而這些正是心肌梗塞前兆,所以儘早發現並盡快給予完善的治療是非常重要的.
心肌梗塞急救
據醫學統計,在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期,大約有三分之二的患者在未就醫之前死亡。此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院,都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大。因此,急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。
在救援到來之前,可深呼吸再用力咳嗽,所產生的胸壓和震動,與心肺復甦術的胸外心臟按摩效果相同,此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間,是有效的自救方法。
在等待期間,如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,表示已發生休克,可使病人平臥,足部墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟停止跳動,家人切不可將其抱起晃動,而應立即採用拳擊心臟前區的急救措施。若無效,則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至醫生到來。&您当前的位置:&>&&>&&>&
心肌梗塞的症状有哪些?疼痛小心是心梗发作
时间: 08:13:00
来源:家庭医生在线
  心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞引起部分阶段心肌缺血性坏死。临床常表现为剧烈而持久的胸痛,血清心肌酶活力增高,以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图衍变。心肌梗塞常并发心律失常及急性循环功能障碍,属冠心病的一种严重类型。按临床过程和心电图的表现,本病可分为急性、亚急性和慢性三期,但临床上心肌梗塞的症状主要出现在急性期中,部分病人还有一些先兆症状。日常生活中该如何预防呢?
  心肌梗塞症状表现
  1、疼痛:为此种病症最突出的症状表现。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即症状表现休克或急性肺水肿。
  2、休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降10.7KDa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。休克发生的主要因素有:由于心肌遭受严重损害,左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次,剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张;此外,有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。
  3、心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。
  4、心力衰竭:梗塞后心脏收缩力显着减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。
  5、全身症状表现:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致,一般在梗塞后1-2天内出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右。
  心肌梗塞的鉴别诊断
  1、心绞痛
  心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常、休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。
  2、急性心包炎
  尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞严重,心电图除aVR外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,无异常Q波出现。
  3、急性肺动脉栓塞
  肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克,但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏,Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置,aVR导联出现高R波,胸导联过渡区向左移,左胸导联T波倒置等,与心肌梗塞的变化不同,可资鉴别。
  4、急腹症
  急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等病人可有上腹部疼痛及休克,可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别,心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。
  5、主动脉夹层分离
  以剧烈胸痛起病,颇似急性心肌梗塞。但疼痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢血压及脉搏可有明显差别,少数有主动脉瓣关闭不全,可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。X线胸片、CT,超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体,可资鉴别。
  预防急性心肌梗塞的方法
  1、患有冠心病的中老年人要在医生指导下坚持治疗,服用中西药物,如复方丹参滴丸、麝香保心丸、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、&-肾上腺素能受体阻滞剂等。研究表明,复方丹参滴丸可扩张冠状动脉,保护心肌;阿司匹林可抗血小板凝集,减少冠状动脉内血栓形成;血管紧张素转换酶抑制剂能改善心功能,减少心脏重塑和变形;&-阻滞剂能改善心功能,降低心梗复发率,减少猝死发生。尤其是麝香保心丸,可保护血管和心肌,在缺血心肌上促进新的小血管生长,建立能够有效供血的侧支循环,使恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后,起到&药物促进的心脏自身搭桥&的作用。这些药物如何服用,应遵医嘱。
  2、控制好血压,是防治冠心病和预防急性心梗的重要措施。高血压患者必须根据各自的实际情况,选用适合自己的降压药,并坚持服用,将血压控制在130/80毫米汞柱以下,可有效地减少冠心病的急性事件,对防范中风、肾功能损害、眼底病变等并发症也大有裨益。
  3、注意收看天气预报,根据气候的变化增减衣服,隆冬和早春时节要防寒保暖。冠心病患者在寒潮过境的雨雪天气及浓雾弥漫时最好不要出门。三伏盛夏应防热浪侵袭,避免中暑,睡空调房间,室内外温差不可过大。
  4、坚持适度的有氧运动。冠心病患者平时应参加适度的体育锻炼,有利于增强心肺功能,还可使营养心肌的冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的血供。
  5、生活要有规律,劳逸结合,每晚应睡足8小时,午睡30分钟至1小时。
  6、膳食合理,以富有营养的清淡饮食为宜,常吃些鸭、鱼类、鸡蛋、豆制品和新鲜蔬菜,尽量不吃肥肉,并做到吃饭有节,且忌暴饮暴食,不要酗酒。
  7、不要吸烟,因为烟中的尼古丁等物质可直接毒害心血管,促使冠状动脉血管发生痉挛,加重病情,引发心绞痛和心肌梗死。
  8、冠心病伴有血脂异常、糖尿病者,应积极治疗,并控制好血脂、血糖,力争达标。
  9、要防各种感染性疾病、便秘、腹泻等。
  10、注重心理平衡,这点极为重要。冠心病患者的家属应为病人创造一个温馨安静祥和的生活环境,衣食住行等方面要处处给予关爱,使患者感到精神愉悦,享受人生之乐。病人本身应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激,要有一颗平常心,才能保持心理平衡。有了心理平衡,才有生理平衡,各脏器功能正常,血流通畅,就会远离心肌梗死的威胁,却病延年。
责任编辑:李雨宸
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来自山东省冠县人民医院(二级甲等)
冠心病,药物、外科搭桥术和介入疗法是治疗冠心病的三个常规方法。 这三种方法没有最好,只有最合适,因为冠心病患者个体差异很大, 要根据患者病情和心功能情况、冠脉病变和血管的情况及全身情况来综合考虑。 平时可以服用曲美他嗪,丹参滴丸等。
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