核心提示：心肌梗死并非老年人的&专利&，近年来发病趋势呈年轻化，主要有三大方面的因素导
心肌梗塞是一种常见的、高发的心血管疾病，心肌梗塞经常会出现突发的状况，如果不采取应急措施，生命往往会在一瞬间消失，因此要掌握心肌梗塞的抢救办法，并且心肌梗塞的黄金抢救时间在4分钟之内，那么，心肌梗塞大抢救办法是什么呢？下面我们就里看一下吧。
心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，它是指指在冠状动脉病变反应的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。心肌梗塞对患者的危害是十分严重的，那么心肌梗塞的症状有哪些呢？下面我们就来看一下吧。
心肌梗死是冠状动脉病变的基础上发生的一种急性的、严重的、有生命危险的医学紧急状态，对人体危害巨大。说到心肌梗塞的症状，大家都会想到胸部疼痛难忍、虚弱出汗、眩晕、呕吐，甚至丧失知觉等，但是有时候心肌梗塞发生时是没有任何症状的，这样往往会耽误病情，是真导致死亡。
心肌梗塞是一种常见的、严重的心脏疾病，对人体的伤害非常大。由于心肌梗塞的复发率很高，当急性心梗抢救成功后，就要做好复发的预防。除了在急性期间应该进行积极的治疗外，还要防止心肌梗塞的再发。预防心肌梗塞再发应该注意以下几点。
很多疾病都是因为不合理的生活习惯而引发的，饮食的不规律就是一方面。临床上相当一部分急性心肌梗塞和猝死就是有抱一抱是引发的，因此，合理的饮食是十分重要的，西面我们就来看一下，为何暴饮暴食会诱发急性心梗?
心肌梗塞是一种常见的、多发的心脏科疾病，对人体的危害极大，心肌梗塞一旦发病轻者心脏疼痛、脸色发白。重者可导致窒息，甚至是猝死。所以心肌梗塞千万不可小觑，一定要及时治疗。但是心肌梗塞的治疗方法有很多，下面我们就行大家介绍几种心肌梗塞的治疗方法。
心肌梗塞就是心脏缺氧，心脏缺氧导致血液凝固，血液无法将氧气输送到脑部，就会造成脑死。心肌梗塞抢救的黄金时间只有30秒。因此，病人或者家属必须了解心肌梗塞的急救方法，以免在病发时束手无措，错过最佳抢救时间。
很多人在经历心肌梗塞疾病以后，都会有所感触，那就是疾病的来袭让他们从鬼门关走了一遭又回来了，有些重症病人就很有可能一命呜呼了，因此，为了能更好的预防心肌梗塞，大家一定要了解心肌梗塞的相关症状表现才行。下面小编为大家介绍，正确辨别心肌梗塞的方法。
得了心肌梗塞疾病以后，患者一定要做好相应的保健护理工作才行，你知道心肌梗塞是怎么护理的吗？其实，心肌梗塞的护理方法是非常多的，如果说你想了解这方面知识的话，就一定要看看下面的介绍。如何正确护理心肌梗塞患者。
说到心肌梗塞的时候很多人都会十分担心，因为这是一种很严重的疾病，很多人由于治疗不及时，而丢掉性命。所以对于心肌梗的预防很重要，同时也要对心肌梗塞有一个正确的认识，接下来的文章就来为大家介绍，心肌梗塞的临床症状表现。
心肌梗塞这种疾病相信很多人都听说过，大家都知道这是一种比较常见的疾病，治疗起来也不是很容易，不过，这种疾病却是可以预防的，只要生活中能够合理的进行预防，就能够减小心肌梗塞发病的概率，接下来小编就来为大家介绍，心肌梗塞的有效预防方法。
提起心肌梗塞我想很多人并不陌生，我们都知道这是一种比较常见的疾病，而治疗起来并不容易，无论是哪一种疾病的出现都不是没有征兆的，都不是无法预防的，对于心肌梗塞来说，生活中注意一些细节都能够很好的预防，接下来的文章就来为大家介绍，心肌梗塞预防的有效措施。
大多数人在听说心肌梗塞的时候都会觉得害怕，谁都不想被这样的疾病纠缠，所以在生活中人们也都积极的进行预防，但是大家的对于心肌梗塞的了解并不多，尤其是老年人患有心肌梗塞的原因更是一无所知，下面小编就来为大家介绍，老年人患心肌梗塞的原因有哪些。
生活中饮食的多样化让人们越来越不关心自身的健康，生活中大量食物的摄入对人体造成了一定的伤害，但是由于人呢对自身的关注不够，久而久之也就形成了各种疾病，例如心肌梗塞等心脏病。对于心肌梗塞患者来说，合理的饮食十分重要，下面小编就来为大家介绍，心肌梗塞的日常饮食重点。
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本文导读：心肌梗塞是我们的生活中比较常见的一种心血管疾病。那么这样一种心血管疾病的病因是什么呢？
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
&　　是危害了许多中的。那么哪些原因是造成心肌梗塞的原因呢？下面给大家介绍相关的心肌梗塞的病因供大家参考。
　　陈旧性心肌梗塞
　　陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
心肌梗塞重在，必须从日常生活中的一点一滴加以注意，以下是家庭预防和的基本措施： 家庭防治措施
　　急性心肌梗塞
　　急性心肌梗塞的诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时，病史不典型，疼痛可以轻微，甚或没有，可以主要为其他。
心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时，仅凭心电图即可作出诊断。血清酶的肯定性改变和不肯定性改变。
如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化，即可诊断为明确的急性心肌梗塞。当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴有或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。
　　绝对不搬抬过重的物品
　　搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年人诱发心肌梗塞的常见原因。
　　一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O．75。例如您今年60岁，那么（220&60）x0．75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。
　　不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
　　水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
　　要注意气候变化
　　在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
　　放松精神
　　愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
（责任编辑：林森）
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心肌梗死后综合征（postinfarction syndrome，PMIS）也称Dressler综合征：是指急性心肌梗死后数日至数周出现以发热、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征，并有反复发生的倾向。所属科室内科 -
本病于1956年由Dressler首次报告。心肌再灌注治疗开展之前，此病发病率占急性心肌梗死的1%～5%，近年来，随着溶栓、急诊介入治疗以及血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和他汀类药物的广泛应用，其发病率已显著下降。多数发生在AMI后2～3周，少数患者可以出现在心梗后24小时内或数月以后。
近年来，随着对这一症候群认识的不断加深，有报道该综合征不仅可以在急性心肌梗死后出现，也可以出现于其他存在心肌损伤的情况，诸如：肺栓塞、肺炎、冠状动脉搭桥术后、起搏器植入术、射频消融术后等。故此，有学者对此类心肌损伤后的非特异性炎性反应提出了一个更加宽泛的概念，即心脏损伤后综合征（Postcardiac injury syndrome，PCIS）。各种原因造成的急性心肌损伤，最常见的是急性，近年来也有报道肺栓塞、及心脏手术也可引起本症[1]。1. 自身免疫反应学说：急性心肌梗死后的坏死心肌组织作为一种抗原，刺激机体产生抗心肌抗体，抗心肌抗体与坏死心肌抗原形成免疫复合物，随血流沉积在心包膜，胸膜，肺泡壁的毛细血管内皮处，并激活补体，生成生物活性物质，造成血管损伤，使其血管通透性增加，液体渗出，甚至破裂出血，引起心包炎(积液)，胸膜炎(胸腔积液)，肺炎(无菌性炎症)等改变。在AMI患者中大多数能检测出抗体或免疫复合物[2]。
2. 感染学说：可能与感染病毒有关。
3. 抗凝药物的使用：既往的观点曾认为PMIS的发生与心肌梗死时使用抗凝剂有关。但近来越来越多的报道对该机制提出了质疑，超过25%的PMIS发生时并未使用抗凝药物，且随着早期再灌注治疗的增加，虽然抗凝药物使用越来越普遍，但PMIS的发生率反而降低。所以，虽然抗凝药物的使用仍被认为是心肌梗死后心脏破裂的危险因素之一，但可能与其增加坏死组织渗出有关，而非PMIS。早期少量仅表现为心包少量渗出时，对于血流动力学无明显影响；当出现大量心包积液后，可影响心室充盈，使每搏射血量减少，血压降低，并代偿性地出现心率增快、周围血管阻力增加；同时会引起回心血量减少，静脉压升高，体循环淤血。如晚期出现缩窄性心包炎，可引起心室充盈严重受限，心输出量明显减低，合并持续的低血压状态，同时存在明显的体循环淤血，并可出现全身消耗性表现[3]。1. 病史：多发生于急性心肌梗死后2-4周，有报道最晚可发生于心梗后数月。除了出现于急性心肌梗死之后，也可出现于其他合并心脏损伤的临床过程后，如肺栓塞、肺炎、PCI及CABG术后、永久心脏起搏器植入术后、心脏射频消融术后等。
2. 临床症状：最初的症状多为低热、乏力和胸痛，胸痛以左侧更为多见；其后可逐渐出现呼吸困难、食欲减低、肢体水肿等表现。
3. 体征：查体可发现心包摩擦音、胸膜摩擦音，提示出现心包炎，胸膜炎或心包及胸膜腔积液，或以心包炎，胸膜炎，肺炎三联征为主要表现。
4. 并发症：可有心脏压塞（心包积液可以是大量，但出现心脏压塞者少见），急性心脏压塞时典型征象为Beck三联征：动脉压下降、静脉压上升和心音遥远。在亚急性心脏压塞时，则表现为另一三联征：心包积液、奇脉与颈静脉怒张。缩窄性心包炎（较少见）、桥血管闭塞等[4]。1、 血液检查：白细胞计数常升高，中性粒细胞增多，血沉加快，抗心肌抗体阳性。
2、 检查：为浆液性，或血性-浆液性，偶尔血性，心包积液以中性多形核白细胞为主。有报道CABG术后出现的心包积液早期为血性，以嗜酸性粒细胞为主；晚期为浆液性，以淋巴细胞为主。
3、 心电图：多为非特异性表现，可呈广泛导联ST段抬高等心包炎样改变；也可以表现为数个导联的T波低平或倒置。
4、 胸部X-ray：胸腔积液的检出率约60-70%，部分患者可见肺部渗出性病变。Dressler报道68%患者出现胸腔积液。约1/4病例X射线胸片显示肺部有索条状或小片状浸润。合并心包积液时可见心音增大或烧瓶心。
5、 ：可见心包内的无回声区为心包积液，多为弥漫性，限局性心包积液需与心肌梗死后心包炎相鉴别。前心包的无回声区多提示心包积液，而后心包的无回声区需与冠脉周围脂肪组织相鉴别，必要时可行心脏MRI进行鉴别。由于PMIS多在心肌梗死后数周出现，所以心脏压塞多出现在大量心包积液时，此时可有如下表现：1、右心室显著受压，右心室流出道变窄；2、吸气时，右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔向左心室偏移，呼气时则相反；右心室前壁可出现舒张期塌陷，右心房壁可出现收缩期塌陷征象；3、主动脉瓣开放时间缩短，心脏每搏量减低；4、二尖瓣、三尖瓣与肝静脉多普勒血流频谱亦有相应的改变。
6、 心脏MRI：使用钆剂可见全心包腔内的晚期增强，提示全心包炎[5]。Dressler综合征的诊断尚无统一标准，下列可供参考。
1、 Welin L（1983年）：心肌梗死后1周以上发生下列症状：①胸膜心包疼痛；②发热37。5℃以上；③ESR&40mm/h。若有上述2条可诊断为PMIS。
2、 Dressler（1985年)：①肯定的AMI或陈旧性心肌梗死；②于AMI后1～2周出现发热、胸痛、呼吸困难、咳嗽等。具有胸膜炎、心包炎、肺炎可靠证据；③抗感染治疗无效，皮质激素治疗效果明确[6]。1、 急性心肌梗死后反应性心包炎：
①多发生在前壁心肌梗死、透壁性心肌梗死及心力衰竭患者；
②多于心梗后24～72小时出现；
③临床表现为非缺血性胸痛；
④心包摩擦音多在胸痛后36小时出现，局限和持续时间短暂，平均2天左右；
⑤心包少量积液，一般不出现心脏压塞；
⑥不伴有胸膜炎，肺炎；
⑦心电图无典型心包炎ST-T样改变[7]。
2、 心脏手术并发症：所有接受心脏手术治疗的患者均应除外手术并发症所致的心包积液。但此类患者多仅表现为心包积液，而无其他全身表现或其他浆膜腔积液表现；且手术相关的心包积液多在术后即刻或短时间内出现，而本病多在心脏损伤2周后出现。
3、 其他需要进行鉴别诊断的疾病还包括：急性心肌梗死、肺栓塞、肺炎、其他非特异性心包炎等。1、 目前本病尚无预防方法。有研究认为通过早期再灌注减少心肌梗死面积可以降低本病的发病率；也有研究提示大剂量ACEI或β受体阻滞剂可以减少循环中的细胞因子，可能对于减少非特异性心肌损伤有益。
2、 阿司匹林：口服650mg，每4～6小时一次。
3、 非类固醇类抗炎药物：吲哚美辛25mg，一日3次。
4、 其他止痛剂：如可待因、哌替啶或吗啡。
5、 类固醇激素：由于其副作用较多，应尽量避免使用。仅在患者症状持续存在时考虑使用。开始短期给强的松40～60mg/d，当缓解后逐渐减量，每周减5mg，达10～15mg/d时维持4周，若无复发倾向可再继续减量至每周5mg，再维持2个月而停药。
6、 心包穿刺：如有心脏压塞症状，可行心包穿刺抽液。操作时病人取半坐位，连接心电监护仪，常规消毒皮肤。根据病情选择不同的穿刺针。抽吸心包积液时，选用20号穿刺针；估计为血性或脓性积液时选用16号穿刺针。针体长度为12～450px。局麻后，在剑突尖左侧，胸肋角下2～75px处进针，针体与水平面、额状面和矢状面均成45°角，指向左肩胛中部，在左肋下缓缓进针，通过膈肌连接部进入心脏下缘的心包腔。针尖进入心包腔时可有突破感，同时有液体自针心滴出 (连接注射器时可抽到液体)。由于心脏收缩扩张，可发现穿刺针摆动。如果抽出的血液自凝，红细胞压积与周围血相等，提示针尖在心腔内，应退针。一旦抽出心包内液体，随即接上三通和注射器抽吸液体。如能在超声心动图引导下进行穿刺，则更为安全可靠。穿刺时应注意病人血压、脉搏和心电图的变化。病人如有不适，应立即停止抽吸，过去曾将心电图的胸前导联的金属夹夹在穿刺针尾端，以发现针尖触到心脏时产生的“损伤电流”(QRS波负向偏移)，实际上没有多大意义。本病预后良好，大多数为自限性，不增加急性心肌梗死的病死率。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看心肌梗死抢救黄金时间在4分钟以内
核心提示：市红十字会讲师表示，抢救生命的黄金时间一般在4分钟之内，现场的应急救护相当重要，心肺复苏是大众都应该掌握的知识。
　　看见老人突发心肌梗塞，你是手足措，还是立即对其做心肺复苏？若不采取应急措施，生命往往在一瞬间就会消失。4月16日-17日，聊城市红十字会2名讲师和工作人员来到聊城市公安消防支队现场讲解应急知识的操作，让在场的人茅塞顿开。　　市红十字会讲师说，看到眼前的人突发心肌梗塞，几分钟往往会夺取人的生命。若旁边的人能及时对其进行心肺复苏，往往就会挽救一条生命。心肺复苏适用于由多种原因引起的心跳骤停的伤病员。除急性心肌梗塞外，还有、、踩踏伤、中毒等。
　　一般操作程序为，判断意识：轻拍伤病员肩膀，高声呼喊“喂，你怎么了”；高声呼救：快来人呀，有人晕倒了。将病员翻成仰卧姿势、放在坚硬的平面上——将伤病员双侧上臂向上伸直，保护颈部翻身，救护员双腿跪于伤病员一侧；用仰头举颏法打开病员气道，使其下颌角与耳垂连线垂直于地面；判断呼吸，一看胸部有无起伏，二听有无呼吸声，三感觉有无呼出气流拂面，判断呼吸的时间不能少于5-10秒钟；人工呼吸，救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入，吹气时间为1秒钟以上。吹气量以胸廓隆起为宜，吹气频率为每5-6秒钟吹一次。　　心脏按压，按压部位为胸部正中乳头连线水平，救护员上手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，十指离壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地按压30次，频率为每分钟100次。　　市红十字会讲师表示，抢救生命的黄金时间一般在4分钟之内，现场的应急救护相当重要，心肺复苏是大众都应该掌握的知识。
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近年来，被冠心病夺取生命的大明星数不胜数：古月、高秀敏、马季、侯耀文……冠心病是人类的“第一杀手”，我国每年有260万人死于心血管疾病，基本每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。广东省中医院总院近日在大德路总院举办了一场主题为“急性心肌梗死的防治”的专场讲座。 []
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