痛风病是怎么引起的呢？能不能治愈？
健康咨询描述：
最近南风天，这一个礼拜来，我总关节疼痛的感觉，很不舒服，走路也不怎么好，也不怎么顺畅，都不怎么想出去，就算是出去也怕走路，疼痛太严重了，不知道是不是得了关节炎还是痛风病呢？
想得到怎样的帮助：如果是关节炎或者是痛风病能不能治疗呢？短浅有效的呢？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，痛风是尿酸盐结晶沉积引起的病变，可累及足部，最常累及第一跖趾关节，造成急性炎症反应性滑膜炎。急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。
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挂号科室风湿免疫科
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。请问痛风应该怎么科学治疗？可以完全治好吗？
请问痛风应该怎么科学治疗？可以完全治好吗？ 10
年龄：54岁 （我爸爸）
症状：开始是脚趾头痛，后来发展到腿
关节痛，特别是晚上，疼痛难忍
刚开始以为是关节炎，去医院查血查尿结果是痛风。
病史：大概5年
补充：可能是遗传，我三叔也有痛风，但是他控制了自己的饮食，已经有两年多没有复发了。
我爸爸从今年三月份就开始特别的痛，以前只是断断续续，我们应该怎么样治疗，这个病到底能不能治好啊？有内行的专家，请告诉我。
1、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效
的药物治疗；定期的健康检查。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的：
（1）尽快终止急性关节炎发作；
（2）防止关节炎复发；
（3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；
（4）防止肾脏的尿酸结晶石形成；
（5）预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。
2、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。
4 、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。
5 、慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。
6、 痛风病晚期的治疗
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
7、中医对痛风的治疗
传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络， 治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。
痛风患者饮食注意事项：
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：
一、饮食方面：
1、尽量不吃：猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高。
2、一定少吃：鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等。这些食物也有一定量嘌呤。
3、大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。
4、多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
5、避免暴饮暴食或饥饿。
6、节制烟酒，尤其不能酗酒。
7、不喝浓茶、咖啡等饮料。
二、妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
三、肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。
四、注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
提问者 的感言：谢谢！
其他回答 (4)
可以啊。主要是药物降低血尿酸，并饮食控制。
治疗目的在于：(1)用抗炎药物终止急性发作；(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁)；(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
　　急性发作 秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(＞2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果.
　　非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
　　抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作.根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人.多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作.
　　除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
　　慢性疾病的治疗 秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数.当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作.长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病.
　　秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏.然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤.在出现严重痛风石时,每日并用这二类药物,可使多数痛风石溶解.总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期＞9mg/dl(＞0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征.
　　在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L).
　　促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.
　　用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少.
　　辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.
为了预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少：l）多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。3）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。
　　急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。切忌喝啤酒。
1.应选择疗效好和安全性高的药物。目前可供选择的NSAIDS种类很多，许多患者常认为秋水仙碱是急性关节炎期间止痛、消炎的首选药物，其实这种选择未必恰当。因为秋水仙碱和阿司匹林等因副作用很大，早已不作为痛风性关节炎止痛、消炎的首选药物。
　　2.应用NSAIDS仅限于急性关节炎的对症治疗，关节肿痛消退后就可以停药，不必长期服用。
　　3.毒性大的药物不要使用，如保泰松等。
　　4.用药应高度个体化。应根据不同的情况，与病人一起摸索每个病人的特点，依情应用不同种类、不同剂量的药物。切记并非新药、进口药就是疗效最好的药。有些病人的情况恰恰相反，临床已应用多年的老药却是疗效最好的药物。
　　5.痛风性关节炎合并心血管或肝、肾疾病时，用药要谨慎。
　　①一般用量应小，尽早摸索出维持剂量。
　　②如病程中需要控制关节的急性炎症反应而又因脏器功能受损不能应用NSAIDS时，可短期使用小剂量皮质激素治疗。
　　③高血压患者的NSAIDS用量应减少。因NSAIDS常致水、钠潴留而导致血容量增加，血压升高，所以高血压患者的NSAIDS用量应减少。
　　6.避免两种或两种以上的NSAIDS同时应用，否则作用不相加，而副作用相加。如病人在治疗心血管疾病时已服用阿司匹林，而在治疗痛风性关节炎时又应用了其他NSAIDS，此时就应该暂停阿司匹林。一则可以减少两药共用而产生的不良反应，二则NSAIDS对心血管疾病也有与阿司匹林相似的疗效，不影响心血管疾病的治疗。
　　7.重视胃肠道的副作用。接受NSAIDS治疗时，易出现较多的胃肠道副作用，其危险因素包括：
　　⑴既往有因NSAIDS或不明原因引起的溃疡史，尤其有过并发症者。
　　⑵老年人，尤其是大于75岁的老年人。老年人因NSAIDS引起的消化道溃疡的特点是：溃疡面大、出血多、无痛性、误诊多、死亡率高（约10％）。因此，老年人服用NSAIDS时潜在危险更大。
　　⑶同时使用皮质激素或抗凝药。
　　⑷使用NSAIDS剂量过大者。
　　碱化尿液
正常人的体液呈弱碱性。碱性环境有利于尿酸盐结晶的溶解和排出，所以痛风性关节炎患者要多吃碱性食物。体内代谢后生成碱性物质的食物主要为蔬菜和水果，包括酸味水果，而含有丰富的蛋白质，脂肪和糖类的食物，如鱼、禽、肉、蛋类，它们的味道虽不酸，但却是酸性食物。
　　用药过程中要了解体内酸碱情况，可测尿液的pH值来指导应用碱性药物。当尿pH值为7时，尿酸溶解度是尿pH值为5的6.6～9倍。不难看出，碱化尿液在治疗痛风性关节炎时起了多么重要的作用。常用药物是碳酸氢钠，可每次0.5克，每日3次，饭后服。治疗中，尿的pH值一般维持在6.5左右，不可超过7.0，否则易引起草酸钙或其他结石的形成。
　　禁用降尿酸药
急性关节炎期间主要是应用NSAIDS消炎、止痛，降尿酸药物无止痛效果。许多患者长期自备降尿酸药，每当急性关节炎发作时便自行服用降尿酸药，这是不科学的。所以希望患者不要自行盲目服用降尿酸药，应在医生指导下用药。
　　急性关节炎期间服用降尿酸药不仅不止痛，还可使关节炎症加重，其理由是：
　　应用降尿酸药后，血尿酸突降，使关节内的尿酸盐溶解，释放不溶性针状结晶，结晶被白细胞吞噬后，释放炎症因子，如趋化因子补体C3a和白三烯B4等，吸引更多的白细胞脱颗粒释放溶酶体酶，诱发关节炎症。此外，结晶还刺激巨噬细胞和成纤维细胞产生前列腺素，前列腺素是诱发关节炎症的重要成分。
　　尤其是肾功能不全者，如在急性关节炎期间服用丙磺舒或痛风利仙时，可增加尿酸在体内的蓄积。与无肾功能不全的病人相比较，有肾功能不全者的急性关节炎的表现更明显。
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外科领域专家& 痛风能不能用阿司匹林？
痛风能不能用阿司匹林？
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快速问医生(医生组)
痛风能不能用阿司匹林？　　痛风的医患者都明白：痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病，也就是说痛风的发生与血中尿酸水平（即血尿酸浓度）关系密切。血液中的尿酸大部分经肾脏排出体外，而阿司匹林能影响肾脏对尿酸的排泄，从而影响血尿酸水平。　　不过，阿司匹林对于尿酸排泄的影响，因每天服用的剂量不同而不同。如果每天服用的阿司匹林在1～2克，肾脏排尿酸的能力就会减弱，容易使血尿酸过高，引起痛风发作，也可能因抑制肾小管排泄尿酸，诱发。　　服用阿司匹林预防心脑血管疾病，每天的剂量不会超过0·5克。有研究表明，这样的剂量对尿酸排出的影响是：服用的第一周，排出的尿酸会稍稍减少，使血尿酸稍稍增高；但到了第二周，就逐渐恢复正常，最后基本与常人无异。　　因此，一般的痛风病人，服用阿司匹林预防心脑血管疾病，其实不必疑虑。毕竟比起痛风，心脑血管疾病的后果要严重得多。只要在医生指导下慎重地使用，定期监测血尿酸和肾功能情况即可，必要时可适当加大降尿酸药物的剂量。　　另外　痛风急性发作时，尤其是在夜半，患者往往难忍，此时痛风患者很容易会服用阿司匹林来解痛，其实只要不是大剂量使用，小剂量服用阿司匹林，通常是每天75～100毫克，并不会对痛风患者有直接损害，因此请合理用药，减少病痛。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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风湿病是比较高发的疾病，患有风湿病的患者承受着非常大的心理折磨，病痛对患者的折磨让他们痛不欲生，所以患者们在这个阶段做好防治是非常必要的，患者们需要做好避免侵袭、加强锻炼，增强体质、预防和控制感染、注意劳逸结合等的准备工作，下面我们就来具体介绍一下的防治应该是怎样的?专家提醒：如果你患有此类病症，那么风湿病应该怎样做好预防工作呢?相信这是很多患者关心的，下面就来看看介绍吧。专家提醒：如果你患有此类病症，请尽快使用，对您的病症会有很大帮助，祝您早日康复。风湿病应该怎样做好预防工作?预防及治疗风湿病1.提高人们的生活水平，改善居住环境，注意通风、向阳、干燥，尽量避免潮湿、寒冷和拥挤。要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖，不穿湿衣，湿鞋、湿袜等;不要贪凉受露暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外，劳动或运动后，不可趁身热汗出未干便入水洗浴，有些职业是工作在水湿潮寒的环境中，如渔业、井业、露天作业等，一定要注意使用;垫褥、被盖应勤洗勤晒，以保持清洁和干燥;劳动汗出，里衣汗湿后应及时更换洗净。预防及治疗风湿病2.对于儿童和青少年，风湿病的预防更应积极预防，如，咽炎、猩红热、和等。一旦发现上述感染，应积极进行有效的治疗。治疗时首选青霉素，对者应用红霉素，疗程不少于10天。抑菌药物对预防风湿病的作用较差。同时治疗家庭中及儿童保育工作人员中A组的带菌者。人们认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病。所以，预防和控制体内感染病灶业适逢重要。预防及治疗风湿病3.注意劳逸结合：饮食有节、、不忘作劳是强身保健的主要方式。过渡疲劳，正气易损，可乘虚而入。临床上，有些患者的病情虽然基本控制，处于疾病的恢复期，但往往由于劳累而重新加重或复发。预防及治疗风湿病4.加强体育锻炼，提高身体素质，增强机体的抗病能力，是预防上呼道的积极措施。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力比一般未经过体育锻炼者要强的多。经常参加体育锻炼，如练气功，打太极拳，做保健体操，做广播体操等均能增强机体抗的能力。风湿病应该怎样做好预防工作?相信大家看过以上的文章介绍后，都能够有了很好的了解了，即使是患有了风湿病，那么患者也不要慌张，更不能盲目的乱从医，以免造成更加严重的伤害，者们一定要进行积极的治疗，并且要保持良好的心态，这样才能够尽早的治愈疾病，同时也保证了治疗的效果。祝患者们能够尽早的康复。专家提醒：如果你患有此类病症，请尽快使用九“罗汉风湿贴”，对您的病症会有很大帮助，祝您早日康复。相信大家对于风湿的知识已有所了解，希望大家能做好风湿的预防工作，若您对风湿的发病原因还有什么不明白的地方，请咨询在线专家!【】专家提示：患者一定要积极的配合治疗，保持乐观的心态，相信很快就会康复的。如果您早期发现以上病症，用【九罗汉风湿贴】一贴见效，无须开刀吃药，及早使用尽早康复。
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