碘131治疗甲状腺癌癌的心理护理？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-14 16:01 标签： 碘131治疗甲状腺癌
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其实对甲状腺瘤我们大多数人应该对它也并不是很了解的，但是我们有必要随时都多了解一些疾病的相关内容，这对我们是有好处的。
其实对甲状腺瘤我们大多数人应该对它也并不是很了解的，但是我们有必要随时都多了解一些疾病的相关内容，这对我们是有好处的。甲状腺瘤(甲状腺肿块)分为甲状腺良性和甲状腺恶性肿瘤，大多数为良性。甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡组织，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。一般均为甲状腺体内的单发结节，多个者少见。瘤体呈园形或卵园形，局限于一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，生长缓慢，大部分病人无任何症状。　
&&& 甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性同位素分布浓聚)，这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤;另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性同位素分布低于正常甲状腺组织)，这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。
&&& 毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清t3、t4水平增高，以t3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。
&&& 甲状腺囊肿患者无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2～5厘米之间。肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感；如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为&冷结节&。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。伴囊肿者少见，约1%-2%左右。
&&& 如何判断恶性肿瘤和良性肿瘤的？
&&& 首先要看肿瘤是否在甲状腺上，如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上，如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式。然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况，如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，首先要看病史如有家族甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大，另外青春期前的儿童和60岁以上的男性患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大，如果以前得过，做过放疗，5年后甲状腺长了一个瘤子，那么恶性的可能性就比较大。然后要看临床表现，看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。还要看肿瘤生长的大小和生长速度，如果短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变。还可以通过触摸来判断，触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。以上这些都是凭借经验来进行判断的方法，通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。
&&& 甲状腺瘤只是甲状腺疾病的一种，发病率大约为30％左右。20-40岁的青壮年是甲状腺瘤的高发人群，45岁以后，发病者逐渐减少。女性甲状腺瘤的发病率较男性高2-4倍。那么甲状腺瘤为何女性居多呢？这与女性青春期和生育期的体内激素变化有关，也与更年期内分泌紊乱有关。
&&& 甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及&B&型超声等检查确定。
&&& 1、颈前无痛性肿块，早期无症状，个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。
&&& 2、甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发。表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。质地不一，实性者软，囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现局部胀痛和压痛，且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。
&&& 3、核素扫描可为&温结节&，囊性者为&冷结节&。甲状腺吸收131碘率一般正常。
&&& 4、B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。
&&& 5、甲状腺功能检查正常。
&&& 6、颈部淋巴结无肿大。
&&& 7、服用甲状腺激素3～6个月后肿块不缩小或更明显突出。
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术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价
发布时间：
【题　名】术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价
【作　者】徐婵玲 陈静 孙业安
【机　构】广东省汕头市第二人民医院手术室 广东汕头505011
【刊　名】《吉林医学》2013年 第19期 页　共2页
【关键词】心理干预 甲状腺癌 手术室
【文　摘】目的：探讨手术当天术前心理护理对甲状腺癌手术的意义。方法：设试验组及对照组各45例。对照组由病房护士提供常规的心理护理,试验组除接受常规的心理护理外,术前当天由手术室护士提供有针对性的心理干预。对测得的焦虑值、心率、血压及对手术麻醉相关知识的认知程度进行组间比较。结果：试验组焦虑值、心率、血压显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对手术麻醉相关知识的认知程度也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术室术前再次对患者加强心理干预效果优于常规心理护理,有利于麻醉平稳及手术的顺利进行。
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赞助商链接家属如何对甲状腺癌患者进行心理护理？
基本信息：男&&48
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：表哥患上这个病，整天看他很压抑的，我们也不知道怎么进行心理护理比较好一些，请专家提一些建议吧！！
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擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：您好！人在有病的时候比平时更需要亲人的关怀和照顾，更需要家人的安慰和理解。因此，癌症病人家属要尽量做到以下几点： 1）、当医生为病人确诊并把病情告知家属后，家属应努力控制自己的情绪，及时向医生了解病人的全面情况，挑起照顾病人的重任，并协助医生选择最佳治疗方案，以取得满意的疗效。 2）、患者得知自己的病情后产生悲观、恐惧及紧张的情绪，有的甚至抱着消极态度，拒绝治疗，等待死亡。这时家属要耐心疏导，帮助病人从痛苦中解脱出来，树立起战胜癌症的信心，接受并配合治疗。 3）、在接受治疗中，病人十分痛苦，有的病人可能会脾气很大，家属要忍耐和理解，分担病人的痛苦，尤其在病情恶化甚至无望时，家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持。 到页首 4）、癌症治疗是一个长期的过程，除了治疗期外，还要定期去医院检查，家属要配合病人完成每次随访。5）、在长期的治疗中，配合一些中药的治疗，减轻一些症状对患者也是会好一些的，要辅助治疗的可以用人参皂苷Rh2类抗癌产品今幸胶囊（Rh2护命素），能够补益元气，调理身体，抑制癌细胞的生长增殖，提高手术成功率，同时对增加癌症患者的食欲很有帮助，能有效改善胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
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疾病百科（别名：恶性甲状腺肿,石瘿）（别名：恶性甲状腺肿,石瘿）　　甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为...　　甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。就诊科室：外科 肿瘤科典型症状： 多发人群：中老年人群检查方法： 发病部位：甲状腺常用药品： 疾病自测：
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放射性核素131I治疗甲状腺癌患者心理护理现状与进展
摘　要：甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,其中分化型甲状腺癌占80%,目前对分化型甲状腺癌多采用＂手术＋131I＋甲状腺激素抑制＂的3步方案,是最好的综合治疗方法措施,可降低复发率,提高生存率[1].但甲状腺癌患者在接受131I治疗的过程中,须住进具有辐射防护的隔离病房,医务人员无法进行床边护理,而且患者多处于多种因素的心理应激状态下,情绪和心境不稳定,心理护理成为其治疗的重要组成部分.
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