养好你的胃，告别慢性胃炎 - 知乎专栏
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门诊上经常遇到一些病人，胃镜检查取活检后，病理报告显示：（胃窦）中度慢性萎缩性胃炎，中度肠化，局部腺体呈轻度非典型增生。随后，病人担心自己会得癌症，便大量查阅资料，四处求医，焦虑不安，严重影响日常生活，还有一些患者拿着三年前的报告说自己是普通的慢性胃炎，好了两年又犯了，问是不是可以吃以前的药就可以。
为此，今天我来谈一谈慢性萎缩性胃炎究竟是什么。在此也对患者说一句，胃炎本身是一个不断发展变化的疾病，所以一定要在医生的专业指导下，进行有针对性的治疗，切忌自主用药。萎缩性胃炎真的是胃萎缩了？
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种。其并非指胃体积的缩小，而是指胃黏膜上皮固有腺体的萎缩（这些腺体主要分泌消化酶、胃酸以及黏液，对人体的消化吸收非常重要）。
如果腺体数目减少，胃黏膜变薄，或伴化生、或不典型增生，那么就是萎缩性胃炎了。因而，临床上我们可以看到患者出现上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等症状。慢性萎缩型胃炎的发病年龄多在40岁以上，老年人特别容易发生，老年患者主要表现为胃酸缺乏，消化不良，食欲减退，上腹部不适或进食后有饱胀感，少数人会有“心窝部”隐痛。应注意与心，肺疾病的鉴别。慢性萎缩性胃炎分哪几种类型呢？1自身免疫性胃炎（A型）
自身免疫性胃炎：萎缩部位主要位于胃体部，多弥漫性分布，主要由自身免疫功能紊乱所致，即人体的免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞（分泌胃酸）发起攻击，导致胃黏膜腺体萎缩、数量减少。这时候，患者就会发生胃酸分泌减少，容易发生恶性贫血。2多灶萎缩性胃炎（B型）
多灶萎缩性胃炎：萎缩部位主要位于胃窦部，呈多灶性分布，我国大多数慢性萎缩性胃炎患者属于这一类型。慢性萎缩性胃炎大多不变癌！
正常的胃黏膜是红润的，我们可以把它想象为小姑娘的脸庞，粉嫩有光泽。而随着时间的流逝，饱受“风吹日晒”（HP感染，饮食等因素），再不加以保养，慢慢就会像皮肤老化一样发生皱缩，经历损伤——修复——再损伤——再修复的过程，最后就会发展成萎缩。
如果仅仅是胃腺体的萎缩，和“癌”关系不大，属于正常生理，就像人衰老一样，胃也会因为过度使用而提前退休，因而老年人更为多见。但是，当一个年轻人拥有一个衰老的胃，那么诸多问题就出来了，就如同一个工厂，既需要维持正常的运转，而人数有限，大部分的工人已经退休，仅剩少数几个壮劳力来维持，自然难以承受，时至日久，可能会集体大罢工，爆发“革命运动”，突变为“癌”。虽然萎缩是一个正常的生理变化过程，但我们亦不应小觑。对于中度以上，尤其是重度萎缩伴重度肠上皮化生或异型增生者，因其癌变可能性大，要高度警惕，积极治疗，密切观察[1]。慢性萎缩性胃炎八大诱因（1） 幽门螺杆菌感染、病毒或其他毒素：幽门螺杆菌是我国浅表性胃炎和萎缩性胃炎最主要的原因。（2） 慢性浅表型胃炎的继续，长期浅表性炎症会导致黏膜腺体的萎缩，从而引起慢性萎缩性胃炎。（3） 遗传因素：慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高。（4） 生物性因素：慢性传染病如感言，结核病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃黏膜染色也正是在乙肝病人胃黏膜内有乙肝病毒的抗原体复合物。（5） 缺铁性贫血：却忒行贫血与萎缩性胃炎的关系也是十分密切的（6） 体质因素：临床数据结果显示年龄越大，胃黏膜的抵抗力越差，容易受到外界不利因素的影响而造成损伤。（7） 胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指长夜反流至胃内，破坏胃黏膜屏障，促使一系列病理变化，并可发展至慢性萎缩性胃炎。（8） 免疫因素：自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一。避免胃炎N种妙招（1）由于幽门螺杆菌在全球自然人群中的感染率超过50%，且发展中国家感染率明显高于发达国家，因而我们应对其予以高度重视。幽门螺杆菌感染患者可能出现反酸、烧心、胃痛及口臭等症状，故有上述症状者可通过13C或14C尿素呼气试验以明确是否感染。① 故日常生活中，对于已感染者在积极治疗的同时，应与家人分餐，同时家属也建议查一下是否存在Hp感染；② 养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒，减少外出饮食等。由于Hp感染属中医湿热邪气范畴，湿热之邪易困阻脾胃，脾喜燥恶湿，而肉食、油炸、烟酒之类最易影响脾胃功能，导致湿热内伤，从而诱发幽门螺杆菌的滋生；③ 注意口腔卫生，由于幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播，故平时应勤刷牙，勤换牙具，饭前便后勤洗手，有效切断其传播途径；④ 定期检查，早发现，早治疗。（2）对于怀疑因自身免疫所致慢性萎缩性胃炎患者，可检测血清胃泌素、维生素B12以及内因子抗体和壁细胞抗体[1]。临床上，对于慢性萎缩性胃炎的诊断除依靠胃镜和病理外，还有胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、Ⅱ（PGⅡ），胃泌素-17（G17）、维生素B12、内因子抗体和壁细胞抗体。胃蛋白酶原和胃泌素均为正常胃粘膜细胞分泌，其水平高低反映了不同部位胃粘膜的形态和功能，随着萎缩性胃炎的加重，正常腺体功能逐渐丧失，使得其合成、分泌受到影响[2]，故通过对其检测可间接了解胃粘膜萎缩的程度。以下几项指标可有效反映胃粘膜萎缩程度：① PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，其与胃酸分泌的多少呈正相关，PGI降低可反映胃粘膜腺体萎缩程度；② PGII与胃底粘膜病变的相关性较大，其升高与肠化或异型增生有关；③ PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。④ G17可刺激胃酸分泌，主要反映胃窦粘膜功能。当胃体萎缩时，泌酸细胞数量减少，胃内处于低酸状态，通过负反馈调节，可表现为G17的升高；而当胃窦萎缩时，由于G细胞（主要分泌胃泌素）减少，可致G17下降[3]。（3）饮食上，应多样化，避免偏食，注意多补充营养物质。① 不吃霉变食物；② 少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；③ 避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒；④ 胃酸过多者尽量不吃甜食，不宜喝玉米面粥一类；⑤ 胆汁反流的病人应减少油腻、油炸食品的摄入；⑥ 三餐尽量做到定时定量，饮食规律。（4）情志上，慢性萎缩性胃炎患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪又可进一步加重病情。例如，焦虑情绪易诱发胆汁反流，加重胃粘膜的损伤。所以要调适情绪，转移注意力，集中精力去做有利于自己身心的事情，譬如运动、静坐或阅读书籍等。
中医认为本病属虚实夹杂，虚即脾胃虚弱、气阴不足，实则为气滞、血瘀、痰湿交阻，影响脾胃功能，致气机升降失常，诸症乃生。
针对此病机，我将为大家提供一个养生保健的小方子，可作代茶饮或水煎，每日频服。
益胃祛湿汤：太子参6g
生薏苡仁30g
本方主要针对气阴两虚，痰湿阻滞型慢性萎缩性胃炎患者。临床上常见：胃脘作胀，食欲不振，伴倦怠乏力，口渴多饮，形体消瘦，心烦，舌质暗红苔腻。
太子参补气健脾，生津润肺，为气阴双补之品；百合养阴润肺，清心安神，入胃经以滋养胃阴；石斛益胃生津，止渴，兼清胃热，三药合用，以针对本虚，共奏益气养阴之功。浙贝母清肺化痰，生薏苡仁健脾渗湿，利湿化痰以去其标。本方补益脾胃以固后天之本，则水谷精微化生不绝，清阳之气得以布散，正气足则邪自去。长期服用，可复气阴之耗损，调脏腑之虚实。
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走过路过，不要错过哦。参考文献：[1]钱家鸣.消化内科学（第2版）[M]北京：人民卫生出版社，.[2]胡丽波, 谢津璧, 万坚,等. 血清胃蛋白酶原及胃泌素在胃部疾病中的表达及意义[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, ):281-283.[3]朱春平,赵建业,李兆申.血清胃泌素G-17在慢性萎缩性胃炎诊断中的研究进展[J]. 国际消化病杂志, -34.","updated":"T06:16:55.000Z","canComment":false,"commentPermission":"anyone","commentCount":0,"collapsedCount":0,"likeCount":4,"state":"published","isLiked":false,"slug":"","isTitleImageFullScreen":false,"rating":"none","titleImage":"/v2-0c917dcf3ce1f5a59463f_r.png","links":{"comments":"/api/posts//comments"},"reviewers":[],"topics":[{"url":"/topic/","id":"","name":"胃"}],"adminClosedComment":false,"titleImageSize":{"width":635,"height":392},"href":"/api/posts/","excerptTitle":"","tipjarState":"closed","annotationAction":[],"sourceUrl":"","pageCommentsCount":0,"hasPublishingDraft":false,"snapshotUrl":"","publishedTime":"T14:16:55+08:00","url":"/p/","lastestLikers":[{"bio":null,"isFollowing":false,"hash":"52bd14d002c96c7a7ddc2a99a1752ef8","uid":365600,"isOrg":false,"slug":"cheng-cheng-52-6","isFollowed":false,"description":"","name":"EXO就是辣鸡","profileUrl":"/people/cheng-cheng-52-6","avatar":{"id":"03b42d62450ffcbbea22","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"bio":null,"isFollowing":false,"hash":"ffaa8a4d59fb3e41bfbe32","uid":72,"isOrg":false,"slug":"deng-qing-long","isFollowed":false,"description":"","name":"邓清龙","profileUrl":"/people/deng-qing-long","avatar":{"id":"0a21804e8","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"bio":"造价工程师","isFollowing":false,"hash":"a54e9cd0ced8fb5da08a784","uid":190700,"isOrg":false,"slug":"kuku-6-31","isFollowed":false,"description":"","name":"kuku","profileUrl":"/people/kuku-6-31","avatar":{"id":"da8e974dc","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"bio":"女硕士一枚","isFollowing":false,"hash":"db9ea1dab6b8f1a0cd64b0a6fbeb58c8","uid":84,"isOrg":false,"slug":"girlove-bobo","isFollowed":false,"description":"","name":"girlove bobo","profileUrl":"/people/girlove-bobo","avatar":{"id":"ad299167b","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false}],"summary":"门诊上经常遇到一些病人，胃镜检查取活检后，病理报告显示：（胃窦）中度慢性萎缩性胃炎，中度肠化，局部腺体呈轻度非典型增生。随后，病人担心自己会得癌症，便大量查阅资料，四处求医，焦虑不安，严重影响日常生活，还有一些患者拿着三年前的报告说自己是…","reviewingCommentsCount":0,"meta":{"previous":null,"next":null},"annotationDetail":null,"commentsCount":0,"likesCount":4,"FULLINFO":true}},"User":{"gan-yuan-dan-xi-tang":{"isFollowed":false,"name":"乾元丹溪堂","headline":"","avatarUrl":"/v2-6daa56b98e724ddd83de2e64be8bae21_s.jpg","isFollowing":false,"type":"people","slug":"gan-yuan-dan-xi-tang","bio":"中医","hash":"15beff5f4c","uid":540700,"isOrg":false,"description":"","profileUrl":"/people/gan-yuan-dan-xi-tang","avatar":{"id":"v2-6daa56b98e724ddd83de2e64be8bae21","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false,"badge":{"identity":null,"bestAnswerer":null}}},"Comment":{},"favlists":{}},"me":{},"global":{},"columns":{"next":{}},"columnPosts":{},"columnSettings":{"colomnAuthor":[],"uploadAvatarDetails":"","contributeRequests":[],"contributeRequestsTotalCount":0,"inviteAuthor":""},"postComments":{},"postReviewComments":{"comments":[],"newComments":[],"hasMore":true},"favlistsByUser":{},"favlistRelations":{},"promotions":{},"switches":{"couldAddVideo":false},"draft":{"titleImage":"","titleImageSize":{},"isTitleImageFullScreen":false,"canTitleImageFullScreen":false,"title":"","titleImageUploading":false,"error":"","content":"","draftLoading":false,"globalLoading":false,"pendingVideo":{"resource":null,"error":null}},"drafts":{"draftsList":[],"next":{}},"config":{"userNotBindPhoneTipString":{}},"recommendPosts":{"articleRecommendations":[],"columnRecommendations":[]},"env":{"isAppView":false,"appViewConfig":{"content_padding_top":128,"content_padding_bottom":56,"content_padding_left":16,"content_padding_right":16,"title_font_size":22,"body_font_size":16,"is_dark_theme":false,"can_auto_load_image":true,"app_info":"OS=iOS"},"isApp":false},"sys":{}}一般得了胃病大约多长时间能养好？
一般得了胃病大约多长时间能养好？
一般得了胃病大约多长时间能养好？
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：糖尿病
&&已帮助用户：4197
问题分析： 你好！
长期保养最好，一般几个月就可以见到明显的效果了，关键也是要看你怎么养了，养的好的话恢复的就快意见建议：不吃生冷刺激难消化食物，避免劳累和生气，休息好保持心情舒畅
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
问题分析： 你好，一是不吃生冷刺激难消化食物，二是避免劳累和生气，三是休息好保持心情舒畅，意见建议：四是服用一段时间三九胃泰和果胶铋和洛赛克！
职称：护士
专长：新生儿各种疾病
&&已帮助用户：7985
问题分析： 你好！一般胃病，如果没有更加地恶化，就是好的消息了，根治几乎除了外科手术应该是达不到的效果。
如果感觉更加地不好受，还是到医院再查一下。
胃不好，意见建议：平时就更加要注意，多吃面食等养胃的食品。
坚决不吃刺激性的东西，酒、冰、辣、烫的食品等。
不知道你生气走不走胃道，如果是，还要时刻保持心情的舒畅！
职称：医生会员
专长：妇科疾患，不孕不育
&&已帮助用户：28761
问题分析： 胃病讲究的对症治疗、保养为主,一般情况下建议中医治疗。意见建议：建议可以先试试口服陈香露白露和香砂养胃丸，有疼痛感加服点雷尼替丁，雷尼替丁连续服用不要超过一个星期。对你这样的情况应该效果不错。要多注意饮食方面的问题，少食用辛辣和带有刺激性的食物，按时进食，注意休息，保持体内酸碱平衡。
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户：66845
指导意见：你好；其实胃病总的治疗方针是三分治疗七分养，平时多食面食，少食酸甜和油炸食物，食物要求细、软、嫩、烂，另外多吃碱性的食品，
问胃病不吃药能养好吗？多长时间能好，
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析： 可以说三分治七分养就是针对胃病的治疗， 胃病需要药物治疗 但是科学饮食也是胃病康复的关键 一般需要严格科学饮食， 经过半年， 才能逐步好转意见建议：慢性胃炎在饮食上需要注意 细嚼慢咽 可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激 ，饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时，也需要注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害 ，尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物
可以说以上是慢性胃炎的饮食原则
问得了慢性胃炎，如果好好休养，大概多长时间能把胃养好
职称：医生会员
专长：皮肤性病、常见疾病
&&已帮助用户：39319
病情分析： 生活上好好调养，禁食生冷，如凉拌菜、可乐、雪碧、及碳酸饮料；辛辣食品如生的葱、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒；不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、过于油腻的食品尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食带鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物，更不要吸烟、饮浓茶、浓咖啡、饮酒。口要清淡，不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生，禁用对胃有刺激的药物。。意见建议：同时要保持良好的心态，凡事要放宽心，不可多虑多忧，少思少患胃病，只有正确的治疗，对症下药，正确的保养、调理生活，才有助于萎缩性胃炎的早日康复
问请问胃溃疡严重吗？多久可以治好？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
您好。平时可以吃些对症中药治疗，饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物.
问请问慢性胃炎不吃药，自己能养好吗？
职称：护士
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：2617
病情分析：一定要禁烟 ，酒，咖啡，茶，生冷，辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。建议口服藿香冲剂，奥美拉唑，枸橼酸铋钾 ，西沙比利试试，好转后一定要巩固一定的时间。
意见建议：
问胃病到底有多少种啊，怎么才能治好啊
职称：护士
专长：护理
&&已帮助用户：1858
病情分析： 胃粘膜是胃部的重要组成成分，胃粘膜分为上皮、固有层和黏膜肌层。其中固有层中的主细胞是分泌胃蛋白酶的主要组织，壁细胞是主要分泌盐酸的组织，是胃液的主要组成部分。胃病主要分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡等症状，所有的胃病的根源都是胃粘膜出现了问题。
·浅表性胃炎: 一种慢性胃粘膜浅表性的炎症，胃镜检查显示在胃粘膜上出现点状的炎症，是慢性胃炎中最多见的一种类型。
胃病切不可长期依赖西产品治疗，不但会产生耐产品性，而且会损伤您的肝肾，导致胃部菌群失衡，胃肠机能紊乱。因为滥用抗生素，许多肠胃病患者已经到了无产品可治的地步因治疗不当，胃癌、肠癌的发病率急剧上升，死亡人数逐年增多。胃病治疗不及时导致的严重后果。
俗话说胃病是“三分治，七分养”，只要保养好了，胃病才能完全康复。
肠胃病是因为有害菌引起的，按理说只要消灭了有害菌，肠胃病就会得到遏制。于是，抗生素药物应运而生，然而，抗生素并没有让医学界惊喜多久：肠胃病患者虽服用了大量抗菌消炎药，但吃药有用，停药复发，病情越来越严重，以至于急性肠胃病转为慢性肠胃病，甚至顽固性肠胃病。
　　传统药物大多含有抗生素，对急性肠胃病有效，但在消灭有害菌的同时也消灭了人体必需的有益菌，造成肠胃菌群失调，肠胃病反复感染、久治不愈。
·糜烂性胃炎: 常和消化性溃疡、浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎等伴发生，也可以单独发生，为多个疣状、膨大货丘疹样隆起，形似人的口腔溃疡，可以见到明显的胃粘膜破损，中心有糜烂，而且随着时间的推移，糜烂面会慢慢扩大。
·萎缩性胃炎: 胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变，一般不典型增生或肠上皮化生。
·胆汁反流性胃炎: 因脾胃失调，脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降，胆胃不和，胆气上逆而见胆汁反流入胃。
·反流性性食管炎: 由于胃肠蠕动失调贲门功能异常一般会胀、心口烧灼感明显。
问胃癌的早期症状都有哪些？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
你好 胃癌的症状⑴ 胃部痛⑵ 食欲减退,消瘦,乏力⑶ 恶性,呕吐⑷ 出血和黑便等，在胃癌早期即可存在少量出血的症状。反复发作性血栓性静脉炎 即表现为肢体的苍白、发凉、酸胀乏力、间歇性跛行和感觉异常，包括麻木、刺痛和烧灼感等。
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?慢性胃病怎么养好
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并一直口中有异味，是不是跟胃不好有关？谢谢
问题分析：建议及时到医院做胃镜检查确诊，胃胀不适可以暂时使用莫沙比利等药物治疗0意见建议：你好，有胃炎，现有胃胀感，要做胃镜检查才能明确诊断，如果近期有体重下降，要防止癌变的可能。
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