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公认的甲亢主要治疗手段及放射性131碘治疗甲亢
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公认的甲亢主要治疗手段及放射性131碘治疗甲亢
&&&&&医学普遍公认的甲亢治疗方法有内科药物治疗、甲状腺次全切除术及放射性131碘治疗，分属内科、核医学科和外科系统。中山大学附属第一医院核医学科饶国辉
&&&& 1、内科：就是应用抗甲状腺药物，通俗地说即是吃药，一般是他巴唑或丙基硫氧嘧啶。由于暂时没有新的突破性药物，抗甲状腺药物治疗效果仍不满意。优点：导致甲减可能性小，或者出现暂时甲低，但调整药物可以恢复。抗甲状腺药物适合大部分人群。缺点：疗效不确定，容易反复，有报道复发率35-60%。再有是治疗时间长，必须坚持服药2年-2年半，副作用比较多（特别是对血液系统抑制，皮肤过敏、对肝脏有影响等），需要必须每月查T3、T4、TSH、肝功、血常规以调整抗甲状腺药物的剂量，经常复诊。目前在国内抗甲状腺药物还是作为甲亢基础治疗方法，被广泛应用。
&&& 2、外科：大医院会细分，中山大学附属第一医院是在血管甲状腺外科手术治疗。最大优点：手术治疗疗效明确，治疗周期短，一般一次手术搞定。最大缺点：甲亢手术危险性大，手术创伤大，费用高。手术后还会留有颈部疤痕，影响美观。甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，发生率为1%～2%。术后甲亢复发率在10%左右。5%～10%的患者于术后即发生甲状腺功能减低。
&&& 3、核医学科：放射性131碘（radioactive iodine, RAI）治疗甲亢，是不用开刀、动手术的，一般在门诊就可以，不需要住院，可以达到手术一样的效果，消除肿大的甲状腺。它的基本原理是：是利用β射线的电离辐射生物效应，对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用，减少甲状腺激素的合成分泌，使甲状腺功能恢复正常。131碘治疗对身体其他组织无损害。由于131碘对甲亢的治愈率高，因而美国临床内分泌医师协会(AACE) 和美国甲状腺学会(ATA)推荐131碘作为治疗甲亢的首选方法。老年甲亢合并症多，不能坚持药物治疗或不能耐受手术，131碘治疗也不失为一种理想的治疗选择。最大优点：一次服药，疗效明确，适合大部分人群（孕妇不适宜）。一次治愈率约为80%以上，总有效率在95%以上，复发率仅1%～4%，无效率约为2%～4%。最大的缺点：少数患者会出现甲状腺功能减退（甲减），但可以口服甲状腺素片维持甲状腺功能。
&&& 放射性碘131应用、购买国家严格控制，实行严格监管，使用人员必须严格考核和上岗证制度，这种治疗一般安排在大型医院，必须具备一定条件。
&&&& 其他还有很多治疗方法，例如中药治疗，但比较遗憾，中药治疗甲亢确有疗效者很少，甚至有街边游医打着的中草药名义，直接把抗甲状腺药物他巴唑磨成粉末加入中草药，高价出售。
&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&甲亢治疗现状
&&&& 国内多采用抗甲状腺药物治疗。西方发达国家多采用碘131治疗。美国成年人甲亢患者69%接受碘131治疗，欧洲22%,日本11%。中国医学界经过大力宣传和进修培训，国内医院开展碘131治疗迅猛增加，越来越多的患者接受碘131治疗。美国前总统老布什就是用同位素131碘成功治愈甲亢。2004年已经80高龄的老布什，还以强健的身体从美国休斯顿的1.3万尺高空跳下，庆祝自己。
放射性131碘治疗
&&&&&& 自1942年Hertz等报道131I治疗甲亢以来，全球已达150万例，国内约30万例，已积累了丰富的临床经验及研究成果。国内外大量临床应用证明， 131I治疗甲亢具有疗效确切、简便安全、复发率低等优点，已被越来越多的临床医生和患者接受。在北美地区，131I治疗已成为甲亢首选治疗方法。大量长期研究表明，131I治疗不导致发生肿瘤和白血病的危险性升高，甲状腺恶性肿瘤的发生率无增加；对生育力和后代发育无不良影响，自然流产率未增加，胎儿畸形不超过自然发生率。
&&& 关于甲低的问题：任何治疗方法都不可避免产生一定比例的甲减，现在能方便、敏感地早期诊断甲减和进行生理性替代。晚发甲减并非131I治疗所特有，内科药物治疗和外科手术治疗后也可发生甲减，甚至不采用任何治疗措施甲亢自发性甲减发生率可高达16%~20%。所以甲减可能是甲亢病程发展的自然转归之一。基于这种学术观点，世界上部分地区（以北美地区为代表）的临床医师治疗甲亢使用131I的剂量偏大，以确保能获得较高的治愈率。
&&& 国内医师还是主张剂量个体化，借助SPECT等先进仪器和医师经验，精确计算最佳131I剂量，尽量达到治愈甲亢，减少甲低发生，或推迟甲低发生时间。也需要指出：由于个体先天敏感性差异（医师不可能知道这种敏感性），为每个患者计算出最佳131I剂量几乎是不可能。但，经过临床严格训练的核医学医生可以保证最佳的治疗效果，在临床，我们确实做到大部分患者甲状腺缩小，甲状腺功能保持正常并持续下来没有发生甲低。
&&&&& 有关疗效问题：<FONT color=#I治疗后2~3周疗效逐渐出现，表现为甲亢的症状减轻，甲状腺缩小，体重增加，2~3个月后，病情基本控制。体征中以甲状腺缩小最明显。大多数患者在3个月内甲亢症状基本缓解，6个月~2年症状及体征全部消失。服131碘后3月回医院复查，以评价治疗效果或决定是否进一步治疗。
&&&& 甲亢患者131碘治疗前的准备
&&& 甲亢131碘治疗前应进行必要的检查，包括检查甲状腺激素（如T3、T4、FT3、FT4、TSH等）水平、甲状腺相关抗体、甲状腺131碘摄取率和甲状腺显像等，必要时可进行肝功和心电图检查；患者在准备131碘治疗时，2～4周内宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物，以便进行相关检查。治疗前进行患者健康教育：向患者充分介绍目前治疗甲亢的方法及其优缺点；医师应当把三种治疗方法的优点和缺点如实告知患者，如何选择治疗方法？主动权应该给患者，让患者选择采取何种方法治疗甲亢。解释患者提出的问题；介绍131I治疗的注意事项、疗效、可能出现的近期反应及远期并发症；患者要签署知情同意书。
中山大学附属第一医院核医学科饶国辉
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&&&&cl&& 00:00
提问：甲亢引起荨麻疹该怎么办？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：日查出甲亢，后一直服用他巴咗，地榆升白片，均为1日3次，1次2片。病情有所好转，心率已降至每分钟86次左右，可身上不时出现红色抓痕，还很痒，不需用抗过敏的药物，一会儿会自行消去。曾经治疗情况和效果：服用他巴咗，地榆升白片，均为1日3次，1次2片约有1个月了。想得到怎样的帮助：我是否需要换一种药物或治疗方案？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
他巴唑会引起皮肤过敏，有些甚至很严重，建议你去看医师，换一个药物治疗。还是有反应的话，可以考虑碘131治疗。
&&&&ruiaj13xue&& 00:00
提问：新生儿血管瘤怎么办
所患疾病：
头部血管瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：两个月大头部红点曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：治疗花费多少
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请拍照上传局部照片，以便医生给出建议。同位素敷贴治疗按面积收费，我们医院一般一个疗程一次200元。
&&&&000ssxz111&& 00:00
提问：鲜红斑痣去哪里治疗，找哪位医生，请您指教
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：出生时便有，胳膊，手，前后胸，脖子，面积比较大曾经治疗情况和效果：未曾治疗想得到怎样的帮助：想带孩子去治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果确诊是鲜红斑痣，染料激光治疗效果好，可以去大医院找整形美容科，或皮肤科治疗。其他方法效果不理想。
&&&&hes9243huai&& 00:00
提问：如何才可以更好的治疗血管瘤
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：很小的时候就有了血管瘤，主要是生长的脸部，1小颗1小颗的。曾在广西南宁人民医院，深圳沙井人民医院治疗过。曾经治疗情况和效果：医生说只是治标不治本，还留下了明显疤痕。想得到怎样的帮助：可以痊愈，疤痕不要太明显。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请拍照上传局部照片，以便医生给出建议。
&&&&susinyuu-07-26 00:00
提问：碘131后甲减，服用半个月的优甲乐（每天一片半）指标恢复正常，请问还需要继续服药吗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间：08体检发现
主要症状：心慌
就诊医院：潍坊人民医院曾经治疗情况和效果：你好，我是一名甲亢患者于今年4月份服碘131,6月28日复查变甲减，检查结果是：
FT3=1.55(3.07-7.53) FT4=3.69(10.55-20.98) TSH=15.01(0.38-4.31)
医生让服优甲乐每天一片半，服用半个多月后胳膊酸疼，手也有点抖，停药一天症状消失。去医院检查指标恢复正常，具体如下：
FT3=6.20(2.87-7.1) FT4=15.08(12-22) TSH=1.040(0.27-4.2)想得到怎样的帮助：我想请问下，这种情况我还需要继续服药吗？期待您的答复，万分感谢~~
医生回复：&&&&&&&& 00:00
碘131后甲减很大部分患者是暂时性甲减，优甲乐治疗一段时候会慢慢恢复，一般3个月左右，你现在甲功正常，但仍需要维持治疗，建议优甲乐半片，即25微克，每天一次。
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患者 000ssxz111 给留言
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法务支持：北京广霁律师事务所
公司总机：010－691250甲亢用131I治疗后出现甲减，治疗方法
女 | 30个月
健康咨询描述：
，出现加减，目前在吃优甲乐
曾经的治疗情况和效果：
甲亢，I131治疗三个月
想得到怎样的帮助：想知道甲减能否治好，大概需要多长时间（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 21:37:29
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病情分析：甲亢是一种内分泌疾病，关于它致病诱因目前还没有确定的说法，一般来说是由于精神压力，心理诱因，劳累或摄碘量过多等造成的，它的症状有很多种，有消瘦，多汗，怕热，心跳加速，吃得很多或厌食，甲状腺肿大，严重的还有突眼现象。
它的治疗，目前以为还是西医治疗比较快指导意见：甲亢经过药物治疗大部分是可以完全控制的，手术和服用放射性碘是也可以考虑服药一般服药2是可以控制的
帮助网友：91441称赞：686用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：您好，甲状腺功能亢进症的主要诊断依据是临床表现、甲状腺彩超和甲状腺功能的检查，目前从您的结果来看您仍然是甲亢状态。
指导意见：甲亢如果恢复TSH是逐渐增高的T3、T4是慢慢改变降低的，直至恢复正常值。建议您优甲乐可以服用一片半，2周以后复查甲功，再调整剂量。
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挂号科室内科-内分泌科
常见症状突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食、、
检查项目血清游离甲状腺素、甲状腺碘131摄取率 、、游离三碘甲状腺原氨酸、血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺刺激性抗体
并发疾病弥漫性毒性、多性毒性甲状腺自主高功能腺瘤
常用药物、、、、
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治疗甲亢的方法
浏览39发布时间： 16:30:16 | 作者：好媒体 |
　　治疗甲亢的方法【中国人民解放军甲状腺研究总院：/
电话：021-关瑞华教授亲诊!】我们经常听到甲亢这种疾病，那到底什么是甲亢呢？这是甲状腺功能亢进的简称。这种疾病与其它疾病一样会给患者带来不少的健康伤害，那么甲亢的治疗方法有哪些呢？
　　1、物治疗
　　采取口服抗甲状腺激素的物来进行治疗。过程漫长，在服初期要定期的到医院找相关医生进行复诊，摄入过多的抗甲状腺激素的物会导致甲亢。而且，一旦停，会引起病情复发。抗甲状腺激素的物还会引发肝功能损伤。
　　2、碘131治疗
　　碘131治疗属于一种放射性治疗，一般在治疗五六个月的时候就会明显的感觉到甲状腺的缩小。但是这种疗法极容易引起甲亢的症状，一旦引起甲亢的症状，那么将要终生服用物来维持。您的健康，我们的心愿。赶快点击预约专家吧
　　3、手术治疗
　　手术治疗就是切除大部分的甲状腺，一般所不被人采纳，因为在甲状腺的周围分布着人体的静脉、动脉，手术过程中一旦出现了失误那么将会危机到患者的生命。一般只有在物治疗没有明显的效果之下才会考虑进行手术治疗。
　　从上面的医学阐述中，我们可以发现，目前的3种甲状腺疾病治疗方法都存在着不同程度的弊端，都给患者带来不容忽视的影响。就此，医学科研领域进行了深入探索，经过潜心研发最终研制出了&T-I腺体免疫平衡疗法&这一甲状腺疾病的终结性技术。
　　治疗甲亢的方法&&&T-I腺体免疫平衡疗法&
　　第一阶段：治疗起效，阻止病情发展。3&5天。眼睛突出、脖子肿大、心慌手抖、疼痛、浮肿、乏力、声音嘶哑、吞咽困难等症状明显减轻。
　　第二阶段：疗效持续，修复甲状腺，剔除病症。7&10天，甲状腺激素分泌水平趋于平衡，TSH指标恢复正常，身体相关症状也随着消失。
　　第三阶段：重建机体免疫，肃清致病因子。1个疗程左右，身体各系统恢复正常代谢，紊乱的内分泌分化机制恢复正常，气血调和平衡，达到临床治愈标准。
　　第四阶段：激活机体防御体系，拒绝复发。2&3个疗程，甲状腺病变基因复制链被阻断，自身免疫抗体重生，甲状腺疾病彻底治愈，人体内分泌机制处于稳定状态，机体免疫系统完全激活，抗复发屏障建立，受损组织恢复正常状态，患者完全康复。
　　&T-I腺体免疫平衡疗法&是以国内外内分泌疾病权威治疗理论为基础，结合中医物细胞细化技术、人体经络学、神经学、免疫学、体液循环、人体电平衡及电磁学、现代磁化物理学理论，通过&精准监测&&靶向介入&&蓝氧修复&&分子平衡&四步治疗，配以现代影像学技术、脉冲超声空化技术、靶向介入技术、全数字光动力治疗技术、生物基因技术、现代中医技术等从根源治疗甲状腺疾病的最新医学科研成果。&T-I腺体免疫平衡疗法&对于甲亢、甲低、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病、甲状腺囊肿以及甲状腺功能紊乱导致的一系列并发症综合高达98.56%。比传统的物、手术、放射性治疗更彻底，更有效，更安全，更有保障性，成功攻克各疑难甲状腺疾病的难以根治难题，打破了我国乃至世界范围内甲状腺疾病治疗的瓶颈。
　　以上是治疗甲亢的方法的相关内容，如果您正在被甲状腺疾病困扰，请勿耽误治疗，您好可以在线咨询专家，或拨打电话021-。
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