我想请问小儿发育性髋关节脱位位多少时间可以治愈...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-14 06:04 标签： 髋关节脱位
改良Pemberton术治疗小儿先天性髋关节脱位术后康复护理
【摘要】 目的 探讨小儿先天性髋关节脱位行改良Pemberton手术后康复护理要点。方法 对本组52例先天性髋关节脱位患儿行改良Pemberton手术，术后进行心理护理及采用有计划地、循序渐进地康复护理和康复期锻炼措施。结果 本组52例66髋术后关节功能:优26髋，良39髋，可1髋，优良率达98.5%。结论 小儿先天性髋关节脱位术后康复护理至关重要，复位效果与康复护理密不可分，只有医、护、家长和患儿密切合作，才能获得满意疗效。
&&&&关键词 Pemberton 先天性 髋关节脱位 康复护理
&&&&【文献标识码】 C 【文章编号】 03)16-1538-01
&&&&先天性髋关节脱位是一种常见的小儿先天性关节疾患，目前有多种治疗方法，疗效迥异。我院近年来采用改良的关节囊周围截骨术(Pemberton手术)治疗此类患儿52例，现就其术后的康复护理要点报告如下。
&&&&1 临床资料
&&&&本组52例，男14例，女38例;年龄2～12岁，平均6.4岁，7岁以上7例。左侧23例，右侧15例，双侧14例。共66髋。治疗方法采用改良的关节囊周围截骨术(Pemberton手术)即通过臼顶髋骨不全截骨，转位改变髋臼的异常指向，降低髋臼指数，恢复头臼的同心关系。
&&&&2 康复护理要点
&&&&2.1 心理康复护理 由于患儿年龄较小，且多为独生子女，常因担心切口疼痛，不愿合作。要耐心向患儿及家长讲解早期功能训练的意义和重要性。例如，告知他们术后关节功能障碍主要在于预防。间断、主动、早期活动有利于关节损伤的恢复，它可以避免制动所致的肌肉萎缩、疼痛和废用性骨松变以及关节僵硬。动物实验证明，术后3天关节就可发生粘连。使其懂得只有规范训练才有可能恢复到正常青少年所能进行的各种下肢活动，使患儿及家长消除思想顾虑，主动积极配合治疗和功能锻炼。
&&&&2.2 术后康复护理 本组患儿术后髋关节外展石膏支架固定解除了髋关节活动的束缚，在手术反应期(7天)过后即鼓励患儿上身靠起，并逐步增加。这一早期屈髋活动应以使患儿更换体位舒适为宜，切忌免强而引起惧怕心理。术后2周拆线后要督促患儿坐起，此时患儿往往腰部前屈来代偿屈髋不足，因此要督促其把腰部挺直，并每天在患儿平卧位时提起双腿，以臀部不离床为宜(此时用腰部弯曲代偿屈髋不足被消除)，具体记录正确屈髋度数，经常对其进步给予表扬鼓励。术后第3周，屈髋不能达到90°患儿，即拆除外展石膏，置患肢于CPM机上，进行被动持续屈髋活动。具体方法为:将患肢放在CPM机上，全天活动，每隔1～2h停机5～10min，持续10～14天，角度从30°开始，逐渐增加至110°～120°。本组患儿一般在3～7天达到屈髋90°，此时可同意出院。
&&&&2.3 康复期锻炼 应将功能锻炼方法作为出院指导的重要内容。应告知家长:(1)患儿上身前俯进行屈髋功能训练，争取屈髋功能达到>90°。(2)于平卧位提起双下肢检查屈髋程度。(3)切忌家长用暴力固定骨盆，提起双腿帮助屈髋锻炼。(4)术后3个月拆除石膏后，可在床上或床边活动， 主动或被动屈伸，收展或旋转活动，要求每日达200次。第4个月始，空蹬低矮小自行车活动每3～4h，间断做收展和旋转活动。半年后负重行走。对于拆除石膏后屈髋仅45°左右的患儿应再次收入住院，做全麻下关节授动术并置CPM机上进行被动持续关节活动。
&&&&2.4 评定标准 根据1993年全国小儿髋关节会议上讨论通过的行先天性髋关节脱位的疗效评价标准中 [1] ，关于临床检查髋关节运动部分标准如下:(1)屈髋>110°，外展>40°，内收>30°，内旋>20°，外旋>30°为优。(2)屈髋>90°，外展>30°，内收>20°，内旋>10°，外旋>20°为良。(3)屈髋>40°，外展>20°，内收>10°，内旋>10°，外旋>10°为可。(4)屈髋
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大家都在搜：先天性髋关节脱位治疗多长时间才算好
时间： 23:03:17
健康咨询描述：
宝宝是左腿脱位，快两岁时做的手术，现在快一年了，术前是左腿比右腿短，现在左腿比右腿长2厘米左右，现在快3岁了她带支架总是好动（走路），不知道是否有引象
想得到怎样的帮助：相知道先天性髋关节脱位治疗多长时间才能长好（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6：1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。 指导意见：强调早期治疗，婴幼儿期治疗最佳，年龄越大效果越差，一般认为2-3岁后治疗，即使非常成功，致35岁后将发生髋关节痛，因此强调新生儿普查，及时诊治获得痊愈。
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本病简称CDH，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(displasiadislocationofthehip，DDH)及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。......
挂号科室骨科
常见症状关节活动障碍、患肢短缩、、、、
检查项目X线、、、、髋关节造影术
并发疾病股骨头、髋关节运动受限或僵硬
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。带蹬吊带法（治疗小儿先天性髋关节脱位）具体怎么做？
来自于：河北|
提问时间： 15:30:55|
病情描述：
●患者性别：女
●患者年龄：三个月
●详细病情及咨询目的：患先天性髋关节脱位，网上说带蹬吊带法治疗效果很好，我们很想知道这个方法的具体操作方法是怎样的
●本次发病及持续的时间：出生即发现，两腿不一般长短、粗细，两腿褶纹不一致
●以往的诊断和治疗经过及效果：未进行治疗，只是经过一名骨科大夫检查确诊为此病
●辅助检查：X射线
●其它：因为我们不想给孩子做手术，想用此方法，故很想知道此方法的具体操作，诚请告之！谢谢！！！
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先天性髋关节脱位，治疗愈早愈好，尽快去骨科，是否能麻醉下手法复位，蛙式石膏固定，不要自己搞，以免延误时机，带来今后遗患。
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