由于其致残、致寰枢关节脱位或称为寰、枢椎脱位，是指颈椎的第一节（寰椎）、第二节（枢椎）之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。先说说收下巴。收下巴是为了使头部和颈椎之间的角度正确，合乎解剖生理原则，即调整枕寰关节的角度。后颈蹭脖领子，是为了使颈椎和胸椎对正、对直，气血通畅。我们人在往外看，向外攀缘时，下巴必不自觉地抬起，而看不见自己。须收下巴，方能看见自己，返照自心。否则终日都在忙著反应外来的刺激，追逐外境，毫不自觉。收下巴之相，就是不向外驰逐，返求诸己。大家都知道，直而通畅的水管最流畅，弯曲、甚至压折的管子，必有阻碍。当我们后颈蹭脖领子时，脊椎最正直，使脑—颈椎—胸椎之间，交通顺利，功能优秀。而这个头的枕骨和第一颈椎寰椎之间的枕寰关节，在收下巴时，角度最好，最利于头颈之交通。而下巴抬起往外看时，颈椎较曲折，向前塌入，甚至后颈部，可见皮肤折痕横纹，如吸管之折痕。头颈之角度不正。颈椎、胸椎排列也拐弯抹角。如此拐弯抹角之管子，流液必难通畅。体内管子，包括血管、淋巴管、气管、食道、脊髓腔洞....等等，易有废物、毒素、沉积于拐弯抹角处。而且迂回曲折，阻力大，压力必大，此乃自取的压力，不但进入脑之血流会受阻，且血流须加压来突破阻力，很耗能量，冤枉耗力。据说体内管子—血管、淋巴管大大小小，加起来总长度，可绕地球好几圈呢！长时间抬下巴，最少有四种不良影响。一、肌肉方面：后颈肌肉变僵硬，甚至缩短，使垂头时下巴不能贴胸，韧带亦然。肌肉紧缩，压迫血流，影响脑部循环。二、血流方面：我们人体供应脑部的血管，只有两对：前面一对，叫颈动脉。后面一对，叫椎动脉。后面这对椎动脉，穿过颈椎的孔-横突孔进入脑，供应后半脑部。观察此椎动脉，既穿在颈椎孔中，就随颈椎变形。颈椎曲折它也曲折。且它在入脑之前先天上有一迂回曲折。图示供应脑部二对血管（只标出右边）收下巴时，这回路比较通畅。假如不收下巴，甚至仰头角度太大时，就会使此弯曲更曲折，甚至被压阻，脑血流就不足，脑功能变差，甚至退化，比如老年失智症，是不是很可怕啊。而很不幸，人常忽略此极重要之事，而去追逐外境不重要之事。如果整天往外看，必持续仰下巴，为此老病铺路。若不知自我调节、自觉返视调整，收下巴，待衰病时，无人能替，财亦不能买健康，不亦苦哉！三、脑脊髓液方面：很多人苦于头痛、头胀、头晕、全身疲乏健忘，脑功能减退，却不知起因乃是自己姿势不宜（身业不良）造成脑脊髓液之循环受阻所导致。脑脊髓液这名词，对一般人而言，相当陌生，于此稍作简介：脑脊髓液是循环在脑脊髓外围及脑内部脑室、导水管和脊髓中央管的液体系统。请看脑室透视立体图。图中绿色部份代表脑室，是个立体的腔室，夹在脑中其中充满了液体，液体是由脑室中的脉络丛渗出，如箭头↑↓方向流动，由正中孔流出，又包围循行于整个脑及脊髓外围和中央管，如下图所示（绿色部份），然后回收入静脉窦（位于头顶正中线），回收入血液。因我们的脑脊髓，质料像豆腐，为了保护及运送营养和垃圾，所以有脑脊髓液之构造，衬于脑中，也包于脑外。如下图，以纵剖面看脑部，可见藏在其中的脑室构造及脊髓中央管，以及由脑室之开口，循行到整个脑脊髓外层的脑脊髓液。图中以草绿色表示脑脊髓液，红色箭头表示其流动方向。脑脊髓液是流动的液体系统，夹在二层膜之间，它的功能：避免震荡，保护脑脊髓（如豆腐泡于水中）；供应营养；运送废物；调节脑压。若头颈角度不正，姿势不对——很容易阻碍此液体之流动，因为此液层很薄，角度若太曲折时，必如吸管受折而不。而且下巴抬起不收的角度，有时会正好在脑室之开口（正中孔）附近曲折，造成极大压力，使流液受阻；也使极细的脊髓中央管不畅。当脑脊髓液流动受阻时，则如沟水淤塞，易发臭，不但营养送不到脑，垃圾也送不走。本来此液由脑室制出（每天约450C.C.）→循行至外层→又回收入血液及淋巴，约需一天或6、7小时，即可回收更新。若中途不畅，则不新鲜之水堆积，而且整个脑泡在不新鲜水中，必然昏沉浑沌，不可能开智慧，情绪亦必不佳，要安心修定慧，就有困难。（注：脑脊髓液总约150C.C.）一旦脑室制造出来的液体，不能顺利由小孔外送去循环，则会逆流，积滞在脑室内，脑室就会像水袋子灌得胀满，压迫脑子，而脑壳又是不能伸缩的硬壳子，故一时之间，脑子，外受限、内加压—（脑压加大）就会产生头痛、头晕、想吐、全身功能变差之症状。若长期脑室（水袋子）扩大压迫脑，脑会萎缩。此种阻碍与压力，当姿势改变时，即可渐渐解除，所以尚不致于像长肿瘤等器质性之阻塞，引起水脑症（即持续性恶化之脑室水胀满），但只要连续抬下巴、仰头，阻碍一段时间不解除，便有症状发生。四、神经方面：头、颈部神经密布，非常复杂，以应付日常生活种种需要（若受压迫则有病变，请参考下页附表一）。而神经之营养，仰赖血流供应，而脊髓血流又和椎动脉之供应有关，当血流供应受阻，神经即使不直接受压，亦间接失去营养滋润。加上肌肉紧绷（压力大），神经传导亦受影响。此在轻微的抬下巴，影响较小，若仰头（尤其长期僵持性仰头太甚）则有较严重之直接压迫。以上是说明，抬下巴之各种不良影响。故，非但拜佛、站立须如此收下巴，调正头颈角度及脊椎，平日生活亦须觉照，把此拜佛之锻炼带出去。附图表一颈椎各节神经之供应部位及颈椎各节有压迫时之现象、症状。佛法是高度理性的法则，是高智慧的大学问，每个法则中，都含藏深刻的原理，不可等闲视之。若能合乎理则，开发良知良能，求诸觉性，返求诸己，而非一般外求之迷信。反之很多人不明正常解剖生理法则，整天向外奔波追逐名医、秘方......不知合理调身心。结果，追逐中，下巴必更抬，脑必更不通。其实，打折了的吸管，不通是必然，而只要将折处调直，通也是必然。姿势若不自调正直通畅，却一味向外求特效药欲把吸管弄直通，才是迷信啊！若能端心、端身、合乎正常生理原则，身心功能必然改善。只要自己不歪斜曲折，加压于自身，，又善于放松，又有谁能给我们压力呢？很多人以为是别人给他压力，殊不知最大的压力，来自于自心、自身。如：不收下巴，即是给脑脊髓压力，仰头尤甚。持续仰头不收下巴，即慢性自杀，损脑功能。收下巴就是解压、自助、端心端身之善。在日常生活中，必须注意常调整姿势，常收下巴，放松颈部，作垂头等柔软运动，或常按摩热敷后颈部。不宜长时间抬下巴仰头工作或睡眠。否则，多少会有脑脊髓液不通之现象。若工作时，不得已须仰头、抬下巴，则须定时反方向运动（垂首、放松、运动），才能矫正，防止不良影响、恶化下去。很多人，因长期颈向前塌，已经不知如何是直，也无法后颈贴衣领。可以躺在硬板床上（垫被、隔湿冷）收下巴，让后颈尽量贴近床板，体会直的感觉。（胸椎—颈椎对直），注意上下牙也要松开些，如此可自然改善很多头颈疾病。平日仰头太过者，比如不收下巴的孩子，比如仰头看电视、仰卧，颈椎太向前塌，容易感冒、咳嗽、脑力降低，且易患眼、耳、鼻、口，（如扁桃腺），咽喉之疾病。若仰头更甚，则更严重。矫正法：矫正太前塌的颈椎，可在轻松愉快中，将枕头（勿太软、外软、内硬）放在颈部枕骨，较靠头顶，收下巴，让颈椎完全放松，依自然重力（地心引力）颈椎可拉开，复位，恢复正常。亦可趁孩子仰睡时（完全放松、柔软），为孩子如上述垫枕，使收下巴，可调整已前塌之颈椎，改善血流、神经、免疫力，改善脑功能。每天能如此调整几分钟（十五分钟），就有改善，并非整夜如此睡。睡眠宜右侧卧。平时可注意观察：仰卧睡眠时，太仰头，抬下巴，颈部青筋（静脉）鼓起，即是阻力大，流动难，故加压鼓起—疲劳不适—血流循环不良。下巴未收，青筋仍是鼓起。一收下巴，下巴贴胸，青筋就消失，不鼓出，阻力变小，流畅。仰头工作者，后颈、筋缩紧，颈椎太向前塌。睡前应调整，以枕头，只枕靠头顶之枕骨，不枕颈椎。下巴自然收。睡前如此调整一下，并非一夜如此睡。3D寰椎图针刀医学综合班：每班计8天，传授针刀医学四大基础理论、六大组成部分、十一种进针刀方法，重点传授各种慢性软组织损伤，如肩周炎。腱鞘炎、骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、腰腿痛等50余种常见病及多发病的针刀诊疗技术，各种病症的影像诊断、局部解剖、针刀具体操作及术后手法、药物配合治疗等联系人：林峰
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本书由长期从事推拿按摩的临床医师编写。本书共8章。第1～7章为颈、肩、肘腕、腰、髋、膝、踝各大关节骨与软组织常见伤病即中医所谓“伤筋错骨”的推拿治疗。第8章是其他疾病的中医临证推拿，所选编的这些疾病，均适于使用推拿疗法，且效果较佳。书中内容既有中医推倒、针灸及中药方剂，也有相关疾病的解剖和诊断要点，重点介绍了推拿按摩的步骤、手法和技术，本书内容丰富简明实用，可供医院推拿科、基层临床医师及推拿爱好者学习参考。
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概论第1章颈部骨与软组织伤病第一节颈椎病第二节落枕第三节颈椎半脱位第四节前斜角肌综合征第2章肩背部骨与软组织伤病第一节肩峰下滑囊炎第二节肩关节周围炎第三节肱二头肌短头肌腱损伤第四节肩关节脱位第五节肱二头肌长肌腱腱鞘炎第六节菱形肌劳损第3章肘腕部骨与软组织伤病第一节肱骨内上髁炎第二节肱骨外上髁炎第三节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎第四节腕管综合征第五节腕关节扭伤第六节桡骨小头半脱位第七节肘关节脱位第4章腰部骨与软组织伤病第一节腰椎间盘突出症第二节急性腰肌扭伤第三节腰肌劳损第四节第三腰椎横突综合征第五节棘间韧带损伤第六节髂腰韧带损伤第5章髋部骨与软组织伤病第一节髋关节半脱位第二节髂关节扭伤第三节梨状肌综合征第四节臀上皮神经损伤第五节髂胫束劳损第六节股四头肌损伤第6章膝部骨与软组织伤病第一节侧副韧带损伤第二节膝关节创伤性滑膜炎第三节半月板损伤第四节交叉韧带损伤第五节髌下脂肪垫损伤第六节髌骨软化症第七节腓肠肌损伤第7章踝部骨与软组织伤病第8章其他疾病中医临证推拿疗法编后语
伤筋错骨临证推拿
王琦，1969年4月出生。1985年11月入伍，1987年在西南边防保卫边境作战中负伤而双目失明，被评为特等伤残军人，荣立一等战功，负伤后，身残志坚，自学盲文，曾先后在北京京华医科大学和长春大学特教学院、长春中医学院学习医学基础理论和中医针灸推拿专业理论知识，毕业后一直从事针灸按摩临床工作，现任中国人民解放军65301部队主治医师。曾在多家医学期刊上发表10余篇医学论文。先后为部队和地方培养初、中级按摩师数十名。现为吉林省预防医学会保健专业委员会会员，吉林省残疾人联合会会员，吉林省作家协会会员，长春市残疾人联合会理事，长春市盲人协会主席。
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