体检出总胆红素偏高的原因(T-BIL):62.00 ,直接胆红素（DB):1…

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-11 09:31 标签： 总胆红素偏高的原因
　　本身我就在县级医院工作,但肝功胆红素问题却没人解释的明白,特来此天涯找明医释疑.　　我家姑娘进年15岁,近因头疼晕,恶心呕吐,拉肚子(感冒症状不明显)去做了个肝功:总胆红素71.1, 直接胆红素9.7,
间接胆红素61.4,　　问了内科外科传染都说不明白,想出去大医院看看,但这几天基本好了,不知是什么病,找出来以前06.07.22号的体检肝功化验也都高:总胆红素28.5, 直接胆红素5.1,
间接胆红素23.4,请专家给说明一下.谢谢!!
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　　做了彩超肝胆脾肾胰正常,排除了外科类疾病.　　眼不发黄,脸色红晕,传染类好像也不明显.　　肝功除了胆红素其他指标都正常,血常规指标也正常.　　所以说找了几个科大夫都说不明白.　　
　　等待名医的分析
　　4．总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）　　　　　　人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。　　　　　　总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。　　
　　正常人每日生成胆红素250～350mg，其中80%～85%来自血液循环中衰老的红细胞，其余15%～20%来自骨髓和肝脏，称为旁路胆红素。 胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。 一般而言，直接胆红素(Bilirubin Direct)在0.5mg/dl以下、总胆红素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl以下属正常范围。 参考资料： 胆红素与冠心病有何关系? 提起胆红素，人们总是把它与黄疸联系在一起，因为胆红素生成过多、肝细胞对胆红素转化功能受损，以及胆红素排泄的障碍，均可使血中胆红素的浓度升高，出现高胆红素血症。胆红素进入组织，尤其是巩膜、皮肤，使其黄染，形成黄疸病。但最新研究发现，胆红素对心脏却有保护作用。 根据《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》杂志报道：美国犹他州大学医学院霍普金斯领导的研究小组对161名早期冠心病患者(其中男120名，女41名)进行研究，并把155名没有冠心病的男女患者做为对照组。然后根据血液胆红素浓度把他们分为5组，结果发现，胆红素浓度最高的一组(平均男性17mmol/l，女性16mmol/l)较胆红素浓度最低的一组(平均男性6.9m mol/l，女性5.1mmol/l)患冠心病的危险性降低80%。这说明胆红素浓度低的人患冠心病的危险性增加，说明胆红素对冠状动脉具有保护作用。 该项研究认为，胆红素具有抗氧化作用，能阻止低密度脂蛋白的氧化。因为氧化修饰的低密度脂蛋白容易沉积在血管壁上，促进粥样斑块的形成，导致动脉粥样硬化，引起冠状动脉阻塞或狭窄，形成冠心病或诱发冠心病猝发。
　　胆红素增高常见于以下二种原因：　　1.肝脏疾患　　急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。　　2.肝外疾病　　溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。　　所以你现在重要的是，对出现的胆红素高，应该积极查清病因，才能有的放矢地进行治疗。　　
　　增高 　　常见 急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。 　　胆囊炎（dannangyan）胆囊因细菌感染发炎，发病多与胆囊存在结石、胆囊管阻塞，致使胆汁排出不畅有关。常见致病菌为大肠杆菌。有急性和慢性之分。急性胆囊炎，多表现为突然发作，右上腹疼痛，阵发性加重，恶心、呕吐和发热，体检右上腹出现压痛、肌紧张，偶可摸到肿大的胆囊等。慢性胆囊炎多表现为右上腹不适或消化不良。B型超声及胆囊造影等检查均有诊断价值。急性胆囊炎的治疗，如无并发症发生（化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等）时，可先禁食、止痛、输液、应用抗菌素等非手术疗法，如病情加重或有并发症发生时，则应积极行手术治疗。反复急性发作或症状明显的慢性胆囊炎亦应手术治疗。 　　到医院挂肝胆科
　　等待名医
　　这么高难度。请问你是哪个科的医生？
　　作者：freeroom21
回复日期： 22:44:00
　　　　　　这么高难度。请问你是哪个科的医生？　　-----------------------------------------------　　你好：我虽在医院30年，但在财务科工作。
　　如果排除淤胆，则标本在采血时或处理过程中溶血的可能性大。
　　作者：lqy9705
回复日期： 13:29:00
　　　　　　如果排除淤胆，则标本在采血时或处理过程中溶血的可能性大。　　-----------------------------　　你的意思是说不是身体本身有病？但以前化验的也稍高？　　
　　由于不能找到确定的答案，搜了一晚，看到了一贴，因我是知道的有遥测看病这回事，我也读过很多佛教书，所以我信，不信的是不懂我佛。　　大师看的不错，你有难题不妨一试：/viewthread.php?tid=52&extra=page%3D1
　　大悲堂佛教论坛 & 大悲堂与远距离遥测健康贴 & 免费遥测健康/viewthread.php?tid=52&extra=page%3D1　　如果你的有不适或家人有疾病,让大师给你测一下,还是比较准的.　　
　　有没有查过尿常规？
　　作者：phosphotase
回复日期： 22:20:00
　　　　　　有没有查过尿常规？　　------------------------------------------　　这位朋友,还没有查.　　　　请说明一下尿常规.　　
　　关于尿常规：　　 尿胆原高，胆红素阴性，是溶血性黄疸，属肝前的问题。　　 只有直接胆红素才会出现在尿中。只要尿中出现胆红素，就说明存在胆道梗阻的情况，是肝或肝后的问题。　　 血和尿结合分析，可以确定诊断的方向。　　 有时候确诊困难。我以前遇到过一些奇怪的情况，但没找到原因。
　　作者：phosphotase
回复日期： 22:32:00
　　　　　　关于尿常规：　　　　 尿胆原高，胆红素阴性，是溶血性黄疸，属肝前的问题。　　-----------------------------------------------------　　　　　首先谢谢你的热心，头疼＼晕,恶心呕吐,拉肚子的症状只持续了２天，后来没有什么症状和什么不适．当时几个科的大夫都说不明白就有点急．接着就感冒了，等感冒好了我在给孩子复查一下肝功和尿常规．
　　请问:我的总胆红素为49.9但我有胆结石而且我现在正在吃药.我的总胆红素高是不是吃药造成的.或者是胆结实造成的.我应该怎么办我不理会可以吗
　　晕，这么老的帖子也还有人顶。　　　　不晓得楼主是什么医院。。。。。。。也太夸张了吧！　　间接胆红素增高大多见与 溶血性黄疸，　　查个网织红细胞就知道了！　　　　帖子太老。。。。。
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