总胆红素偏高的原因和间接胆红素高的原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-07 12:16 标签： 总胆红素偏高的原因
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病情分析：
你好，根据描述，胆红素均偏高，一般是属于肝细胞性的黄疸，是有肝细胞损害的，肝功正常，说明肝细胞的功能尚可以。
指导意见：
建议：目前这个范围的胆红素...
间接胆红素-百科介绍
间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高，主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏...
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单独的间接胆红素高是怎么回事?
全网发布： 16:13
原因:1.胆红素合成增多:溶血:如果肝脏功能正常,溶血一般仅致胆红素轻度升高 (1-4 mg/dL),或短暂超过此限。红细胞生存时间缩短50%时，大多数患者胆红素仍可正常。 红细胞无效生成或特发性经细胞生成不良也如此。&2.肝脏对胆红素摄取异常：最常见的原因是药物性\病毒性，少见原因有充血性心衰致瘀血性肝损害，门体静脉分流影响肝脏血流等。药物、造影剂例如：利福平，丙磺舒，等。新生儿：生理性新生儿；母乳喂养时可能比配方奶粉稍高病理性新生儿：Lucey-Driscoll syndrome (maternal serum jaundice)溶血， 代谢异常或内分泌异常（Metabolic/endocrine disorders）；半乳糖血症（Galactosemia）果糖血症（Fructosemia），低血糖低蛋低甲状腺素血症，败血症，缺氧，幽门失高张性狭窄。&3.胆红素结合障碍：三种先天性接合障碍 ： Crigler-Najjar 综合症I型，II型和 Gilbert综合症。 &Gilbert 综合症，也叫体质性肝功能不良或家族性非溶血性，相对较轻的遗传性非溶血性高间接胆红素血症Crigler-Najjar I型: 肝脏胆红素UGT活性缺失；II型(又叫Arias 综合症)：UGT酶活性不全。少数人也可以出现UGT1A1基因的启动子变异，而这种变异导致的酶活性降低是Gilbert综合症的机制，酶活性可低于正常30%以下，青春期后男性多于女性。&病情严重性:血液中长期过高的间接胆红素,可能刺激神经系统的星状细胞,导致大脑内神经核,如影响基底节等区域的损伤，但大多数病情并不至于如此严重。如红细胞生成不良等，症状一般轻微。新生儿如母乳性和Lucey-Driscoll综合症等，持续数周后可消退，预后良好。&胆红素接合障碍的疾病中， Crigler-Najjar 综合症 I型, 除非得到积极治疗（肝移植），大多数在出生后15月之内死亡，但好在这种类型的患者少见。Crigler-Najjar 综合症 II型 (Arias综合症), 比I型病情要轻，有少量报道发现此型病例也出现大脑损伤，但大多数病人并不至于如此严重。 Gilbert 综合症病情了较轻，预后好。
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发表于： 14:33
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总胆红素和间接胆红素偏高，请问是怎么回事
健康咨询描述：
总胆红素和间接胆红素偏高，请问是怎么回事？患者偶有乏力症状，做过血液检查，近半年总胆红素和间接胆红素偏高，最近的总胆红素和间接胆红素分别为30.4和23.8，其他指标正常，身体状态正常，体质良好，无明显不适。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请医生告知可能原因，如何治疗，多谢！
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帮助网友：33称赞：2
&&&&&&病情分析：&&&&&&血胆红素升高主要分为三种可能：一：溶血性贫血，二：肝细胞性因素，如病毒性肝炎等，三：梗阻性因素，如胆总管结石；血胆红素及间接胆红素升高主要见于溶血性因素&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到血液科行进一步检查，胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。&&&&&&医生询问：&&&&&&
谢谢您的解答，谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，都是13. 请问医生，会不会是胆囊有问题？
&&&&&&如果是胆囊引起的胆红素升高，一般以结合胆红素升高为主，并且一般为梗阻性胆囊炎，如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常，一般不需治疗，如果实在不放心，可以去查一下有无贫血
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发表时间： 23:40&&
间接胆红素偏高的原因是什么
年龄：28岁
病情描述及疑问：患者偶有乏力症状，做过血液检查，近半年总胆红素和间接胆红素偏高，最近的总胆红素和间接胆红素分别为30.4和23.8，其他指标正常，身体状态正常，体质良好，无明显不适。
发病时间：不清楚
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发表时间： 23:40
建议：血胆红素升高主要分为三种可能：一：溶血性贫血，二：肝细胞性因素，如病毒性肝炎等，三：梗阻性因素，如胆总管结石；血胆红素及间接胆红素升高主要见于溶血性因素，到血液科行进一步检查，胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。
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发表时间： 23:40
建议：胆红素升高的病因很多，如病毒性肝炎，胆囊等疾病，也可见于饮酒，过劳，某些药物等等，详细检查明确后，积极治疗，日常应合理饮食，多饮水，注意休息，避免不良刺激，补充维生素Ｃ，Ｂ族等，酌情应用激素等缓解黄疸，也可配合中药赤芍，茵陈等，具体应遵循临床医师的指导，如果既往没有肝病病史，胆红素有稍微的异常，考虑应该与你最近用药有关系，药物是导致肝细胞损伤的一个重要原因，如果你的情况胆红素只是稍微异常，可以不用治疗，如果过比较高的话，要积极的用药治疗，必要时还要停用可疑的药物，注意平时不要喝酒，少吃辛辣油腻的饮食，祝你早日康复。
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