复发或转移性乳腺癌的诊断
核心提示：如果仅在局部复发的，进行活检，对未切除乳房且做过放疗的患者，可行改良根治手术；未行放疗的，考虑行改良根治术＋放疗。
　　㈠对复发或转移性先通过以下几个方面进行评估：血常规，肝功能检查（总胆红素，碱性磷酸酶，SGPT，LDH），了解检测雌孕激素受体和Her-2/Neu，胸片，。如果有局部症状，可行骨扫描或腹部CT或肝脏超声检查，对有症状部位进行影像学检查，如果可能，在第一次复发时行活检
　　㈡如果仅在局部复发的，进行活检，对未切除乳房且做过放疗的患者，可行改良根治手术；未行放疗的，考虑行改良根治术＋放疗。然后根据术后的病理学类型是否浸润性组织类型，来确定治疗方案，检测受体情况，考虑使用三苯氧胺。
　　㈢如果是已经切除了乳房，也可以选择进行局部广泛切除或者新辅助化疗。行局部广泛切除的，应该在术后加用全胸壁放疗和相应化疗治疗；采用CEF，AC，诺维本＋表阿霉素等方案的术前化疗，能切除的，就手术切除加用全胸壁放疗；不能切除的，则可选择加用全胸壁放疗。
　　㈣出现了远处转移，无论是ER或/和PR＋和仅存在骨或软组织中或ER或/和PR＋且内脏中存在亚临床病灶的，还是ER＋且有内脏病灶；应首先选用内分泌治疗（在绝经后首先考虑芳香化酶抑制剂，绝经前和围绝经期可考虑卵巢去势），有效的话就一直使用。如果一线内分泌治疗无效的，可以选用二线内分泌药物：如以前未用过三苯氧胺，则可选择应用三苯氧胺；否则还可选择另一类芳香化酶抑制剂、醋酸甲地孕酮等有效就一直用，再无效就改用化疗。
　　㈤对ER和PR完全无表达的转移性，或转移灶较广泛，急于缓解症状的病例可首选化疗，若即往未用过蒽环类药物者可采用基于蒽环类的化疗方案，否则可首选紫杉类化疗药物。如果化疗后病情缓解或稳定，可巩固2～3个疗程后观察或者对激素受体有表达的患者可改用内分泌治疗；如一线化疗无效，可再试二、三线化疗方案。
　　㈥对化疗和内分泌治疗均无效者可选用对症支持治疗。
（责任编辑：罗英周）
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本条目由以下用户参与贡献乳腺癌手术后发生肺转移，淋巴结转移伴有咳嗽，可以中药治疗吗
来自于：北京|
提问时间： 16:42:22|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
乳腺癌手术五年了，做过放化疗，现在肺转移，纵膈也有淋巴结转移的情况，伴有咳嗽，医生建议做放疗，这种情况可以采取中医治疗吗?
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乳腺癌术后为什么还会发生转移的主要原因是癌细胞并不一定在原来的基础上增长，它会透过淋巴管和血管侵袭到身体的其他部位，其实切除了癌块，也不能完全阻止癌细胞的转移。化疗过程中除了配合增强免疫力药物之外，建议如果可以还应进行一些身体锻炼。总之不要放弃治疗的希望，千万不要以为乳腺癌术后发生转移了就无法医治了。
医师/住院医师
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帮助网友：20823收到了：
病情分析：
可以采用中西医结合治疗，但首先是要进行化疗处理，癌症并且出现癌细胞的转移并是好情况。
指导意见：
建议应尽早去医院进行化疗处理，同时应加强营养的供应，化疗对人体的损害是很大的，也要保持良好的心态。
医师/住院医师
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帮助网友：13817收到了：
病情分析：
乳腺癌是常见的恶性肿瘤，术后可以出现复发以及其他脏器的转移。
指导意见：
对于复发以及转移的乳腺癌，单纯采用中药治疗效果不太理想，建议放疗的同时配合中药辅助治疗。
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帮助网友：2804收到了：
病情分析：
只要有转移了，任何治疗可能效果都不是太好。可以采取中医保守治疗。
指导意见：
放疗对已经扩散的病人效果不是很好，你还不如直接做化疗看看，同时配合中药治疗，并注射胸腺肽提高免疫功能。
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目前共收到封感谢信乳腺癌骨转移的中医治疗
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乳腺癌骨转移的中医治疗
&&乳腺癌骨转移的中医治疗,&nbsp&nbsp&nbsp 乳腺癌症状？现如今乳腺癌已经成为一个越来越困扰着女性健康的一个顽疾，如果女性得了乳腺癌而不自知，很容易使癌细胞扩散，病情加重，最终很可能危及生命，因此了解乳腺癌的症状，以便及早发现，及早治疗。 &nbsp&nbsp&nbsp 乳腺癌的症状：皮肤改变、肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变、疼痛以及腋淋巴结肿大。 &nbsp&nbsp&nbsp 1、肿块：95%的乳腺癌患者的首要症状。大多单发，少见多发，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清。 &nbsp&nbsp&nbsp 2、皮肤改变：常表现为浅表静脉，酒窝征和桔皮样皮肤。 &nbsp&nbsp&nbsp 3、乳头乳晕改变：乳央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。 &nbsp&nbsp&nbsp 4、乳头溢液：乳腺癌症状？乳腺癌伴溢液占乳腺癌总数的1。3-7%，且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。 &nbsp&nbsp&nbsp 5、疼痛：早期出现的为无痛性肿块。乳腺癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛。晚期乳腺癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。 &nbsp&nbsp&nbsp 6、腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见（除非隐匿型乳腺癌）。大多提示乳腺癌病程进展，病理检查可助确诊。 &nbsp&nbsp&nbsp 通过上述为大家介绍的乳腺癌症状，大家都了解了吗？一旦发现疑似乳腺癌症状就要积极进行有效治疗，这些患者都应该引起注意，发现身体出现异常要及时的就医治疗，如果大家还有其他疑问欢迎在线咨询我们的专家！ &nbsp&nbsp&nbsp 小编推荐： &nbsp&nbsp&nbsp 为什么会得乳腺癌 &nbsp&nbsp&nbsp 胰腺癌会不会遗传 &nbsp&nbsp&nbsp
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