眼肌型重症肌无力眼肌型是否终身服药?

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眼肌型重症肌无力能治疗好吗?
  眼肌型重症肌无力是属于重症肌无力当中一种病情比较严重的一种,很多患者在尝试了多种治疗方式,病情依旧没有好转,因此很多人对于治疗眼肌型重症肌无力都不抱有希望了,那么,真的是绝症么?答案当然是否定的,传统治疗方案也许对于病症的治疗只在表面,无法根治病原,那么什么方法能够治疗眼肌型重症肌无力呢?
  细胞渗透修复疗法是细胞生物疗法,采用骨髓造血干细胞,通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化,让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶,使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。&细胞渗透修复疗法&的治疗原理是根据细胞是多能细胞,终身具有自我更新能力,可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉,主要功能是作为一种后备储备,参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新。通过将神经干细胞移植入受损的中枢神经系统,使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复,所以患有重症肌无力在临床治疗效果是明确的、理想的。
  希望通过以上的文章,能够使重新看到希望。并且,用积极的心态去配合治疗,一定会使病情得到康复。
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眼肌型重症肌无力外科治疗的远期疗效研究
<font color=#11年02月20日 中华肌病网
眼肌型重症肌无力外科治疗的远期疗效研究
来源:中华实用医药杂志作者:张云峰,李建业, 马山, 蒋 俭
【摘要】& 目的& 探讨(OMG)患者远期手术疗效及相关影响因素。方法& 选择1998年~2003年在我科进行手术治疗的66例MG患者(OMG 42例,其他型24例)进行回顾性研究, OMG组和非OMG组分别采用纵劈胸骨,前胸小弧形切口、半劈胸骨,电视胸腔镜辅助手术等方法进行手术;同时对单纯服用溴吡斯的明治疗的18例OMG患者进行随访,所有病例随访期限为25~52个月,平均38.5个月。按Monden标准评估,并进行统计学分析。 结果& 手术组OMG缓解率38.1%,有效率85.7%;手术组其他型MG 有效率为83.3%;单纯服药组有效率仅为55.6%。结论& OMG患者的手术远期疗效可靠,对于成年型OMG患者一经确诊,应尽早手术;儿童型(年龄≤15岁)OMG应严格掌握外科指征。
【关键词】&;胸腺切除术;远期疗效&&&&&
眼肌型重症肌无力作为的一种特殊类型,容易被忽视,导致病程进展,危及生命,因而如何及时、有效地实施治疗尤为关键。目前对于眼肌型重症肌无力的外科治疗一直存在争议。望通过此项研究,为眼肌型重症肌无力的临床治疗提供有价值的依据。
1& 资料与方法
1.1& 一般资料& 1998~2003年在我科接受治疗的66例MG患者获得随访,期限为25~52个月,平均随访期38.5个月。其中OMG组:男22例,女20例,平均年龄32.5岁;非OMG组:男13例,女11例,平均年龄32岁;同时选取我院神经内科门诊病例18例OMG作为对照,称单纯服药组:男10例,女8例,平均年龄32岁。66例住院病例按改良Osserman标准分型:Ⅰ型42例(63.6%),Ⅱa型11例(16.7%),Ⅱb型9例(13.6%),Ⅲ型2例 (3.0%),Ⅳ型2例(3.0%)。术前新斯的明试验89%为阳性。术后病理:单纯胸腺增生47例,胸腺瘤9例(良性4例、恶性5例),其他10例。
1.2& 方法& 手术组病例均做气管内插管+静脉复合麻醉,OMG组手术采用纵劈胸骨者26例,前胸小弧形切口、半劈胸骨者6例,电视胸腔镜辅助手术者10例;非OMG组采用纵劈胸骨者17例,前胸小弧形切口、半劈胸骨者4例,电视胸腔镜辅助手术者3例。如上术式在完整切除胸腺和(或)胸腺瘤同时,对相关纵隔脂肪组织也进行仔细清除,对于胸腺瘤侵及心包或肺组织者,行部分心包和部分肺切除,术中注意保护左无名静脉及其分支,尤其需要注意变异血管的处理。
单纯服药组的18例患者均为门诊随诊,服用溴吡斯的明剂量从60mg q8h~120mg q8h不等,均未服用皮质类固醇。
随访按Monden提出的标准评估胸腺切除术后疗效。缓解:不用药物,无症状或残留轻微症状,胜任日常工作和生活;改善:用药减少或与术前相同,但体力增加;无变化:临床症状无改变;恶化:药物用量增加或症状恶化,或二者兼有、死亡。
1.3& 统计学分析& 采用SPSS 10.0 进行卡方检验、t检验和Logistic回归分析,P<0.05为差异有显著性。
手术组OMG 缓解16例(38.1%),改善20例(47.6%);总有效率85.7%。在显效的病例中,眼部症状早在术后2~7天就有所改善的为22例,但在2~3周左右,症状大多数出现反复,经术后规律服药和定期复查,适时适度调整口服药物剂量,截止到随访时,患者眼部症状均得到不同程度的改善,不服药或仅服用少量溴吡斯的明(60mg/d以下)。手术组非OMG有效率83.3%;单纯服药组OMG有效率55.6%。
手术组OMG与单纯服药组OMG远期疗效比较,差异有显著性(见表1);而手术组的OMG与非OMG之间,差异无显著性(见表2)。表1& 手术组OMG与单纯服药组OMG疗效比较&注:P=0.02795表2& 手术组OMG与手术组非OMG疗效比较&注:P=1.0000
通过相关统计学分析,笔者发现: OMG患者的远期手术疗效,与年龄、性别、术后病理类型无关,而与术前病程长短有明显相关性,即术前病程越长,手术后的恢复状况相对越差。
是重症肌无力的一种特殊类型,主要累及眼外肌,表现为上睑下垂、复视、视物模糊。眼外肌运动障碍中最常见的是垂直轴上的运动障碍,外斜视合并垂直斜视是斜视中最常见类型。内收肌运动障碍少见,内直肌和上直肌受累更为常见[1]。大量研究表明:重症肌无力随着病程进展眼部症状可向全身发展,手术治疗可有效阻止病程进展甚至恶化。
前,胸腺外科治疗已被公认是一种治疗重症肌无力较为有效的方法,近年来国外已将外科手术作为治疗MG的首选方案。虽然手术本身可能会导致术后肌无力危象,但只要加强术后各项指标的观察、呼吸管理以及合理有效的药物治疗,绝大多数患者能安全度过围手术期。
研究显示MG患者术后疗效大致分3个时期[2]:(1)术后波动期;(2)不稳定恢复期;(3)稳定恢复期,此期平均为术后3~5年。笔者认为MG患者术后病情基本稳定期为2年6个月~3年4个月,患者达到不服用任何药物或仅服用少量胆碱酯酶抑制剂(30~60mg)的情况下,能够从事日常工作、生活,甚至还能进行负荷相对较大的重体力劳动。
本组研究显示手术组OMG与单纯服药组OMG疗效之间差异有显著性。资料表明CHEI只能起对症治疗作用,并不能改变其根本的免疫病理学过程[3],采取手术治疗可最大限度去除病因,从而达到较好的远期缓解。
对于不同类型的重症肌无力,胸腺清除术的远期效果不同,一部分研究表明Ⅱ、Ⅲ型患者的手术效果最佳[4,5],而且与Ⅰ型之间差异有显著性;但也有一些研究者持反对意见。Nakamura[6]指出眼肌型重症肌无力手术安全而疗效好,且可阻止转变为全身性者。Olanow[7]、Nussbaum[8]等主张重症肌无力不论临床分型,一经明确诊断即需手术治疗。本组资料相关分析显示:手术组OMG患者远期疗效与其他型MG患者差异并无显著性(见表2)。
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重症肌无力眼肌型能治好吗
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  重症肌无力眼肌型能治好吗?北京德胜门中医院痿症科医生表示,胸腺廓清术能够很好的解决重症肌无力疾病,所以,很多得了重症肌无力的病人,最希望的就是通过手术赶紧将疾病治好。对于重症肌无力的治疗,什么样的情况,才需要做手术呢?哪些情况,是不能做的?下面就让我们来听听北京德胜门中医院痿症科医生是怎么说的吧。
  重症肌无力的治疗并不仅仅是服药那么简单,采用哪种治疗方式是由病人的病情而决定的,如果是需要进行手术的情况,就一定要听从大夫的安排,进行正规的手术治疗。祝愿所有重症肌无力病人都能够得到康复。
  重症肌无力病人不但会有全身疲劳等症状,而且还可能会有其它的伴随疾病,约90%的病人胸腺有病理改变,而近年来的研究又表明,胸腺在它的发病过程中具有关键性作用,成人患者中眼肌型重症肌无力可能发展为全身型,手术治疗可防止病情进展,因此,成人重症肌无力患者应采取积极态度,早期接受手术治疗。\
  什么样的情况需要做手术,是由病情决定的。通过手术治疗是一个简便而且较为彻底的治疗方式。重症肌无力患者,如果手术进行胸腺切除,将会很好的恢复。手术治疗之前应该判断患者是否适合,重症肌无力患者同时患有胸腺癌的病人,不可接受手术治疗。得了重症肌无力病情非常严重者,不能手术治疗,需先药物治疗,待症状控制后再手术可以减少术后危象的发生。  重症肌无力眼肌型能治好吗?据医生介绍:目前治疗痿症比较好的疗法就是北京德胜门中医院痿症康复科的“DLT五行综合疗法”此疗法是医生团队通过多年研究,成功研制出的全新治疗方法。实施治疗以来,成功的使数万患者成功的摆脱了病痛的折磨,是患者心中公认的好疗法。同时北京德胜门中医院也拥有了良好的口碑。
  医生表示:此疗法运用祖国医学五脏之间的相互资生和交互抑制的五行生克制化的理论,利用脏腑气机清浊升降的圆运动生理;采用中医经络循环与圆道,营卫循环与圆道,于人体生命科学的重要关联,结合人体气机圆运动进行免疫系统及内分泌系统疾病辩证论治。那么五行综合疗法的优势有哪些呢?下面是北京德胜门中医院痿症科的医生为您做出的介绍。
  一、整体观念:《内经》中有关肝主筋,肾主骨,气血濡养骨骼等论述,是临床的理论证基础。肢体损于外则气血亏于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和,说明人体的损伤必然影响到整体,因而整体治疗才能收到很好的效果。
  二、开通经络:活血化瘀是治疗肌无力的原则,治疗之法必须以活血化瘀为先,血不行则瘀不祛,瘀不祛则经络不通,经络不通则肌肉失之濡养。
  三、补益脾肾:脾肾是字母之脏。脾主气血,肾主藏精。肾精必须依赖气血的滋养,精气血是相互贯生的,脾主四肢充肌肉,肾主骨,通经络,肾生骨髓,肾精充足则骨髓生化有源。
  四、重视外邪为患:肌病为外邪侵袭,精血津液运行受阻,故致肌肉神经损伤,只有祛除外邪,才能保证津液不至枯竭,生化有源,肌无力才可以恢复。
  五、强调身体亏弱:把肝、肾、脾、胃的虚损当做重点,是后期肌无力继续发展的主要病机,身体越虚弱病情越重,病情加重身体更虚,形成恶性循环,故应及早治疗为主,这是抵御此病的根本。
  重症肌无力眼肌型能治好吗?以上就是北京德胜门中医院痿症科医生为大家做出的一些简单的介绍,希望能对大家有所帮助。但是文章必定会有它一定的局限性,在很多的地方介绍的不是很清楚。如果您还有哪些疑问,或者是还有哪些不懂的地方,可以(点击图片免费在线咨询我们的医生),北京德胜门中医院痿症科医生会为您做出详细的解答。服务范围:北京|甘肃|天津|四川|福建|浙江|河北|河南|湖南|吉林|江西|辽宁|内蒙古|宁夏|山东| 黑龙江|江苏|山西|东城区|西城区| 崇文区|宣武区|朝阳区|丰台区|海淀区|石景山区|门头沟区|通州区 |昌平区|大兴区|兰州|成都|福州|杭州|石家庄|郑州|长沙|长春|南昌|沈阳|呼和浩特|银川|济南|重症 肌无力|肌无力|肌营养不良|运动神经元|肌肉萎缩|多发性神经炎|皮肌炎|脊髓性肌萎缩|肌萎缩侧索硬化|格林巴利综合症|多发性硬化症|脊髓空洞症|僵人综合征|哪家好|哪里好|比较好|著名|比较好|费用|价格|多少钱相关文章推荐:儿童眼肌型重症肌无力(朝轻暮重)的治疗?_百度知道
儿童眼肌型重症肌无力(朝轻暮重)的治疗?
提问者采纳
对于重症肌无力,中医的治疗法则是峻补脾胃,注意标本缓急。在这个过程中,当病人出现呼吸危象时,显示肺部有感染,借用一定的西医办法,用“不抑正气”的抗生素来抗感染,再加以北芪、当归、白芍、党参等中药加以扶正祛邪。
中医认为本病病位在脾 ,治疗之时要注意时时顾护脾胃 ,有胃气则生,无胃气则亡。从它脏论治 ,亦应顾护及脾胃。并采用中医药纯中医方剂作为螯合剂治疗重症肌无力等痿症能达到事半功倍的效果,疗效远远胜于单纯西医常规方法的治疗。该疗法以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则,调节AchR,化解沉积物,抑制抗AchR抗体的产生,调整免疫功能,改善痿证患者症状,使治疗效果得到进一步的巩固。
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中医康复根治重症肌无力不是神话中医中药康复与西医康复重症肌无力的疗效对比:中医中药康复通过按摩手法活血疏通经络,特制梅花针刺激神经元调节神经细胞,中医中药活血补血,见效快且无副作用。疗程期间停服一切激素和药物,小孩一般5-10天见效,成人10-15天见效,根愈需要3-6个疗程。西医西药(激素)对人体副作用很大,影响身体发育,特别是对小孩智力损害更大,手术也不理想,术后还是要继续吃西药,而且只能缓解,不能根愈,西药的损害有多大还未待考究。(抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。溴吡斯的明等)中医中药博大精深,包容万象,灵活贯通,医源于民间,造福于人类,普及于天下。
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