宫痉宫颈糜烂流血手术后流血很多怎么办?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-23 11:03 标签： 宫颈糜烂流血
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宫颈糜烂行LEEP手术后，出血多如何治疗?附宫颈糜烂并非真正的...
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我15号因宫颈糜烂行LEEP手术，27号开始出血。出血有点多好不好呢？ 想问问这样流血是什么情况？要紧吗?
武汉大学中南医院妇产科李家福：
&&&& & LEEP术后,出血量少于月经量,分泌物无异味,持续时间不超过3~4周是正常的.
&&&&&& 在完成手术要求之切除范围后,LEEP术后,出血少总比出血多要好.
&&&&&& 有3%受术者,出血多,有时需各种止血治疗.
&&&&&& 出血一般发生在术后第2周脱痂期之间,会加重出血情况.
&&&&&& 忌辛辣食物和酒精,适度活动,注意外阴卫生有助于防止术后宫颈创面出血𨐋;其次口服云南白药等有助于治疗创面出血;& 出血多有时医生会采取阴道局部填塞粘附有云南白药的纱条压迫创面来进行止血,效果优于囗服止血药;极少数情况,因创面出血多需紧急手术来进行止血治疗.𡆮
附 :宫颈糜烂并非真正的糜烂
&&&&& 宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。 已婚育妇女中其发病率高达40％～60％。女性的子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞，外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖。在某些因素的作用下，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖，就形成了宫颈糜烂。阴道镜下观察糜烂面，实际上是完整的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼观察为红色糜烂样。由此可见，宫颈糜烂并非真正的糜烂，与正常光滑的子宫颈相比，只是直观上感觉像糜烂而已。阴道镜下观察到的宫颈“糜烂”是鳞柱交界转化区。
&& 很多女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂，而之前并没有任何症状。这是为什么呢？这是因为宫颈糜烂本身并不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应，而是宫颈柱状上皮异位，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。当无病原微生物感染时，即不合并炎症时，宫颈糜烂患者可无临床症状，或仅表现为分泌物增多。部分患者可能出现血性白带或性交后出血。
&& 当然，也有一些患者的症状比较重，除了白带异常，可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致，而多是因为合并的炎症感染所致。
&& 性生活不是宫颈糜烂的直接原因
&&&&& 有人认为，宫颈糜烂是性生活导致的，因此一旦被诊断患上了宫颈糜烂，就对过性生活相当排斥。实际上，这种观点是错误的。目前，关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚，一般认为婚后机械性刺激或损伤，如分娩、或性生活过于频繁，可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏，宫颈局部抵抗力降低，易引起症。但是临床发现，没有性生活的女性，仍然存在宫颈糜烂，有时甚至是重度糜烂。由此可见，性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时，专家提醒未婚，或无性生活的女性，如果有持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，也应及时到妇科门诊就诊，以查明原因，及时治疗。
&& 宫颈糜烂并不一定导致不孕
&&&过去认为，宫颈糜烂常常伴有炎症，而炎症细胞会吞噬精子，同时还能导致宫颈粘液性状的改变，从而妨碍精子穿透宫颈粘液到达子宫腔。精子无法顺利到达宫腔，自然也就不能和卵子相遇，受孕也就无法实现。但现在发现，更多的年轻女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变，并不伴有炎症感染，因此也就不会导致不孕。
&&&&& 对于准备怀孕的女性，如果宫颈糜烂不伴有什么症状，生育专家建议应积极尝试怀孕，而不必急着对宫颈糜烂做过多治疗。如果伴有白带过多或白带发黄，已经引起不适，可适当用药物进行治疗，待症状改善后可尝试怀孕。
&& 宫颈糜烂与癌变无关
&&&&&&& 许多患有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌，认为宫颈糜烂越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。理论上讲，宫颈糜烂是一种病理改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致，而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变，主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。二者的发病原因和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。
&&&& 但是，需要提醒宫颈糜烂女性，在进行妇科检查时，应行宫颈脱落细胞学检查，初步除外宫颈癌的可能。因为，仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者，在行宫颈脱落细胞学检查的同时，应行HPV检测，以除外宫颈癌和癌前病变的可能。
&&&近年来，对宫颈糜烂的处理学术界有了一些新的观念。当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。
（1）&30岁，对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，不必特殊处理。
（2）&30岁，或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。
（3）颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。
（4）物理治疗方法较多，常用的有微波治疗,冷冻治疗,激光治疗和超声聚焦治疗等,治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。
&&&物理治疗对以后妊娠和分娩有影响吗？
&&&&&&& 采用激光等物理方法进行治疗，对宫颈可能会造成轻微损伤，在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查，如果宫颈糜烂不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕，待分娩后再进行激光治疗。但如果病情需要，还是应听从医生的建议，积极配合治疗。
&&&&&&&& 物理治疗原则上只是破坏宫颈表面的一层细胞，通过损伤修复，使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞，从而治疗宫颈糜烂，因此物理治疗不会导致宫颈口狭窄，更不会造成不孕。
发表于： 17:47
你好李老师，那需要稀释成多少比列合适？
游客(来自局域网对方和您在同一内部网的网友)
LEEP术后出血,可否用去甲肾上腺体局部止血
完全可以,高血压病人慎用
lijiafu(来自湖北省武汉市电信的网友)
你好，李老师。我是才进入妇产科的一个医生，做LEEP有时出现渗血，我一般都是用云南白药填塞，我有时在想可不可以用去甲肾上腺体局部用，我问过很多医生，都说没在书上和个案杂志上用，按照药理作用应该可以用、请你赐教可以用吗？
游客(来自重庆市联通的网友)
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孕23周，b超
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我1.16末次
本人患生殖器疱
宫颈环扎术后一
剖宫产史，中央
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医生怀疑宫外孕
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高危妊娠和难产,优生优育;妇科肿瘤诊处;妇科内分泌等宫颈锥切手术后流血是属于来月经还是什么
宫颈锥切手术后流血是属于来月经还是什么
基本信息：女&&21岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：女患者年龄：21发病时间：2009.8主要表现：宫颈糜烂医生诊断及化验结果：宫颈糜烂1度,但有上皮鳞状内瘤病变,活检宫颈CIN3级
你好,我是宫颈糜烂1度,但有上皮鳞状内瘤病变,活检宫颈CIN3级患者,我是11月13日已在医院做了宫颈锥切手术,住了四天医院,医生叫我休一个月,回来这几天,下面没有流过血,只是流黄色的分泌物,我问医生了,她说是正常的,但现在我的问题是,我的月经期是11月1号来的,月经干净我才去做的手术,但在手术后的第7天里,下面有流血,但还很多,想问,这是属于来月经,还是什么?请知道的人回答,急
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河南潢川城关卫生院&&&妇产科
建议：刀术后2周内会有血腥味的液体流出.但不用担心,过些天就会消失. 如果术后出血多于平时的月经量（如果是月经血除外）.任何剧烈的痉挛或疼痛,到需要到医院复查 手术后2个月不要同房.术后当天可以做些日常的活动,但是三天内不要做剧烈的运动.一个月内禁止盆浴.
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疾病百科　　宫颈糜烂照糜烂范围分为Ⅰ度宫颈糜烂、Ⅱ度宫颈糜烂、Ⅲ度宫颈糜烂。宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂，是慢性宫颈炎的一种表现形式，当宫颈外口表皮...　　宫颈糜烂照糜烂范围分为Ⅰ度宫颈糜烂、Ⅱ度宫颈糜烂、Ⅲ度宫颈糜烂。宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂，是慢性宫颈炎的一种表现形式，当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂。就诊科室：妇科典型症状： 多发人群：女性检查方法： 发病部位：子宫常用药品： 疾病自测：
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