压缩性骨折怎么治疗？
压缩性骨折怎么治疗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：6月2日 病因：乘坐摩托车，突然换档，车急速前冲，病人往后滑落在地CT检查日期：9月20日 病发后，病人未坚持连续性平躺疗养。病人目前症状：腹痛（感觉腰部外皮挤压，导致腹部被挤压），站坐超过1小时后，感觉腰累检查方法：螺旋平扫;检查部位：T11-L1椎体描述: T11-L1椎体轴位CT平扫：T12椎体明显呈“楔形“样改变，其前缘高度约为原椎体高度1/3左右;该椎体前缘骨质不连续，断裂之骨块向前分离移位，断端间见骨痂连接。胸腰段脊柱以T12椎体为中心明显后突畸形。椎体边缘不同程度“唇样”骨质增生，椎间小关节面骨质目的增高。椎体序列线连续，未见滑脱征。左肾内侧皮质见一囊性低密度影，密度均匀，边界清晰。余未见确切特殊异常征。诊断意见：1、T12椎体陈旧性压缩性骨折、脊柱后突畸形;2、左肾囊肿。性别：女，年龄：54岁;发病日期：6月2日 病因：乘坐摩托车，突然换档，车急速前冲，病人往后滑落在地CT检查日期：9月20日 病发后，病人未坚持连续性平躺疗养。病人目前症状：腹痛（感觉腰部外皮挤压，导致腹部被挤压），站坐超过1小时后，感觉腰累检查方法：螺旋平扫;检查部位：T11-L1椎体描述: T11-L1椎体轴位CT平扫：T12椎体明显呈“楔形“样改变，其前缘高度约为原椎体高度1/3左右;该椎体前缘骨质不连续，断裂之骨块向前分离移位，断端间见骨痂连接。胸腰段脊柱以T12椎体为中心明显后突畸形。椎体边缘不同程度“唇样”骨质增生，椎间小关节面骨质目的增高。椎体序列线连续，未见滑脱征。左肾内侧皮质见一囊性低密度影，密度均匀，边界清晰。余未见确切特殊异常征。诊断意见：1、T12椎体陈旧性压缩性骨折、脊柱后突畸形;2、左肾囊肿。希望能给予最可行的治疗方案建议，如不做手术，采用硬板卧躺的方法是否可行？谢谢
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擅长：治疗各种儿科的疾病
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襄樊人民医院&&&全科
建议：从片子上看T12椎体前缘为原椎体三分之一，也就是说压缩了三分之二，这是比较严重的，而且T12有后突畸形，有手术指征，但患者现在已受伤受伤四个月，骨折处已有愈合了，已属陈旧性骨折，已错过最佳手术时机。现在卧硬板床已无必要，因为已受伤四个月了，骨折处已有愈合，可以一般活动。但由于当时受伤较重，且有畸形，可能会有留有一定后遗症。如果你在大城市，可以去大医院骨科，可以做椎体成形手术，这种手术是治疗这种陈旧性压缩性骨折的，效果不错。
&&&康复医学科
擅长：骨科
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河南省汝南县梁祝镇卫生院&&&康复医学科
建议：你好,建议保守治疗,睡硬板床3个月,最好不要下床同时配合药物,伤科接骨片,和双氯芬酸纳肠容缓释胶囊进行治疗
擅长：重庆长城医院任职主任医师，擅长手外创伤，骨创伤、断指断肢再植和皮瓣、神经、肌腱、血管损失的显微外科修复和功能重建
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重庆长城医院&&&
建议：压缩性骨折怎么治疗，压缩骨折大多是本身就有骨质疏松，加上外力作用就发生了骨折。如果压缩超过50%是需要手术的。不管手术与否，都要用抗骨质疏松的药物。 治疗骨质疏松症不是一天两天的事情，需要长期用药半年以上。根据复查结果再定下一步方案。老年人也可以预防性用药。建议到专业的骨科进行治疗。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。建议保守治疗,睡硬板床3个月，多注意休息。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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建议：您好，建议保守治疗,睡硬板床3个月,最好不要下床同时配合药物,伤科接骨片,和双氯芬酸纳肠容缓释胶囊进行治疗，多多注意休息。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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建议：您好，压缩性骨折治疗没有什么特效的方法，主要是休息，严重的话得卧床休息，再就是用些促进骨骼生长的药物，最好是到医院去看看
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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建议：您好，压缩性骨折需要卧床1个月以上，或者及时手术固定治疗。
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胸椎压缩性骨折的治疗
那个人在生活中总是会被一些疾病困扰着，胸椎压缩性骨折是生活中比较长见的疾病，引发胸椎压缩性骨折的原因也有很多种，很多时候意外会导致这种疾病，有时候可能由于身体营养不足疏松也会导致胸椎压缩性骨折，出现这样的症状一定要及时治疗，以免给我们身体造成更大伤害，下面一起了解下胸椎压缩性骨折的治疗。
胸椎压缩性骨折的病因
胸椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。
胸椎压缩性骨折的临床表现
胸椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。
胸椎压缩性骨折的诊断
X线拍片是最常用的检查手段，但发现椎体压缩，楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折，脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变，陈旧骨折依然。需注意椎骨轮廓和骨小梁结构，CT对观察骨小梁骨折，骨皮质断裂有帮助。MRI对于新鲜压缩骨折在T1WI上显示为弥漫性低信号，T2WI呈等信号或高信号，而抑脂相上呈高信号，尚可显示椎弓损伤，软组织损伤。对骨肿瘤，特别是恶性肿瘤引起的病理骨折，MRI诊断价值较高，需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起，椎弓根多受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。
胸椎压缩性骨折的治疗
单纯胸椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和。伤后常必要禁食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步进食。
疼痛减缓，腹胀消退后，可在医生指导下，根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸，以牵张楔形压缩的椎体，改善纠正畸形，是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。
针对老年骨质疏松新鲜骨折，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛会缓解消除。
既然有些疾病是无法避免的，那么我们就要高度重视它的治疗，胸椎压缩性骨折的治疗是非常重要的，同时它治疗后的护理也是很重要的，平时一定要尽量多吃一些含钙量高的食物，比如骨头汤等，而且在恢复期间尽量减少运动。
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椎体压缩性骨折怎么治？
摘要：椎体压缩性骨折是脊柱骨质疏松最常见的并发症，常见于老年人，多发于T11~L2，它可以导致骨折部位疼痛，椎体高度丢失，脊柱不稳，甚至会导致脊柱后凸畸形。随着病情的发展，其症状主要表现为骨折椎体部位的持续疼痛和脊柱活动受限，最终严重损害患者的生活质量，甚至导致死亡。
　　目前椎体压缩性骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两方面。保守治疗主要包括应用止痛药物、抗骨质疏松药物，卧床休息，支具固定和康复治疗等。
　　手术治疗主要应用经皮椎体强化术(PVA)，包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)，PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能够实现快速止痛、恢复椎体高度、强化骨折椎体强度与刚度、并纠正后凸畸形。
　　尽管比较PVP与PKP疗效的研究并不少见，然而直接比较两种手术方式的大样本研究却鲜有报道。为了进一步比较PVP、PKP、非手术治疗三种方式首次治疗新发椎体压缩性骨折的疗效，美国学者等进行了一项基于国家医保患者数据库的大样本回顾性研究，评价指标包括患者的存活率、并发症、住院时间、住院费用、再次入院、翻修手术等。该研究结果已在近期的JBJS（美国卷）杂志上发表。
　　在该研究中，研究者在医保患者数据库中共选取了72693例椎体压缩性骨折患者，排除过去曾发生过椎体压缩性骨折的患者、曾行PVA治疗的患者、恶性肿瘤患者以及死亡病例，最后共有68752例患者纳入为研究对象。
　　在这68752例患者中，55.6%的患者采用的是非手术治疗方式，11.2%的患者采用的是PVP，33.2%的患者采用的是PKP。采用Kaplan-Meier分析和COX回归模型分析患者的生存率，并基于可能的混杂变量校正结果。
　　该研究结果显示，所有研究对象的一年总生存率为77.8%，三年总生存率为49.6%。非手术组、PVP组、PKP组患者的估计三年生存率分别为42.3%、49.7%、59.9%。PKP组患者的一年生存率与三年生存率均是三组患者中最高的，分别为85.2%与59.9%。单就患者的年龄进行分析，行PKP治疗患者的生存率仍较高，与整体分析结果一致。
　　PKP组患者校正后的死亡风险较PVP组要低20%。此外，PKP组患者的住院时间最短（3.74天）、住院费用最高（12032美元）、在住院期间与术后第6个月时发生肺炎与褥疮的可能性最小，但PKP组患者的翻修手术率（9.41%）却显著高于PVP组患者（7.89%）。
　　该研究结果表明，行PVA治疗患者的生存时间要显著长于非手术治疗的患者。PKP可以较PVP显著提高患者的生存率，但其医疗费用与椎体再次压缩性骨折的发生率均更高，因此临床医生在选择手术方式时应结合实际病情综合考虑。
暴力引发骨折 骨折治疗要注意什么
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